縣級(jí)婦幼衛(wèi)生績(jī)效考核操作手冊(cè)

1、湖北省縣級(jí)婦幼衛(wèi)生工作績(jī)效考核操作手冊(cè)為做好我省縣級(jí)婦幼衛(wèi)生工作績(jī)效考核，確?？己斯ぷ鹘Y(jié)果公平、公正，按照湖北省縣級(jí)婦幼衛(wèi)生工作績(jī)效考核實(shí)施方案要求，制定本手冊(cè)。一、考核目的提高縣級(jí)人民政府對(duì)婦幼衛(wèi)生工作重要性的認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)，促進(jìn)婦幼衛(wèi)生體系建設(shè)與發(fā)展，規(guī)范實(shí)施婦幼衛(wèi)生各項(xiàng)服務(wù)。二、考核對(duì)象（一）縣級(jí)衛(wèi)生行政部門（二）縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)（三）1所縣級(jí)綜合性醫(yī)院（四）1所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（五）1所村衛(wèi)生室或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站三、考核內(nèi)容（一）政府保障：政府對(duì)婦幼衛(wèi)生工作的政策支持、經(jīng)費(fèi)保障。（二）婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)：醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的房屋建設(shè)、設(shè)備配置，婦幼保健人

2、員配備及服務(wù)能力。（三）婦幼保健服務(wù)：婦幼保健服務(wù)提供的數(shù)量及質(zhì)量，婦幼保健服務(wù)的管理，服務(wù)對(duì)象滿意度。（四）婦女兒童健康水平：孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率。四、考核方法（一）人員組成每組5名，包括衛(wèi)生管理（角色a）、婦產(chǎn)科(角色b)、婦女保健(角色c1)、兒童保?。ń巧玞2）、婦幼衛(wèi)生信息（角色d，兼考核工作聯(lián)絡(luò)員）等專家。（二）工作流程1、地點(diǎn)：縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局內(nèi)容：聽(tīng)取工作匯報(bào)，查閱資料，了解衛(wèi)生行政部門對(duì)婦幼衛(wèi)生工作的組織、管理、支持、部門協(xié)作情況。抄錄主要婦幼衛(wèi)生工作指標(biāo)。參加人員：縣政府分管領(lǐng)導(dǎo)，衛(wèi)生行政部門主要領(lǐng)導(dǎo)，迎檢單位主要領(lǐng)導(dǎo)考核人員：衛(wèi)生管理、婦幼保健、婦產(chǎn)科、婦幼信息專家

3、時(shí)間：60分鐘2、地點(diǎn)：縣婦幼保健院內(nèi)容：與機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人訪談，了解機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)、政府支持、部門協(xié)作情況，查閱有關(guān)文件資料，了解財(cái)政撥款、人員編制情況，現(xiàn)場(chǎng)查看，了解房屋、人員、設(shè)備配備情況，以及婦幼保健服務(wù)提供情況。查閱資料，了解基層指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、健康教育，以及母嬰保健法律證件管理、托幼機(jī)構(gòu)管理、新生兒疾病篩查、婦幼衛(wèi)生信息管理等工作開(kāi)展情況。核對(duì)主要婦幼衛(wèi)生工作指標(biāo)?？己巳藛T：衛(wèi)生管理、婦幼保健、婦產(chǎn)科、婦幼衛(wèi)生信息專家時(shí)間：120分鐘3、地點(diǎn)：縣級(jí)綜合性醫(yī)院內(nèi)容：了解設(shè)備配備情況，人員及機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)情況，了解急救中心建設(shè)與運(yùn)轉(zhuǎn)情況，出生醫(yī)學(xué)證明、新生兒疾病篩查、婦幼衛(wèi)生信息上報(bào)等工作開(kāi)展情況?？己?/p>

