中醫(yī)兒科護理常規(guī)目錄

1、中醫(yī)兒科護理常規(guī)目錄一般護理常規(guī)肺炎喘咳泄瀉疳證驚風癇證水腫麻疹水痘痄腮頓咳小兒暑溫疫毒痢遺尿紫癜中醫(yī)兒科護理常規(guī)一般護理常規(guī)1、病室環(huán)境（1）病室環(huán)境清潔、舒適、安靜；陳設(shè)適宜，保證安全，以適應(yīng)患兒。（2）根據(jù)病證性質(zhì)，室內(nèi)溫濕度適宜。2、根據(jù)病種、病情安排病室，護送患兒到指定床位休息。3、入院介紹（1）介紹主管醫(yī)師、護士，并通知醫(yī)師。（2）介紹病室環(huán)境及設(shè)施使用方法。（3）向較大患兒或陪護家長介紹作息時間、相關(guān)制度。4、生命體征監(jiān)測，做好護理記錄（1）測量入院時體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重（3歲以內(nèi)一般免測脈搏、呼吸、血壓）。（2）新入院的患兒每日測體溫、脈搏、呼吸3次，連續(xù)3日。（3）若

2、體溫37.5以上者，每日測體溫、脈搏、呼吸4次。（4）若體溫39以上者，每4小時測體溫、脈搏、呼吸1次，或遵醫(yī)囑執(zhí)行。（5）體溫正常3天后，每日測體溫、脈搏、呼吸1次，或遵醫(yī)囑執(zhí)行。（6）危重患兒生命體征監(jiān)測遵醫(yī)囑執(zhí)行。5、每日記錄大便次數(shù)1次。6、每周測體重1次，或遵醫(yī)囑執(zhí)行。7、協(xié)助醫(yī)師完成各項檢查。8、尊遵醫(yī)囑執(zhí)行分級護理。9、定時巡視病房，做好護理記錄（1）嚴密觀察患兒的神志、面色、生命體征、囟門、哭聲、指紋、舌脈、二便等變化，若發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)報告醫(yī)師，并配合搶救。（2）注意觀察分泌物、排泄物、治療效果及藥物的不良反應(yīng)等，若發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)報告醫(yī)師。（3）及時了解患兒在生活起居、飲食、睡眠和

3、情志等方面的問題，實施相應(yīng)的護理措施。10、遵醫(yī)囑給藥。服藥的時間、溫度和方法，依病情、藥性而定，注意觀察服藥后的效果反應(yīng)，并向患者做好藥物相關(guān)知識的宣教。11、遵醫(yī)囑給予飲食護理，指導(dǎo)飲食宜忌。12、根據(jù)病情，對患兒或家屬進行作相關(guān)健康指導(dǎo)，使之對疾病、治療、護理等知識有一定了解，積極配合治療。13、關(guān)心患兒，做好心理護理。14、預(yù)防院內(nèi)交叉感染（1）嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。（2）做好出院床單位的終末處理。15、做好出院指導(dǎo)，并征求意見。肺炎喘嗽因外邪犯肺，痰阻氣道，使肺氣郁閉所致。以小兒發(fā)熱、咳嗽、氣急、鼻煽為主要臨床表現(xiàn)。病位在肺。小兒肺炎、咳嗽、支氣管炎、哮喘可參照本病護理。一、護理評估

4、1、發(fā)熱、咳嗽、精神等狀況。2、X線、血常規(guī)等檢查。3、有無鼻煽、發(fā)紺、三凹癥。4、辨證：風熱犯肺、風寒襲肺證、痰熱壅肺證、陰虛肺熱證、肺脾氣虛證。二、護理要點1、一般護理（1）按中醫(yī)兒科一般護理常規(guī)進行。（2）發(fā)熱、咳喘期，應(yīng)臥床休息，減少活動。喘憋明顯者，取半臥位，經(jīng)常給予翻身，變換體位。（3）保持呼吸道通暢，痰多時，輕拍背部，促使痰液排出。2、病情觀察做好記錄，做好護理記錄（1）觀察體溫、呼吸、咳嗽、痰喘、腹部脹氣、神色、汗出、二便和重癥患兒的生命體征。（2）出現(xiàn)面色灰暗、煩燥不安、肢冷汗出、呼吸急促、脈細微時，應(yīng)報告醫(yī)師，并配合處理。（3）出現(xiàn)體溫驟降或超高熱，心率超過140次/分或間

5、歇脈時，應(yīng)報告醫(yī)師，并配合處理。3、給藥護理中藥宜溫服或頻服，藥后可給予熱粥、熱湯以助藥性，微汗而出。4、飲食護理（1）飲食宜清淡、易消化的半流質(zhì)，忌食葷腥、油膩、辛辣之品。發(fā)熱患兒可適度多飲水。（2）陰虛肺熱者，可給予牛奶、雞蛋、瘦肉、魚類及蔬菜。（3）脾虛大便稀溏時，可用山藥、紅棗等溫補食物。（4）肺虛不足者，可食梨汁、橘子汁以助養(yǎng)肺生津止渴。5、情志護理穩(wěn)定患兒情緒，避免煩燥，積極配合治療。6、臨證（癥）施護（1）風熱犯肺證患兒的穿衣蓋被不宜過暖。（2）痰熱壅肺證患兒出現(xiàn)氣喘較重時，宜靜臥，及時吸氧。（3）痰多黏稠、不易咳出時，遵醫(yī)囑給予中藥霧化吸入，稀釋痰液。（4）出現(xiàn)呼吸困難、面唇紫

