常見步態(tài)異常12353

1、會計學(xué)1常見步態(tài)異常常見步態(tài)異常12353第1頁/共91頁第2頁/共91頁第3頁/共91頁第4頁/共91頁第5頁/共91頁第6頁/共91頁第7頁/共91頁第8頁/共91頁第9頁/共91頁第10頁/共91頁第11頁/共91頁第12頁/共91頁第13頁/共91頁第14頁/共91頁第15頁/共91頁第16頁/共91頁第17頁/共91頁第18頁/共91頁擺動相采用劃圈步態(tài)、盡量抬髖或?qū)?cè)下肢踮足來代償?shù)?9頁/共91頁第20頁/共91頁第21頁/共91頁第22頁/共91頁第23頁/共91頁第24頁/共91頁第25頁/共91頁第26頁/共91頁第27頁/共91頁 臀中肌 穩(wěn)定、支持骨盆第28頁/共91頁

2、第29頁/共91頁第30頁/共91頁第31頁/共91頁第32頁/共91頁第33頁/共91頁第34頁/共91頁第35頁/共91頁第36頁/共91頁第37頁/共91頁第38頁/共91頁第39頁/共91頁第40頁/共91頁關(guān)節(jié)活動范圍減小，步伐細小不能隨意停止或轉(zhuǎn)向第41頁/共91頁第42頁/共91頁第43頁/共91頁第44頁/共91頁第45頁/共91頁第46頁/共91頁支撐相異常模式原 因軀干側(cè)屈臀中肌癱及減弱的代償軀干后傾（髖關(guān)節(jié)過伸）臀大肌癱及減弱的代償軀干前傾，骨盆后傾代償股四頭肌肌力減弱、代償髖膝的屈曲攣縮第47頁/共91頁步行周期異常模式原 因足跟著地30以上的過度屈曲髖膝的屈曲攣縮，屈

3、髖肌過緊張屈曲受限髖屈曲受限，髖屈肌減弱支撐中期下肢內(nèi)旋位臀大肌減弱，內(nèi)旋肌減弱，外旋肌痙攣，對側(cè)骨盆過度前旋下肢外旋位對側(cè)骨盆過多后旋下肢內(nèi)收位髖屈肌內(nèi)收肌痙攣下肢外展位臀中肌攣縮、無力擺動期劃圈髖屈肌減弱的代償短縮下肢的代償上提骨盆代償屈膝、踝背屈功能的減弱代償下肢伸肌痙攣過度屈曲對垂足的代償?shù)?8頁/共91頁步行周期異常模式原 因足底著地膝反張股四頭肌肌力減弱或痙攣比目魚肌肌力減弱對尖足的代償支撐中期膝反張同上擺動期膝過度屈曲 對尖足代償屈曲反射膝屈曲受限 膝痛、膝活動度減少、伸肌痙攣、髖環(huán)轉(zhuǎn)第49頁/共91頁步行周期異常模式原因足跟著地與足趾著地前腳掌拍地背屈肌群減弱、弛緩、萎縮代替足

4、跟以足趾著地下肢長度差、背屈肌群減弱、跖屈攣縮、跖屈肌痙攣足跟著地時足底全著地過度背屈位固定，背屈肌的弛緩攣縮支撐中期過度跖屈無背屈肌的離心性收縮足跟提起跖屈肌痙攣、攣縮過度背屈足部肌、髖膝屈肌異常、軀干控制異常足趾屈曲吃住地面足底屈曲反射踢出期無踢出，從足跟外側(cè)部向前掌部移動體重不充分踝關(guān)節(jié)固定、跖屈肌（脛骨后肌等）的抑制與松弛，前足痛、背屈肌的強直與攣縮擺動期足趾拖地、背屈不充分下肢長度差、背屈肌群減弱、跖屈攣縮、跖屈肌痙攣髖膝關(guān)節(jié)屈曲的不適合過度足內(nèi)翻內(nèi)翻肌痙攣，背屈肌與外翻肌的弛緩與減弱，伸展模式第50頁/共91頁51第51頁/共91頁下肢運動功能的核心下肢運動功能的核心是步行是步行恢

5、復(fù)步行是大多數(shù)患恢復(fù)步行是大多數(shù)患者最迫切的需求者最迫切的需求第52頁/共91頁第53頁/共91頁第54頁/共91頁第55頁/共91頁第56頁/共91頁第57頁/共91頁第58頁/共91頁第59頁/共91頁第60頁/共91頁第61頁/共91頁第62頁/共91頁第63頁/共91頁第64頁/共91頁第65頁/共91頁第66頁/共91頁第67頁/共91頁第68頁/共91頁第69頁/共91頁第70頁/共91頁第71頁/共91頁第72頁/共91頁第73頁/共91頁第74頁/共91頁第75頁/共91頁第76頁/共91頁第77頁/共91頁第78頁/共91頁第79頁/共91頁第80頁/共91頁第81頁/共91頁第82頁/共91頁第83頁/共91頁不能不能糾正糾正嚴重畸形嚴重畸形不能步行不能步行必須必須與屈與屈膝肌群同時