醫(yī)院護(hù)理部工作計(jì)劃

1、醫(yī)院護(hù)理部工作計(jì)劃 醫(yī)院護(hù)理部工作計(jì)劃1 20xx年護(hù)理部繼續(xù)堅(jiān)持以改革護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，豐富護(hù)理內(nèi)涵，拓展服務(wù)領(lǐng)域?yàn)橹攸c(diǎn)，在管理形式上追求以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向，在業(yè)務(wù)上注重知識(shí)更新，積極吸納多學(xué)科知識(shí)，不斷提升護(hù)理服務(wù)能力和專業(yè)水平。繼續(xù)按照三級(jí)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合醫(yī)院總體工作目標(biāo)，緊緊圍繞 質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績(jī)效的標(biāo)準(zhǔn)開展工作，制訂護(hù)理工作計(jì)劃如下：一、工作目標(biāo)1、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，確保護(hù)理安全；2、強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理；3、進(jìn)一步完善護(hù)士崗位管理、績(jī)效管理；4、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士工作能力、人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，切

2、實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)；5、加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的專業(yè)考核，提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)6、大力推進(jìn)護(hù)理信息化建設(shè)；7、創(chuàng)新思維積極開展護(hù)理科研與教學(xué)，推進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展。二、具體措施（一）、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，確保護(hù)理安全1、認(rèn)真貫徹落實(shí)河南省優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)十化評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)力推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。護(hù)理部將對(duì)照各項(xiàng)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)遵循pdca循環(huán)模式認(rèn)真進(jìn)行考核、分析、評(píng)價(jià)，整改、追蹤、再評(píng)價(jià)，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)，實(shí)行目標(biāo)管理。2、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量三級(jí)管理體系，各科室、大科、護(hù)理部每月對(duì)所檢查的情況進(jìn)行總結(jié)反饋，分析原因，提出整改措施，追蹤評(píng)價(jià)整改效果，適時(shí)修訂護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，完善制度、規(guī)范，提出改進(jìn)措施

3、，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。3、將品管圈這一管理方法融匯到護(hù)理管理工作，鼓勵(lì)帶動(dòng)各臨床科室開展品管圈活動(dòng)。4、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)，重點(diǎn)時(shí)段，重點(diǎn)人群、重點(diǎn)部門（消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、急診科、透析室）的護(hù)理質(zhì)量管理，護(hù)理部將不定期下科室按照三甲標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行監(jiān)管，確保護(hù)理安全。4。1、護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新上崗護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)帶領(lǐng)、重點(diǎn)監(jiān)督，切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少護(hù)理糾紛和護(hù)理事故隱患。4。2、患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)于新入院、新轉(zhuǎn)入、危重、手術(shù)、小兒患者以及有糾紛潛在危險(xiǎn)的患者重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控：對(duì)患者進(jìn)行跌倒、墜床、壓瘡等風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估，并采取措施防止意外事件的發(fā)生；對(duì)危重患

4、者護(hù)士要掌握護(hù)理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)范、工作流程及應(yīng)急預(yù)案；能為患者提供符合規(guī)范的輸血治療服務(wù)等，確?；颊甙踩?。4。3、對(duì)實(shí)習(xí)、進(jìn)修生的環(huán)節(jié)監(jiān)控：加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的崗位培訓(xùn)工作，對(duì)剛進(jìn)入醫(yī)院的實(shí)習(xí)護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高她們的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和能力，使學(xué)生明白只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)控下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理，同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)，具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)他們的溝通技巧、臨床操作技能等，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，杜絕護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生。5、進(jìn)一步加大感染控制力度，嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，保障護(hù)理人員安全，做好一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。6、健全、完善患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度；加強(qiáng)

5、危急重癥病人及護(hù)理不良事件的管理，對(duì)上報(bào)的危重患者和不良事件護(hù)理部及時(shí)下病區(qū)進(jìn)行查看，提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。（二）強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理1、實(shí)施護(hù)士崗位管理，盡可能滿足臨床護(hù)理工作需要。加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育，提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念。責(zé)任護(hù)士要落實(shí)以病人為中心的服務(wù)理念，按照分級(jí)護(hù)理、?？谱o(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，加強(qiáng)健康宣教，關(guān)注患者身心健康；做好專業(yè)照顧、病情觀察、治療處理、心理溝通和健康指導(dǎo)等任務(wù)，為患者及家屬提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效、滿意的服務(wù)。2、 加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)。認(rèn)真落實(shí)臨床護(hù)理實(shí)踐指南、護(hù)理常規(guī)和護(hù)理技術(shù)規(guī)范，責(zé)任護(hù)士要求能夠正確實(shí)施治療處置、密