6、紺時，及時吸氧。三、健康教育1、冬春季節(jié)少帶兒童去公共場所，預(yù)防呼吸道疾病。2、指導(dǎo)患兒在進行戶外活動時所需注意的事項。3、講解出院帶藥的服用方法及注意事項。4、指導(dǎo)患兒養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣，不偏食，保持大便通暢。鵝口瘡因先天胎熱內(nèi)蘊，或口腔不潔，感受穢毒之邪所致。以口腔黏膜舌上布滿白屑為主要臨床表現(xiàn)。病位在心、脾。嬰幼兒口腔炎可參照本病護理。    一、護理評估    1、口腔白屑性狀。    2、有無影響進食及呼吸。    3、實驗室檢查。   

7、 4、辨證：心脾積熱證、虛火上浮證。    二、護理要點    1、一般護理        （1）按中醫(yī)兒科一般護理常規(guī)進行。        （2）小兒奶瓶、奶頭、餐具應(yīng)清潔消毒。        （3）注意口腔清潔，可用2%蘇打水或清熱中藥擦洗口腔，每日34次，半小時內(nèi)不宜進水、進食。    2、病情觀察，做好護理記錄 

8、;       （1）觀察口腔黏膜、舌面白屑的增減及吸乳情況。        （2）出現(xiàn)煩躁、口臭、流涎時，應(yīng)報告醫(yī)師,并配合處理。        （3）出現(xiàn)吸乳時啼哭、吞咽時呼吸困難等，應(yīng)報告醫(yī)師，并配合處理。    3、給藥護理    中藥湯劑宜少量多次偏涼服。    4、飲食護理     &#

9、160;  （1）乳母飲食宜清淡，忌辛辣、酒類刺激性食物。        （2）食物以微溫為宜，禁食過熱，以防損傷口腔黏膜。        （3）虛火上浮者，選用清淡滋補食物，少食多餐。    5、情志護理    保持患兒情緒穩(wěn)定，避免大聲哭鬧。    6、臨證(癥)施護        （1）心脾積熱證患兒多喂服溫開水

10、。        （2）瘡面遵醫(yī)囑用冰硼散外涂。        （3）口臭便秘者，遵醫(yī)囑給予清熱瀉火的中藥。    三、健康指導(dǎo)    1、注意飲食衛(wèi)生及患兒用品的清潔消毒。    2、勿濫用抗生素。    3、介紹患兒、乳母的適宜飲食。泄 瀉因外感時邪或內(nèi)傷乳食所致。以大便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀薄或如水樣為主要臨床表現(xiàn)。病位在脾胃。嬰兒腹瀉可參照本病護理。一、護

11、理評估1、喂養(yǎng)史、衛(wèi)生習慣。2、大便性狀、氣味、次數(shù)、病程。3、有無脫水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。4、辯證：傷食瀉、風寒瀉、濕熱瀉、寒濕瀉、脾虛瀉、脾腎陽虛證。二、護理要點1、一般護理（1）按中醫(yī)兒科一般護理常規(guī)進行。（2）大便培養(yǎng)后，具有傳染性者，應(yīng)執(zhí)行消化道隔離。（3）保持臀部清潔干燥，勤換尿布，便后用清水洗凈、擦干。2、病情觀察，做好護理記錄（1）觀察大便的次數(shù)、色、質(zhì)、量、氣味。（2）患兒的體溫、精神、哭聲、指紋、腹痛、腹脹等變化。（3）出現(xiàn)腹瀉嚴重、尿少、皮膚干癟及眼眶、囟門凹陷時，應(yīng)報告醫(yī)師，并配合處理。（4）出現(xiàn)面色蒼白、四肢厥冷、冷汗時出、便如稀水、脈微細時，應(yīng)報告醫(yī)師，并配合處

12、理。3、給藥護理（1）中藥湯劑宜溫服。（2）脾虛瀉、寒濕瀉的中藥宜熱服。4、飲食護理（1）飲食以素食、流食或半流食為宜，忌食葷腥、油膩、生冷瓜果之品，哺乳兒應(yīng)減少乳量和次數(shù)。（2）傷食瀉，宜控制飲食，必要時禁食。（3）脾虛瀉，可食山藥粥及健脾利濕之品，忌食肥甘厚味之品。（4）寒濕瀉，可給予生姜糖茶飲服。（5）脾腎陽虛瀉，飲食宜熱而軟，少量多餐。5、情志護理腹痛時應(yīng)多與患兒交流，分散其注意力，以減輕疼痛。6、臨證（癥）施護（1）傷食瀉患兒出現(xiàn)腹脹、腹痛時，可做腹部按摩。（2）風寒瀉患兒出現(xiàn)腹痛、腸鳴時，腹部宜保暖。（3）濕熱瀉患兒，可飲淡綠茶、淡鹽水、橘子水，以助清熱利尿。（4）寒濕瀉患兒，應(yīng)病

