第四講理性行動理論、計劃行為理論和聯(lián)合行為模型

1、第四講第四講 理性行動理論、計劃行理性行動理論、計劃行為理論和聯(lián)合行為模型為理論和聯(lián)合行為模型主要知識要點主要知識要點一、一、描述理性行動理論（描述理性行動理論（tra）、計劃行為）、計劃行為理論（理論（tpb）和聯(lián)合行為模型（）和聯(lián)合行為模型（ibm）的）的歷史發(fā)展。歷史發(fā)展。二、二、描述并解釋描述并解釋tra、tpb和和ibm理論的主理論的主要結(jié)構(gòu)。描述要結(jié)構(gòu)。描述tra、tpb和和ibm理論的關(guān)理論的關(guān)鍵結(jié)構(gòu)的測量。解釋這些理論的重點結(jié)構(gòu)鍵結(jié)構(gòu)的測量。解釋這些理論的重點結(jié)構(gòu)和其他行為理論的結(jié)構(gòu)之間的相似性和其他行為理論的結(jié)構(gòu)之間的相似性三、三、解釋利用引申來確認和選擇健康行為解釋利用引申

2、來確認和選擇健康行為和人口研究的模型結(jié)構(gòu)測量的內(nèi)容的方和人口研究的模型結(jié)構(gòu)測量的內(nèi)容的方法和原因。法和原因。四、四、提供跨文化的應(yīng)用，使得在提供跨文化的應(yīng)用，使得在zimbabwean的農(nóng)村中能夠理解使用避的農(nóng)村中能夠理解使用避孕套的行為，并使用這些結(jié)果來為健康孕套的行為，并使用這些結(jié)果來為健康改變干預(yù)設(shè)計信息改變干預(yù)設(shè)計信息課堂導(dǎo)入課堂導(dǎo)入案例：案例：http:/ 12歲女童發(fā)病頭腳潰爛歲女童發(fā)病頭腳潰爛http:/ 我國艾滋病感染人群多我國艾滋病感染人群多樣化樣化http:/ 地區(qū)差異大地區(qū)差異大http:/ 艾滋病，艾滋病，即獲得性免疫缺陷綜合癥，英文名即獲得性免疫缺陷綜合癥，英文名稱稱

3、acquired immune deficiency syndrome，aids。是人類因為感染人類免疫缺陷病毒。是人類因為感染人類免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，hiv）后導(dǎo)致免疫缺陷，并發(fā)一系列機會性感染及腫后導(dǎo)致免疫缺陷，并發(fā)一系列機會性感染及腫瘤，嚴重者可導(dǎo)致死亡的綜合征。目前，艾滋瘤，嚴重者可導(dǎo)致死亡的綜合征。目前，艾滋病已成為嚴重威脅世界人民健康的公共衛(wèi)生問病已成為嚴重威脅世界人民健康的公共衛(wèi)生問題。題。1983年，人類首次發(fā)現(xiàn)年，人類首次發(fā)現(xiàn)hiv。目前，艾滋。目前，艾滋病已經(jīng)從一種致死性疾病變?yōu)橐环N可控的慢性病已經(jīng)從一種致死性疾病變?yōu)橐环N

4、可控的慢性病病。遇到的困難遇到的困難宣傳以及對高危地區(qū)干預(yù)措施落實不到位宣傳以及對高危地區(qū)干預(yù)措施落實不到位農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)條件差且缺乏防治技術(shù)力量農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)條件差且缺乏防治技術(shù)力量國家轉(zhuǎn)移支付經(jīng)費到位難國家轉(zhuǎn)移支付經(jīng)費到位難地方財政投入少地方財政投入少流動人口政策措施落實困難等問題仍制約著我流動人口政策措施落實困難等問題仍制約著我國艾滋病防治工作國艾滋病防治工作。 一、一、描述歷史發(fā)展描述歷史發(fā)展 理性行動理論（理性行動理論（tratra） 計劃行為理論（計劃行為理論（tpbtpb） 聯(lián)合行為模型（聯(lián)合行為模型（ibmibm） 理性行動理論理性行動理論（tra）和）和計劃行為理論計劃行為理論（