6、切觀察、評(píng)估患者病情并及時(shí)與醫(yī)師溝通，配合醫(yī)師共同完成治療計(jì)劃，同時(shí)要加強(qiáng)與患者的交流，尊重關(guān)心愛護(hù)患者，增進(jìn)護(hù)患信任。3、提高?？谱o(hù)理水平。臨床護(hù)理服務(wù)充分突出?？铺攸c(diǎn)，各護(hù)理單元有?？谱o(hù)理常規(guī)，具有專業(yè)性，適用性，責(zé)任護(hù)士要運(yùn)用專業(yè)技術(shù)知識(shí)，對(duì)患者開展個(gè)性化的健康教育，指導(dǎo)進(jìn)行康復(fù)鍛煉，促進(jìn)患者功能恢復(fù)，要能解決護(hù)理疑難問題，提高?？谱o(hù)理水平，提高護(hù)理質(zhì)量。4、護(hù)理部每季度進(jìn)行住院患者滿意度調(diào)查，廣泛聽取患者及家屬意見，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量。（三）加強(qiáng)護(hù)士崗位管理、績(jī)效管理1、實(shí)施護(hù)理人員分級(jí)管理，護(hù)士崗位分級(jí)設(shè)設(shè)置為n1、n2、n3、n4四級(jí)，并明確各層級(jí)崗位的職責(zé)范圍和任職資

7、格等，分層次設(shè)崗。以護(hù)士能力為主要評(píng)價(jià)指標(biāo)，同時(shí)參考護(hù)士的工作年限與學(xué)歷水平，使真正有能力、有水平、有潛質(zhì)的護(hù)士脫穎而出，使合適的人在最合適的崗位上，體現(xiàn)人盡其才，才盡其用的科學(xué)用人機(jī)制，從而為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。根據(jù)病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求，對(duì)護(hù)士進(jìn)行合理分工。2、配合醫(yī)院科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位，合理定編定崗。按照醫(yī)院要求遵循科學(xué)管理、按需設(shè)崗、保障患者安全和臨床護(hù)理質(zhì)量、提高工作效率的原則，與人力資源部共同測(cè)定并設(shè)置護(hù)理崗位，制訂護(hù)理崗位配置原則，編制護(hù)理崗位目錄。護(hù)理管理崗位和臨床護(hù)理崗位的護(hù)士占全院護(hù)士總數(shù)的95%以上，控制其它護(hù)理崗位人數(shù)比例5%。3、合理配置護(hù)士數(shù)

8、量，科學(xué)按照護(hù)理崗位的職責(zé)要求合理配置護(hù)士，不同崗位的護(hù)士數(shù)量和能力素質(zhì)質(zhì)量滿足工作需要，根據(jù)不同?？铺攸c(diǎn)，護(hù)理工作量實(shí)行科學(xué)的排班制度，護(hù)士排班兼顧臨床需要和護(hù)士意愿，在護(hù)理工作量大、危重患者多及關(guān)鍵時(shí)間段（午間、夜間、節(jié)假日）增加護(hù)理人員，體現(xiàn)對(duì)患者的連續(xù)、全程、人性化的護(hù)理。計(jì)劃新增護(hù)士100余名，實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)床護(hù)比，重點(diǎn)科室（手術(shù)部（室）、重癥醫(yī)學(xué)科、急診科等）護(hù)士配置符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。滿足臨床工作需要。4、繼續(xù)完善績(jī)效考核制度 建立并實(shí)施護(hù)士定期考核制度，包括護(hù)士的工作業(yè)績(jī)考核、職業(yè)道德評(píng)定和業(yè)務(wù)水平測(cè)試，護(hù)士的個(gè)人收入與績(jī)效考核結(jié)果掛鉤，建立基于護(hù)理工作量、工作質(zhì)量、患者滿意度、崗位風(fēng)險(xiǎn)等

9、要素的績(jī)效考核方案，能夠體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性，并向夜班、工作量大、技術(shù)性難度高的臨床護(hù)理崗位傾斜，體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性。5、改進(jìn)和細(xì)化工作流程，把制度、標(biāo)準(zhǔn)、職責(zé)、常規(guī)、規(guī)范等貫穿融入到流程中去，加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，使護(hù)士工作具有執(zhí)行力和可操作性。6、完善崗位說明書系統(tǒng)，落實(shí)各項(xiàng)崗位職責(zé)。（四）加快護(hù)士長(zhǎng) 、護(hù)士工作能力培養(yǎng)，切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)1、對(duì)從事護(hù)理管理崗位的人員按照省衛(wèi)生廳組織的護(hù)理管理崗位培訓(xùn)要求，全體護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行培訓(xùn)，提高護(hù)士長(zhǎng)的管理能力。2、護(hù)理部每季度組織全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，大科每月一次，科室內(nèi)每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)二次。3、根