13、室避風，腹部保暖。三、健康指導(dǎo)1、注意乳兒飲食及餐具衛(wèi)生，適應(yīng)四季氣候變化，合理安排飲食。2、推薦適宜飲食，提倡母乳喂養(yǎng)，不要在夏季斷奶。3、加強戶外活動，多曬太陽，隨氣候變化增減衣服，避免腹部受涼。疳 證因喂養(yǎng)不當、脾胃受損、營養(yǎng)失調(diào)所致。以形體消瘦、面色萎黃、毛發(fā)稀疏、食欲不振、大便不調(diào)為主要臨床表現(xiàn)。病位在脾胃。營養(yǎng)不良、厭食、積滯可參照本病護理。    一、護理評估    1、喂養(yǎng)史、飲食習慣。    2、皮下脂肪減少程度。    3、患兒心理及生長發(fā)育狀況。

14、0;   4、辨證：疳氣證、疳積證、干疳證。    二、護理要點    1、一般護理        （1）按中醫(yī)兒科一般護理常規(guī)進行。        （2）室內(nèi)陽光充足，空氣新鮮，衣被柔軟，注意冷暖，防止交叉感染。        （3）加強皮膚和口腔黏膜護理，防止壓瘡及口瘡的發(fā)生。    2、病情觀察，做好護

15、理記錄。        （1）觀察面色、精神、體重、腹脹、肢溫、哭聲、飲食、毛發(fā)等情況。        （2）觀察大便次數(shù)、性狀及有無不消化的食物。        （3）觀察患兒有無咬牙吮指、揉眉挖鼻。    3、給藥護理    中藥湯劑宜溫服。    4、飲食宜護理      

16、  （1）飲食宜營養(yǎng)豐富，易消化，少食多餐，定時定量，忌生冷、油膩及硬固食物。        （2）疳氣證善食易饑、多食多瀉的小兒，應(yīng)酌情控制進食量。    5、情志護理        5.2.5.1關(guān)心患兒，注意情志疏導(dǎo)。        5.2.5.2對性情急躁、脾氣怪癖的患兒應(yīng)耐心誘導(dǎo)，使之配合治療。    6、臨證（癥）施護 

17、60;      5.2.6.1疳氣證，可給予捏脊療法。        5.2.6.2疳積證，在腹脹痛時，可用手掌在患兒腹部及臍周順時針按摩。    三、健康指導(dǎo)    1、讓患兒家屬了解本病的知識，糾正患兒偏食、吃零食和飲食不節(jié)的不良習慣。    2、提倡母乳喂養(yǎng)，及時補充患兒在生長發(fā)育中所需之營養(yǎng)物質(zhì)。    3、指導(dǎo)患兒飲食及用品的清潔消毒方法。  &

18、#160; 4、糾正患兒咬牙吮指、揉眉挖鼻的不良習慣。驚 風因外感時邪，暴受驚恐，內(nèi)蘊痰熱所致。以抽搐伴神昏為主要臨床表現(xiàn)。病位在心、肝。高熱驚厥、流行性腦脊髓膜炎、結(jié)核性腦膜炎等驚風癥狀出現(xiàn)時，可參照本病護理。   一、護理評估    1、抽搐部位、持續(xù)時間及伴隨癥狀    2、高熱、精神、哭聲。    3、嘔吐、意識障礙、前囟、顱縫等情況。    4、辨證：感受疫邪證、濕熱疫毒證、痰食驚風證。    二、護理要點

19、    1、一般護理        （1）按中醫(yī)兒科一般護理常規(guī)進行，必要時執(zhí)行保護性隔離。        （2）保持病室清潔安靜，避免強光及噪音刺激。        （3）急驚風患兒室溫宜涼爽，慢驚風患兒室溫不宜過低。        （4）驚風發(fā)作期應(yīng)臥床休息，將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)，使用床檔，切勿強行約束肢體，防止

20、意外損傷。        （5）抽搐停止后，室內(nèi)保持安靜，減少刺激，讓患兒安靜休息。        （6）加強口腔和皮膚護理，預(yù)防口腔炎及壓瘡發(fā)生。    2、病情觀察，做好護理記錄        （1）觀察抽搐部位、程度、持續(xù)時間和伴隨癥狀。        （2）神志、面色、體溫、呼吸、血壓、脈象、嘔吐物等的變化。 

21、       （3）患兒出現(xiàn)瞳孔散大、氣息低微或有屏氣時，應(yīng)報告醫(yī)師，并配合處理。        （4）患兒出現(xiàn)汗出如油、脈細弱或囟門高突、哭聲尖利時，應(yīng)報告醫(yī)師，并配合處理。    3、給藥護理    中藥湯劑宜溫服。    4、飲食護理        （1）飲食宜清淡、富營養(yǎng)、易消化。     

22、   （2）昏迷患兒遵醫(yī)囑鼻飼，給予流質(zhì)飲食。    5、情志護理    安慰患兒，避免情緒波動而誘發(fā)抽搐。    6、臨證(癥)施護        （1）抽搐時，立即遵醫(yī)囑針刺急救或使用鎮(zhèn)靜劑。        （2）牙關(guān)緊閉者，用多層紗布包裹壓舌板放在上下臼齒之間，防止咬傷唇舌。        （3）保持呼