4、人員：婦產(chǎn)科、婦幼保健等專家時(shí)間：60分鐘 4、地點(diǎn)：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)容：機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人訪談，查閱文件資料，現(xiàn)場(chǎng)考察，了解經(jīng)費(fèi)保障、人員設(shè)備配備、房屋提供情況，對(duì)鄉(xiāng)級(jí)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)進(jìn)行評(píng)估、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、高危孕產(chǎn)婦篩查與轉(zhuǎn)診、新生兒疾病篩查、孕產(chǎn)婦急救、兒童保健等服務(wù)提供情況，了解健康教育、出生醫(yī)學(xué)證明、婦幼衛(wèi)生信息管理等工作開(kāi)展情況。抽查婦幼保健有關(guān)服務(wù)提供情況?？己巳藛T：衛(wèi)生管理、婦產(chǎn)科、婦幼保健、婦幼衛(wèi)生信息等專家時(shí)間：60分鐘5、地點(diǎn)：村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站內(nèi)容：現(xiàn)場(chǎng)考核，考核村衛(wèi)生室人員配備、經(jīng)費(fèi)保障情況，了解健康教育工作開(kāi)展，兩個(gè)系統(tǒng)管理、住院分娩動(dòng)員、婦幼衛(wèi)生信息上報(bào)

5、等工作開(kāi)展情況?？己巳藛T：衛(wèi)生管理、婦幼衛(wèi)生信息專家時(shí)間：30分鐘6、地點(diǎn)：縣衛(wèi)生局參加人員：縣政府分管領(lǐng)導(dǎo)，衛(wèi)生行政部門主要領(lǐng)導(dǎo)，迎檢單位主要領(lǐng)導(dǎo)及考核組專家內(nèi)容：反饋考核結(jié)果，針對(duì)問(wèn)題提出改進(jìn)意見(jiàn)。時(shí)間：60分鐘 （三）結(jié)果匯總1、考核專家按照各自分工進(jìn)行考核，并填寫考核記錄表（附件1）2、考核結(jié)束后，考核小組召開(kāi)碰頭會(huì)，對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行會(huì)商，聯(lián)絡(luò)員匯總專家考核結(jié)果，填寫考核匯總表（附件2），并完成考核結(jié)果反饋表（附件3）。五、工作要求1、每位專家按考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)完成相應(yīng)工作，同時(shí)互相協(xié)作；2、評(píng)分完整，無(wú)缺漏項(xiàng)，扣分同時(shí)應(yīng)注明扣分理由，標(biāo)準(zhǔn)中有具體指標(biāo)要求的，要注明實(shí)際考核數(shù)值，如考核孕產(chǎn)婦

6、住院分娩，要注明實(shí)際住院分娩率數(shù)值；3、對(duì)于發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，現(xiàn)場(chǎng)提出整改措施；4、考核組每天應(yīng)及時(shí)匯總當(dāng)天檢查結(jié)果，并做好記錄；5、每縣考核工作結(jié)束后，及時(shí)完成考核匯總表。六、考核及計(jì)分方法1、縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)、綜合性醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)健全的，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行抽查考核，考核結(jié)果一并計(jì)入總分，不分單位打分。無(wú)婦幼保健機(jī)構(gòu)、綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的縣（市、區(qū)），只對(duì)可考核部分進(jìn)行考核。由市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)代為完成區(qū)級(jí)婦幼保健工作的，可對(duì)市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行考核。考核最終得分按照如下方法計(jì)算：考核最終得分=(考核項(xiàng)目實(shí)際得分×900)/考核項(xiàng)目總分。2、各縣（市、區(qū)）農(nóng)村城市劃分：城市區(qū)按照城市標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行

