急診護(hù)理質(zhì)量核查學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1急診急診(jzhn)護(hù)理質(zhì)量核查護(hù)理質(zhì)量核查第一頁，共39頁。Page 2n 急診急診(jzhn)護(hù)理質(zhì)量核查表落實(shí)護(hù)理質(zhì)量核查表落實(shí)n 敏感敏感(mngn)指標(biāo)執(zhí)指標(biāo)執(zhí)行行第1頁/共38頁第二頁，共39頁。Page 3n 2010年年- 醫(yī)療醫(yī)療(ylio)質(zhì)量萬里行質(zhì)量萬里行n 2010年年-優(yōu)質(zhì)護(hù)理優(yōu)質(zhì)護(hù)理n 2011年年-“三好一滿意三好一滿意”完善醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量完善醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量 提高患者滿意度提高患者滿意度n 2015年年-進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理第2頁/共38頁第三頁，共39頁。Page 41陳英華，傅潔潔，李睿明，等優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施述評J中國實(shí)用護(hù)理雜志，20143

2、0(28)：43462賀屏普外科開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)(fw)的效果觀察J國際護(hù)理學(xué)雜志。2013。32(8)：184018423聶雷霞，張敏，雷慧蓉，等持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理中的應(yīng)用J護(hù)理研究，2013，27(2)：367 369優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，最大化實(shí)現(xiàn)醫(yī)生、護(hù)士和患者三方共贏優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，最大化實(shí)現(xiàn)醫(yī)生、護(hù)士和患者三方共贏2 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是長期而持續(xù)的工作，只有將護(hù)理工作的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是長期而持續(xù)的工作，只有將護(hù)理工作的每環(huán)節(jié)進(jìn)行持續(xù)每環(huán)節(jié)進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)質(zhì)量改進(jìn)，才會(huì)使優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)形成一個(gè)良好的發(fā)展態(tài)勢，建立一個(gè)真正以患者為中，才會(huì)使優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)形成一個(gè)良好的發(fā)展態(tài)勢，建立一個(gè)真正以患者為

3、中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)環(huán)境心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)環(huán)境3 敏感性指標(biāo)敏感性指標(biāo) 是護(hù)理質(zhì)量評價(jià)的關(guān)鍵所在是護(hù)理質(zhì)量評價(jià)的關(guān)鍵所在第3頁/共38頁第四頁，共39頁。Page 5n主要包括主要包括(boku)結(jié)構(gòu)指標(biāo)、過程指標(biāo)、預(yù)后指標(biāo)。結(jié)構(gòu)指標(biāo)、過程指標(biāo)、預(yù)后指標(biāo)。n好的護(hù)理質(zhì)量敏感性指標(biāo)，必須具備好的護(hù)理質(zhì)量敏感性指標(biāo)，必須具備3 個(gè)特征：個(gè)特征：重要性重要性敏感性敏感性預(yù)后相關(guān)性預(yù)后相關(guān)性第4頁/共38頁第五頁，共39頁。全與滿意提供保障全與滿意提供保障 是對護(hù)理質(zhì)量的量化測定。是對護(hù)理質(zhì)量的量化測定。Page 6 湯磊雯，葉志弘，潘紅英護(hù)理質(zhì)量敏感(mngn)指標(biāo)體系的構(gòu)建與實(shí)施J中華護(hù)理雜志，201

4、3，48(9)：801803第5頁/共38頁第六頁，共39頁。Page 7 張華芳，黃麗華護(hù)理質(zhì)量(zhling)敏感性指標(biāo)的研究進(jìn)展J中華護(hù)理雜志，2014，49(8)：991993第6頁/共38頁第七頁，共39頁。間在內(nèi)的間在內(nèi)的8 8項(xiàng)急診的關(guān)鍵質(zhì)量指標(biāo)。項(xiàng)急診的關(guān)鍵質(zhì)量指標(biāo)。Page 8 張華芳，黃麗華護(hù)理質(zhì)量敏感性指標(biāo)(zhbio)的研究進(jìn)展J中華護(hù)理雜志，2014，49(8)：991993第7頁/共38頁第八頁，共39頁。Page 9n護(hù)理質(zhì)量敏感護(hù)理質(zhì)量敏感(mngn)指標(biāo)是指為了定量評價(jià)和監(jiān)測影響護(hù)理結(jié)果的護(hù)理管理、臨床實(shí)踐等各環(huán)節(jié)而制定的指導(dǎo)護(hù)士照護(hù)患者和組織促進(jìn)的監(jiān)測評價(jià)標(biāo)