23、吸道通暢，及時吸出咽喉分泌物、嘔吐物，必要時給予吸氧。    三、健康指導(dǎo)    1、讓患兒家屬了解本病知識，學會預(yù)防抽搐和緩解抽搐的簡單方法。    2、推薦合理飲食，注意飲食衛(wèi)生。    3、指導(dǎo)患兒適時進行室外活動，多曬太陽，增強體質(zhì)，避免驚恐，防止驚風發(fā)生。癇 證因先天胎中受驚，元陰不足，使氣血逆亂；或血滯心竅，驚后成癇所致。以突發(fā)仆倒、昏不知人、口吐涎沫、兩目直視、四肢抽搐或口中發(fā)出異常叫聲、醒后如常人為主要臨床表現(xiàn)。病位在心，涉及肝、脾、腎。原發(fā)性和繼發(fā)性癲癇可參

24、照本病護理。    一、護理評估    1、抽搐形式、持續(xù)時間。    2、發(fā)作時意識、瞳孔、呼吸。    3、是否有產(chǎn)傷、腦損傷史及家族史。    4、心理狀況、生活自理能力。    5、辨證：驚癇、風癇、痰癇。    二、護理要點    1、一般護理        （1）按中醫(yī)兒科一般護理常規(guī)進

25、行。        （2）床旁加床檔，防止墜床。        （3）保證充足睡眠，注意休息。        （4）合理安排生活，避免發(fā)作的誘因，如飲食過量、情緒激動、睡眠不足、壓力過大等。    2、病情觀察，做好護理記錄        （1）觀察癇證發(fā)作時的神志、面色、哭聲、痰液性狀。    &

26、#160;   （2）觀察抽搐部位、時間、次數(shù)。        （3）發(fā)現(xiàn)患兒有癡呆、失神等發(fā)作先兆，應(yīng)報告醫(yī)師并配合處理。    3、給藥護理    發(fā)作間歇期應(yīng)遵醫(yī)囑按時服藥。    4、飲食護理    飲食宜清淡、富營養(yǎng)。忌食辛辣、炙烤、肥甘之品。    5、情志護理    指導(dǎo)患兒保持情緒穩(wěn)定，避免驚恐和精神刺激。 &#

27、160;  6、臨證（癥）施護        （1）抽搐時，立即平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)、褲帶，清除口腔分泌物，必要時吸痰、吸氧。        （2）抽搐時，將牙墊置于上下磨牙之間，以免咬傷舌頭。        （3）抽搐大發(fā)作時，針刺或指掐人中、涌泉穴。小發(fā)作時遵醫(yī)囑針刺內(nèi)關(guān)穴等。        （4）持續(xù)狀態(tài)時，遵醫(yī)囑用止痙劑，觀察療效及副

28、作用，并準備好搶救用物。    三、健康指導(dǎo)    1、向家長宣傳堅持正規(guī)用藥的必要性和重要性，不得隨意停藥和減量。    2、減少誘發(fā)因素，避免各種不良刺激。    3、講解發(fā)作先兆及發(fā)作時的簡單處理。    4、在發(fā)作未完全控制前，不宜單獨外出、玩耍、游泳、登高、騎車等。    5、出院后定期復(fù)診。水 腫 因外感風邪或邪毒入侵，使肺、脾、腎功能失調(diào)，水濕溢于肌膚所致。以肌膚浮腫及小便短少為主要臨床表現(xiàn)。病位在腎，

29、涉及肺、脾。腎病綜合征、急慢性腎炎、心力衰竭等出現(xiàn)水腫時，可參照本病護理。一、護理評估1、水腫部位、性質(zhì)，有無腹水、胸腔積液、陰囊水腫。2、多尿、血尿、低蛋白血癥、水腫。3、血壓、貧血、營養(yǎng)狀況。4、心理狀況、生活自理能力。5、辯證：風水相搏證、濕熱內(nèi)蘊證、脾虛濕困證、脾腎陽虛證、肺脾氣虛證。二、護理要點1、一般護理（1）按中醫(yī)兒科一般護理常規(guī)進行。（2）高度浮腫時，應(yīng)臥床休息。（3）陽虛水泛者，取半臥位，以改善呼吸困難。（4）記錄24小時尿量，必要時記錄24小時出入量。（5）遵醫(yī)囑定期測量血壓、體重和腹圍。（6）高度浮腫者，可加海綿床墊；陰囊水腫者，可用棉墊托起陰囊，保持皮膚清潔干燥，預(yù)防壓

30、瘡發(fā)生。2、病情觀察，做好護理記錄（1）觀察水腫消退、尿量、血壓等情況。（2）使用利尿劑后，應(yīng)觀察低鈉、低鉀表現(xiàn)。（3）出現(xiàn)精神萎靡、嘔吐、煩燥、肢冷、心率加快、血壓下降時，應(yīng)報告醫(yī)師并配合處理。（4）出現(xiàn)尿少或尿閉、血壓升高、惡心嘔吐、胸悶氣急、心慌時，應(yīng)報告醫(yī)師并配合處理。（5）用激素治療后出現(xiàn)胃痛、出血時，應(yīng)報告醫(yī)師并配合處理。3、給藥護理（1）治療期間應(yīng)觀察免疫抑制劑和激素的用藥反應(yīng)，觀察血壓變化。（2）中藥湯劑濃煎溫服，采用少量多次頻服。4、飲食護理（1）嚴格掌握飲食宜忌。忌生冷、油膩及海腥等發(fā)物。（2）浮腫少尿期，可給予無鹽飲食；腫消后，給予低鹽飲食；控制激素治療期間的飯量。（3）

