市政道路及排水管網(wǎng)施工表格

1、無壓力管道嚴(yán)密性試驗(yàn)記錄工程名稱試驗(yàn)日期年 月 日施工單位起止井號(hào) 號(hào)井至 號(hào)井段.帶 號(hào)井,井型號(hào) 管道內(nèi)徑(m)管材種類接口種類試驗(yàn)段長度(m)試驗(yàn)段上游設(shè)計(jì)水頭(m)試驗(yàn)水頭(m)(高于上游管內(nèi)徑)允許滲水量(/(24h·km)滲 水 量 測(cè) 定 記 錄次數(shù)觀測(cè)起始時(shí)間T1觀測(cè)結(jié)束時(shí)間T2恒壓時(shí)間(min)恒壓時(shí)間內(nèi)補(bǔ)入的水量W/(L)實(shí)測(cè)滲水量q (L/(min·m)123折合平均實(shí)測(cè)滲水量(m3(24h·km)外觀記錄鑒定意見參加單位 及人員建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位混凝土澆注記錄施工單位：工程名稱澆注部位澆注日期天氣情況室外氣溫設(shè)計(jì)強(qiáng)度等級(jí)鋼筋模板驗(yàn)收負(fù)

2、責(zé)人混凝土拌制方法商品混凝土供料廠名合同號(hào)供料強(qiáng)度等級(jí)試驗(yàn)單編號(hào)現(xiàn)場(chǎng)拌和配合比通知單編號(hào)混凝土配合比材料名稱規(guī)格產(chǎn)地每立方米用量（kg）每盤用量（kg）材料含水質(zhì)量（kg）實(shí)際每盤用量（kg）水 泥石 子砂 子水摻合料外加劑實(shí)測(cè)坍落度（）出盤溫度入模溫度混凝土完成數(shù)量（m3）完成時(shí)間試塊留置數(shù)量（組）編號(hào)標(biāo)養(yǎng)有見證同條件混凝土澆注中出現(xiàn)的問題及處理方法注：本記錄每澆注一次混凝土，記錄一張。施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人 填表 路床工序質(zhì)量評(píng)定表單位工程名稱： 部位名稱： 樁號(hào)位置：主要工程數(shù)量序號(hào)外觀檢查項(xiàng)目質(zhì) 量 情 況1第3-3-1條2第3-3-2條3第3-3-3條序號(hào)量測(cè)項(xiàng)目檢查頻率允許偏差各量測(cè)點(diǎn)

3、偏差值應(yīng)量測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率(%)123456789101填土壓實(shí)度3點(diǎn)/ 1000快 速 路輕型擊實(shí)98%主 干 路重型擊實(shí)95%次 干 路輕型擊實(shí)95%重型擊實(shí)93%支 路輕型擊實(shí)92%重型擊實(shí)90%2中線高程1點(diǎn)/20m203平整度路寬<9m1點(diǎn)/20m20915m2點(diǎn)/20m20>15m3點(diǎn)/20m204寬度1點(diǎn)/40m+200-05橫坡路寬<9m1點(diǎn)/20m±20 且不大于0.3%915m2點(diǎn)/20m>15m3點(diǎn)/20m交方班組接方班組平均合格率評(píng)定等級(jí)工程技術(shù)負(fù)責(zé)人： 施工負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 年 月 日注：快速路和主干路挖方地段重型壓實(shí)度為93%

4、（CJJI90P10表3·3·3）.瀝青混凝土面層工序質(zhì)量評(píng)定表單位工程名稱： 部位名稱： 樁號(hào)位置：主要工程數(shù)量壓實(shí)度、厚度試驗(yàn)單編號(hào)序號(hào)外觀檢查項(xiàng)目質(zhì) 量 情 況1第5-2-1條2第5-2-2條3第5-2-3條4第5-2-4條序號(hào)量測(cè)項(xiàng)目檢查頻率允許偏差各量測(cè)點(diǎn)偏差值應(yīng)量測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率(%)123456789101壓實(shí)度1點(diǎn)/ 100095%2厚度1點(diǎn)/ 1000+20-53彎沉值路寬<9m2點(diǎn)/ 20 m設(shè)計(jì)值915m4點(diǎn)/ 20 m設(shè)計(jì)值>15m6點(diǎn)/ 20 m設(shè)計(jì)值4平整度路寬<9m1點(diǎn)/ 20 m5915m2點(diǎn)/ 20 m5>15m

