醫(yī)療事故鑒定委托書示例

1、醫(yī)療事故鑒定委托書示例醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委托書編號：醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱：法定代表人：醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址：郵政編碼：機(jī)構(gòu)代碼：鑒定申請：代理人姓名：與醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)系：職業(yè)： 職 務(wù) :性別：身份證號： 聯(lián) 系 電 話：年齡:通訊地址：患者姓名：病案號： 就 診 科 室：委托鑒定事由（簡要診治經(jīng)過，請求鑒定理由）:醫(yī)療機(jī)構(gòu)：（公章）代理人簽名：日期：年月日怎么進(jìn)行醫(yī)療事故認(rèn)定，需要哪些材料，哪些人可以申 請？醫(yī)療事故出現(xiàn)后應(yīng)該怎么進(jìn)行鑒定、鑒定的步驟是什 么、需要提交哪些材料、有哪些人可以申請醫(yī)療事故鑒定？ 本文就相關(guān)問題詳細(xì)分析。希望對您有幫助。醫(yī)療事故怎么鑒定 1、醫(yī)療事故鑒定的時(shí)效時(shí)效為一年，自知道或者應(yīng)當(dāng)

2、知道損害結(jié)果發(fā)生后一年。如患者死亡 的，為死亡后一年內(nèi)應(yīng)當(dāng)提出鑒定申請；如損害結(jié)果在多年后發(fā)現(xiàn)，自發(fā)現(xiàn)后起算一年，但超過20年的法院將不保護(hù)，鑒定亦沒有實(shí)質(zhì)意義。2、那些當(dāng)事人和機(jī)構(gòu)可以提出醫(yī)療事故技術(shù)鑒定？1）法院委托；2）衛(wèi)生行政部門移交；3）患者本人；4）死亡患者的近親屬，順序?yàn)椋号渑甲优?、父母兄弟姐妹?）醫(yī)療機(jī)構(gòu)3、哪些情況下醫(yī)學(xué)會不予受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定1）當(dāng)事人一方直接向醫(yī)學(xué)會提出鑒定申請的；2）醫(yī)療事故爭議涉及多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其中一所醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的醫(yī)學(xué)會已經(jīng)受理的；3）醫(yī)療事故爭議已經(jīng)人民法院調(diào)解達(dá)成協(xié)議或判決的4）當(dāng)事人已向人民法院提起民事訴訟的（司法機(jī)關(guān)委托的除外）；5）非

3、法行醫(yī)造成患者身體健康損害的；6）衛(wèi)生部規(guī)定的其他情形。4、 上海地區(qū)醫(yī)療事故鑒定費(fèi)用是多少？區(qū)（縣）級醫(yī)療 事故鑒定費(fèi)為2500元，省、直轄市級為 3000元。5、 醫(yī)療事故鑒定費(fèi)用由誰預(yù)繳付？1）雙方當(dāng)事人共同委托醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由雙方 當(dāng)事人協(xié)商預(yù)先繳納鑒定費(fèi)；2）衛(wèi)生行政部門移交進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由提出醫(yī)療事故爭議處理的當(dāng)事人預(yù)先繳納鑒定費(fèi)；3）衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為 的報(bào)告后，對需要移交醫(yī)學(xué)會進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，鑒 定費(fèi)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付；4）法院首次委托鑒定的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)繳付；5）對首次鑒定不服，再次申請鑒定的，由申請?jiān)俅舞b 定人繳付；6）經(jīng)鑒定屬于

4、醫(yī)療事故的，鑒定費(fèi)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付；經(jīng)鑒定不屬于醫(yī)療事故的，鑒定費(fèi)由提出醫(yī)療事故爭議處理申 請的當(dāng)事人支付。6、患者提起醫(yī)療事故技術(shù)鑒定應(yīng)當(dāng)提供的資料1）提起鑒定當(dāng)事人的身份證明2）病歷資料：由患者保管門急診病歷的，患者應(yīng)當(dāng)提 供所有門急診病歷資料；住院患者應(yīng)當(dāng)提供就診及出院證明 等資料。7、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供的資料1）住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病 例討論記錄、會診意見、上級醫(yī)師查房記錄等病歷資料原件 ；2）住院患者的住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單 （檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、 手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄等病歷資料原件；3）搶救急?；颊?，在