5、tpb）的重點在于關(guān)注的重點在于關(guān)注個人推動因素個人推動因素的理論結(jié)構(gòu)，這的理論結(jié)構(gòu)，這些推動因素是可能進行些推動因素是可能進行具體的行為的決定因素具體的行為的決定因素。tra和和tpb理論都假設(shè)一項行為的最佳指標是理論都假設(shè)一項行為的最佳指標是行為意圖行為意圖，它由面對它由面對行為的態(tài)度行為的態(tài)度和關(guān)于行和關(guān)于行為的為的社會準則的概念社會準則的概念決定。決定。 tpb理論是理論是tra理論的延伸，它包含一個理論的延伸，它包含一個額外的結(jié)構(gòu)：額外的結(jié)構(gòu)：對行為的表現(xiàn)的感知的控制對行為的表現(xiàn)的感知的控制。在最近幾年在最近幾年fishbein及其同事進一步擴展了及其同事進一步擴展了tra和和tpb

6、理論，使之包含來自其他主要行理論，使之包含來自其他主要行為理論的組成部分，并提出使用聯(lián)為理論的組成部分，并提出使用聯(lián)合行為模合行為模型型（ibm）。）。 集中于集中于態(tài)度、主體準則和感知的控制態(tài)度、主體準則和感知的控制的的tra和和tpb理論解釋了行為意圖中大理論解釋了行為意圖中大部分的多樣性，并且預(yù)測了包括健康行部分的多樣性，并且預(yù)測了包括健康行為在內(nèi)的大量不同行為。來自上百項研為在內(nèi)的大量不同行為。來自上百項研究的證據(jù)在許多元分析和回顧中得到了究的證據(jù)在許多元分析和回顧中得到了總結(jié)總結(jié)。 理性行為理論理性行為理論和和計劃行為理論計劃行為理論已被成功用已被成功用來來預(yù)測和解釋預(yù)測和解釋大量的

7、健康行為和意圖，其中大量的健康行為和意圖，其中包括包括吸煙、飲酒、健康服務(wù)設(shè)施的利用、鍛吸煙、飲酒、健康服務(wù)設(shè)施的利用、鍛煉、防曬、母乳喂養(yǎng)煉、防曬、母乳喂養(yǎng)、事實根據(jù)的使用、事實根據(jù)的使用、hiv/std預(yù)防行為、避孕措施的使用、乳房預(yù)防行為、避孕措施的使用、乳房x光檢測、安全帽和安全光檢測、安全帽和安全帶。帶。 發(fā)現(xiàn)的發(fā)現(xiàn)的結(jié)果結(jié)果被用來發(fā)展許多卓有成效的被用來發(fā)展許多卓有成效的行為改變干預(yù)行為改變干預(yù)。起源和歷史發(fā)展起源和歷史發(fā)展 為了更好地了解態(tài)度、意圖和行為之間的關(guān)為了更好地了解態(tài)度、意圖和行為之間的關(guān)系，系，tra理論得到了發(fā)展（理論得到了發(fā)展（fishbein，1967）。）。關(guān)

8、于這些關(guān)系的先前研究發(fā)現(xiàn)態(tài)度和行為之間關(guān)于這些關(guān)系的先前研究發(fā)現(xiàn)態(tài)度和行為之間的相關(guān)性相對較低，此外，許多理論家提出取的相關(guān)性相對較低，此外，許多理論家提出取消態(tài)度作為行為背后的一個因素（消態(tài)度作為行為背后的一個因素（fishbein，1993；又如；又如abelson，1972；wicker，1969）。）。 fishbein和和ajzen 明確界定了背后影響的明確界定了背后影響的信念信念（行為的或規(guī)范的）、（行為的或規(guī)范的）、意圖意圖和和行為行為及其及其測測量量。它們顯示出。它們顯示出態(tài)度、準則、感知的控制、意態(tài)度、準則、感知的控制、意圖與行動關(guān)聯(lián)的行為圖與行動關(guān)聯(lián)的行為（例如去進行）、目

9、標（例如去進行）、目標（例如乳房（例如乳房x光檢測）、環(huán)境（如在乳房監(jiān)測光檢測）、環(huán)境（如在乳房監(jiān)測中心）和實踐（例如在接下來的中心）和實踐（例如在接下來的12個月中）之個月中）之間存在高程度的相關(guān)性是十分關(guān)鍵的。間存在高程度的相關(guān)性是十分關(guān)鍵的。這些因這些因素中的任一變化能夠?qū)е碌玫浇忉尩牟煌袨?。素中的任一變化能夠?qū)е碌玫浇忉尩牟煌袨?。在對這些因素的模型結(jié)構(gòu)測量中的低相關(guān)性將在對這些因素的模型結(jié)構(gòu)測量中的低相關(guān)性將會導(dǎo)致高關(guān)聯(lián)會導(dǎo)致高關(guān)聯(lián)。 理性行為理性行為理論理論結(jié)構(gòu)的實施是由結(jié)構(gòu)的實施是由態(tài)度測態(tài)度測量量理論的長期歷史發(fā)展起來的，這些態(tài)度理論的長期歷史發(fā)展起來的，這些態(tài)度測量理論的根