5、準(zhǔn)指標(biāo)是指為了定量評價(jià)和監(jiān)測影響護(hù)理結(jié)果的護(hù)理管理、臨床實(shí)踐等各環(huán)節(jié)而制定的指導(dǎo)護(hù)士照護(hù)患者和組織促進(jìn)的監(jiān)測評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)44 郭秀敏，周愛霞，楊春艷，等3個(gè)護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)及其管理研究進(jìn)展J中國護(hù)理管理，2014，14(9)：1001-l0035馮志仙， 黃麗華， 章梅云， 邵樂文， 張華芳，護(hù)理質(zhì)量敏感性指標(biāo)的構(gòu)建及應(yīng)用J 中國護(hù)理管理，2014，14(5)：452-455 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一(dy)醫(yī)院護(hù)理部n 通過循證和專家咨詢法最終確定護(hù)患比、疼痛評估符合率、約束具使用率、手衛(wèi)生執(zhí)行率、洗手正確率、患者護(hù)理滿意度、護(hù)士滿意度、給藥錯(cuò)誤發(fā)生率、非計(jì)劃性拔管發(fā)生率、導(dǎo)管相關(guān)性血流感染發(fā)生率

6、、導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染發(fā)生率、壓瘡發(fā)生率、墜床通過循證和專家咨詢法最終確定護(hù)患比、疼痛評估符合率、約束具使用率、手衛(wèi)生執(zhí)行率、洗手正確率、患者護(hù)理滿意度、護(hù)士滿意度、給藥錯(cuò)誤發(fā)生率、非計(jì)劃性拔管發(fā)生率、導(dǎo)管相關(guān)性血流感染發(fā)生率、導(dǎo)尿管相關(guān)性尿路感染發(fā)生率、壓瘡發(fā)生率、墜床/ 跌倒發(fā)生率、深靜脈血栓發(fā)生率、護(hù)士離職率、跌倒發(fā)生率、深靜脈血栓發(fā)生率、護(hù)士離職率、VAP 發(fā)生率等作為敏感性指標(biāo)監(jiān)測發(fā)生率等作為敏感性指標(biāo)監(jiān)測5 第8頁/共38頁第九頁，共39頁。n發(fā)小藍(lán)本關(guān)于急診相關(guān)敏感指標(biāo)發(fā)小藍(lán)本關(guān)于急診相關(guān)敏感指標(biāo)及質(zhì)量核查表學(xué)習(xí)相關(guān)內(nèi)容及質(zhì)量核查表學(xué)習(xí)相關(guān)內(nèi)容(nirng)，分析，分析n2015

7、年年8月份針對各項(xiàng)檢查表格開始實(shí)施，每月進(jìn)行總結(jié)分月份針對各項(xiàng)檢查表格開始實(shí)施，每月進(jìn)行總結(jié)分析整改析整改Page 10第9頁/共38頁第十頁，共39頁。Page 11 迎合護(hù)理工作的改革，順應(yīng)科學(xué)化的護(hù)理管理迎合護(hù)理工作的改革，順應(yīng)科學(xué)化的護(hù)理管理，更好的高效完善急診急救護(hù)理工作。，更好的高效完善急診急救護(hù)理工作。依據(jù)專科護(hù)理質(zhì)量評價(jià)指標(biāo)，院領(lǐng)導(dǎo)護(hù)理部依據(jù)專科護(hù)理質(zhì)量評價(jià)指標(biāo)，院領(lǐng)導(dǎo)護(hù)理部指導(dǎo)，結(jié)合我院我科情況，制定出急診相關(guān)指導(dǎo)，結(jié)合我院我科情況，制定出急診相關(guān)敏感指標(biāo)護(hù)理質(zhì)量核查表。敏感指標(biāo)護(hù)理質(zhì)量核查表。第10頁/共38頁第十一頁，共39頁。Page 12安徽省五個(gè)專科安徽省五個(gè)?？谱o(hù)

