新生兒和產(chǎn)婦的護理

1、新生兒和產(chǎn)婦的護理經(jīng)驗我是一名高級月嫂，通乳師，青島市新生兒護理創(chuàng)建者。從事本行業(yè)10 年，護理了 100 多個新生兒，在這些年的護理過程和實踐中，積累了一些經(jīng)驗和自己一些獨特的護理方法，也遇到一些特殊情況，寫出來給大家看看。每一位新媽媽都希望自己的寶寶乖巧，聰明，健康。孕育寶寶要從出生那一刻，他的每一聲哭泣都要用心去讀懂，他不會用語言來和我們交流溝通，只能用哭聲來傳遞。所以要會辨別哭聲代表什么意思，出生前幾天的護理非常關(guān)鍵。在接觸很多媽媽之后，我深刻體會到，沒有一個媽媽懂得怎樣帶孩子，也包括第二胎的媽媽。新生兒剛剛離開母體，體溫調(diào)節(jié)機制還不健全，因而給寶寶保溫十分重要。寶寶出生后一定先喂水，

2、再喂奶粉。因為每個寶寶出生時都不同程度的吸入一些羊水。新生兒出生后，一天要有 20 個小時左右的睡眠。剛出生的寶寶喂完奶后豎起來抱， 拍出嗝來再讓寶寶右側(cè)躺，預(yù)防溢奶嗆入氣管引起窒息或嗆入咽鼓管造成中耳炎。例 1: 賀賀是早產(chǎn)兒，出生時 4 斤 9 兩，女孩，由于早產(chǎn)，護理要非常小心，每次必須少喂，由于吃得少排泄太慢，黃疸指數(shù)太高，第四天開始做藍光。 做藍光時給寶寶帶好眼罩，穿上紙尿褲，保護好生殖器，以便光線造成傷害。新生兒在睡眠中吃飯喝水， 有的老人看到寶寶在睡覺， 不舍的叫他， 5、6 個小時不喂，使胎便不能盡快排完，造成黃疸指數(shù)很高，直接影響到寶寶的身體健康和大腦發(fā)育。新生兒如果護理的不

3、好很容易引起窒息。例 2：07 年在婦幼，一對雙胞胎男孩，第二天姥姥來看外孫，一進門看到側(cè)躺，就急忙把頭給正過來，一邊正一邊說：這樣躺等長大了就成了扁瓜柚子頭了。走了以后就不間斷的打電話，囑咐媽媽怎樣怎樣正頭型?；丶液笞隽艘欢眩媚z帶纏著的布卷，擋著孩子的小腦袋，不讓動。走了以后，我就告訴媽媽，剛喂完奶這樣做會有危險的。一天中午喂完奶躺下不久，小的突然鼻子嘴里一塊往外噴奶，突然間沒氣了，我趕緊把他倒過來，使勁彈腳心，讓他哭出來，我摸小腳，小手冰涼，嚇得我一身冷汗。例 3：6 月份在瑪麗醫(yī)院，是個女孩，出生第二天我去的。一進門，奶奶穿著旗袍躺在床上，再看寶寶，穿著小偏衫，包著毛巾被，蓋著一床醫(yī)院

4、發(fā)的被子。孩子的臉上全是紅點帶白頭，小臉通紅。我打開毛巾被，眼前的景象讓我震驚，女孩全身密密麻麻的全和臉上一樣，一點縫隙沒有。特別是屁股前后非常嚴重，尤其是她拉尿后哭得特別厲害，真讓人心痛。看1的我渾身起雞皮疙瘩，我和奶奶說不能蓋的太多，奶奶說她總是哭，怕孩子冷。我告訴奶奶，她是熱得難受才哭??！我把女孩的被子全部拿掉，只蓋了一床人造棉的小薄床單。我下班時告訴奶奶一定照我說的做，奶奶不情愿的照做了。兩天后，女孩身上的痱子好多了，這時的奶奶也非常認可我的護理方法了，還到別的房間傳授經(jīng)驗。新生兒散熱能力差， 寶寶體溫正常后， 要根據(jù)天氣來護理， 千萬別蓋得太多 。剛出生的寶寶不適應(yīng)新的環(huán)境，父母不懂