5、3點(diǎn)/ 20 m55寬度1點(diǎn)/ 40 m-206中線高程1點(diǎn)/ 20 m±207橫坡路寬<9m1點(diǎn)/20m±10且不大于 ±0.3%915m2點(diǎn)/20m>15m3點(diǎn)/20m8井框與路面高程1點(diǎn)/每座5交方班組接方班組平均合格率評(píng)定等級(jí)工程技術(shù)負(fù)責(zé)人： 施工負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 年 月 日注：標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量密度采用馬歇爾穩(wěn)定儀或30Mpa成型法測(cè)定；彎沉值單位：/100。混凝土面層工序質(zhì)量評(píng)定表單位工程名稱： 部位名稱： 樁號(hào)位置：主要工程數(shù)量序號(hào)外觀檢查項(xiàng)目質(zhì) 量 情 況1第5-1-1條2第5-1-2條3第5-1-3條4第5-1-4條5第5-1-5條序號(hào)量測(cè)項(xiàng)

6、目檢查頻率允許偏差各量測(cè)點(diǎn)偏差值應(yīng)量測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率(%)123456789101支直順度1點(diǎn)/ 50m52橫高程1點(diǎn)/ 20m±53砼抗壓強(qiáng)度1組/每臺(tái)班不低于設(shè)計(jì)規(guī)定4砼抗折強(qiáng)度1組/每臺(tái)班不低于設(shè)計(jì)規(guī)定5厚度2點(diǎn)/每塊+20-56平整度1點(diǎn)/ 塊57相鄰板高差1點(diǎn)/ 縫38寬度1點(diǎn)/ 20 m-209中縫高程1點(diǎn)/ 20 m-2010橫坡路寬<9m1點(diǎn)/20m±10且不大于 ±0.3%915m2點(diǎn)/20m>15m3點(diǎn)/20m11縱縫直度1點(diǎn)/縫長40m512橫縫直度1點(diǎn)/縫長40m±2013麻 面1點(diǎn)/每塊每側(cè)面2%14井框與路面高

7、程1點(diǎn)/每座3交方班組接方班組平均合格率評(píng)定等級(jí)工程技術(shù)負(fù)責(zé)人： 施工負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 年 月 日收水管支 管 工序質(zhì)量評(píng)定表單位工程名稱： 部位名稱： 樁號(hào)位置：主要工程數(shù)量序號(hào)外觀檢查項(xiàng)目質(zhì) 量 情 況1第6-6-1條2第6-6-2條3第6-6-3條4第6-6-4條5第6-6-5條6第 - - 條序號(hào)量測(cè)項(xiàng)目檢查頻率允許偏差(mm)各量測(cè)點(diǎn)偏差值應(yīng)量測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率(%)123456789101井框與井壁吻合1點(diǎn)/每座102井口高程1點(diǎn)/每座+10-303井位與路邊吻合2點(diǎn)/每座204井內(nèi)尺寸1點(diǎn)/每座+200交方班組接方班組平均合格率評(píng)定等級(jí)工程技術(shù)負(fù)責(zé)人： 施工負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員：

8、 年 月 日側(cè)、平石工序質(zhì)量評(píng)定表單位工程名稱： 部位名稱： 樁號(hào)位置：主要工程數(shù)量序號(hào)外觀檢查項(xiàng)目質(zhì) 量 情 況1第6-1-1條2第6-1-2條3第6-1-3條4第 - - 條5第 - - 條6第 - - 條序號(hào)量測(cè)項(xiàng)目檢查頻率允許偏差(mm)各量測(cè)點(diǎn)偏差值應(yīng)量測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率(%)123456789101直順度1點(diǎn)/100m102相鄰塊高 差1點(diǎn)/20m33縫 寬1點(diǎn)/20m±34側(cè)石頂 高 程1點(diǎn)/20m±10交方班組接方班組平均合格率評(píng)定等級(jí)工程技術(shù)負(fù)責(zé)人： 施工負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 年 月 日預(yù)制塊人行道 鋪設(shè)工序質(zhì)量評(píng)定表單位工程名稱： 部位名稱： 樁號(hào)位置：