8、理質(zhì)量評價(jià)指標(biāo)護(hù)理質(zhì)量評價(jià)指標(biāo)國家衛(wèi)計(jì)委省質(zhì)控中心國家衛(wèi)計(jì)委省質(zhì)控中心院領(lǐng)導(dǎo)院領(lǐng)導(dǎo)積極解讀與指導(dǎo)積極解讀與指導(dǎo)護(hù)理部護(hù)理部權(quán)力支持與幫助權(quán)力支持與幫助資料收集資料收集收集借鑒其他收集借鑒其他單位科室及網(wǎng)絡(luò)資料單位科室及網(wǎng)絡(luò)資料資料整合資料整合全科人員及相關(guān)科室全科人員及相關(guān)科室工作人員共同篩選工作人員共同篩選初步實(shí)施初步實(shí)施科室質(zhì)控老師分組科室質(zhì)控老師分組第11頁/共38頁第十二頁，共39頁。急診預(yù)檢分診質(zhì)量急診預(yù)檢分診質(zhì)量(zhling)核查表核查表顱腦顱腦(l no)損傷急救護(hù)理流程質(zhì)量核查表損傷急救護(hù)理流程質(zhì)量核查表腦卒中腦卒中急救護(hù)理流程質(zhì)量核查表急救護(hù)理流程質(zhì)量核查表急性左心衰急性左

9、心衰急救護(hù)理流程質(zhì)量核查表急救護(hù)理流程質(zhì)量核查表急性呼衰急性呼衰急救護(hù)理流程質(zhì)量核查表急救護(hù)理流程質(zhì)量核查表多發(fā)傷多發(fā)傷急救護(hù)理流程質(zhì)量核查表急救護(hù)理流程質(zhì)量核查表急性心梗急性心梗急救護(hù)理流程質(zhì)量核查表急救護(hù)理流程質(zhì)量核查表第12頁/共38頁第十三頁，共39頁。Page 14在分診過程中深入了解患者病情，全方位近距離接觸在分診過程中深入了解患者病情，全方位近距離接觸患者能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化，及時(shí)處理危急并發(fā)癥患者能及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者病情變化，及時(shí)處理危急并發(fā)癥。能夠快速有效分流患者，提高分診正確率，能夠快速有效分流患者，提高分診正確率，確保及時(shí)高效的處置患者確保及時(shí)高效的處置患者。強(qiáng)調(diào)有二次評估，

10、不斷進(jìn)行性的去觀察接觸患者強(qiáng)調(diào)有二次評估，不斷進(jìn)行性的去觀察接觸患者。能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)安排就診，有效提高分診率能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)安排就診，有效提高分診率。第13頁/共38頁第十四頁，共39頁。Page 15分診分診快速預(yù)檢分診，仔細(xì)評估患者生命體征，快速預(yù)檢分診，仔細(xì)評估患者生命體征，以及受傷相關(guān)的情況，及時(shí)通知醫(yī)生以及受傷相關(guān)的情況，及時(shí)通知醫(yī)生搶救搶救體位安置，保證呼吸道通暢，建立靜脈通道，清創(chuàng)縫合，體位安置，保證呼吸道通暢，建立靜脈通道，清創(chuàng)縫合，完善相關(guān)檢查的同時(shí)，強(qiáng)調(diào)及時(shí)抽血生化送檢，完善相關(guān)檢查的同時(shí)，強(qiáng)調(diào)及時(shí)抽血生化送檢，并使用冰帽，及備皮和留置導(dǎo)尿。并使用冰帽，及備皮和留置導(dǎo)

11、尿。轉(zhuǎn)運(yùn)轉(zhuǎn)運(yùn)轉(zhuǎn)運(yùn)前、中、后都要密切觀察患者病情，轉(zhuǎn)運(yùn)前、中、后都要密切觀察患者病情，及時(shí)處理各種突發(fā)狀況。做到安全護(hù)送，全面交接。及時(shí)處理各種突發(fā)狀況。做到安全護(hù)送，全面交接。第14頁/共38頁第十五頁，共39頁。Page 16分診分診仔細(xì)評估患者生命體征，以及肢體活動(dòng)度和發(fā)病誘因，仔細(xì)評估患者生命體征，以及肢體活動(dòng)度和發(fā)病誘因，快速通知醫(yī)生快速通知醫(yī)生搶救搶救體位安置，保證呼吸道通暢，建立靜脈通道，體位安置，保證呼吸道通暢，建立靜脈通道，評估肌力腦膜刺激征，評估肌力腦膜刺激征，GLS評分，抽血生化送檢，評分，抽血生化送檢，完善相關(guān)檢查，留置導(dǎo)尿。完善相關(guān)檢查，留置導(dǎo)尿。轉(zhuǎn)運(yùn)轉(zhuǎn)運(yùn)轉(zhuǎn)運(yùn)前、中、后

