2019年深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理、改善護(hù)理服務(wù)

1、1 / 420XX20XX 年深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理、改善護(hù)理服務(wù)為貫徹落實(shí)衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動， 我院積極響應(yīng)， 采取先試點(diǎn) 后推廣的形式。 18年 5 月 11 日 ，率先在泌尿外科啟動“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范 病房”。然后分五批推廣，至 18 年 12 月底，全院示范病房開展率達(dá) 100%，包 括急診、門診、手術(shù)室等。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房的開展中，我們不斷轉(zhuǎn)變服務(wù)理 念，改變工作模式，優(yōu)化工作流程，以“基礎(chǔ)護(hù)理”為立足點(diǎn)，“?？谱o(hù)理”為 著力點(diǎn)，落實(shí)崗位管理與績效考核， 提供“滿意服務(wù)”。 通過創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示 范病房”，從根本上改善了護(hù)理服務(wù)， 提高護(hù)理質(zhì)量，真正將基礎(chǔ)護(hù)理落到實(shí)處， 責(zé)任

2、護(hù)士為患者提供專業(yè)化的護(hù)理照顧，做到患者滿意、醫(yī)生滿意、醫(yī)院滿意、 社會滿意。具體措施如下：一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，開展宣傳1、制定創(chuàng)建工作方案，成立以院長為組長的領(lǐng)導(dǎo)小組。2、 護(hù)理部分五批推動“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房”創(chuàng)建，分別召開了護(hù)士動員大會， 提高認(rèn)識，統(tǒng)一思想，積極投入到創(chuàng)建活動中。3、 護(hù)理部不定期深入科室與護(hù)士座談，將衛(wèi)生部關(guān)于開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范 工程”的精神進(jìn)行解讀， 并就如何落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理， 豐富服務(wù)內(nèi)涵， 提高護(hù)理質(zhì)量 等內(nèi)容進(jìn)行專題討論。最后采取每周兩天“基礎(chǔ)護(hù)理日”落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，建立 “一科一品”強(qiáng)化?？谱o(hù)理，建立“健康教育路徑”提高健康教育效果。4、 組織全院臨床病區(qū)護(hù)士長及護(hù)士

3、院內(nèi)交叉參觀學(xué)習(xí)、經(jīng)驗(yàn)交流，全面推進(jìn)優(yōu) 質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。5、 “5.12”護(hù)士節(jié)評選“最美護(hù)士”、“愛心天使”等活動，并通過電臺、報(bào) 社、電視臺進(jìn)行報(bào)導(dǎo)和宣傳，達(dá)到樹立典型，激勵先進(jìn)的目的。二、確立示范病房1、通過各科申報(bào)，結(jié)合科室特點(diǎn)，分五批推進(jìn)示范病房活動：18 年 5 月 11 日 第一批泌尿外科； 18 年 8 月 1 日 第二批普外二科、心血 管內(nèi)科；18 年 12 月 24 日 第三批骨二科、ICU; 18 年 6 月 22 日第四批普外 一科、腫瘤血液科、骨一科、神經(jīng)內(nèi)科、消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、內(nèi)分泌； 18 年 12 月 29 日第五批新生兒、普兒科、五官科、產(chǎn)科、婦科、感染科、

4、 、心胸外科、 康復(fù)科、放療科、供應(yīng)室、急診科、手術(shù)室、門診部。2、試點(diǎn)病房結(jié)合科室工作特點(diǎn)，制定創(chuàng)建活動實(shí)施方案及具體工作計(jì)劃。2 / 43、定期考核、動態(tài)管理，樹立一批先進(jìn)典型，發(fā)揮試點(diǎn)病房的帶動作用。三、突出重點(diǎn)，拓展內(nèi)涵1、明確工作職責(zé)，實(shí)施責(zé)任護(hù)理。提出“我的護(hù)士，我的病人”的服務(wù)理念， 實(shí)行責(zé)任護(hù)士包干制，每個病房張貼責(zé)任護(hù)士牌， 每次交班護(hù)士向患者介紹自己， 讓患者有歸屬感，提高了患者的滿意度。2、改革排班模式，實(shí)行 APN 彈性排班。減少交接班環(huán)節(jié)，讓責(zé)任護(hù)士為患者提 供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。3、簡化護(hù)理文書，縮短書寫時間。4、將分級護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目公示，接受社會及廣大患者的監(jiān)督