5、規(guī)定時(shí)間內(nèi)補(bǔ)記的病歷資料原件；4）封存保留的輸液、注射用物品和血液、藥物等實(shí)物， 或者依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)對這些物品、實(shí)物作出的 檢驗(yàn)報(bào)告；5）與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有關(guān)的其他材料。&抽取鑒定專家的注意點(diǎn)1）涉及死因、傷殘等級鑒定的，并應(yīng)當(dāng)從專家?guī)熘须S 機(jī)抽取法醫(yī)參加專家鑒定組；2）專家鑒定組成員有下列情形之一的，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)申 請其回避：是醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人或者當(dāng)事人的近親屬的 與醫(yī)療事故爭議有利害關(guān)系的；與醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人有其他關(guān)系，可能影響公正鑒定的。9、 一方當(dāng)事人可以有幾人參加鑒定？不超過3人，律師 可以作為代理人參加鑒定。10、 書面陳述意見的主要內(nèi)容提起鑒定的當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)

6、向醫(yī)學(xué)會提交書面陳述意見，該意見重要包括以下內(nèi)容：1）當(dāng)事人的身份、聯(lián)系方式等；2）對醫(yī)療事件爭議的焦點(diǎn)；3）爭議焦點(diǎn)的事實(shí)依據(jù)；4）闡明醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過失構(gòu)成醫(yī)療事故或醫(yī)療過錯，且該醫(yī)療過失與損害結(jié)果具有因果關(guān)系等理由經(jīng)鑒定為醫(yī)療事故的，鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)包括上款 （四）至（八）項(xiàng)內(nèi)容；經(jīng)鑒定 不屬于醫(yī)療事故的，應(yīng)當(dāng)在鑒定結(jié)論中說明理由。11、醫(yī)療事故的責(zé)任分類1）完全責(zé)任，指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過失行 為造成；2）主要責(zé)任，指醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過失行 為造成，其他因素起次要作用；3）次要責(zé)任，指醫(yī)療事故損害后果主要由其他因素造成，醫(yī)療過失行為起次要作用4）輕微責(zé)任，指醫(yī)療事故損害后果絕

7、大部分由其他因素造成，醫(yī)療過失行為起輕微作用。12、再次鑒定的提起1）提起人為對首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不服的當(dāng)事人；2）時(shí)效：自收到首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書之日起15日內(nèi)提出；3）費(fèi)用繳付方：一般為提起再次鑒定的當(dāng)事人支付。13、 醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的終止醫(yī)患雙方共同委托醫(yī)療 事故技術(shù)鑒定的，在專家鑒定組作出鑒定結(jié)論前，雙方當(dāng)事 人或者一方當(dāng)事人提出停止鑒定的，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定終止。14、 書面陳述意見的重要性當(dāng)事人的書面陳述意見是鑒定專家在鑒定前了解當(dāng)事人申請鑒定意圖的唯一重要書 面材料，對鑒定專家的對醫(yī)療事件的初步印象具有重要意 義，從而對鑒定結(jié)論具有一定的影響，故書面陳述意見是一 份非常重