7、考核，其它縣（市、區(qū)）按照農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核。3、扣分方法：對(duì)于設(shè)備、科室、人員配備等項(xiàng)目扣分方法，按照按照比例扣分的原則進(jìn)行，計(jì)算公式為： 4、保健服務(wù)率的計(jì)算方法：對(duì)于孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、兒童保健系統(tǒng)管理等服務(wù)率的計(jì)算，抽查10名服務(wù)對(duì)象，查看其服務(wù)記錄，按照以下公式計(jì)算其服務(wù)率： 。七、結(jié)果應(yīng)用1、考核結(jié)果應(yīng)用：考核組將考核結(jié)果上報(bào)至省婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目辦，省婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目項(xiàng)目辦形成考核報(bào)告上報(bào)省衛(wèi)生廳婦社處，省衛(wèi)生廳每年下發(fā)全省考核通報(bào)，每2年對(duì)全省考核情況進(jìn)行排名。2、資料留存及上報(bào)：縣級(jí)：留存縣級(jí)績(jī)效考核自查報(bào)告，考核自評(píng)匯總表、績(jī)效考核自查記錄表。上報(bào)資料：縣級(jí)績(jī)效考核自查報(bào)告，考核得分匯總表

8、。市級(jí)：留存考核記錄表、考核匯總表、考核反饋表、縣級(jí)自評(píng)報(bào)告。上報(bào)資料：市級(jí)考核報(bào)告、縣級(jí)考核分報(bào)告（以縣級(jí)為單位書(shū)寫）、縣級(jí)考核匯總表。附件1：湖北省縣級(jí)婦幼衛(wèi)生工作績(jī)效考核任務(wù)分配表附件2：湖北省縣級(jí)婦幼衛(wèi)生工作績(jī)效考核記錄表附件3：湖北省縣級(jí)婦幼衛(wèi)生工作績(jī)效考核匯總表附件4：湖北省縣級(jí)婦幼衛(wèi)生工作績(jī)效考核反饋表附件5: 2011年全省有關(guān)婦幼衛(wèi)生工作指標(biāo)附件6：有關(guān)指標(biāo)解釋附件1湖北省縣級(jí)婦幼衛(wèi)生工作績(jī)效考核任務(wù)分配表項(xiàng)目考核內(nèi)容分值角色1.政策支持1.1政府主導(dǎo)婦幼衛(wèi)生工作20a1.2相關(guān)部門職責(zé)及協(xié)調(diào)工作機(jī)制15a1.3地方婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目補(bǔ)助政策10a2.經(jīng)費(fèi)保障2.1婦幼保健機(jī)構(gòu)補(bǔ)償

9、政策30a2.2基層（鄉(xiāng)村、社區(qū)）婦幼保健人員經(jīng)費(fèi)30a3行政管理3.1婦幼保健工作的行政管理5a4. 婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)4.1獨(dú)立建制的婦幼保健機(jī)構(gòu)40a4.2婦幼保健機(jī)構(gòu)保健業(yè)務(wù)用房40a4.3醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)設(shè)備配備60c24.4基層機(jī)構(gòu)預(yù)防保健用房 20a4.5 助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)產(chǎn)科建設(shè)50b5.人員配備5.1婦幼保健機(jī)構(gòu)保健人員配備30c25.2基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專人負(fù)責(zé)婦幼保健工作50c26.依法執(zhí)業(yè)管理6.1機(jī)構(gòu)和人員執(zhí)業(yè)許可20b7.出生醫(yī)學(xué)證明管理7.1出生醫(yī)學(xué)證明管理15c28.服務(wù)管理8.1轄區(qū)婦幼保健工作考核評(píng)估25c18.2基層三級(jí)婦幼衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)業(yè)務(wù)指導(dǎo)機(jī)制40c18.3婦幼保

10、健工作人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)25c18.4 托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理10c28.5助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)管理30b8.6危急癥孕產(chǎn)婦搶救中心及急救轉(zhuǎn)診“綠色通道” 25b8.7 愛(ài)嬰醫(yī)院管理10b9.信息管理9.1婦幼衛(wèi)生信息管理管理30d10.健康教育管理10.1轄區(qū)健康教育工作30d11婦幼保健服務(wù)提供11.1婦女保健服務(wù)90c111.2兒童保健服務(wù)70c212滿意度12.1服務(wù)對(duì)象滿意度30d13.婦女兒童健康狀況13.1孕產(chǎn)婦死亡25d13.2嬰兒死亡25d16附件2 縣級(jí)婦幼衛(wèi)生工作績(jī)效考核記錄表（a角色）考核縣（市、區(qū)）： 考核時(shí)間：考核內(nèi)容考核要點(diǎn)、分值分配與扣分說(shuō)明分值考核記錄（扣分理由）扣分1.1政