10、據(jù)護(hù)士分層培訓(xùn)計(jì)劃，修訂護(hù)士分層管理及考核手冊(cè)。4、對(duì)護(hù)理制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)與考核常抓不懈。5、護(hù)理部定期和不定期組織護(hù)理查房、教學(xué)查房、護(hù)理會(huì)診、疑難病例討論，科內(nèi)每月組織12次護(hù)理查房。6、按照衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳要求，加強(qiáng)?？谱o(hù)士培養(yǎng)，組織重癥監(jiān)護(hù)室、急診科、腫瘤科、血液凈化室、消毒供應(yīng)中心、手術(shù)室、新生兒監(jiān)護(hù)室等護(hù)理人員參加省衛(wèi)生廳組織的?？谱o(hù)士培訓(xùn)，培訓(xùn)率達(dá)到100%。各科室制定本科室?？评碚撆c技能培訓(xùn)及考核計(jì)劃，每月考核一次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長(zhǎng)組織閉卷考試，技術(shù)考試為50項(xiàng)護(hù)理操作及專科操作項(xiàng)目，人人必須合格。提高?？谱o(hù)士水平。20xx年擬安排護(hù)士進(jìn)修血液透析、手

11、術(shù)室和骨科?？谱o(hù)理，加快?？谱o(hù)理的建設(shè)和發(fā)展。鼓勵(lì)護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)參加各種形式的學(xué)習(xí)并提高學(xué)歷層次和管理水平，計(jì)劃今年派出1520名業(yè)務(wù)骨干到省人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的素質(zhì)，全年已計(jì)劃申報(bào)市級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目20項(xiàng)，提高護(hù)士學(xué)術(shù)水平。7、加強(qiáng)新護(hù)士培訓(xùn)。對(duì)新上崗護(hù)士實(shí)行崗前培訓(xùn)和崗位規(guī)范化培訓(xùn)制度。內(nèi)容包括政治思想、職業(yè)道德、相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、護(hù)理安全、護(hù)士行為與護(hù)理禮儀、護(hù)理文書書寫、臨床護(hù)理實(shí)踐、護(hù)理常規(guī)、崗位職責(zé)等，并分別在內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、急診、icu等進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，一年后確定科室。（五）加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的專業(yè)考核，提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)1、理論考試：（1）由各科護(hù)士長(zhǎng)組織本科室護(hù)理人

12、員考試，每月一次，內(nèi)容為專科理論知識(shí)、相關(guān)法律法規(guī)、院內(nèi)感染知識(shí)等。（2）由護(hù)理部組織全院各級(jí)各類護(hù)理人員考試。定于9月中旬舉行，內(nèi)容為基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第四、五版為主。（3）試卷為百分制，60分為及格分，60分以上評(píng)定為合格，80分以上評(píng)定為良好，90分以上評(píng)定為優(yōu)秀，未達(dá)到及格分評(píng)定為不合格。2、技術(shù)考試：（1）由各科護(hù)士長(zhǎng)組織本科護(hù)理人員考試，每月一次，內(nèi)容為22項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作及?？萍夹g(shù)操作考試。（2）全院護(hù)理人員考試由護(hù)理部三級(jí)質(zhì)控操作組負(fù)責(zé)。具體安排見20xx年度全院護(hù)理人員護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)考核計(jì)劃。（3）技術(shù)考核為百分制，中級(jí)、高級(jí)職稱95分為合格，低于95分為不合格，98分及以上為優(yōu)秀，

13、中級(jí)及以下人員90分為合格，低于90分為不合格，95分及以上為優(yōu)秀。3、考核獎(jiǎng)懲辦法：（1）對(duì)于考核不合格人員，一個(gè)月內(nèi)給予一次補(bǔ)考機(jī)會(huì)，考核評(píng)價(jià)以補(bǔ)考成績(jī)?yōu)闇?zhǔn)。凡參加補(bǔ)考合格的，一律只能評(píng)定為合格，不能評(píng)定為良好或優(yōu)秀。補(bǔ)考一次仍不合格者，離崗培訓(xùn)一周并通知財(cái)務(wù)科扣罰所在科室100元現(xiàn)金/次/人。再次補(bǔ)考仍不合格者，責(zé)令暫停其執(zhí)業(yè)活動(dòng)3個(gè)月，接受培訓(xùn)，直至考核合格后方可繼續(xù)執(zhí)業(yè)。（2）進(jìn)修、長(zhǎng)期培訓(xùn)、懷孕7個(gè)月以上、長(zhǎng)期病事假等不能參加考核者，需本人寫出申請(qǐng)、護(hù)士長(zhǎng)簽字，護(hù)理部批準(zhǔn)，方可免于考試。（3）凡在規(guī)定期限內(nèi)無故不參加考核者，分別扣罰所在科室及本人100元現(xiàn)金/次/人，對(duì)當(dāng)事人給與一

