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1、會(huì)計(jì)學(xué)1急性主動(dòng)脈綜合征的診療進(jìn)展急性主動(dòng)脈綜合征的診療進(jìn)展第1頁/共65頁第2頁/共65頁第3頁/共65頁4第4頁/共65頁IMH主動(dòng)脈夾層主動(dòng)脈夾層假假/真性動(dòng)脈瘤真性動(dòng)脈瘤向外擴(kuò)張向內(nèi)破裂或破裂PAU向內(nèi)破裂向外擴(kuò)張或破裂局限于中層第5頁/共65頁第6頁/共65頁Stanford A型相當(dāng)于型相當(dāng)于Debakey 型和型和型型 Stanford B 型相當(dāng)于型相當(dāng)于Debakey 型型第7頁/共65頁第8頁/共65頁第9頁/共65頁第10頁/共65頁第11頁/共65頁第12頁/共65頁第13頁/共65頁影像學(xué)表現(xiàn)影像學(xué)表現(xiàn)第14頁/共65頁血管造影檢查血管造影檢查第15頁/共65頁CT表
2、現(xiàn)表現(xiàn)第16頁/共65頁第17頁/共65頁第18頁/共65頁第19頁/共65頁第20頁/共65頁AD 的治療推薦第21頁/共65頁第22頁/共65頁第23頁/共65頁非復(fù)雜型B型主動(dòng)脈夾層首先 推薦藥物治療解剖合適，也可選擇腔內(nèi)隔絕術(shù)（發(fā)展趨勢）第24頁/共65頁第25頁/共65頁第26頁/共65頁第27頁/共65頁第28頁/共65頁第29頁/共65頁第30頁/共65頁 壁內(nèi)血腫與典型夾層壁內(nèi)血腫與典型夾層IMHAD第31頁/共65頁第32頁/共65頁第33頁/共65頁第34頁/共65頁第35頁/共65頁 蘑菇樣袋狀主動(dòng)脈管腔，邊緣向外突起穿透性潰瘍穿透性潰瘍(PAU)第36頁/共65頁第37
3、頁/共65頁第38頁/共65頁第39頁/共65頁指南對于馬凡綜合征建議主動(dòng)脈根部瘤需要外科干預(yù)的最大升主動(dòng)脈直徑為4550mm（a C）對無彈性組織疾病的其它患者，建議最大升主動(dòng)脈直55mm時(shí)考慮外科干預(yù)（a C）而伴有主動(dòng)脈瓣二瓣化畸形的患者，外科干預(yù)的標(biāo)準(zhǔn)50mm（a C）第40頁/共65頁第41頁/共65頁第42頁/共65頁第43頁/共65頁第44頁/共65頁第45頁/共65頁第46頁/共65頁第47頁/共65頁第48頁/共65頁主動(dòng)脈疾病的治療選擇第49頁/共65頁第50頁/共65頁第51頁/共65頁第52頁/共65頁第53頁/共65頁 3D-RA第54頁/共65頁第55頁/共65頁我們科目前狀況我們科目前狀況第56頁/共65頁第57頁/共65頁58第58頁/共65頁第59頁/共65頁第60頁/共65頁C
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