5、得寶寶的需求，又小，又軟，不敢抱。不知道什么時候喂奶，喂水，什么時候餓，為什么哭？例 4：記得在青醫(yī)那次，媽媽剖腹產(chǎn)，奶奶、姥姥、姨姥姥都在，寶寶剛出生不久就開始哭，爸爸急忙沖上奶粉遞給奶奶，喂了幾口就不吃了，過了一會又開始哭了，奶奶又喂，寶寶突然開始吐奶，一會小臉憋得發(fā)紫，嚇得全家都慌了，我到時媽媽還嚇得在哭。我接過寶寶，打開被子看到 寶寶屁股都讓胎便糊死了 ，趕快擦洗，換上了干凈的尿布，寶寶立刻不哭了，這時全家人都愣了。例 5：在東部市立醫(yī)院，有個剛出生的男寶寶，第一夜不住的哭鬧，爸爸怎么弄都沒用，我去以后看到， 寶寶是因為排不出胎便憋得哭 。如果遇到這種情況， 用棉棒沾點香油，輕輕的刺激

6、一下寶寶肛門，便便就很快順暢了。寶寶哭不一定是餓，他不會說話，只能用哭來表達他的需求，如果認為一哭就餓，就喂是不對的。 當看到寶寶哭時，不要慌張，首先看看是不是拉了或尿了，再看看寶寶熱還是冷，然后再考慮是不是餓。有時寶寶正吃著奶突然不吃，哭起來了，這時要摸摸寶寶頭和脖子后面是不是出汗了，熱了。例 6：12 月 26 日，小申提前剖腹生了一個男孩， 6 斤 8 兩，見到寶寶我先給他喝了點水，過了半個小時寶寶開始哭，我就給他沖了奶粉喝，像以往一樣護理著寶寶。我下班了，晚上寶寶的姥姥照顧。第二天我一進房間，姥姥就說寶寶哭了一晚上，抱了一晚上。我接過寶寶，習(xí)慣的檢查著寶寶臉部，脖子和小屁股，看到寶寶開

7、始起濕疹了。姥姥回家睡覺了，我就告訴媽媽， 不要總是抱著寶寶，寶寶哭是和你交流，告訴他的需求，你要了解他，讀懂他的每一次哭聲，不要一哭就抱。由于姥姥多年沒帶孩子，沒規(guī)律的喂寶寶，喂2完了也不豎起來拍拍 ，總是讓寶寶平躺正頭型， 有時寶寶吐奶也沒注意， 導(dǎo)致奶水流到耳朵里。第五天我看到寶寶耳朵開始往外流黃水，還不時的發(fā)出一股臭味。到兒童醫(yī)院檢查是中耳炎。寶寶的耳朵總算好了。但總是哭鬧，媽媽心急吃不下飯，睡不好覺，奶水很少，寶寶只有以奶粉為主。我發(fā)現(xiàn)寶寶每次喝完奶粉就哭得很厲害。因為新生兒腸胃發(fā)育不完善，每次拉屎，尿尿有的反應(yīng)很厲害，根據(jù)我的經(jīng)驗，寶寶可能喝的這種奶粉甜頭過大，導(dǎo)致寶寶肚子痛得厲害