12、都要密切觀察患者病情，轉(zhuǎn)運(yùn)前、中、后都要密切觀察患者病情，及時(shí)處理各種突發(fā)狀況。做到安全護(hù)送，全面交接。及時(shí)處理各種突發(fā)狀況。做到安全護(hù)送，全面交接。第15頁/共38頁第十六頁，共39頁。Page 17分診分診仔細(xì)評估患者生命體征，急性左心衰相關(guān)臨床表現(xiàn)，仔細(xì)評估患者生命體征，急性左心衰相關(guān)臨床表現(xiàn)，以及收集疾病相關(guān)資料及誘因，快速通知醫(yī)生以及收集疾病相關(guān)資料及誘因，快速通知醫(yī)生搶救搶救體位安置，保證呼吸道通暢，建立靜脈通道，心電監(jiān)護(hù)，體位安置，保證呼吸道通暢，建立靜脈通道，心電監(jiān)護(hù)，抽血生化送檢，床旁攝片，醫(yī)囑用藥抽血生化送檢，床旁攝片，醫(yī)囑用藥轉(zhuǎn)運(yùn)轉(zhuǎn)運(yùn)轉(zhuǎn)運(yùn)前、中、后都要密切觀察患者病情，體

13、位安置，轉(zhuǎn)運(yùn)前、中、后都要密切觀察患者病情，體位安置，及時(shí)處理各種突發(fā)狀況。做到安全護(hù)送，全面交接。及時(shí)處理各種突發(fā)狀況。做到安全護(hù)送，全面交接。第16頁/共38頁第十七頁，共39頁。Page 18分診分診仔細(xì)評估患者生命體征，呼吸相關(guān)情況，仔細(xì)評估患者生命體征，呼吸相關(guān)情況，既往病史以及病發(fā)誘因，快速通知醫(yī)生既往病史以及病發(fā)誘因，快速通知醫(yī)生搶救搶救體位安置，保證呼吸道通暢，氧療，血?dú)夥治?，體位安置，保證呼吸道通暢，氧療，血?dú)夥治?，床旁攝片，心電監(jiān)護(hù)，建立靜脈通道，醫(yī)囑用藥床旁攝片，心電監(jiān)護(hù)，建立靜脈通道，醫(yī)囑用藥轉(zhuǎn)運(yùn)轉(zhuǎn)運(yùn)轉(zhuǎn)運(yùn)前、中、后都要密切觀察患者病情，轉(zhuǎn)運(yùn)前、中、后都要密切觀察患者病情

14、，確保管理通道安全，體位安置，及時(shí)處理各種突發(fā)狀況。確保管理通道安全，體位安置，及時(shí)處理各種突發(fā)狀況。做到安全護(hù)送，全面交接。做到安全護(hù)送，全面交接。第17頁/共38頁第十八頁，共39頁。Page 19分診分診仔細(xì)評估患者生命體征，受傷相關(guān)的情況，仔細(xì)評估患者生命體征，受傷相關(guān)的情況，快速評估有無危急病情，快速通知醫(yī)生快速評估有無危急病情，快速通知醫(yī)生搶救搶救搶救過程不斷評估處理。保證呼吸道通暢，建立靜脈通道，搶救過程不斷評估處理。保證呼吸道通暢，建立靜脈通道，清創(chuàng)縫合，完善相關(guān)檢查的同時(shí)，強(qiáng)調(diào)及時(shí)抽血生化送檢，清創(chuàng)縫合，完善相關(guān)檢查的同時(shí)，強(qiáng)調(diào)及時(shí)抽血生化送檢，及備皮和留置導(dǎo)尿。以及不間斷的

15、觀察病情應(yīng)對處理，及備皮和留置導(dǎo)尿。以及不間斷的觀察病情應(yīng)對處理，必要時(shí)積極聯(lián)系手術(shù)室積極治理。必要時(shí)積極聯(lián)系手術(shù)室積極治理。轉(zhuǎn)運(yùn)轉(zhuǎn)運(yùn)轉(zhuǎn)運(yùn)前、中、后都要密切觀察患者病情，轉(zhuǎn)運(yùn)前、中、后都要密切觀察患者病情，及時(shí)處理各種突發(fā)狀況。做到安全護(hù)送，全面交接。及時(shí)處理各種突發(fā)狀況。做到安全護(hù)送，全面交接。第18頁/共38頁第十九頁，共39頁。Page 20分診分診仔細(xì)評估患者生命體征，以及胸痛的相關(guān)資料，仔細(xì)評估患者生命體征，以及胸痛的相關(guān)資料，了解誘發(fā)因素，快速通知醫(yī)生了解誘發(fā)因素，快速通知醫(yī)生搶救搶救體位安置，保證呼吸道通暢，心電監(jiān)護(hù)，抽血生化送檢，體位安置，保證呼吸道通暢，心電監(jiān)護(hù)，抽血生化送檢

