留置針固定PPT課件

1、 BD留置針 本院使用率最高的留置針是由BD公司生產(chǎn)的BD密閉式Y型留置針第1頁/共22頁為何有些患者留置針時間如此短？ 當護士為患者靜脈留置針穿刺后，有些患者保留1 1天后就出現(xiàn)針管滑脫，局部靜脈炎，液體外滲等并發(fā)癥，而有些患者卻能留置3-43-4天，沒有出現(xiàn)任何不良反應。血管選擇血液粘稠度留置針質量穿刺技術封管方法藥物性質另一個重要因素留置的固定 因 素第2頁/共22頁 比如這樣的留置針固定，膠布既雜亂，又隨意，而且不便于觀察靜脈穿刺處皮膚，保留時間縮短。第3頁/共22頁 研究表明合理的固定靜脈留置針可以增加留置針的留置時間及減少并發(fā)癥的發(fā)生。合理的固定增加留置針留置時間，輸液通暢減少患者

2、痛苦增加患者滿意度第4頁/共22頁留置針應該如何固定為宜？我們小組留置針固定的原則是：符合行業(yè)標準實用 美觀 牢固簡單第5頁/共22頁材料 3M膠布、3M透明貼第6頁/共22頁無張力粘貼敷料，注意穿刺點應正對透明敷料中央；避免造成機械性張力性皮膚損傷3M透明敷貼固定留置針第7頁/共22頁3M透明敷貼固定留置針將透明敷料邊框預切口的一邊對準導管延長管方向 第8頁/共22頁輕捏透明敷料下導管接頭突出部位，使透明敷料與接頭和皮膚充分粘合 3M透明敷貼固定留置針第9頁/共22頁用指腹輕輕按壓整片透明敷料，由中心向四周擴散按壓整片敷料。使皮膚與敷料充分接觸；避免水汽積聚3M透明敷貼固定留置針第10頁/共

3、22頁從預切口處移除邊框，一邊移除邊框一邊按壓透明敷料 3M透明敷貼固定留置針第11頁/共22頁 透明敷料使用操作無張力垂無張力垂放放敷料中敷料中央對準央對準穿刺點穿刺點貼膜區(qū)貼膜區(qū)域無菌域無菌干燥干燥123三要點三要點捏捏導管突導管突起起撫撫平整平整塊敷料塊敷料123三部曲三部曲邊撕邊邊撕邊框邊按框邊按壓壓第12頁/共22頁使用透明敷料固定留置針流程第13頁/共22頁無張力持膜塑型：穩(wěn)妥固定導管自內向外撫壓整片敷料邊撕邊框邊按壓第14頁/共22頁 n用透明敷料的標簽紙，用透明敷料的標簽紙，標注留置針留置時間標注留置針留置時間和操作者的姓名，將和操作者的姓名，將標簽貼于標簽貼于Y Y型邊緣上，

4、型邊緣上，使留置針使留置針U U型型固定，而固定，而且肝素帽要固定于且肝素帽要固定于穿穿刺點上方刺點上方。3M膠布輔助固定第15頁/共22頁 n多次實驗表明：多次實驗表明：肝素帽固定于肝素帽固定于穿穿刺點上方刺點上方, ,可減可減少留置針回血率、少留置針回血率、堵管發(fā)生率堵管發(fā)生率3M膠布輔助固定第16頁/共22頁 n留置肝素帽固定時采取留置肝素帽固定時采取高舉平臺法進行固定高舉平臺法進行固定3M膠布輔助固定第17頁/共22頁 高舉平臺法的優(yōu)點：防止皮膚受壓，固定更牢固，使肝素帽不易滑動。第18頁/共22頁 n而這樣交叉式固而這樣交叉式固定既不美觀，又影定既不美觀，又影響觀察，拉扯后容響觀察，拉扯后容易彎折，輸液不通易彎折，輸液不通暢，易使留置針堵暢，易使留置針堵塞。塞。輸液器頭皮針的固定第19頁/共22頁 n 使用使用3M3M膠布膠布對頭皮針平整放對頭皮針平整放置后進行置后進行“工字