利用個體化護理提高老年高血壓患者血壓控制效果

1、    利用個體化護理提高老年高血壓患者血壓控制效果    房桂香【摘 要】目的：探討個體化護理在提高老年高血壓患者血壓控制中的應(yīng)用效果。方法：對照組患者常規(guī)護理，觀察組患者個體化護理，對比兩組患者血壓控制效果。結(jié)果：兩組患者血壓水平均下降，觀察組護理后血壓水平低于對照組，觀察組血壓控制合格率大于對照組，上述各項參數(shù)均有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：老年高血壓患者通過應(yīng)用個體化護理，有助于降低患者血壓，提高血壓控制效果?！娟P(guān)鍵詞】個體化護理;老年高血壓;血壓控制r47b1005-0019（2019）20-01人口的老齡化使得老年高血壓患者數(shù)量不

2、斷增加，高血壓作為慢性疾病，目前尚無徹底根治方法，但是血壓控制水平與患者預(yù)后息息相關(guān)。結(jié)合國內(nèi)眾多老年高血壓患者的相關(guān)研究，老年高血壓患者具有知曉率低、用藥依從性差以及血壓控制合格率低等問題。為進一步提高老年高血壓患者血壓控制水平，改善患者預(yù)后。本研究以我院2017年1月到2018年11月期間收治的76例老年高血壓患者作為研究對象，探討個體化護理在老年高血壓患者管理中的應(yīng)用，具體分析如下：1 資料與方法1.1 一般資料 以我院2017年1月到2018年11月期間收治的76例老年高血壓患者作為研究對象，依據(jù)護理差異分為對照組與觀察組，對照組：38例，性別：男21例，女17例，年齡：62歲84歲，

3、平均年齡（68.46±4.06）歲;病程：2年14年，平均病程（7.30±1.83）年。觀察組：38例，性別：男20例，女18例，年齡：61歲85歲，平均年齡（68.52±4.09）歲;病程：2年15年，平均病程（7.33±1.81）年。兩組老年高血壓患者上述各項資料滿足臨床可比性要求（p>0.05）。1.2 方法對照組：所有患者采用常規(guī)護理，包括飲食指導(dǎo)、健康宣教。咨詢服務(wù)、用藥指導(dǎo)等。觀察組：老年高血壓患者護理期間采取個性化護理，具體措施包括：（1）基礎(chǔ)資料調(diào)查，充分了解患者日常飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣、用藥習(xí)慣、聽力狀態(tài)、視力狀態(tài)、對高血壓疾病的認

4、知情況、心理狀態(tài)等，便于為后續(xù)護理開展提供依據(jù);（2）個性化護理干預(yù)。依據(jù)前提調(diào)查資料，為不同患者進行個性化護理指導(dǎo)。比如長期吸煙、飲酒患者，應(yīng)告知其吸煙飲酒對血壓控制的影響，并囑咐患者家屬做出監(jiān)督，戒煙戒酒;對于高血壓疾病認識有效的患者可加強健康教育，健康教育期間，對于文化程度較高，視力狀態(tài)和聽力狀態(tài)較好的，可將個性化的宣教材料發(fā)放給患者，讓患者自行閱讀;對于容易出現(xiàn)煩躁、易怒、容易發(fā)脾氣的患者，應(yīng)告知不良情緒對血壓控制的影響，并主動與患者溝通交流，通過表情、動作、身姿、說話語調(diào)等體現(xiàn)出對患者的關(guān)心愛護，同時加大對患者家屬的健康教育，幫助患者穩(wěn)定情緒，保持良好的情緒;對于飲食不規(guī)律、飲食不節(jié)

5、制以及飲食不科學(xué)患者，按照前期對患者飲食習(xí)慣的了解，幫助患者糾正不良飲食習(xí)慣，如暴飲暴食，同時指導(dǎo)患者每日三餐的用餐時間以及可選擇的食物等;對于用藥期間隨意性終止用藥患者，使用通俗易懂的語言讓患者明確連續(xù)用藥的重要性，提高患者認知，幫助患者合理用藥。1.3 觀察指標觀察指標：（1）患者護理前后的血壓水平;（2）護理結(jié)束后的血壓控制合格率。1.4 評價標準 血壓控制合格：血壓控制在140/90mmhg以下。1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 整理本文各項研究參數(shù)，使用統(tǒng)計學(xué)軟件spss21.0進行數(shù)據(jù)分析，其中計數(shù)資料表示為百分率，差異性c2檢驗;計量資料表示為平均值±標準差，差異性t檢驗，p<

6、0.05：差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。2 結(jié)果2.1 護理前后血壓水平兩組患者護理后較護理前舒張壓與收縮壓均明顯下降，觀察組護理后的收縮壓和舒張壓均小于對照組，血壓參數(shù)對比存在統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。數(shù)據(jù)見表1。2.2 護理結(jié)束后血壓控制合格率觀察組38例患者中37例血壓控制合格，所占比例97.36%;對照組38例患者中32例血壓控制合格，所占比例84.21%，差異性對比c2=3.933，p=0.047，存在統(tǒng)計學(xué)意義。3 討論老年高血壓患者作為高血壓的主要人群，大量研究指出高血壓患者在長期血壓水平過高或者血壓波動范圍較大的情況下，患者容易出現(xiàn)各類并發(fā)癥，比如腦出血，增加患者死亡風(fēng)險1。對此

7、，老年高血壓患者需要科學(xué)用藥，并加強自我管理，確保血壓長時間能夠處于合理范圍內(nèi)。老年高血壓患者常規(guī)護理期間，對患者進行的健康宣教內(nèi)容過少，時間過短，進行的相關(guān)護理具有普遍適應(yīng)性特點，可用于所有高血壓患者的護理。整個護理期間忽視了不同患者的個體差異性。本文研究中對觀察組老年高血壓患者在護理中采取個性化護理方法，整個護理前期通過對不同患者各項資料的調(diào)查和分析，為患者后續(xù)護理提供依據(jù)。與常規(guī)護理方法相比，個性化護理方法更加注重不同患者的個體護理需求，并以患者為中心，注重對影響血壓控制水平相關(guān)因素的干預(yù)，幫助患者提高對高血壓疾病、科學(xué)用藥以及科學(xué)飲食的認識，以患者能夠接受的方式開展針對性健康教育，提高了護理的針對性。本研究中觀察組患者采用個性化護理，與常規(guī)護理的對照組相比，觀察組患者護理后的血壓水平降低幅度更大，與此同時，觀察組以97.36%的血壓控制合格率高于對照組84.21%的血壓控制合格率，表明觀察組患者護理后的血壓控制更加理想。與呂萃萃等學(xué)者文獻研究結(jié)果一致2。綜上所述，老年高血壓患者通過應(yīng)用個體化護理，有助于降低患者血壓，提高血壓控制效果。參考文獻辛欣.個體化