31、脾虛濕困者，可給予健脾利濕類食物。5、情志護理 做家長和年長兒的健康指導(dǎo)，使其樹立信心，堅持治療。6、臨證（癥）施護（1）風水相搏者，在服解表劑時，需熱服。藥后蓋被使其發(fā)汗，以助藥效。（2）濕熱內(nèi)蘊者，應(yīng)將下肢抬高，以減輕水腫?？山o予中藥煎水代茶飲，以助清熱利水。三、健康指導(dǎo)1、注意保暖，積極預(yù)防感染。2、保持情緒穩(wěn)定，消除緊張恐懼心理。3、如用激素，不可隨意停藥，遵醫(yī)囑堅持按計劃用藥。4、注意安全，避免奔跑、打鬧、摔傷，防止骨折。5、推薦適宜飲食，掌握飲食宜忌。6、定期門診復(fù)查。麻 疹因感受麻疹疫毒所致。以發(fā)熱、咳嗽、淚水汪汪、唇內(nèi)頰黏膜出現(xiàn)“麻疹黏膜斑”及滿身布發(fā)紅疹為主要臨床表現(xiàn)。病位在

32、肺、脾。麻疹、奶疹、風疹可參照本病護理。一、護理評估1、流行病學史。2、熱型，皮疹部位、特征，有無并發(fā)癥，精神狀態(tài)。3、患兒心理狀態(tài)。4、辯證：順證、逆證（熱毒閉肺證、熱毒攻喉證、毒陷心肝證）。二、護理要點1、一般護理（1）按中醫(yī)兒科一般護理常規(guī)進行。（2）執(zhí)行呼吸道隔離至出疹后6天，有并發(fā)肺炎者延長至10天。（3）室內(nèi)光線柔和，避免吹風受寒和強光刺激眼睛。（4）保持床單位清潔、平整，經(jīng)常更換體位，衣服寬松，保持耳、鼻、口腔清潔。（5）修剪指甲，勤洗手，防止患兒用手挖耳、鼻或搔抓皮膚，以防局部感染。2、病情觀察，作好護理記錄（1）觀察麻疹各期的發(fā)熱、咳嗽、神志、哭聲、出汗等情況。（2）麻疹透發(fā)

33、順序、分布、色澤等變化。（3）出現(xiàn)疹出不暢、疹色紫暗、身熱驟降、面色蒼白、四肢欠溫、呼吸微弱時，應(yīng)報告醫(yī)師，并配合處理。（4）出現(xiàn)咳嗽音如犬吠、煩燥不安、唇甲紫紺、喉頭水腫、呼吸困難時，應(yīng)報告醫(yī)師，并配合處理。（5）出現(xiàn)高熱不退、神昏譫語、嘔吐抽搐、氣促鼻煽、喉間痰鳴時，應(yīng)報告醫(yī)師，并配合處理。3、給藥護理 中藥湯劑宜熱服，出疹期可采用溫服法。4、飲食護理（1）飲食宜清淡流質(zhì)或半流質(zhì)，熱食以促進血液循環(huán)，使皮疹易于透發(fā)。（2）恢復(fù)期應(yīng)逐漸加強飲食調(diào)養(yǎng)，增強抵抗力。5、情志護理（1）多與患兒接觸，給予關(guān)心和鼓勵。（2）豐富患兒生活，避免恐懼心理的影響。6、臨證（癥）施護（1）麻疹透發(fā)不暢，遵醫(yī)囑

34、用中藥煎水代茶飲，或用毛巾蘸中藥藥液外擦，助于透疹。（2）出疹期需重視補充水分，遵醫(yī)囑用中藥煎水代茶飲，也可選用果汁加開水稀釋飲用。（3）眼部分泌物多，可用溫水、生理鹽水清洗雙眼，遵醫(yī)囑洗后滴抗生素眼藥水。（4）麻毒攻喉時，密切觀察呼吸及全身情況，及時吸氧、吸痰，并做好氣管切開準備。三、健康指導(dǎo)1、做好計劃免疫接種，降低發(fā)病率。2、做好衛(wèi)生宣教，讓患兒及家屬了解本病的知識，選擇適宜的飲食。3、指導(dǎo)生活護理，注意防止發(fā)生目疾、聲音嘶啞、哮喘等后遺癥。4、麻疹流行期間，易感兒童不宜到人群密集的場所去。水 痘因外感時行邪毒所致。以發(fā)熱、皮膚分批出現(xiàn)丘疹、皰疹、結(jié)痂，愈后不留疤痕為主要臨床表現(xiàn)。病位在

35、肺、脾。水痘可參照本病護理。    一、護理評估    1、流行病學史。    2、皮疹部位，形狀、性質(zhì)及伴隨癥狀。    3、體溫、精神、飲食等狀況。    4、患兒心理狀況。    5、辨證：風熱犯表證、熱毒熾盛證。    二、護理要點    1、一般護理    （1）按中醫(yī)兒科一般護理常規(guī)進行。  &#