8、要的鑒定文書。該書面陳述意見書應(yīng)當(dāng)包含醫(yī)療和 法律兩方面的內(nèi)容分析，要求抓住主要問題，做專業(yè)闡述， 行文應(yīng)簡明而扼要，以期既充分表達(dá)當(dāng)事人的意思，又達(dá)到 影響專家的效果。15、 醫(yī)療事故鑒定會的程序鑒定由專家鑒定組組長主 持，程序如下：1）雙方當(dāng)事人在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)分別陳述意見和理由，陳述順序先患方，后醫(yī)療機(jī)構(gòu) ；2）專家鑒定組成員根據(jù)需要提問，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)如實(shí)回答，必要時(shí)，可以對患者進(jìn)行現(xiàn)場醫(yī)學(xué)檢查；3）雙方當(dāng)事人退場；4）專家鑒定組對雙方當(dāng)事人提供的書面材料、陳述及答辯等進(jìn)行討論；5）經(jīng)合議，根據(jù)半數(shù)以上專家鑒定組成員的一致意見 形成鑒定結(jié)論。16、參加鑒定會的重要技巧1）當(dāng)事人要保持低姿態(tài)，

9、充分展示弱者的地位，以獲 得鑒定專家的同情；2）陳述應(yīng)當(dāng)針對重點(diǎn)展開，對陳述的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)有成分的病歷記載和醫(yī)學(xué)權(quán)威專著作為依據(jù)；3）針對專家的提問，回答應(yīng)當(dāng)恰當(dāng)而專業(yè)，尤其應(yīng)當(dāng) 實(shí)事求是，對不知道的問題不要強(qiáng)詞奪理，以充分尊重專家 為最重要的原則。17、鑒定結(jié)論在多少時(shí)間內(nèi)作出 ？醫(yī)學(xué)會應(yīng)當(dāng)自接到雙 方當(dāng)事人提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及 答辯之日起45日內(nèi)組織鑒定并出具醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。18、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書的內(nèi)容1）雙方當(dāng)事人的基本情況及要求 ；2）當(dāng)事人提交的材料和醫(yī)學(xué)會的調(diào)查材料；3）對鑒定過程的說明；4）醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)

10、范、常規(guī)；5）醫(yī)療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關(guān)系；6）醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度；7）醫(yī)療事故等級；8）對醫(yī)療事故患者的醫(yī)療護(hù)理醫(yī)學(xué)建議。19、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的重要性醫(yī)療事故鑒定結(jié)論是確定醫(yī)療糾紛賠償?shù)暮诵囊罁?jù)，醫(yī)療事故鑒定是處理醫(yī)療糾 紛最重要的環(huán)節(jié)，絕大部分醫(yī)療案件，如果確定為醫(yī)療事故 或在醫(yī)療行為中醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯，患者就能夠獲得賠償，反 之患者就很難獲得賠償。對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說，確定為醫(yī)療事 故的案件，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不僅要承擔(dān)賠償責(zé)任，而且要承擔(dān)行政 責(zé)任，對醫(yī)院及負(fù)有責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員都有很大的影響，故醫(yī) 患雙方都應(yīng)當(dāng)高度重視。小編為您整理這篇文章，希望能更好的幫助您

11、了解關(guān)于 怎么進(jìn)行醫(yī)療事故認(rèn)定，需要哪些材料，哪些人可以申請的法律知識，歡迎瀏覽。醫(yī)療過錯鑒定的相關(guān)知識醫(yī)療事故鑒定同醫(yī)療過錯鑒定之間是存在差異的。醫(yī)療 過錯鑒定是指人民法院在受理醫(yī)療損害賠償民事訴訟案件 中，依職權(quán)或應(yīng)醫(yī)患任何一方當(dāng)事人的請求，委托具有專門 知識的人對患方所訴醫(yī)療損害結(jié)果與醫(yī)方過錯有無因果關(guān) 系等專門性問題進(jìn)行分析、判斷并提供鑒定結(jié)論的活動。由 此可見，醫(yī)療過錯鑒定的目的，是為醫(yī)療損害賠償民事訴訟 中遇到的專門性問題提供的一項(xiàng)技術(shù)服務(wù)。這些技術(shù)包括：1、是否存在損害事實(shí)；2、醫(yī)療行為是否存在過錯；3、損害事實(shí)與醫(yī)療過錯行為之間是否存在因果關(guān)系。 二者同屬于技術(shù)鑒定，歸納起來，