11、府主導(dǎo)婦幼衛(wèi)生工作（20）將婦幼衛(wèi)生工作納入地區(qū)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃5將孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率納入政府考核指標(biāo)5制定婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃2.5制定婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃實(shí)施方案2.5組織實(shí)施婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃51.2相關(guān)部門職責(zé)及協(xié)調(diào)工作機(jī)制（15）明確各相關(guān)部門職責(zé)5建立各部門協(xié)調(diào)工作機(jī)制101.3地方婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目補(bǔ)助政策（10）制定地方婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目補(bǔ)助政策2根據(jù)當(dāng)?shù)刂贫ǖ姆桨?，落?shí)地方補(bǔ)助政策82.1婦幼保健機(jī)構(gòu)補(bǔ)償政策（30）明確婦幼保健機(jī)構(gòu)為全額預(yù)算事業(yè)單位10落實(shí)婦幼保健機(jī)構(gòu)人員經(jīng)費(fèi)5落實(shí)婦幼保健機(jī)構(gòu)發(fā)展建設(shè)經(jīng)費(fèi)5落實(shí)婦幼保健機(jī)構(gòu)公用經(jīng)費(fèi)5落實(shí)婦幼保健機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)52.2基層?jì)D幼

12、保健人員經(jīng)費(fèi)（30）按照規(guī)定落實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)婦幼保健人員經(jīng)費(fèi)15按照規(guī)定落實(shí)村站婦幼保健人員經(jīng)費(fèi)153.1婦幼保健工作的行政管理（5）衛(wèi)生局有專門部門負(fù)責(zé)、專人分管婦幼保健工作54.1獨(dú)立建制的婦幼保健機(jī)構(gòu)（40）政府舉辦獨(dú)立建制婦幼保健機(jī)構(gòu)15機(jī)構(gòu)名稱規(guī)范5婦幼保健機(jī)構(gòu)保健科室設(shè)置健全15婦幼保健機(jī)構(gòu)臨床科室設(shè)置與開(kāi)展的服務(wù)相匹配54.2婦幼保健機(jī)構(gòu)保健業(yè)務(wù)用房（40）婦幼保健機(jī)構(gòu)保健業(yè)務(wù)用房建筑面積不小于1600平方米404.4基層機(jī)構(gòu)預(yù)防保健用房 (20)依據(jù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)配備鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)中心預(yù)防保健用房20合計(jì)210考核專家：縣級(jí)婦幼衛(wèi)生工作績(jī)效考核記錄表（b角色）考核縣（市、區(qū)）： 考核時(shí)間：考

13、核內(nèi)容考核要點(diǎn)、分值分配與扣分說(shuō)明分值考核記錄（扣分理由）扣分4.5 提供助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科建設(shè)(50)醫(yī)護(hù)人員與病人通道設(shè)置合理，符合醫(yī)院感染控制要求10產(chǎn)房急救設(shè)施、設(shè)備齊全并保證功能完好20醫(yī)護(hù)人員操作熟練206.1機(jī)構(gòu)和人員執(zhí)業(yè)許可(20)機(jī)構(gòu)依法取得母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證10從業(yè)人員取得相應(yīng)的母嬰保健技術(shù)考核合格證書(shū)108.5助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)管理(30)提供助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的基層醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)主要制度及技術(shù)規(guī)范健全6暢通產(chǎn)科急救綠色通道6機(jī)構(gòu)內(nèi)定期開(kāi)展孕亡、兒死亡及疑難危急重癥病例討論12嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)醫(yī)學(xué)指征，降低非醫(yī)學(xué)需要的剖宮產(chǎn)率68.6危急癥孕產(chǎn)婦搶救中心及急救轉(zhuǎn)診“綠