36、160; （2）執(zhí)行呼吸道及接觸隔離，至水痘結(jié)痂、脫落為止。    （3）注意避風，衣被宜柔軟舒適，以防復(fù)感外邪。    （4）高熱期應(yīng)注意臥床休息，鼓勵患兒多飲水，促進邪毒外泄。    （5）皮膚清潔，剪短指甲，防抓破皮疹。注意口腔、眼、鼻腔黏膜和外陰部的清潔衛(wèi)生，加強護理。    2、病情觀察，做好護理記錄    （1）觀察水痘透發(fā)的疏密、部位、形態(tài)、色澤等變化。    (2 ) 出現(xiàn)痘大而密、痘色紫暗、痘漿渾濁

37、時，應(yīng)報告醫(yī)師，并配合處理。    （3）出現(xiàn)高熱不退、皮膚發(fā)生感染時，應(yīng)報告醫(yī)師，并配合處理。    3、給藥護理    （1）中藥湯劑宜溫服。    （2）熱毒熾盛證宜偏涼服。    4、飲食護理    （1）出疹期飲食宜清淡，以富營養(yǎng)、易消化的流質(zhì)、半流質(zhì)為主，忌辛辣葷腥發(fā)物。    （2）恢復(fù)期應(yīng)給予營養(yǎng)豐富飲食，注意補充水分。    5、情志護理&

38、#160;   患兒因瘙癢嚴重而哭鬧時，應(yīng)轉(zhuǎn)移患兒注意力，避免情緒激動。    6、臨證（癥）施護    （1）熱毒熾盛，高熱傷津者，應(yīng)遵醫(yī)囑給予中藥煎水代茶飲。    （2）大便秘結(jié)者，可給予蜂蜜、香蕉、果仁等潤腸通腑之品。    （3）膚癢甚，可在皰疹未破潰處遵醫(yī)囑涂擦碳酸氫鈉溶液，皰疹破潰處宜保持干燥。    三、健康指導(dǎo)    1、水痘流行期間應(yīng)做好預(yù)防工作。  

39、60; 2、注意天氣變化,預(yù)防感冒。    3、飲食宜清淡、易消化，多飲水。    4、避免皮膚因瘙癢抓破而導(dǎo)致感染。痄 腮因溫熱疫毒侵襲，壅遏少陽陽明經(jīng)所致。以發(fā)熱、腮部腫脹疼痛為主要臨床表現(xiàn)。病位在經(jīng)絡(luò)，重癥涉及心、肝。流行性腮腺炎、化膿性腮腺炎、頜下腺炎可參照本病護理。一、護理評估1、流行病學史。2、腮腺腫大程度、有無疼痛。3、有無腦炎、睪丸炎表現(xiàn)。4、患兒心理狀況。5、辯證：溫毒襲表證、熱毒蘊結(jié)證、毒陷心肝證、邪竄肝經(jīng)證。二、護理要點1、一般護理（1）按中醫(yī)兒科一般護理常規(guī)進行。（2）執(zhí)行呼吸道隔離至腮腺完全消腫后1周。（3）

40、急性發(fā)熱期，有睪丸腫大者，應(yīng)臥床休息。（4）加強口腔護理，遵醫(yī)囑使用甘草銀花液或生理鹽水漱口，每日34次。2、病情觀察，做好護理記錄（1）觀察腮部腫痛程度、體溫、脈象、神志、睪丸等情況。（2）出現(xiàn)高熱不退、睪丸腫痛、少腹劇痛時，應(yīng)報告醫(yī)師，并配合處理。（3）出現(xiàn)突發(fā)壯熱、頭痛項強、嘔吐、嗜睡、昏迷、抽搐時，應(yīng)報告醫(yī)師，并配合處理。3、給藥護理（1）中藥湯劑宜溫服。（2）高熱者偏涼服。4、飲食護理（1）飲食宜清淡、易消化的流質(zhì)和半流質(zhì)。（2）盡量避免多咀嚼食物。（3）多飲水，禁食肥膩、酸性食物。（4）熱毒蘊結(jié)者，宜多進清涼飲料，有利于退熱及毒邪的排出。5、情志護理（1）保持緒穩(wěn)定，因積極的情緒可

41、使疼痛減輕。（2）向患兒及家長宣教有關(guān)本病的知識使之積極主動地配合治療，有利健康。6、臨證（癥）施護（1）溫毒襲表證患兒應(yīng)多飲水。可局部冷敷或遵醫(yī)囑使用青黛散或金黃散加麻油調(diào)敷腮腺腫脹處。（2）熱毒蘊結(jié)證出現(xiàn)高熱不退時，可行物理降溫，或遵醫(yī)囑針刺退熱。（3）邪竄肝經(jīng)證出現(xiàn)睪丸腫痛者，采用“丁”字帶將陰囊托起，局部冷敷。三、健康指導(dǎo)1、讓患兒家囑了解本病以及病后終身免疫的特點及隔離時間。2、指導(dǎo)家長學會觀察病情，出現(xiàn)癥狀時立即就醫(yī)。3、加強體育鍛煉，循序漸進，持之以恒，增強體質(zhì)，預(yù)防各種疾病。 頓 咳因時行癘邪犯肺，阻于氣道而肺氣上逆所致。以陣發(fā)性、痙攣性嗆咳，咳后有特殊的吸氣性吼聲為主要臨床表