12、二者之間有以下幾點(diǎn)區(qū)別：1、鑒定的性質(zhì)不同。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定屬于行政鑒定醫(yī)療過錯鑒定屬于司法鑒定。2、鑒定的目的不同。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定是為醫(yī)療衛(wèi)生行政部門處理醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故提供技術(shù)服務(wù)；醫(yī)療過錯鑒定是為醫(yī)療損害賠償民事訴訟、醫(yī)療糾紛與事故行政處理 引發(fā)的行政訴訟以及涉嫌“醫(yī)療事故罪”的刑事訴訟提供技術(shù)服務(wù)。3、鑒定的決定權(quán)不同。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的決定權(quán)在 于醫(yī)療衛(wèi)生行政部門，依條例的規(guī)定，醫(yī)療糾紛雙方當(dāng) 事人也可共同提請鑒定。醫(yī)療過錯鑒定的決定權(quán)在司法機(jī) 關(guān)。4、鑒定的委托方式不同。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的委托方式有二種：一是衛(wèi)生行政部門轉(zhuǎn)交；二是當(dāng)事人雙方共同委托。而醫(yī)療過錯鑒定包括兩種方式。

13、一是法院決定鑒定，由 法院內(nèi)的技術(shù)部門統(tǒng)一對外委托；二是申請鑒定，即由當(dāng)事人向法院提出鑒定申請，法院同意后，雙方當(dāng)事人協(xié)商確定 鑒定機(jī)構(gòu)與鑒定人員，達(dá)不成一致的，由法院指定。5、受理鑒定的權(quán)限不同。醫(yī)療事故鑒定只有衛(wèi)生行政 部門移交和當(dāng)事人共同委托醫(yī)學(xué)會兩種方式。而醫(yī)療過錯鑒 定的權(quán)限卻十分廣泛，只要訴訟過程中需要鑒定，都可以采取司法鑒定的方式進(jìn)行。6、鑒定主體的范圍不同。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定只能由醫(yī) 學(xué)會組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家組進(jìn)行。醫(yī)療過錯鑒定則可 由司法機(jī)關(guān)交由法定的鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行。7、鑒定主體的責(zé)任方式不同。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定由醫(yī)學(xué)會出具鑒定書，專家組成員無須在鑒定書上簽名蓋章；醫(yī)療過錯鑒定

14、的鑒定人需在鑒定書上簽字或蓋章，實(shí)行個(gè)人負(fù) 責(zé)制。附文章一份：我國法律并沒有規(guī)定醫(yī)療糾紛訴訟一定要經(jīng)過醫(yī)療事 故鑒定，醫(yī)療事故鑒定并非醫(yī)療糾紛訴訟的前置程序。一般 來說，患者只要有證據(jù)證明接受過醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷、治療， 并因此受到損害，就可以直接向人民法院起訴要求損害賠償，人民法院就應(yīng)當(dāng)立案受理醫(yī)療糾紛訴訟案件可以分為兩類，一類是醫(yī)療事故損害 賠償糾紛，另一類是醫(yī)療人身損害賠償糾紛，即醫(yī)療事故之 訴與醫(yī)療人身損害之訴。雖然這兩類案件都與醫(yī)療行為有 關(guān)，但前者是以構(gòu)成醫(yī)療事故為前提，而后者則是不構(gòu)成醫(yī) 療事故的其它醫(yī)療過失行為。醫(yī)療事故損害賠償糾紛與醫(yī)療 人身損害賠償糾紛，無論是法律適用、鑒定類別