14、色通道” (25)按照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)轄區(qū)危急癥孕產(chǎn)婦搶救中心；通暢急救轉(zhuǎn)診“綠色通道”；危急癥孕產(chǎn)婦搶救及轉(zhuǎn)診模擬考核。258.7 愛(ài)嬰醫(yī)院管理(10)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行母乳代用品銷售管理辦法、愛(ài)嬰醫(yī)院實(shí)施愛(ài)嬰醫(yī)院管理監(jiān)督指南。 10合計(jì)135考核專家：縣級(jí)婦幼衛(wèi)生工作績(jī)效考核記錄表（c1角色）考核縣（市、區(qū)）： 考核時(shí)間：考核內(nèi)容考核要點(diǎn)、分值分配與扣分說(shuō)明分值考核記錄（扣分理由）扣分8.1轄區(qū)婦幼保健工作考核評(píng)估(25)制定轄區(qū)婦幼保健工作考核評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)2.5制定年度考核評(píng)估實(shí)施方案2.5每年對(duì)轄區(qū)內(nèi)婦幼保健服務(wù)提供機(jī)構(gòu)工作情況和孕產(chǎn)期保健、兒童保健服務(wù)及產(chǎn)科質(zhì)量至少進(jìn)行2次督導(dǎo)檢查208.

15、2基層三級(jí)婦幼衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)業(yè)務(wù)指導(dǎo)機(jī)制(40)成立轄區(qū)婦幼保健技術(shù)指導(dǎo)組織5實(shí)施孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審5實(shí)施新生兒死亡評(píng)審5制定對(duì)基層?jì)D幼衛(wèi)生業(yè)務(wù)指導(dǎo)制度5每年至少對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)進(jìn)行2次業(yè)務(wù)指導(dǎo)和質(zhì)量控制208.3婦幼保健工作人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)(25)建立對(duì)轄區(qū)內(nèi)婦幼保健工作人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)制度2每年舉辦不少于2期的母嬰保健技術(shù)人員培，檔案齊全2311.1婦女保健服務(wù)(90)制定孕產(chǎn)期保健系統(tǒng)管理規(guī)范2.5制定高危篩查技術(shù)規(guī)范2.5婚前醫(yī)學(xué)檢查率10早孕建冊(cè)率10孕產(chǎn)期系統(tǒng)管理率15高危孕產(chǎn)婦管理率10孕產(chǎn)婦產(chǎn)前篩查率10住院分娩率10婦女常見(jiàn)病篩查率10近三年剖宮產(chǎn)率逐年下降10合計(jì)180考核專家：縣級(jí)婦幼衛(wèi)生工作績(jī)

16、效考核記錄表（c2角色）考核縣（市、區(qū)）： 考核時(shí)間：考核內(nèi)容考核要點(diǎn)、分值分配與扣分說(shuō)明分值考核記錄（扣分理由）扣分4.3醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)設(shè)備配備（60）婦幼保健機(jī)構(gòu)配備相關(guān)設(shè)備40鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備相關(guān)設(shè)備205.1婦幼保健機(jī)構(gòu)保健人員配備(30)婦幼保健機(jī)構(gòu)保健人員按照標(biāo)準(zhǔn)配備20衛(wèi)生技術(shù)人員占75%以上5衛(wèi)生技術(shù)人員中本科及以上學(xué)歷不低于15%55.2基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專人負(fù)責(zé)婦幼保健工作(50)鄉(xiāng)鎮(zhèn)或社區(qū)配備專業(yè)技術(shù)人員專職負(fù)責(zé)16鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)承擔(dān)相應(yīng)的個(gè)體及群體婦幼保健工作16社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站或村衛(wèi)生室配備專業(yè)技術(shù)人員專人負(fù)責(zé)9社區(qū)站或村衛(wèi)生室承擔(dān)相應(yīng)的個(gè)體及群體婦幼保健工作97