42、現(xiàn)。病位在肺，百日咳可參照本病護理。    一、護理評估    1、流行病學史及預(yù)防接種史。    2、咳嗽性質(zhì)、伴隨癥狀、神志及意識等。    3、患兒及家屬對疾病的認知程度。    4、患兒心理狀況。    5、辨證：初咳期、痙咳期、恢復(fù)期（脾氣虧虛證、肺陰虧虛證）。    二、護理要點    1、一般護理    （1）按中

43、醫(yī)兒科一般護理常規(guī)進行。    （2）執(zhí)行呼吸道隔離。    （3）避免接觸異味、煎炒、辛辣、煙熏等刺激物，以免加重咳嗽。    （4）避免直接吹風。    （5）對幼小患兒在陣咳時要輕輕抱起，輕拍背部。    2、病情觀察，作好護理記錄    （1）觀察咳嗽的時間、性質(zhì)及痰的色、質(zhì)、量以及呼吸、神志、面色等情況。    （2）出現(xiàn)高熱不退、氣急鼻煽、紫紺、煩躁不安、喉間痰鳴時，應(yīng)報告醫(yī)

44、師，并配合處理。    （3）出現(xiàn)痰中帶血、目睛及鼻腔出血時，應(yīng)報告醫(yī)師，并配合處理。    （4）咳時兩眼凝視、屏氣或抽搐不停者，報告醫(yī)師，并配合處理。    3、給藥護理    中藥湯劑或成藥均在飯前服，藥丸或藥片要碾成粉末，溫開水調(diào)服。    4、飲食護理    （1）飲食易消化、富于營養(yǎng)，以少食多餐為原則。    （2）忌油膩、海腥發(fā)物或過甜過咸之品。  &#

45、160; 5、情志護理    （1）組織輕癥兒童游戲娛樂，以分散注意力，保持心情愉快，減少發(fā)作。    （2）做好煩躁哭鬧患兒的情緒調(diào)護，可采用患兒喜歡的方式，如講故事、聽兒歌等。    6、臨證（癥）施護    （1）初輕咳時，可將患兒坐起或站立，或側(cè)臥位，必要時吸痰。    （2）服藥、哺乳，以防嗆入氣管引起窒息。    （3）出現(xiàn)劇烈咳嗽、呼吸困難時，及時給氧。    三、健康指導(dǎo)

46、    1、合理計劃免疫接種，預(yù)防傳染病。    2、讓患兒家屬了解本病知識，將患兒及時隔離。    3、掌握緩解咳嗽的簡單方法。    4、加強營養(yǎng)，增強體質(zhì)。    5、寒冷季節(jié)或氣候驟變外出時，應(yīng)注意保暖，避免受涼。 小兒暑溫    因感受暑疫邪毒所致。以暑季突起高熱、神昏、抽搐為主要臨床表現(xiàn)。流行性乙型腦炎可參照本病護理。    一、護理評估   

47、1、流行病學史。    2、體溫、神志、抽風等情況。心率、血壓、呼吸、瞳孔、肌張力等變化。    3、患兒心理狀況。    4、辨證：衛(wèi)氣同病證、氣營兩燔證、熱入營血證、肝風內(nèi)動證。    二、護理要點    1、一般護理    （1）按中醫(yī)兒科一般護理常規(guī)進行。    （2）執(zhí)行昆蟲隔離法。    （3）根據(jù)病情，分清輕重，安排病室，以利觀察搶救。

48、0;   （4）腰穿后去枕平臥位2小時。    （5）加強口腔、皮膚及眼部護理。    2、病情觀察，做好護理記錄    （1）觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓、神志、瞳孔、面色、肌張力、二便等變化。    （2）患兒出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐、手足抽搐、眼球上翻、凝視、口角抽動時，應(yīng)報告醫(yī)師，并配合處理。    （3）患兒出現(xiàn)喉間痰聲漉漉、呼吸困難、屏氣時，應(yīng)報告醫(yī)師，并配合處理。    3、給藥護理&

49、#160;   （1）中藥湯劑宜溫服。    （2）開竅丸劑應(yīng)碾成粉末調(diào)服。    （3）昏迷時遵醫(yī)囑鼻飼給藥。    4、飲食護理    （1）飲食宜清淡。    （2）高熱期以流質(zhì)為主，可多飲果汁飲料。    （3）不能進食者，遵醫(yī)囑給予鼻飼。    （4）恢復(fù)期給予高熱量飲食。    5、情志護理   

50、 指導(dǎo)生活護理，解釋病情，減輕患兒及家屬的精神壓力，保持樂觀情緒。    6、臨證（癥）施護    （1）衛(wèi)氣同病證，可行物理降溫，控制患兒體溫在38左右；或遵醫(yī)囑針刺退熱。    （2）氣營兩燔,大便秘結(jié)時，可遵醫(yī)囑用中藥番瀉葉510g泡水飲用。    （3）喉間痰多，呼吸急促時，應(yīng)給予吸氧、吸痰，保持呼吸道通暢。    （4）注意患兒肢體功能活動，及早發(fā)現(xiàn)肢體強直癥狀，及時治療。    三、健康指導(dǎo) &