9、主要工程數(shù)量序號(hào)外觀檢查項(xiàng)目質(zhì) 量 情 況1第6-2-1條2第6-2-2條3第6-2-3條序號(hào)量測(cè)項(xiàng)目檢查頻率允許偏差(mm)各量測(cè)點(diǎn)偏差值應(yīng)量測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率(%)123456789101壓實(shí)度路床2點(diǎn)/100m輕型擊實(shí)90%路基95%2平整度1點(diǎn)/20m53相鄰塊 高 差1點(diǎn)/20m34橫坡1點(diǎn)/20m±0.3%5縱縫直順1點(diǎn)/40m106橫縫直順1點(diǎn)/20m107井框與路面高差1點(diǎn)/每座5交方班組接方班組平均合格率評(píng)定等級(jí)工程技術(shù)負(fù)責(zé)人： 施工負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 年 月 日瀝青混合料壓實(shí)度、厚度匯總表檢測(cè)樁號(hào)檢測(cè)日期取樣位置(左、中、右)實(shí)測(cè)干密度(g/cm2)標(biāo)準(zhǔn)密度(g

10、/cm2)壓實(shí)度(%)厚度技術(shù)負(fù)責(zé)人： 填表人： 日期： 年 月 日道路工程施工測(cè)量質(zhì)量檢驗(yàn)記錄表單位（部位）工程名稱： 分部（工序）名稱：樁 號(hào)高程高程平整度橫坡路寬(m)厚度()設(shè)計(jì)高程(m驗(yàn)收高程高差±(mm)設(shè)計(jì)高程(m)驗(yàn)收高程偏差±(mm)規(guī)范(mm)驗(yàn)收(mm)偏差±(mm)設(shè)計(jì)(%）驗(yàn)收(%）偏差(%）設(shè)計(jì)路寬驗(yàn)收路寬設(shè)計(jì)厚度驗(yàn)收厚度工程技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 施工員： 年 月 日道路工程側(cè)、平石工序質(zhì)量檢驗(yàn)單工程名稱：施工單位：樁 號(hào)直順度（mm）相鄰塊高差（mm）縫 寬（mm）側(cè) 石 頂 高 程設(shè)計(jì)()驗(yàn)收()偏差±()設(shè)計(jì)()驗(yàn)收(

11、)偏差±()工程技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 施工員： 年 月 日道路工程預(yù)制塊人行道鋪設(shè)工序質(zhì)量檢驗(yàn)單工程名稱： 施工單位：樁 號(hào)平整度（）相鄰塊高差（）縱縫直順（）橫縫直順（）工程技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 施工員： 年 月 日溝槽開挖工序質(zhì)量評(píng)定表單位工程名稱：黃河?xùn)|路及召陵工業(yè)園污水干管工程 部位名稱： 基槽開挖 樁號(hào)位置：W75-W77主要工程數(shù)量W75-W77管道土方開挖及檢查井土方開挖序號(hào)外觀檢查項(xiàng)目質(zhì) 量 情 況1第3-1-1條符合要求2第3-1-2條符合要求序號(hào)量測(cè)項(xiàng)目檢 查頻 率允許偏差(mm)各量測(cè)點(diǎn)偏差值應(yīng)量測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率(%)123456789101槽底高程二井

12、間 3點(diǎn)0 -302槽底中線 每側(cè)寬度二井間 6點(diǎn)不小于規(guī)定3溝 槽 邊 坡二井間 6點(diǎn)不大于規(guī)定施工單位驗(yàn)收意見：質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理單位驗(yàn)收意見：監(jiān)理工程師： 年 月 日平基管座 工序質(zhì)量評(píng)定表單位工程名稱： 部位名稱： 樁號(hào)位置：主要工程數(shù)量序號(hào)外觀檢查項(xiàng)目質(zhì) 量 情 況1第 - - 條2第 - - 條3第 - - 條序號(hào)量測(cè)項(xiàng)目檢 查頻 率允許偏差(mm)各量測(cè)點(diǎn)偏差值應(yīng)量測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率(%)123456789101砼抗壓強(qiáng)度1組/100m符合附錄三規(guī)定2墊層中心每側(cè)寬度2點(diǎn)/10m不小于 設(shè)計(jì)規(guī)定高程1點(diǎn)/10m0 -153平 基中心每側(cè)寬度2點(diǎn)/10m+10 -10高