8、，所以我就建議給寶寶換奶粉，起初媽媽不太愿意，一直說這個牌子的奶粉都說不錯。在我的強烈要求和開導(dǎo)下，總算不情愿的換了，喝了一天寶寶哭鬧輕了，第二天就好多了。通過這個例子，告訴大家，不是誰說哪個牌子的奶粉好和最貴的奶粉就是最好的，要看看寶寶喝了，適合才是最好的。新媽媽分娩后，十分疲勞，全身無力。產(chǎn)后休息是第一重要調(diào)養(yǎng)，老公和家人應(yīng)該多體貼關(guān)心新媽媽，要使新媽媽保持良好的精神狀態(tài)，靜心休息，多喝水早排尿。如果不及時排尿，會造成排尿困難，對子宮恢復(fù)有很大影響。為了恢復(fù)體力和早日下奶，產(chǎn)后頭幾天的飲食安排很重要。由于產(chǎn)后胃消化能力差，食欲尚未恢復(fù)， 產(chǎn)后頭幾天以喝稀飯，湯面，青菜為主，不要吃得太油膩，

9、要少吃多餐，已助于腸胃消化，及時排便，預(yù)防產(chǎn)后便秘和肛裂。新媽媽要根據(jù)身體情況按時下床活動，同時， 在每次寶寶餓時先吸媽媽乳頭，可以促進子宮復(fù)原和惡露排除，促進腸道蠕動，增進食欲，使身體早日恢復(fù)，有利于下奶快。剛生完寶寶不要急著喝濃湯。濃湯喝得太多，反而出現(xiàn)乳腺管堵塞，引起發(fā)炎，影響母乳喂養(yǎng)。會引起腹部飽脹，沒胃口吃東西。產(chǎn)后兩三天乳汁不會分泌很多，乳腺管也不是很通暢。產(chǎn)婦產(chǎn)后馬上就過多飲用高脂肪濃湯，反而可能因催奶導(dǎo)致乳腺管堵塞，大量脂肪還可能引起腸胃道脹氣等不適，影響食欲，3甚至體態(tài)發(fā)胖、變形等。相反，在產(chǎn)后第一、二天，喝些清淡的湯或特配制的食物，多吃青菜 ，能量充足、迅速恢復(fù)體力才是保證

10、泌乳的關(guān)鍵。例 1：二月十號早晨，姓李的產(chǎn)婦在婦幼剖腹產(chǎn)生了一對雙胞胎（一男一女），由于早產(chǎn)大的男孩體重 5 斤 4 兩，女孩 4 斤 8 兩，第一天喂奶需要非常小心，每次只給寶寶喝20 毫升奶粉。兩個寶寶由于精心護理各方面體征都非常好。媽媽 38 歲，手術(shù)后讓她多活動，她說肚子痛的厲害不敢動彈。由于活動少，一直兩天都沒排氣，肚子脹得像個大皮球，一直發(fā)燒。用了所有的辦法都不見效果。醫(yī)生護士不停的檢查都說是脹氣，活動少了，產(chǎn)婦就認為肚子里面有東西，沒辦法只好給她做了 B 超，還是顯示氣太多，在醫(yī)生的嚴厲說服下，她不情愿的開始下地活動，第三天才排氣。由于活動的少，加上產(chǎn)婦在術(shù)前最后一頓飯吃的肉餃子

11、不消化，導(dǎo)致腸蠕動紊亂，肚積水，發(fā)燒不退。這個例子提醒 剖腹產(chǎn)的媽媽，術(shù)前一定吃好消化的東西。術(shù)后多活動，早排氣，以免造成不必要的麻煩。例 2： 二月十八號晚上 9 點半婦幼，產(chǎn)婦順產(chǎn)已經(jīng)生了三天，打電話說奶漲，我過去一看，兩個乳房漲的像塊發(fā)亮的大石頭，非常硬，乳頭還凹陷。我就開始給產(chǎn)婦慢慢的疏通。在和產(chǎn)婦聊天時得知，她以前查體時查出乳腺增生。本身她的乳房就小，平，左邊乳房還有兩個副乳頭，乳房沒發(fā)育好。由于乳頭凹陷，加上讓寶寶吸奶方法不正確，乳頭已經(jīng)吸破，非常痛苦。我一邊給疏通，一邊給產(chǎn)婦講孕期時應(yīng)該怎樣護理乳房和糾正乳頭?？吹疆a(chǎn)婦一臉無知的樣子，我感覺非常著急。這個例子告訴大家， 孕期一定做