16、，建立靜脈通道，遵醫(yī)囑用藥，及時(shí)快速溶栓，建立靜脈通道，遵醫(yī)囑用藥，及時(shí)快速溶栓，遇心跳呼吸停止及時(shí)應(yīng)對處理。遇心跳呼吸停止及時(shí)應(yīng)對處理。轉(zhuǎn)運(yùn)轉(zhuǎn)運(yùn)轉(zhuǎn)運(yùn)前、中、后都要密切觀察患者病情，轉(zhuǎn)運(yùn)前、中、后都要密切觀察患者病情，及時(shí)處理各種突發(fā)狀況。做到安全護(hù)送，全面交接。及時(shí)處理各種突發(fā)狀況。做到安全護(hù)送，全面交接。第19頁/共38頁第二十頁，共39頁。Page 21結(jié)合醫(yī)院及科室情況在原有結(jié)合醫(yī)院及科室情況在原有表格上進(jìn)行微調(diào)，更貼近我表格上進(jìn)行微調(diào)，更貼近我科實(shí)際情況，便于更精準(zhǔn)質(zhì)科實(shí)際情況，便于更精準(zhǔn)質(zhì)量核查量核查進(jìn)行檢查執(zhí)行率統(tǒng)計(jì)，查找進(jìn)行檢查執(zhí)行率統(tǒng)計(jì)，查找護(hù)理流程扣分項(xiàng)目，進(jìn)行科護(hù)理流程扣

17、分項(xiàng)目，進(jìn)行科室人員討論，扣分的原因，室人員討論，扣分的原因，如何避免扣分，如何避免扣分，每月隨機(jī)抽取三位患者，依據(jù)流程每月隨機(jī)抽取三位患者，依據(jù)流程測評落實(shí)，做到用測評落實(shí)，做到用1表示。做不到表示。做不到用用2表示，不涉及用表示，不涉及用3 表示。表示。1占（占（1加加2）百分比為執(zhí)行率）百分比為執(zhí)行率結(jié)合我科情況及執(zhí)行率扣分項(xiàng)結(jié)合我科情況及執(zhí)行率扣分項(xiàng)目，與護(hù)理部院領(lǐng)導(dǎo)商榷，進(jìn)目，與護(hù)理部院領(lǐng)導(dǎo)商榷，進(jìn)行核算微調(diào)。以便更真實(shí)的核行核算微調(diào)。以便更真實(shí)的核算執(zhí)行率。算執(zhí)行率。第20頁/共38頁第二十一頁，共39頁。Page 22 月份月份病例病例 八八 九九 十十十一十一十二十二急診預(yù)檢分

18、診急診預(yù)檢分診64.3%68.3%54.2%73.8%73.1%顱腦損傷顱腦損傷83.7%88.5%84.5%83.5%88.5%腦卒中腦卒中90.1%89.1%92.8%87.3%90.1%急性左心衰急性左心衰87.0%88.0%86.1%89.8%89.8%急性呼衰急性呼衰87.3%90.2%89.2%91.2%89.2%多發(fā)傷急救多發(fā)傷急救94.0%92.2%91.3%89.5%90.9%急性心梗急性心梗72.2%75.3%75.9%73.3%73.9%第21頁/共38頁第二十二頁，共39頁。Page 23 月份月份病例病例 一一 二二 三三四四五五六六急診預(yù)檢分診急診預(yù)檢分診64.3%

19、62.7%70.2%70.1%77.8%88%顱腦損傷顱腦損傷82.8%80%82.8%88.4%78.9%89.9%腦卒中腦卒中89.2%90%92.8%94.6%85.6%69.5%急性左心衰急性左心衰90.7%88.0%88%90.7%87%85.6%急性呼衰急性呼衰91.2%89.2%89.2%90.2%90.2%89.4%多發(fā)傷急救多發(fā)傷急救90.8%92.5%86.2%85.4%78.6%76.8%急性心梗急性心梗70.2%78.2%63%73.3%65.5%72.2%Page 23第22頁/共38頁第二十三頁，共39頁。第23頁/共38頁第二十四頁，共39頁。Page 25護(hù)士本

