引入臨床路徑的胸外科護(hù)理教學(xué)實(shí)踐

1、    引入臨床路徑的胸外科護(hù)理教學(xué)實(shí)踐    劉艷摘           要  目的：分析在胸外科護(hù)理教學(xué)中，利用臨床路徑教學(xué)所取得的效果。方法：此次實(shí)驗(yàn)中所涉及的實(shí)習(xí)生為50名，采用隨機(jī)的方式將50名實(shí)習(xí)生分為兩組，分別采用常規(guī)帶教方式以及臨床路徑教學(xué)方式。結(jié)果：在考核成績(jī)方面，觀察組實(shí)習(xí)生的分值明顯比對(duì)照組實(shí)習(xí)生的分值高，同時(shí)在老師評(píng)價(jià)方面，觀察組也優(yōu)于對(duì)照組，（p<0.05）。結(jié)論：在臨床胸外科護(hù)理教學(xué)中，利用臨床路徑形式，可以有效提高護(hù)理實(shí)習(xí)生的考核分值，同時(shí)也提高其臨床護(hù)理能力

2、，提升整體的臨床護(hù)理質(zhì)量。關(guān)    鍵   詞  胸外科;臨床實(shí)習(xí)帶教;臨床路徑教學(xué)法  g642               文獻(xiàn)標(biāo)志碼  a                      2096-0603（2018）25-0183-01隨著醫(yī)療水平的不斷提高，護(hù)理和醫(yī)療模式也不斷轉(zhuǎn)變，相關(guān)的醫(yī)務(wù)人員不僅要有豐富的理論基礎(chǔ)，還必須要有熟練的操作經(jīng)驗(yàn)，并且在臨

3、床護(hù)理工作中，稍有不慎，就會(huì)出現(xiàn)護(hù)理安全事件、護(hù)患糾紛事件，因此需要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行有效的培訓(xùn)。而此次研究，旨在分析胸外科護(hù)理教學(xué)中，利用臨床路徑教學(xué)所取得的效果，特選取50名護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。一、資料與方法（一）護(hù)士資料本研究中，涉及參組護(hù)士一共為50名，其入院實(shí)習(xí)時(shí)間為2016年6月2017年2月，利用隨機(jī)處理的方式，將50名護(hù)士分為兩組，觀察組的參組人員一共為25名，年齡最大為24歲，最小在1824歲之間，有10名護(hù)士學(xué)歷為大專(zhuān)，25名護(hù)士為本科，將剩余的25名實(shí)習(xí)護(hù)士歸為對(duì)照組，年齡范圍在1825歲之間，學(xué)歷為大專(zhuān)的有11名，本科的有14名，對(duì)比以上護(hù)理實(shí)習(xí)生的基本資料，其

4、差異較小，可進(jìn)行下面實(shí)驗(yàn)。（二）方法對(duì)照組的25名參組人員采用的教學(xué)方式為傳統(tǒng)教學(xué)，主要是帶教老師對(duì)護(hù)士進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn)、講解等，利用固定的時(shí)間，對(duì)護(hù)士進(jìn)行護(hù)理知識(shí)講解，并告知相應(yīng)的臨床護(hù)理措施。而觀察組中的參組人員則引入臨床路徑教學(xué)法：（1）組成帶教團(tuán)隊(duì)，由年資較高的護(hù)士組成帶教團(tuán)隊(duì)，其中所有成員必須有熟練的操作技能以及豐富的表達(dá)能力，另外，對(duì)胸外科的護(hù)理工作有良好的應(yīng)變能力。（2）在實(shí)施教學(xué)前，帶教老師必須全面了解實(shí)習(xí)生的情況，并對(duì)25名實(shí)習(xí)生進(jìn)行教學(xué)前面試，對(duì)護(hù)士進(jìn)行臨床護(hù)理知識(shí)提問(wèn)，根據(jù)護(hù)士的回答，制訂針對(duì)性的培訓(xùn)路徑表。另外，讓實(shí)習(xí)生進(jìn)行自我總結(jié)，讓其對(duì)以往臨床護(hù)理中的問(wèn)題進(jìn)行整理，讓其