51、#160;  1、鼓勵食用易消化、富營養(yǎng)，如瘦肉湯、雞蛋羹等物。    2、穿著寬松、棉質(zhì)衣服以利于排汗。    3、向患兒家屬介紹本病的知識，以配合治療。    4、合理用藥，切忌濫用退熱藥。 疫毒痢    因進食不潔之物，濕熱蘊伏腸胃，疫毒內(nèi)陷，損傷腸絡(luò)，內(nèi)陷心包，引動肝風所致，以突發(fā)高熱，神昏，驚厥便下膿血（或無）為主要臨床表現(xiàn)。病位在腸，重時達營分。中毒性菌痢可參照本病護理。    一、護理評估   

52、; 1、飲食不潔、疾病接觸等流行病學史。    2、糞便性狀、伴隨癥狀。    3、心理社會狀況。    4、辨證：疫毒內(nèi)閉證、內(nèi)閉外脫證。    二、護理要點    1、一般護理    （1）按中醫(yī)兒科一般護理常規(guī)進行。    （2）執(zhí)行消化道隔離，至患兒癥狀消失，大便培養(yǎng)連續(xù)三次陰性。    （3）抽搐者加床檔，以保護患兒。  

53、60; （4）便后用溫熱水洗凈肛門并擦干，必要時涂油保護肛周皮膚，以防臀紅。    （5）及時正確地留取新鮮黏凍膿血便標本送檢。必要時肛拭法留取。    2、病情觀察，做好護理記錄    （1）觀察嘔吐、排便次數(shù)，嘔吐物及大便的色、質(zhì)、量及氣味。    （2）患兒出現(xiàn)高熱不退、神昏譫語、嘔吐抽搐時，應(yīng)報告醫(yī)師，并配合處理。    （3）患兒出現(xiàn)面色蒼白、大汗淋漓、四肢厥冷、血壓下降、脈沉細而弱時，應(yīng)報告醫(yī)師，并配合處理。  &

54、#160; （4）患兒出現(xiàn)意識模糊、呼吸不規(guī)則時，應(yīng)報告醫(yī)師，并配合處理。    3、用藥護理    中藥湯劑宜少量多次溫服。   4、飲食護理    （1）疾病初期，嘔吐頻繁者，暫禁食。    （2）病情穩(wěn)定后，飲食以高熱量、高維生素、易消化流質(zhì)或半流質(zhì)為宜。    （3）避免生冷、油膩及刺激性食物。    （4）保證攝入足夠的水分。    5、情志護理&

55、#160;   （1）注意安慰患兒，耐心誘導(dǎo)，避免情緒激動。    （2）盡量滿足患兒所需，使之配合治療。    6、臨證（癥）施護    （1）遵醫(yī)囑用參附湯回陽救脫，服藥后觀察神志及皮膚溫度。    （2）高熱不退時，遵醫(yī)囑應(yīng)用退熱劑或針刺退熱。    （3）驚厥抽搐時，使患者頭偏向一側(cè)，松解領(lǐng)扣，保持呼吸道通暢，必要時給氧。    三、健康指導(dǎo)    1、講究飲

56、食衛(wèi)生，講解預(yù)防傳染性疾病的知識，防止病從口入。    2、飲食以易消化、富于營養(yǎng)、無刺激性為主，合理調(diào)整胃腸道功能，提高機體抵抗力。    3、指導(dǎo)患兒家屬，掌握在腹瀉期間防止脫水的方法。    4、講解便后清潔肛門的重要性。 遺 尿    因小兒下元虛寒、腎氣不足，脾肺氣虛、膀胱失約所致。以經(jīng)常在睡眠中小便自遺、醒后方覺為主要臨床表現(xiàn)。病位在膀胱，涉及肺、脾、腎。遺尿病可參照本病護理。    一、護理評估   

57、1、遺尿的時間、次數(shù)及小便的量和氣味。    2、生活習慣。    3、患兒心理狀況。    4、辨證：腎氣不足證、脾肺氣虛證、肝經(jīng)濕熱證。    二、護理要點    1、一般護理    （1）按中醫(yī)兒科一般護理常規(guī)進行。    （2）宜側(cè)臥位，蓋被不宜過緊，雙腳不宜過暖或受壓。    （3）尿床后及時更換衣被，溫水清洗會陰，保持皮膚清潔。 

58、60;  2、病情觀察，做好護理記錄    （1）觀察遺尿時間及尿床后是否熟睡。    （2）夜間定時喚醒患者小便，并將喚醒小便時間漸次后延至晨起。    3、給藥護理    （1）中藥宜溫服，晚餐前服完。    （2）觀察效果和反應(yīng)，并做好記錄。    4、飲食護理    飲食宜清淡，晚飯后或睡前不進流食。    5、情志護理    （1）正確說明病情，消除緊張情緒，解除羞澀、自卑的心理狀態(tài)，使肝氣條達，疏泄調(diào)暢，有利于疾病康復(fù)。    （2）尿床后不宜責怪患兒。    6、臨證（癥）施護    （1）腎氣不足者，飲食不宜過咸?？伤皽厮菽_或遵醫(yī)囑睡前艾灸關(guān)元、氣海穴。    （2）脾肺氣虛者，應(yīng)節(jié)制飲水量，可給予山藥、紅棗湯代茶飲，或遵醫(yī)囑針刺。    （3）肝經(jīng)濕熱者，睡前冷水搓面，溫水泡腳，或遵醫(yī)囑針