20、身方面護(hù)士本身方面理解不足理解不足評估、觀察不到位評估、觀察不到位不能及時(shí)干預(yù)督促醫(yī)生不能及時(shí)干預(yù)督促醫(yī)生醫(yī)生方面醫(yī)生方面過多重視首診負(fù)責(zé)制過多重視首診負(fù)責(zé)制過多處理患者首發(fā)癥狀，忽略并發(fā)癥的預(yù)防及處理過多處理患者首發(fā)癥狀，忽略并發(fā)癥的預(yù)防及處理許多時(shí)候醫(yī)生不能及時(shí)下達(dá)用藥醫(yī)囑許多時(shí)候醫(yī)生不能及時(shí)下達(dá)用藥醫(yī)囑資料的收集資料的收集往往重視病情的癥狀，忽略了疾病誘因及既往史往往重視病情的癥狀，忽略了疾病誘因及既往史及時(shí)望聞問切，近距離的接觸更能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)望聞問切，近距離的接觸更能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題收集資料的同時(shí)，就是很好的溝通、心理干預(yù)的過程收集資料的同時(shí)，就是很好的溝通、心理干預(yù)的過程部分指標(biāo)欠

21、科學(xué)部分指標(biāo)欠科學(xué)(kxu)，質(zhì)量檢查流于形式，護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)主觀性強(qiáng)，質(zhì)量檢查流于形式，護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)主觀性強(qiáng)第24頁/共38頁第二十五頁，共39頁。Page 26 彌補(bǔ)很多工作中的細(xì)節(jié)，急救流程更規(guī)范彌補(bǔ)很多工作中的細(xì)節(jié)，急救流程更規(guī)范 提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，減少護(hù)理不良事件的發(fā)生提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，減少護(hù)理不良事件的發(fā)生1最大程度發(fā)揮護(hù)士的積極性最大程度發(fā)揮護(hù)士的積極性 創(chuàng)造性創(chuàng)造性提高了護(hù)士的質(zhì)量意識和管理能力提高了護(hù)士的質(zhì)量意識和管理能力2讓整個(gè)急救護(hù)理流程和后續(xù)的質(zhì)量核查有證可據(jù)讓整個(gè)急救護(hù)理流程和后續(xù)的質(zhì)量核查有證可據(jù)實(shí)現(xiàn)了護(hù)理質(zhì)量控制與評價(jià)實(shí)現(xiàn)了護(hù)理質(zhì)量控制與評價(jià)3鞭策護(hù)士在急救工作

22、中做的更多更細(xì)更好。鞭策護(hù)士在急救工作中做的更多更細(xì)更好。提高了患者安全和滿意度提高了患者安全和滿意度4第25頁/共38頁第二十六頁，共39頁。Page 27醫(yī)生不下醫(yī)囑醫(yī)生不下醫(yī)囑護(hù)理項(xiàng)目不全而影響護(hù)理項(xiàng)目不全而影響分值分值有些不需要的檢查有些不需要的檢查也算入執(zhí)行率核算的也算入執(zhí)行率核算的分值分值第26頁/共38頁第二十七頁，共39頁。Page 28全科護(hù)士加強(qiáng)學(xué)習(xí)整個(gè)護(hù)理流程全科護(hù)士加強(qiáng)學(xué)習(xí)整個(gè)護(hù)理流程(lichng)，督促醫(yī)生參與做到，督促醫(yī)生參與做到極致極致針對目前針對目前(mqin)我院急診模式我院急診模式及及特點(diǎn)，本著一切為患者的原則，特點(diǎn)，本著一切為患者的原則，讓流程更本土化讓

23、流程更本土化第27頁/共38頁第二十八頁，共39頁。Page 29第28頁/共38頁第二十九頁，共39頁。Page 30第29頁/共38頁第三十頁，共39頁。Page 31第30頁/共38頁第三十一頁，共39頁。Page 32第31頁/共38頁第三十二頁，共39頁。急診醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)急診醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)(zhbio)-資料收集資料收集第32頁/共38頁第三十三頁，共39頁。日期日期就診人就診人次次搶救搶救人次人次輸液輸液人次人次死亡死亡人次人次分診準(zhǔn)分診準(zhǔn)確確 率率搶救成搶救成功功 率率CPRCPR人人次次分診分診失誤失誤1月1228715551862198%98%211422月1202514421801698%99%161433月13611154