17、.1出生醫(yī)學(xué)證明管理(15)制定出生醫(yī)學(xué)證明管理制度3按要求簽發(fā)出生醫(yī)學(xué)證明6被抽查機(jī)構(gòu)當(dāng)年出生的孩子出生證平均簽發(fā)率達(dá)90%及以上68.4 托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理(10)婦幼保健機(jī)構(gòu)制定對(duì)托幼機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)和定期督導(dǎo)制度2婦幼保健機(jī)構(gòu)當(dāng)年按制度實(shí)施對(duì)托幼機(jī)構(gòu)的管理2托幼機(jī)構(gòu)落實(shí)體檢、膳食管理、消毒工作611.2兒童保健服務(wù)(70)制定本地區(qū)兒童保健系統(tǒng)管理規(guī)范5新生兒訪視率10新生兒疾病篩查的管理規(guī)范10新生兒先天性甲狀腺功能低下篩查率2.5新生兒苯丙酮尿癥篩查率2.5新生兒聽(tīng)力篩查率55歲以下兒童血紅蛋白檢測(cè)率106個(gè)月內(nèi)母乳喂養(yǎng)率103歲以下兒童系統(tǒng)管理率15合計(jì)235考核專家：縣級(jí)婦幼衛(wèi)生

18、工作績(jī)效考核記錄表（d角色）考核縣（市、區(qū)）： 考核時(shí)間：考核內(nèi)容考核要點(diǎn)、分值分配與扣分說(shuō)明分值考核記錄（扣分理由）扣分9.1婦幼衛(wèi)生信息管理制度，信息收集、上報(bào)、審核、分析反饋及質(zhì)量控制工作機(jī)制(30)建立婦幼衛(wèi)生信息報(bào)告與質(zhì)量控制及信息安全制度4建立婦幼衛(wèi)生信息收集、上報(bào)、審核、分析、反饋及質(zhì)量控制工作機(jī)制并運(yùn)行順暢9建立轄區(qū)統(tǒng)一健全的孕產(chǎn)期保健、住院分娩、婦女病篩查、兒童保健、孕產(chǎn)婦死亡、兒童死亡和出生缺陷原始登記7當(dāng)年開(kāi)展質(zhì)量控制工作，上一年度省、市級(jí)質(zhì)量控制無(wú)漏報(bào)1010.1轄區(qū)健康教育工作(30)制定轄區(qū)婦幼健康教育工作制度2制定年度工作計(jì)劃及實(shí)施方案3根據(jù)實(shí)際婦幼健康教育傳播材

19、料5每年至少開(kāi)展一次面向社會(huì)的婦幼健康教育活動(dòng)10機(jī)構(gòu)內(nèi)定期開(kāi)展各種形式的健康教育工作1012.1服務(wù)對(duì)象滿意度(30)服務(wù)對(duì)象滿意度調(diào)查，合計(jì)分值達(dá)800分3013.1孕產(chǎn)婦死亡(25)孕產(chǎn)婦死亡率低于上一年度全省城市（農(nóng)村）平均水平5近三年死于可避免死亡原因的孕產(chǎn)婦比例呈下降趨勢(shì)10針對(duì)主要死因?qū)嵤└深A(yù)1013.2嬰兒死亡(25)嬰兒死亡率低于上一年度全省城市（農(nóng)村）平均水平5近三年死于可避免死亡原因的新生兒比例呈下降趨勢(shì)10針對(duì)主要死因?qū)嵤└深A(yù)10合計(jì)140考核專家：附件 3縣級(jí)婦幼衛(wèi)生工作績(jī)效考核匯總表考核縣（市、區(qū)）： 考核時(shí)間：考核項(xiàng)目考核內(nèi)容分值扣分實(shí)際得分1.政策支持1.1政府