15、、賠償項(xiàng)目， 還是計(jì)算方法和賠償數(shù)額上，都有很大的不同。一般的說， 以醫(yī)療人身損害賠償糾紛為案由向法院起訴，無論是從訴訟 策略，還是從利益權(quán)衡上講，都對患者更為有利。醫(yī)療事故處理?xiàng)l例第 49條第2款規(guī)定：“不屬于 醫(yī)療事故的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)賠償責(zé)任。”所以，有的人就 認(rèn)為不構(gòu)成醫(yī)療事故醫(yī)療機(jī)構(gòu)就不賠償，這顯然是一種誤 解。民法通則第106條規(guī)定：“公民、法人由于過錯侵 害他人財(cái)產(chǎn)、人身的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任?！边@是我國民法 確立的對侵權(quán)行為造成損害予以救濟(jì)的基本原則，也是法制 社會對人權(quán)提供的最基本法律保障，作為行政法規(guī)的條 例，不可能與民事基本法的這一基本原則相抵觸。條例調(diào)整的僅是因醫(yī)療事故而

16、造成的損害賠償糾紛，僅限于醫(yī)療 行政處理的層面。而對于不屬于醫(yī)療事故、沒有經(jīng)過醫(yī)療事 故鑒定或者經(jīng)鑒定不屬于醫(yī)療事故的其它因醫(yī)療行為而造 成的人身損害賠償糾紛，自應(yīng)當(dāng)適用民法通則的相關(guān)規(guī)定處理。所以，對于條例第49條第2款的規(guī)定，應(yīng)當(dāng)理解為：不構(gòu)成醫(yī)療事故的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能按照條例的 規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任。但是，該條規(guī)定并沒有免除其按照民 法通則有關(guān)規(guī)定應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的侵權(quán)民事賠償責(zé)任。在有的情 況下，雖然患者身體因醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過錯行為受到了損害，但 是經(jīng)過鑒定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行為不構(gòu)成醫(yī)療事故，或者沒有經(jīng) 過醫(yī)療事故鑒定以及無法進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定。對于這類情況 的醫(yī)療糾紛，當(dāng)然不能作為醫(yī)療事故進(jìn)行處理。但醫(yī)療機(jī)

17、構(gòu) 仍應(yīng)當(dāng)對因自己的過錯行為給患者身體造成的損害承擔(dān)民 事賠償責(zé)任。不能因?yàn)獒t(yī)療機(jī)構(gòu)的過錯行為不構(gòu)成醫(yī)療事 故，就不對受害人的損失承擔(dān)賠償責(zé)任?！搬t(yī)療人身損害賠償”和“醫(yī)療事故損害賠償”，在法 律適用、鑒定類別、賠償項(xiàng)目、賠償標(biāo)準(zhǔn)和賠償數(shù)額上，都 有很大不同。1、在法律適用方面，審理“醫(yī)療人身損害賠償”案件適用民法通則和最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償 案件適用法律若干問題的解釋；而審理“醫(yī)療事故損害賠償”案件，則要參照醫(yī)療事故處理?xiàng)l例。相對而言，前 者對醫(yī)療患者有利。2、在鑒定類別方面，“醫(yī)療事故損害賠償”案件，必須委托醫(yī)學(xué)會組織專家組進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定；而“醫(yī)療人身損害賠償”案件則可以進(jìn)

18、行司法鑒定即可。相對來說，前者對醫(yī)療機(jī)構(gòu)有利，后者對患者有利。3、在賠償項(xiàng)目方面，“醫(yī)療事故損害賠償”沒有“死 亡賠償金”，且在項(xiàng)目計(jì)算及賠償系數(shù)上差異很大。4、在賠償數(shù)額方面，以一個(gè)城鎮(zhèn)居民死亡為例， 按“醫(yī) 療人身損害賠償”案審理，可能賠償二十余萬元 ；而按“醫(yī) 療事故損害賠償”案審理，則最多只能賠償六萬元。最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定第4條第2款第8項(xiàng)規(guī)定：“因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療 機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系，及不存在 醫(yī)療過錯承擔(dān)舉證責(zé)任”，即舉證責(zé)任倒置。對此，應(yīng)作以 下幾個(gè)方面的理解?；颊撸ㄔ妫?yīng)當(dāng)承擔(dān)初步舉證責(zé)任。患者 （原告）應(yīng)當(dāng)首 先證明