10、基在于測量理論的根基在于態(tài)度態(tài)度（針對事物或行（針對事物或行動）動），由關(guān)注到事物或行動的由關(guān)注到事物或行動的特性特性和這些和這些特性的評價的特性的評價的期許和信念決定期許和信念決定的概念之上。的概念之上。這個這個期待值期待值-價值概念化價值概念化已經(jīng)被廣泛應(yīng)用已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于心理學(xué)的眾多領(lǐng)域，其中包括于心理學(xué)的眾多領(lǐng)域，其中包括習(xí)得理論、習(xí)得理論、態(tài)度理論和決策制定理論態(tài)度理論和決策制定理論。 許多學(xué)者許多學(xué)者與與fishbein一起，開展了一項一起，開展了一項關(guān)于關(guān)于hiv預(yù)防行為的跟蹤研究，在這項預(yù)防行為的跟蹤研究，在這項研究中我們發(fā)展出的研究中我們發(fā)展出的聯(lián)合模型聯(lián)合模型。理性行動理論

11、和計劃行為理論理性行動理論和計劃行為理論 理性行動理論理性行動理論（tra）認為）認為行為行為的最重要的最重要決定因素是決定因素是行為意圖行為意圖（見圖表中的見圖表中的無陰影部無陰影部分分）。個人行為意圖的直接影響因素是他們）。個人行為意圖的直接影響因素是他們對進行一種行為的對進行一種行為的態(tài)度態(tài)度和他們自身與行為相和他們自身與行為相關(guān)的關(guān)的主體準則主體準則。 計劃行為理論計劃行為理論（tpb）在行為上增加了）在行為上增加了感感知的控制知的控制，考慮進了個人可能不能完成對行，考慮進了個人可能不能完成對行為控制的情景（見圖表的為控制的情景（見圖表的陰影部分陰影部分）。）。 態(tài)度態(tài)度是由關(guān)于進行一

12、項行為的結(jié)果或是由關(guān)于進行一項行為的結(jié)果或特性的特性的信念信念來決定（行為的信念），是由來決定（行為的信念），是由這些結(jié)果或特性的評估來測量。因此，持這些結(jié)果或特性的評估來測量。因此，持有有積極積極的評價的評價結(jié)果結(jié)果的強烈信念的人來自于的強烈信念的人來自于進行這項行為能夠擁有進行這項行為能夠擁有積極的行為態(tài)度積極的行為態(tài)度。與之相反，持有消極評價結(jié)果的與之相反，持有消極評價結(jié)果的信念信念的人的人將是源于行為擁有將是源于行為擁有消極消極的態(tài)度。的態(tài)度。 個人的個人的主觀信念主觀信念取決于他或她的標準的取決于他或她的標準的信念，即重要的信念，即重要的相關(guān)參考群體同意相關(guān)參考群體同意或不同意或不同

13、意這項行為的進行，這是由她或他遵從這些參這項行為的進行，這是由她或他遵從這些參考者的動機測量的。特定的參考者相信她考者的動機測量的。特定的參考者相信她應(yīng)應(yīng)該該進行一項行為并有滿足參考者期望的動機，進行一項行為并有滿足參考者期望的動機，這樣的人將會持有這樣的人將會持有積極積極的主觀規(guī)則。與之相的主觀規(guī)則。與之相反，相信參考者認為反，相信參考者認為自己不應(yīng)該自己不應(yīng)該進行一項行進行一項行為的個人將持有消極的主觀規(guī)則，此外，遵為的個人將持有消極的主觀規(guī)則，此外，遵從參考者的動機略小的人相對來講會有從參考者的動機略小的人相對來講會有居中居中的主觀規(guī)則。的主觀規(guī)則。人口統(tǒng)計學(xué)人口統(tǒng)計學(xué)變量變量對目標的態(tài)

14、度對目標的態(tài)度性格傾向性格傾向其他個人不同變量其他個人不同變量行為信念行為信念行為結(jié)果的評估行為結(jié)果的評估標準的信念標準的信念遵從動機遵從動機控制信念信念感知感知的的力量力量態(tài)度態(tài)度主觀信念主觀信念感知的控制感知的控制完完成成行行為為的的意意圖圖行行為為理性行動理論和計劃行為理論理性行動理論和計劃行為理論上面的上面的綠色綠色部分展示的是理性行動理論，部分展示的是理性行動理論，全部的展示的是計劃行為理論全部的展示的是計劃行為理論 理性行動理論理性行動理論假定行為的最重要直接決定假定行為的最重要直接決定因素是因素是行為意圖行為意圖，一項理論在解釋行為方面，一項理論在解釋行為方面上的成功取決于行為處