13、程1點(diǎn)/10m0 -15厚度1點(diǎn)/10m不小于 設(shè)計(jì)規(guī)定4管座肩寬 肩高 2點(diǎn)/10m+10 +52點(diǎn)/10m±205蜂窩麻面二井間每側(cè)一點(diǎn)1%交方班組接方班組平均合格率評(píng)定等級(jí)工程技術(shù)負(fù)責(zé)人： 施工負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 年 月 日 安管工序質(zhì)量評(píng)定表單位工程名稱： 部位名稱： 樁號(hào)位置：主要工程數(shù)量序號(hào)外觀檢查項(xiàng)目質(zhì) 量 情 況1第3-3 -1條2第 - - 條序號(hào)量測(cè)項(xiàng)目檢 查頻 率允許偏差(mm)各量測(cè)點(diǎn)偏差值應(yīng)量測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率(%)123456789101中心位移二井間 二 點(diǎn)152管內(nèi)底高程D1000二井間 二 點(diǎn)±10D 1000二井間 二 點(diǎn)±1

14、5倒 虹 吸 管每道直管 4 點(diǎn)3相鄰管內(nèi)底錯(cuò)口D1000二井間 3 點(diǎn)3D 1000二井間 3 點(diǎn)5交方班組接方班組平均合格率評(píng)定等級(jí)工程技術(shù)負(fù)責(zé)人： 施工負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 年 月 日抹帶、接口工序質(zhì)量評(píng)定表單位工程名稱： 部位名稱： 樁號(hào)位置：主要工程數(shù)量序號(hào)外觀檢查項(xiàng)目質(zhì) 量 情 況1第3-4 -1條2第3-4-2條3第 - - 條序號(hào)量測(cè)項(xiàng)目檢查頻率允許偏差(mm)各量測(cè)點(diǎn)偏差值應(yīng)量測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率(%)123456789101寬度二井間 每節(jié)2點(diǎn)+5 02厚度二井間 每節(jié)2點(diǎn)+5 0交方班組接方班組平均合格率評(píng)定等級(jí)工程技術(shù)負(fù)責(zé)人： 施工負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 年 月 日檢查井工序

15、質(zhì)量評(píng)定表單位工程名稱： 部位名稱： 樁號(hào)位置：主要工程數(shù)量序號(hào)外觀檢查項(xiàng)目質(zhì) 量 情 況1第3-6 -1條2第3-6 -2條3第3-6 -3條序號(hào)量測(cè)項(xiàng)目檢查頻率允許偏差(mm)各量測(cè)點(diǎn)偏差值應(yīng)量測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率(%)123456789101井身尺寸長、寬 （上部 收口處）2點(diǎn)/每座縱橫各一點(diǎn)±20長、寬 （下部 收口處）±202井蓋高程非路面1點(diǎn)/每座±20路面與道路的規(guī)定一致3井蓋高程D1000每管底1點(diǎn)每井底1點(diǎn)±10D 1000±10交方班組接方班組平均合格率評(píng)定等級(jí)工程技術(shù)負(fù)責(zé)人： 施工負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 年 月 日注：“井身尺

16、寸”以排通圖設(shè)計(jì)為準(zhǔn)，實(shí)量明要扣除粉刷厚度溝槽回填土工序質(zhì)量評(píng)定表單位工程名稱： 部位名稱： 樁號(hào)位置：主要工程數(shù)量序號(hào)外觀檢查項(xiàng)目質(zhì) 量 情 況1第3-8 -1條2第3-8-2條3第 - - 條序號(hào)量測(cè)項(xiàng)目檢查頻率允許偏差(mm)各量測(cè)點(diǎn)偏差值應(yīng)量測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率(%)123456789101胸腔部分每層一組（3點(diǎn)）/二井點(diǎn)90%2管頂以上至50085%3管頂以上500至地面當(dāng)年修路（按路槽以下深度諸）高級(jí)路面080098%次高級(jí)路面95%當(dāng)渡式路面90%高級(jí)路面800150095%次高級(jí)路面90%當(dāng)渡式路面90%高級(jí)路面大于150090%次高級(jí)路面90%當(dāng)渡式路面90%當(dāng)年不修路或農(nóng)田