14、次補(bǔ)考機(jī)會(huì)，仍無故不參加考試者視為零分。責(zé)令暫停其執(zhí)業(yè)活動(dòng)3個(gè)月，接受培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可繼續(xù)執(zhí)業(yè)。（4）科室連續(xù)3次有不合格者，護(hù)士長(zhǎng)負(fù)連帶責(zé)任并處以100元罰款。（5）對(duì)年度理論考核和技術(shù)考核均達(dá)到優(yōu)秀的護(hù)理人員，適時(shí)予以表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，在年終評(píng)先、職稱晉升時(shí)給予優(yōu)先考慮。4、護(hù)理核心制度考核每月12項(xiàng)，應(yīng)急預(yù)案及處理程序考核每月12項(xiàng)，由病區(qū)、大科質(zhì)控組每月抽查兩項(xiàng)，護(hù)理部質(zhì)控管理一組每季度對(duì)病區(qū)上季度考核的內(nèi)容任抽一項(xiàng)考核，具體安排見20xx年護(hù)理核心制度考核計(jì)劃和20xx年應(yīng)急預(yù)案及處理程序考核計(jì)劃。（六）大力推進(jìn)護(hù)理信息化建設(shè)，提高工作效率加強(qiáng)護(hù)理不良事件、壓瘡、網(wǎng)上上報(bào)的管理，充分

15、利用現(xiàn)代信息技術(shù)在護(hù)理質(zhì)量管理中的作用，優(yōu)化流程，提高工作效率，繼續(xù)完善電子病歷護(hù)理文書管理。（七）創(chuàng)新思維開展科研，推進(jìn)臨床護(hù)理教學(xué)1、加強(qiáng)護(hù)士新理論、新知識(shí)、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，不斷拓展視野，創(chuàng)新思維，積極撰寫護(hù)理科研論文，提高論文質(zhì)量和影響力，除普通論文外，力爭(zhēng)在國(guó)家核心期刊發(fā)表論文5篇以上。2、積極開展臨床護(hù)理教學(xué)。加強(qiáng)實(shí)習(xí)、進(jìn)修、新上崗護(hù)士的管理，實(shí)習(xí)人員崗前教育后上臨床并定期召開座談會(huì)，總結(jié)實(shí)習(xí)帶教工作，出科前進(jìn)行理論、操作考核，新上崗護(hù)士崗前培訓(xùn)兩周。（八）、開展一些有意義的文娛活動(dòng)，豐富業(yè)余生活，提高護(hù)理隊(duì)伍的凝聚力、向心力。（九）、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成：1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率90%2、專科

16、護(hù)理合格率100%3、分級(jí)護(hù)理合格率100%4、危重患者護(hù)理合格率90%5、急救物品完好率100%6、醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%7、護(hù)理文書書寫合格率95%8、病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度90%9、護(hù)理技術(shù)操作合格率95%10、手術(shù)安全核查率100%。11、健康宣教覆蓋率 100%12、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋率 100%13、責(zé)任制整體護(hù)理合格率100%20xx年，護(hù)理工作將緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展的要求和目標(biāo)，在院黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，加大護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控力度，帶領(lǐng)全院護(hù)士不斷學(xué)習(xí)，不斷進(jìn)取，使護(hù)理管理規(guī)范化、制度化和法制化，確保護(hù)理質(zhì)量符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求。 醫(yī)院護(hù)理部工作計(jì)劃2 一、按照優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)細(xì)則（20xx版