15、于上的成功取決于行為處于自我意志力控制的自我意志力控制的程度程度（即個人能夠?qū)π袨樽鞒龅妮^大控制程（即個人能夠?qū)π袨樽鞒龅妮^大控制程度）。當(dāng)意志力控制降低的時候度）。當(dāng)意志力控制降低的時候理性行為理理性行為理論論的組成部分是否足以預(yù)測行為尚不清楚。的組成部分是否足以預(yù)測行為尚不清楚。 因此，因此，ajzen及其同事在及其同事在理性行為理論理性行為理論的基礎(chǔ)上增加了的基礎(chǔ)上增加了感知的行為控制感知的行為控制，來解，來解釋個人控制之外可能會影響意圖和行為釋個人控制之外可能會影響意圖和行為的因素。利用這一增加的部分，他們創(chuàng)的因素。利用這一增加的部分，他們創(chuàng)造出造出計劃行為理論計劃行為理論。 感知的控

16、制感知的控制由關(guān)注行為進行的由關(guān)注行為進行的便利物便利物或或障礙物障礙物的存在與否的的存在與否的控制信念決定控制信念決定，而后者由它們感知的力量或每一個便利而后者由它們感知的力量或每一個便利或阻礙行為的控制因素的影響決定?；蜃璧K行為的控制因素的影響決定。 ajzen將感知的控制包含在內(nèi)（將感知的控制包含在內(nèi)（ajzen，1991）部分基于行為進行是由）部分基于行為進行是由動機（意動機（意圖）和能力（行為控制）聯(lián)合決定圖）和能力（行為控制）聯(lián)合決定的觀的觀念之上。一個人對行為進行的感知的控念之上。一個人對行為進行的感知的控制及意圖被認為是對行為有直接影響，制及意圖被認為是對行為有直接影響，尤其是

17、當(dāng)尤其是當(dāng)感知的控制是行為的實際控制感知的控制是行為的實際控制的正確評估，的正確評估，及當(dāng)意志力控制不高的時及當(dāng)意志力控制不高的時候。當(dāng)對行動的意志力控制很高，感知候。當(dāng)對行動的意志力控制很高，感知的控制的影響會降低，意圖將足以成為的控制的影響會降低，意圖將足以成為行為指標行為指標。 理性行動理論理性行動理論（tra）和）和計劃行為理論計劃行為理論（tpb）假定有因果關(guān)系存在于）假定有因果關(guān)系存在于行為信念、行為信念、標準信念、行為意圖和通過態(tài)度的行為的控標準信念、行為意圖和通過態(tài)度的行為的控制信念、主觀規(guī)則和感知的控制制信念、主觀規(guī)則和感知的控制。模型組成。模型組成部分之間的假定因果聯(lián)系部分

18、之間的假定因果聯(lián)系很很具體化，測量和具體化，測量和計算由計算由ajzen和和fishbein進行了描述解釋。這進行了描述解釋。這是是tra理論理論/tpb理論的主要長處之一。包括理論的主要長處之一。包括人口的和環(huán)境的特點在內(nèi)的其他因素被假定人口的和環(huán)境的特點在內(nèi)的其他因素被假定會在模型結(jié)構(gòu)之中發(fā)揮作用，并且不會獨立會在模型結(jié)構(gòu)之中發(fā)揮作用，并且不會獨立地作用于進行一項行為的可能性。地作用于進行一項行為的可能性。二、二、理性行動理論（理性行動理論（tratra）和計）和計劃行為理論（劃行為理論（tpbtpb）結(jié)構(gòu)的測量）結(jié)構(gòu)的測量 理性行動理論（理性行動理論（tra）和計劃行為理）和計劃行為理論

19、（論（tpb）的的測量測量使用或五個點的或七使用或五個點的或七個點的尺度。個人關(guān)于進行一項行為的個點的尺度。個人關(guān)于進行一項行為的可能性的行為信念將會導(dǎo)致特定的結(jié)果可能性的行為信念將會導(dǎo)致特定的結(jié)果被兩極的被兩極的“不可能不可能-可能可能”或或“不同意不同意-同意同意”的尺度來測量。每一個結(jié)果的評的尺度來測量。每一個結(jié)果的評估是被兩極的估是被兩極的“好好-壞壞”尺度來測量。例尺度來測量。例如如“我戒煙我戒煙”的一個結(jié)果可能是的一個結(jié)果可能是“將會將會導(dǎo)致我增重導(dǎo)致我增重”。 關(guān)于這一結(jié)果的關(guān)于這一結(jié)果的個人行為信念個人行為信念是由使他為是由使他為“我戒煙將會導(dǎo)致我增重我戒煙將會導(dǎo)致我增重”的的