5、能更好地了解胸外科日常護(hù)理中的重點(diǎn)，以此來(lái)提升護(hù)士在日常護(hù)理中的技巧，并加大其工作積極性。當(dāng)培訓(xùn)結(jié)束后，應(yīng)對(duì)所有實(shí)習(xí)生進(jìn)行考核，并對(duì)考核過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行反復(fù)培訓(xùn)，另外在日常工作中，老師應(yīng)積極和實(shí)習(xí)生進(jìn)行交流，以此來(lái)促進(jìn)師生關(guān)系。在工作以外的時(shí)間，可以互相加微信好友，隨時(shí)隨地幫助實(shí)習(xí)生解決問(wèn)題，并定期開(kāi)展相關(guān)會(huì)議，對(duì)實(shí)習(xí)生日常工作提出合理的建議，使其可以更好地掌握護(hù)理技巧。（3）帶教老師應(yīng)向護(hù)理實(shí)習(xí)生提供胸外科典型疾病的護(hù)理方式，并對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行講解，根據(jù)胸外科的具體情況，告知實(shí)習(xí)生處理方式，舉例應(yīng)從簡(jiǎn)單的開(kāi)始，隨后向較難的疾病進(jìn)行過(guò)渡。（4）自主學(xué)習(xí)階段，當(dāng)教師帶教完成后，應(yīng)讓實(shí)習(xí)生進(jìn)行

6、自主學(xué)習(xí)，可通過(guò)微信、多媒體等工具進(jìn)行學(xué)習(xí)，帶教老師將臨床所涉及的護(hù)理措施以及相關(guān)資料等制成ppt，發(fā)放至每個(gè)實(shí)習(xí)生的手中，讓實(shí)習(xí)生在業(yè)余時(shí)間進(jìn)行觀看，同時(shí)將觀看過(guò)程中不了解的地方標(biāo)記出來(lái)并進(jìn)行提問(wèn)，帶教老師進(jìn)行詳細(xì)講解，這不僅能增加實(shí)習(xí)生的知識(shí)理解能力，還能增加實(shí)習(xí)生和老師的互動(dòng)，帶動(dòng)其學(xué)習(xí)的積極性。（三）觀察范圍分析在實(shí)施培訓(xùn)后實(shí)習(xí)生的考核分值，并讓老師對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行評(píng)價(jià)。（四）統(tǒng)計(jì)學(xué)方式本研究中，所有的數(shù)據(jù)均采用spss20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，并且所有的計(jì)量單位采用x±s的形式表示，采用t檢驗(yàn)，以p<0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。二、結(jié)果對(duì)比上述所有護(hù)理實(shí)習(xí)生的考核成績(jī)，觀察組

7、的分?jǐn)?shù)為（93.22±3.57），分明顯高于對(duì)照組的（83.29±4.59）分（p<0.05）。對(duì)比兩組帶教老師對(duì)實(shí)習(xí)生的評(píng)價(jià)，在動(dòng)手實(shí)踐、綜合能力、團(tuán)隊(duì)能力等方面，對(duì)照組護(hù)士的評(píng)價(jià)明顯比觀察組低（p<0.05），見(jiàn)下表。三、討論臨床路徑最早出現(xiàn)在工業(yè)生產(chǎn)管理中，現(xiàn)在逐漸應(yīng)用在臨床中。當(dāng)應(yīng)用在臨床教學(xué)中時(shí)，主要是為了培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的理論知識(shí)以及實(shí)踐能力，將實(shí)習(xí)生所學(xué)的知識(shí)充分結(jié)合起來(lái)，進(jìn)而提高其整體能力，在傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)中，主要為被動(dòng)式培訓(xùn)，導(dǎo)致實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)興趣較低，對(duì)其整體能力的提升沒(méi)有有效幫助，因此在胸外科的教學(xué)過(guò)程中，利用臨床路徑轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的被動(dòng)教學(xué)模式，讓實(shí)習(xí)生能主動(dòng)進(jìn)行學(xué)習(xí)，提高其整體的護(hù)理能力。此次研究結(jié)果中，在考核成績(jī)方面，觀察組實(shí)習(xí)生的分值明顯比對(duì)照組實(shí)習(xí)生的分值高，同時(shí)在老師評(píng)價(jià)方面，觀察組也優(yōu)于對(duì)照組（p<0.05）。進(jìn)一步說(shuō)明，在臨床胸外科護(hù)理教學(xué)中，利用臨