20、主導(dǎo)婦幼衛(wèi)生工作201.2相關(guān)部門職責(zé)及協(xié)調(diào)工作機(jī)制151.3地方婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目補(bǔ)助政策102.經(jīng)費(fèi)保障2.1婦幼保健機(jī)構(gòu)補(bǔ)償政策302.2基層（鄉(xiāng)村、社區(qū)）婦幼保健人員經(jīng)費(fèi)303行政管理3.1婦幼保健工作的行政管理54. 婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)4.1獨(dú)立建制的婦幼保健機(jī)構(gòu)404.2婦幼保健機(jī)構(gòu)保健業(yè)務(wù)用房404.3醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)設(shè)備配備604.4基層機(jī)構(gòu)預(yù)防保健用房 204.5 助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)產(chǎn)科建設(shè)505.人員配備5.1婦幼保健機(jī)構(gòu)保健人員配備305.2基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專人負(fù)責(zé)婦幼保健工作506.依法執(zhí)業(yè)管理6.1機(jī)構(gòu)和人員執(zhí)業(yè)許可207.出生醫(yī)學(xué)證明管理7.1出生醫(yī)學(xué)證明管理158.服務(wù)管理8.

21、1轄區(qū)婦幼保健工作考核評(píng)估258.2基層三級(jí)婦幼衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)業(yè)務(wù)指導(dǎo)機(jī)制408.3婦幼保健工作人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)258.4 托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理108.5助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)管理308.6危急癥孕產(chǎn)婦搶救中心及急救轉(zhuǎn)診“綠色通道” 258.7 愛(ài)嬰醫(yī)院管理109.信息管理9.1婦幼衛(wèi)生信息管理管理3010.健康教育管理10.1轄區(qū)健康教育工作3011婦幼保健服務(wù)提供11.1婦女保健服務(wù)9011.2兒童保健服務(wù)7012滿意度12.1服務(wù)對(duì)象滿意度3013.婦女兒童健康狀況13.1孕產(chǎn)婦死亡2513.2嬰兒死亡25合計(jì)900考核小組成員簽字：附件4：湖北省縣級(jí)婦幼衛(wèi)生工作績(jī)效考核反饋表考核縣（市）得 分考核時(shí)間 年

22、  月  日   年  月   日考核組組長(zhǎng)考核組成員考核過(guò)程簡(jiǎn)述（包括考核機(jī)構(gòu)名稱、活動(dòng)內(nèi)容、市、縣級(jí)主要參加人員等）成績(jī)與經(jīng)驗(yàn)存在問(wèn)題改進(jìn)建議 附件5：2011年全省有關(guān)婦幼衛(wèi)生工作指標(biāo)指標(biāo)城市(%)農(nóng)村(%)婚前醫(yī)學(xué)檢查率24.5615.23早孕建冊(cè)率（早檢率）91.5893.33孕產(chǎn)期系統(tǒng)管理率89.5691.83高危孕產(chǎn)婦管理率99.9999.96孕產(chǎn)婦產(chǎn)前篩查率28.242.74住院分娩率99.9399.87婦女常見(jiàn)病篩查率24.8328.17新生兒訪視率94.5695.29新生兒先天性甲狀腺功能低下篩查率85.2161.64新生兒

23、苯丙酮尿癥篩查率85.2261.64新生兒聽(tīng)力篩查率54.5126.815歲以下兒童血紅蛋白檢測(cè)率44.4443.666個(gè)月內(nèi)母乳喂養(yǎng)率88.992.663歲以下兒童系統(tǒng)管理率88.0687.54附件6：有關(guān)指標(biāo)解釋1.2 相關(guān)部門職責(zé)及協(xié)調(diào)工作機(jī)制：婦兒工委相關(guān)成員單位是指：宣傳部、婦聯(lián)、衛(wèi)生局、人口計(jì)生委、民政局、教育局、人力資源和社會(huì)保障局、公安局。1.3地方婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目補(bǔ)助政策：除國(guó)家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目之外，由地方政府制定的對(duì)婚前醫(yī)學(xué)檢查、產(chǎn)前篩查、新生兒疾病篩查、其他婦女病普查、預(yù)防艾滋病母嬰傳播等其他婦幼衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的補(bǔ)助政策。2.1公用經(jīng)費(fèi)：是