12、好乳房的護理，及時糾正乳頭，為以后喂奶時打好基礎(chǔ)，少遭罪。4我們家那時候請了月嫂，我們寶寶是月嫂帶得第七十個孩子，金牌滴，也學(xué)習(xí)了蠻多，再加上點自己的經(jīng)驗，給準媽媽們點參考，祝福八月圈的寶貝，都順利出生，健康 物品篇： 1. 月科里寶寶不建議用洗衣液，因為不太容易投干凈，容易誘發(fā)濕疹，盡量還是肥皂吧，透明得無磷皂即可，比較喜歡碧浪得，洗沾上便便的衣物特別干凈！2. 爽身粉的東東，建議用粉餅滴或者液體滴，粉塵較少，擦寶寶脖子底下得時候用手擋下寶寶得臉，動作要慢！3. 奶瓶表準備太多太貴的，兩個足夠，一大一小，大的喝奶小的喝水，至于價位，真心表太貴得，因為你要看寶寶適不適應(yīng)，一旦不成白花銀子咯，我

13、家大寶一直純母乳很不服奶瓶，品牌換了五六個，奶瓶家里堆成山！奶瓶消毒很重要，尤其有腹瀉得寶寶，而且鵝口瘡得威脅，媽媽們不要偷懶哦！我沒有買奶瓶消毒器，一直是純開水煮，月嫂阿姨得一句話記憶猶深，寶寶得東西越簡單越好，避免二次污染，所以我家寶從奶瓶到穿滴到后來輔食都是最簡單最快捷得，我覺得蠻有道理滴！4.常用藥，紅霉素軟膏，專治紅屁屁，效果嘎嘎滴，護臀膏什么得沒用過沒有發(fā)言權(quán)，但是我家寶平時 pp 護理就是焅熟得香油一擦從根本上杜絕紅屁屁，如果出現(xiàn)了直接就紅霉素軟膏，好了就繼續(xù)香油，用貝親得棉球，一次一個沾著擦！效果很不錯地！寶寶母乳性腹瀉或者奶粉不服，我們吃的是復(fù)方痍酶散，純中藥滴，甜甜滴，寶寶

14、愛吃，效果慢點但總歸是慢慢調(diào)理好了，思密達西藥不喜歡，媽咪愛有吃了過敏得孩子沒敢給吃，這個藥得配方里都是各種酶改善調(diào)理腸道細菌感覺蠻好滴，有懂得媽媽可以討論一下，現(xiàn)在母乳腹瀉蠻多的，我也再學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)。去黃疸，胭梔紅，吃了孩子會拉的很厲害，但去黃疸挺快的，主要就是通過便便走了，所以會拉肚，停藥就好了。母乳寶寶不建議六個月之內(nèi)單獨補鈣，除非出現(xiàn)了嚴重得缺鈣癥狀或遵醫(yī)囑，但媽媽應(yīng)該要吃鈣，給寶寶補充維 d 就行了 中間有藥得字打的不對，一方便實在記不住了，現(xiàn)在孕傻嘛，另一方面手機打不出來，所以媽媽們自己去藥店再詳細問詢！5.洗澡盆，買大不買小，那時候想著小得不占地方又省水，我兒子再長得大點，出了月子盆

15、就見小了！6.嬰兒床，買好不買賴，培養(yǎng)寶寶自己睡覺從小做起，一份價錢一分貨，寶寶睡覺時間老長了，買個好床吧，結(jié)實耐用，也要大點滴，方便長大得寶寶翻跟頭折把式，睡得就是一個自5在。7.推車，帶可躺或者睡藍滴，睡藍是用處嗷嗷滴大，奶奶家在外地，二個月帶寶寶跑長途，就是睡在睡籃里得，出門吃飯走動，寶寶困了，睡籃得出場，總之我這人性子急寶寶沒出生就把推車準備好了，多個心眼多配了個睡籃，從出了月子就沒歇著用，太方便了！8.夏季出生寶寶得衣服，月科里得寶寶是不穿褲子得，因為三分鐘一泡尿五分鐘一泡便，你是換不過來的，當然全天尿不濕得媽媽請自動略過此處。衣服就是純色簡單的系帶和尚服，兩件厚的，兩件薄的，兩件短