17、90%交方班組接方班組平均合格率評(píng)定等級(jí)工程技術(shù)負(fù)責(zé)人： 施工負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 年 月 日注：“每層”指以20壓實(shí)厚度計(jì)每層。井內(nèi)尺寸管底高程竣工測(cè)量記錄匯總表工程名稱： 施工單位： 竣工測(cè)量日期： 年 月 日設(shè)計(jì)圖井號(hào)管徑及 管材類型高 程偏差值（±）窯井尺寸偏差值（±）變更設(shè)計(jì) 編 號(hào)設(shè)計(jì)（m）量測(cè)（m）主管： 復(fù)核： 測(cè)量： 監(jiān)理代表： 日期： 年 月 日注 要求按設(shè)計(jì)圖上井內(nèi)每個(gè)管子高標(biāo)都要反映清楚管位偏移需要說明軸線變更設(shè)計(jì)。溝槽質(zhì)量檢驗(yàn)單工程名稱： 合同號(hào)： 施工單位：部位名稱一 外 型 檢 查檢查項(xiàng)目質(zhì) 量 情 況二尺寸檢查樁號(hào)或位置槽底高程槽底中線每側(cè)寬溝

18、槽邊坡備 注設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)偏差設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)偏差設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)偏差設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)偏差設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)偏差設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)偏差設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)偏差設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)偏差工程負(fù)責(zé)人： 施工員： 質(zhì)檢員： 年 月 日平基管座質(zhì)量檢驗(yàn)單工程名稱： 施工單位：工序名稱 樁號(hào)及位置墊 層平 基管 座蜂窩面積備注中線每側(cè)寬度高程中線每側(cè)寬度高程厚度寬高設(shè) 計(jì)實(shí) 測(cè)偏 差設(shè) 計(jì)實(shí) 測(cè)偏 差設(shè) 計(jì)實(shí) 測(cè)偏 差設(shè) 計(jì)實(shí) 測(cè)偏 差設(shè) 計(jì)實(shí) 測(cè)偏 差設(shè) 計(jì)實(shí) 測(cè)偏 差工程負(fù)責(zé)人： 施工員： 質(zhì)檢員： 年 月 日安管質(zhì)量檢驗(yàn)單工程名稱： 合同號(hào)： 施工單位：部位名稱一 外 型 檢 查檢查項(xiàng)目檢 查 情 況二尺寸檢查樁號(hào)或位置槽底高程槽底中線每側(cè)寬溝槽邊坡備 注設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)偏差設(shè)計(jì)

19、實(shí)測(cè)偏差設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)偏差設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)偏差設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)偏差設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)偏差設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)偏差設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)偏差工程負(fù)責(zé)人： 施工員： 質(zhì)檢員： 年 月 日抹帶接口質(zhì)量檢驗(yàn)單工程名稱： 合同號(hào)： 施工單位：部位名稱一 外 型 檢 查檢查項(xiàng)目檢 查 情 況二尺寸檢查樁號(hào)或位置槽底高程槽底中線每側(cè)寬溝槽邊坡備 注設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)偏差設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)偏差設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)偏差設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)偏差設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)偏差設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)偏差設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)偏差設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)偏差工程負(fù)責(zé)人： 施工員： 質(zhì)檢員： 年 月 日瀝青混凝土面層工序質(zhì)量評(píng)定表單位工程名稱： 部位名稱： 樁號(hào)位置：主要工程數(shù)量壓實(shí)度、厚度試驗(yàn)單編號(hào)序號(hào)外觀檢查項(xiàng)目質(zhì) 量 情 況1第8-0-1條2第8-0-2條3第8-0-3條4第8-0-4條5第 - - 條6第 - - 條序號(hào)量測(cè)項(xiàng)目檢查頻率允許偏差各量測(cè)點(diǎn)偏差值應(yīng)量測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率(%)12