24、行政事業(yè)單位用于日常辦公、業(yè)務(wù)活動(dòng)方面的經(jīng)常性開(kāi)支，一般按單位編制內(nèi)實(shí)有在職人數(shù)核定。4.1獨(dú)立建制的婦幼保健機(jī)構(gòu)：依據(jù)衛(wèi)生部婦幼保健機(jī)構(gòu)管理辦法，保健科室包括婦女保健科、兒童保健科、生殖健康科、健康教育科、信息管理科等。臨床科室包括婦科、產(chǎn)科、兒科、新生兒科、計(jì)劃生育科等，以及醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)影像科等醫(yī)技科室。4.2婦幼保健機(jī)構(gòu)保健業(yè)務(wù)用房：依據(jù)1986年衛(wèi)生部、勞動(dòng)人事部公布的各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)（試行），一類地區(qū)縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)保健人員不小于40人，依據(jù)婦幼保健院、所建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)（1992年報(bào)批稿），縣（區(qū)）級(jí)機(jī)構(gòu)人均面積4041平方米，據(jù)此推算，婦幼保健機(jī)構(gòu)保健業(yè)務(wù)用房不小于1600平

25、方米（40人×40平方米/人）。保健業(yè)務(wù)用房指保健門診、保健管理科室用房和保健門診專用的醫(yī)技用房。4.3醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)設(shè)備配備：依據(jù)1996年衛(wèi)生部三級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審細(xì)則、1994年衛(wèi)生部醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）中對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)備要求、2009年國(guó)家發(fā)展改革委與衛(wèi)生部聯(lián)合印發(fā)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)規(guī)劃等規(guī)定配備相關(guān)服務(wù)設(shè)備。4.4基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)防保健用房：依據(jù)2008年衛(wèi)生部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、2009年國(guó)家發(fā)展改革委與衛(wèi)生部聯(lián)合印發(fā)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)規(guī)劃等規(guī)定配備。5.1婦幼保健機(jī)構(gòu)保健人員配備：依據(jù)1986年衛(wèi)生部、勞動(dòng)人事部各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)（試行），縣（市、

26、區(qū)）婦幼保健機(jī)構(gòu)保健人員在40人以上；婦幼保健院衛(wèi)生技術(shù)人員占總?cè)藬?shù)的7580。5.2群體保健：開(kāi)展群眾性健康教育活動(dòng)（義診、咨詢）、 制作并發(fā)放健康教育材料、開(kāi)辦孕產(chǎn)婦學(xué)校（家長(zhǎng)學(xué)校、新婚學(xué)校）、下基層指導(dǎo)、婦幼衛(wèi)生信息報(bào)送。8.2基層三級(jí)婦幼衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)業(yè)務(wù)指導(dǎo)機(jī)制：建立轄區(qū)婦幼保健技術(shù)指導(dǎo)組織指建立轄區(qū)婦幼保健技術(shù)指導(dǎo)專家組，承擔(dān)轄區(qū)母嬰保健技術(shù)指導(dǎo)、孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審、新生兒死亡評(píng)審、產(chǎn)前篩查、婦女病普查普治、新生兒死亡評(píng)審、新生兒疾病篩查、托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健管理、產(chǎn)前診斷等業(yè)務(wù)指導(dǎo)職責(zé)。成立轄區(qū)婦幼保健技術(shù)指導(dǎo)組織要求有衛(wèi)生局文件、相關(guān)工作制度，并開(kāi)展工作1次以上。8.5助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)管理：提供助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的基層醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)主要制度及技術(shù)規(guī)范涉及信息統(tǒng)計(jì)、產(chǎn)科質(zhì)量管理、新生兒窒息復(fù)蘇、產(chǎn)后出血防治、妊娠期高血壓疾病防治、羊水栓塞搶救等工作內(nèi)容。主要工作制度包括：術(shù)前討論制度、危重病人搶救制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、死亡病例討論及報(bào)告制度、差錯(cuò)防范制度、交接班制度、急救藥品管理制度、消毒隔離制度、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)制度、出生醫(yī)學(xué)證明管理制度、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度、孕產(chǎn)婦兒童死亡出生缺陷報(bào)告制度、產(chǎn)科搶救用血管理制