19、其與醫(yī)療機(jī)構(gòu)間存在醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系，接受過被告 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷、治療，并因此受到損害。如果患者（原告）不能對上述問題提供證據(jù)予以證明，其請求權(quán)是不能得到人 民法院支持的。上述問題，患者（原告）用門診或者住院病歷、 檢查診療報(bào)告單、診斷結(jié)論或者診斷證明等就足可以證明。 故發(fā)生醫(yī)療糾紛后，患者在第一時(shí)間及時(shí)向醫(yī)方要求復(fù)印病 歷、保存第一手資料尤為重要。醫(yī)療機(jī)構(gòu)（被告）應(yīng)當(dāng)證明其醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間 不存在因果關(guān)系，并證明其醫(yī)療行為不存在過錯。這種證明 不能是只有言語的抗辯，必須拿出確鑿的證據(jù)證明。如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)（被告）拿不出具有合理說服力、足以使人信賴并符合法定要求的證據(jù)，證明不了其醫(yī)療行為與損害

20、結(jié) 果之間不存在因果關(guān)系，及不存在醫(yī)療過錯，人民法院就會 依照法律的規(guī)定推定醫(yī)療機(jī)構(gòu) （被告）的醫(yī)療行為存在過錯， 并推定其醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間存在因果關(guān)系，醫(yī)療機(jī)構(gòu) （被告）就要承擔(dān)敗訴的結(jié)果。所以，一般情況下，通過申請 醫(yī)療事故技術(shù)鑒定來獲得證明，便是對醫(yī)療機(jī)構(gòu)較為有利的 選擇；而作為患者（原告）一方的代理律師，一般都不會主動 申請進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。依照我國法律的規(guī)定，法院應(yīng)當(dāng)沒有強(qiáng)行指定醫(yī)患一方 或者雙方申請醫(yī)療事故鑒定的權(quán)利。醫(yī)療事故鑒定，只是諸 多證據(jù)當(dāng)中的一種。是否提供該證據(jù)，提供何種證據(jù)，其選 擇權(quán)應(yīng)屬于當(dāng)事人。法律并沒有規(guī)定醫(yī)療事故鑒定是醫(yī)療糾 紛訴訟的前置程序，醫(yī)療事故

21、之訴與醫(yī)療人身損害之訴也并 無法律上熟先熟后的順序之分。法律賦予了當(dāng)事人以選擇 權(quán)，究竟以何種法律關(guān)系進(jìn)行訴訟，應(yīng)當(dāng)由當(dāng)事人（原告）進(jìn)行選擇和確定。如果爭議雙方都沒有申請醫(yī)療事故鑒定，原 告也選擇了醫(yī)療人身損害賠償之訴，依照民法通則的規(guī) 定向法院提起訴訟，法院就不應(yīng)當(dāng)強(qiáng)行要求或指定一方或雙 方申請醫(yī)療事故鑒定。只有在經(jīng)鑒定已經(jīng)確認(rèn)為醫(yī)療事故， 而原告仍堅(jiān)持醫(yī)療人身損害賠償之訴的情況下，法院才應(yīng)行 使釋明權(quán)，并以結(jié)案時(shí)查明的事實(shí)為依據(jù)，依職權(quán)確定正確的法律關(guān)系。對醫(yī)療鑒定不服的解決辦法不服醫(yī)療鑒定應(yīng)該怎么辦？有什么解決辦法？針對這 個(gè)問題，小編整理了具體的相關(guān)案例及分析，請閱讀下文了 解。患有糖