20、可能性可能性分等級測分等級測量的。而以此測量的結(jié)果的量的。而以此測量的結(jié)果的個人評估是好對個人評估是好對比壞比壞。這些行為信念和評估等級通常的分數(shù)。這些行為信念和評估等級通常的分數(shù)是是-3到到+3，掌獲了雙重不利因素的心理，掌獲了雙重不利因素的心理，在，在這里，行為將不會導(dǎo)致消極結(jié)果的信念積極這里，行為將不會導(dǎo)致消極結(jié)果的信念積極地作用于個人的態(tài)度。進行一項行為的個人地作用于個人的態(tài)度。進行一項行為的個人態(tài)度的態(tài)度的“間接測量間接測量”首先是由她關(guān)于每一結(jié)首先是由她關(guān)于每一結(jié)果的行為信念的綜合計算的，由她的相應(yīng)結(jié)果的行為信念的綜合計算的，由她的相應(yīng)結(jié)果評估等級計算，然后是由行為的所有結(jié)果果評估

21、等級計算，然后是由行為的所有結(jié)果的成果分數(shù)的總和來計算。的成果分數(shù)的總和來計算。 除了由行為的、規(guī)則的信念和控制除了由行為的、規(guī)則的信念和控制信念計算的間接測量，獲得每一模型信念計算的間接測量，獲得每一模型結(jié)構(gòu)的結(jié)構(gòu)的“直接測量直接測量”也至關(guān)重要也至關(guān)重要。 理性行動理論理性行動理論（tra）和）和計劃行為計劃行為理論理論（tpb）為辨明影響行為的）為辨明影響行為的關(guān)鍵行關(guān)鍵行為的、規(guī)則的和控制信念為的、規(guī)則的和控制信念提供了框架。提供了框架。這樣干預(yù)就能夠被設(shè)計來為這些信念或這樣干預(yù)就能夠被設(shè)計來為這些信念或信念上的理論制定目標和做出改變，也信念上的理論制定目標和做出改變，也由此影響態(tài)度、

22、主觀規(guī)則或感知的控制，由此影響態(tài)度、主觀規(guī)則或感知的控制，并導(dǎo)致意圖和行為中的改變。并導(dǎo)致意圖和行為中的改變。 理性行動理論理性行動理論（tra）和）和計劃行為計劃行為理論理論（tpb）應(yīng)經(jīng)被應(yīng)用來解釋各種?。?yīng)經(jīng)被應(yīng)用來解釋各種健康行為，其中包括康行為，其中包括鍛煉、吸煙和使用藥鍛煉、吸煙和使用藥物、物、hiv/std預(yù)防行為、胸部預(yù)防行為、胸部x光測試使光測試使用用、臨床醫(yī)師的建議和預(yù)防措施的提供、臨床醫(yī)師的建議和預(yù)防措施的提供及口頭衛(wèi)生行為。這些研究通常支持感及口頭衛(wèi)生行為。這些研究通常支持感知的知的控制作為意圖控制作為意圖和行為的直接預(yù)測器和行為的直接預(yù)測器。聯(lián)合行為模型聯(lián)合行為模型

23、聯(lián)合行為模型聯(lián)合行為模型包含包含tra/tpb理論的結(jié)理論的結(jié)構(gòu)，也包含了其他具有影響力的理論的構(gòu)，也包含了其他具有影響力的理論的結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)。和在和在tra/tpb理論中一樣，理論中一樣，ibm理論中行為的最重要決定因素是理論中行為的最重要決定因素是進行行進行行為的意圖為的意圖。沒有動機，一個人是不可能。沒有動機，一個人是不可能進行一項受到推薦的行為。四個其他組進行一項受到推薦的行為。四個其他組成部分會直接影響行為成部分會直接影響行為。 單個單個人人在決定在決定行為意圖行為意圖能否導(dǎo)致行為的進行能否導(dǎo)致行為的進行上至關(guān)重要。上至關(guān)重要。 首先，首先，即使一個人有強烈的行為意圖，她需即使一個人有強烈的行為意圖，她需要知識和技能來實施這項行為。要知識和技能來實施這項行為。 第二，第二，使得行為進行困難或不可能的環(huán)境限使得行為進行困難或不可能的環(huán)境