5、。5、開展延伸服務(wù)，出院后電話隨訪率達(dá) 90%以上。6、每季度召開護(hù)患溝通會、護(hù)士座談會，聽取各方面意見，提高患者滿意度。7、每月進(jìn)行患者滿意度調(diào)查，每年兩次醫(yī)、護(hù)滿意度調(diào)查。8、優(yōu)化門診流程， 打造特色服務(wù)。 將有一定工作經(jīng)驗(yàn)的 50 周歲以上護(hù)士安排在 門診進(jìn)行咨詢、分診、健康教育、出院回訪等工作，提升了門診服務(wù)質(zhì)量和患者 滿意度。每季度針對慢病患者（高血壓病、冠心病、糖尿病等）開展“健康教育 大講堂”，普及疾病相關(guān)知識，達(dá)到健康促進(jìn)的目的。四、協(xié)調(diào)職能部門，實(shí)施垂直管理1、護(hù)理部積極協(xié)調(diào)后保部、醫(yī)學(xué)工程部、藥劑科、信息科等護(hù)理支持系統(tǒng)，為 創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”提供有力保障2、成立

6、配送中心，將時間還給護(hù)士，將護(hù)士還給病人。五、探索崗位管理，實(shí)施績效考核，提升護(hù)士競爭力18 年我院開始探索崗位管理，前期在 ICU 進(jìn)行試點(diǎn)。在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上 18 年 在部分科室實(shí)行崗位競聘，實(shí)行全院護(hù)士分層級管理； 18 年全院開展崗位競聘 工作，極大的調(diào)動了護(hù)士工作的積極性。 通過分層級管理， 使護(hù)士護(hù)理患者能級 對應(yīng)，達(dá)到人盡其才，才盡其用的作用。1、建立崗位管理制度，規(guī)范崗位名稱、明晰工作職責(zé)；建立崗位說明書，確定 崗位準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。2、進(jìn)行全院護(hù)理崗位梳理：確定為護(hù)理管理崗位、臨床護(hù)士崗位、非臨床護(hù)理崗位三類。3 / 43、 崗位分級： 制定了分層級管理方案， 根據(jù)護(hù)士的職稱、 年

7、資、 學(xué)歷、 能力分 為 N1-N5五個層級。每個層級有準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)、工作職責(zé)、考核標(biāo)準(zhǔn)、晉級標(biāo)準(zhǔn)。4、完善績效考核制度 （1）醫(yī)院每月給予一定的優(yōu)質(zhì)護(hù)理獎勵基金，護(hù)理部在前期調(diào)研的基礎(chǔ)上，根 據(jù)科室的工作量、工作難度、風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)將臨床科室分為I、u、川類。每月對每 類質(zhì)量排名第一的科室進(jìn)行 2000500 元的獎勵，再根據(jù)科室質(zhì)量得分情況分檔 獎勵，每月患者滿意度排名前三的分別予 1000600 元的獎勵。（ 2）科室結(jié)合護(hù)士層級、能力、工作質(zhì)量、工作量、患者滿意度等進(jìn)行二級分 配?？剖铱冃И効傤~的 10%為護(hù)理人員工作質(zhì)量績效，剩余部分分為 60%層級績 效，40%崗位績效。形成有激勵、有約束的

8、內(nèi)部競爭機(jī)制，體現(xiàn)同工同酬、多勞 多得、優(yōu)績優(yōu)酬。5、合理配置護(hù)士數(shù)量（1） 按照護(hù)理崗位的職責(zé)要求合理配置護(hù)士， 動態(tài)調(diào)整， 保障護(hù)理質(zhì)量和患者 安全。普通病房實(shí)際護(hù)患比不低于 0.4 ：1；重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)患比為 2.5:1 ；新生 兒監(jiān)護(hù)病房 1.6:1 ；手術(shù)室護(hù)士與手術(shù)臺次比 3:1 ；門（急）診根據(jù)就診量、治 療量等綜合因素配置護(hù)士。（2） 制定護(hù)士人力緊急調(diào)配預(yù)案，建立機(jī)動護(hù)士庫，及時補(bǔ)充臨床護(hù)理崗位護(hù) 士的缺失。 各科室建立短期、 中長期人力調(diào)配方案， 確保突發(fā)事件以及特殊情況 下臨床護(hù)理人力的應(yīng)急調(diào)配。六、加強(qiáng)護(hù)士崗位培訓(xùn)1、建立并完善護(hù)士分層級培訓(xùn)制度。每年根據(jù)護(hù)士的實(shí)際業(yè)務(wù)水平、崗位需求 制定分層級培訓(xùn)計(jì)劃。注重新知識、新技術(shù)的培訓(xùn)和應(yīng)用。2、加強(qiáng)新護(hù)士培訓(xùn)。實(shí)行崗前培訓(xùn)和崗位規(guī)范化培訓(xùn)制度。崗前培訓(xùn)包括護(hù)士 條例、護(hù)士定期考核、護(hù)理文書、心肺復(fù)蘇等，崗位培訓(xùn)包括內(nèi)、外等