22、尿病的67歲的李某因腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐4天住院，醫(yī)院診斷為“急性胃腸炎、二型糖尿病”。李某入 院10小時(shí)死亡。死亡原因是“急性心梗、心源性休克”。 地區(qū)醫(yī)學(xué)會專家鑒定時(shí)認(rèn)為，嚴(yán)重腹瀉的李某入院時(shí)已有血 容量不足的因素存在，入院后又腹瀉水樣便6次，但在入院后6小時(shí)中醫(yī)院僅給補(bǔ)液 350ml，患者血容量不足的問題始 終沒有得到糾正，使血粘稠度增加，糖尿病造成的血管損害， 血液處于易凝狀態(tài)，加之泵功能衰竭等因素，是造成病情迅 速惡化的原因；又：患者入院后第一份心電圖已有明顯的異 常，但是，由于診斷認(rèn)識不清，沒有足夠的重視-沒有動態(tài)觀察生命體征及心電圖、沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，以致出現(xiàn) 急性心梗、心

23、源性休克，搶救無效而死亡。據(jù)此，得出的鑒 定結(jié)論是：“本病例屬于一級甲等醫(yī)療事故，醫(yī)方承擔(dān)主要 責(zé)任?！贬t(yī)院不服，申請省級醫(yī)學(xué)會再次鑒定。省級醫(yī)學(xué)會的專 家鑒定時(shí)認(rèn)為，醫(yī)方漏診了患者入院時(shí)已經(jīng)存在的心梗，從 而對病情估計(jì)不足，處理不到位 ；但是，患者既往有22年糖 尿病、冠心病史，入院時(shí)已經(jīng)存在重要臟器功能不全，且病 情危重，其死亡的主要原因是由于疾病本身所致。故醫(yī)方的 過失行為與患者的死亡僅存在間接因果關(guān)系，醫(yī)方應(yīng)承擔(dān)次 要責(zé)任。李某的親屬對省級醫(yī)學(xué)會的鑒定結(jié)論不服，他們認(rèn)為醫(yī) 院應(yīng)當(dāng)負(fù)主要責(zé)任。1、李某的親屬是否可以申請司法鑒定，請求法醫(yī)認(rèn)定 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任？2、如果法醫(yī)鑒定結(jié)論是醫(yī)院

24、應(yīng)當(dāng)承擔(dān)主要責(zé)任，本案 是應(yīng)當(dāng)參照醫(yī)療事故處理?xiàng)l例處理，還是應(yīng)當(dāng)按照最高 人民法院人身損害賠償司法解釋處理 ？李某的親屬是否可 選擇？對省級醫(yī)學(xué)會的醫(yī)療事故鑒定結(jié)論不服，能否申請司法 鑒定？對省級醫(yī)學(xué)會鑒定不服的，可以申請中華醫(yī)學(xué)會鑒定。 實(shí)踐中有這樣的案例，但大多是由醫(yī)院提請中華醫(yī)學(xué)會鑒定 的。醫(yī)療技術(shù)鑒定機(jī)構(gòu)的選擇醫(yī)療技術(shù)鑒定機(jī)構(gòu)的選醫(yī)療技術(shù)鑒定機(jī)構(gòu)也分為民間鑒定機(jī)構(gòu)、行政鑒定機(jī) 構(gòu)、司法鑒定機(jī)構(gòu)。民間鑒定機(jī)構(gòu)主要由醫(yī)學(xué)、法律院校設(shè)立，也有一些獨(dú)立的社會鑒定機(jī)構(gòu)行政鑒定機(jī)構(gòu)主要是指醫(yī)學(xué)會，是醫(yī)療事故處理?xiàng)l例 這一行政法規(guī)指定的行政鑒定機(jī)構(gòu)。司法鑒定機(jī)構(gòu)主要是法 院依法設(shè)立的專門從事司法鑒定的機(jī)構(gòu)。這種劃分是以目前從事何種鑒定為主業(yè)為標(biāo)準(zhǔn)，民間檢 定機(jī)構(gòu)及行政鑒定機(jī)構(gòu)也可受法院委托從事司法鑒定。