16、袖如果特別熱請再備兩件無袖背心。至于純色，有的地方風(fēng)俗，出生要穿紅，紅色的布木有不掉色的，最好不給寶寶穿帶顏色的。寶寶不怕冷就怕熱，還怕忽冷忽熱，所以根據(jù)天氣勤換寶寶得衣物，冷就穿熱就脫，一分鐘也別多耽誤。9.百天以內(nèi)寶寶不枕枕頭，腦袋底下墊個無高度得，棉布也行，毛巾也行，類似柔軟吸汗就行，因為新生兒脖子沒有生理彎度，又因為頭骨軟，反正我家寶得頭型很漂漂！10.想湊個十，想了半天想不起來，就算了吧，哈哈！月子篇：1.因為撕裂傷縫了三針，所以產(chǎn)后在醫(yī)院做了會陰護理，其實就是碘伏擦擦，回家自己也每天都做，做到線掉下來，給寶寶也準備碘伏，每次洗完澡做臍帶得護理，不要和媽媽用一瓶哦，寶寶洗澡的時候一定

17、要準備專業(yè)得防水臍帶貼仔細得貼好，不要進水了，平時寶寶如果尿濕也馬上擦點碘伏然后更換新的臍帶包，我當時用的是在醫(yī)院特意開出來的臍帶包，上面有藥，外面買的都閑置了。2.天氣熱，產(chǎn)婦真的沒必要一個月不洗澡，我堅持到半個月實在受不了了就洗了一下，太舒服了，然后就開始隔三差五得沖澡，網(wǎng)上查頭發(fā)用電吹風(fēng)吹干干得身上也擦干干的，套好長袖衣褲然后再出去就沒事的，但這幾天又看到電吹風(fēng)也不讓用，這個具體就因人而異吧，我頭發(fā)厚不用吹風(fēng)機干等能等一天都不干。寶寶最好也是天天洗澡，防止出痱子。洗完澡了，全家要注意通風(fēng)，晾尿布得地方也盡量遠離產(chǎn)婦和寶寶，通風(fēng)的時候產(chǎn)婦去別的屋，通完風(fēng)再回來，只要不是窗戶正對著產(chǎn)婦或者有

18、過堂風(fēng)，家里沒必要關(guān)著窗戶又不能開空調(diào)，不然那么熱捂著寶寶容易濕疹，產(chǎn)婦也不舒服。3.睡覺的時候，有些產(chǎn)婦容易蹬被還是把襪子穿上，我沒一直穿，后來腳后跟疼，衣服還是純棉吸汗得長袖長褲，我當時穿了幾天半袖就感覺胳膊疼，可能什么地方?jīng)]注意受風(fēng)了。4.月子里得吸收特別好，能達到平時得三倍，所以護膚去妊娠紋什么的就從現(xiàn)在開始吧，有奇效哦。5.喂奶，只要能清醒過來，有沒有奶都讓寶寶吸吮，這樣可以盡早得出奶，按摩催乳得話越早越好，可以沒生得時候就開始，按摩主要是把奶腺都通開，如果開的晚了，奶郁積不疼才怪呢，我生完月嫂就開始給我按摩，最主要的就是找到奶腺一條一條得梳理，中間沒有硬疙瘩就可以了，我反正沒疼。5.每次喂寶寶得時候準備一個表，每次每邊最少喂夠十五分鐘，原因，如果你用擠得，你會發(fā)現(xiàn)，開始得奶清湯清水這個寶寶吃了只占肚子不禁餓，后面得奶才會醇厚，所以要吃滿十五分鐘，才會吃到醇厚的奶，一般母乳得寶