17、）的要求，結(jié)合我院實(shí)際，實(shí)施科學(xué)護(hù)理管理改善臨床護(hù)理服務(wù)持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。1、在做好護(hù)理管理的基礎(chǔ)上，對(duì)護(hù)士實(shí)施人文關(guān)懷，建立健全職業(yè)防護(hù)制度及醫(yī)療保健服務(wù)的相關(guān)規(guī)定，使護(hù)士能夠獲得與其從事的護(hù)理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)與醫(yī)療保健服務(wù)。關(guān)注護(hù)士對(duì)工作環(huán)境的滿意度，為護(hù)理人員營(yíng)造和諧的大環(huán)境。2、健全并定期更新護(hù)理管理制度、護(hù)理常規(guī)、服務(wù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，并有效落實(shí)，提升護(hù)理人員理論水平。使護(hù)士能夠掌握相關(guān)知識(shí)，并結(jié)合患者個(gè)性化實(shí)際情況實(shí)施以患者為中心的護(hù)理，并能幫助患者及其家屬了解患者病情及護(hù)理的重點(diǎn)內(nèi)容，根據(jù)患者的需求以適宜的方式提供適宜的健康指導(dǎo)內(nèi)容。3、 積極開展延伸護(hù)理服務(wù)，對(duì)提升醫(yī)院運(yùn)行效率，

18、降低醫(yī)療費(fèi)用發(fā)揮作用，對(duì)于出院患者通過電話隨訪等形式進(jìn)行健康教育、慢病管理及用藥指導(dǎo)等服務(wù)。4、定期監(jiān)測(cè)護(hù)理質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)，對(duì)數(shù)據(jù)有分析并整改。如醫(yī)院內(nèi)跌倒、墜床、壓瘡、擇期手術(shù)并發(fā)癥（肺栓塞、深靜脈血栓、肺部感染、人工氣道意外拔出）的質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)，對(duì)監(jiān)控指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，制訂改進(jìn)措施并落實(shí)，評(píng)價(jià)改進(jìn)效果，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的可持續(xù)改進(jìn)。二、貫徹落實(shí)衛(wèi)生部關(guān)于實(shí)施醫(yī)院護(hù)士崗位管理的指導(dǎo)意見，建立和完善護(hù)士崗位管理，調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性，為患者提供更加安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。1、深化護(hù)理模式改革，在原來優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)上，要繼續(xù)堅(jiān)定不移地推行責(zé)任制整體護(hù)理模式，將原來以處理醫(yī)囑為中心的功能制護(hù)理模式轉(zhuǎn)變

19、為以注重人文關(guān)懷為核心的責(zé)任制整體護(hù)理，實(shí)施護(hù)理人員分級(jí)管理，護(hù)士崗位分級(jí)設(shè)設(shè)置為n1、n2、n3、n4、n5五級(jí)，并明確各層級(jí)崗位的職責(zé)范圍和任職資格等，分層次設(shè)崗以護(hù)士能力為主要評(píng)價(jià)指標(biāo)，同時(shí)參考護(hù)士的工作年限與學(xué)歷水平，使真正有能力、有水平、有潛質(zhì)的護(hù)士脫穎而出，使合適的人在最合適的崗位上，從而為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。2、配合醫(yī)院科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位，合理定編定崗。按照醫(yī)院要求遵循科學(xué)管理、按需設(shè)崗、保障患者安全和臨床護(hù)理質(zhì)量、提高工作效率的原則，與人力資源部共同測(cè)定并設(shè)置護(hù)理崗位，制訂護(hù)理崗位配置原則，編制護(hù)理崗位目錄。護(hù)理管理崗位和臨床護(hù)理崗位的護(hù)士占全院護(hù)士總數(shù)的

20、95%以上，控制其它護(hù)理崗位人數(shù)比例5%。3、合理配置護(hù)士數(shù)量，科學(xué)按照護(hù)理崗位的職責(zé)要求合理配置護(hù)士，不同崗位的護(hù)士數(shù)量和能力素質(zhì)質(zhì)量滿足工作需要，根據(jù)不同?？铺攸c(diǎn)，護(hù)理工作量實(shí)行科學(xué)的排班制度，護(hù)士排班兼顧臨床需要和護(hù)士意愿，在護(hù)理工作量大、危重患者多及關(guān)鍵時(shí)間段（午間、夜間、節(jié)假日）增加護(hù)理人員，體現(xiàn)對(duì)患者的連續(xù)、全程、人性化的護(hù)理。4、完善績(jī)效考核制度 建立并實(shí)施護(hù)士定期考核制度，包括護(hù)士的工作業(yè)績(jī)考核、職業(yè)道德評(píng)定和業(yè)務(wù)水平測(cè)試，護(hù)士的個(gè)人收入與績(jī)效考核結(jié)果掛鉤，以護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量、技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和患者滿意度為主要依據(jù)，并向夜班、工作量大、技術(shù)性難度高的臨床護(hù)理崗位傾斜，體現(xiàn)同工同酬、多

21、勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性。三、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)士綜合素質(zhì)，適應(yīng)臨床護(hù)理發(fā)展的需要。1、加強(qiáng)護(hù)理管理人員培訓(xùn)，對(duì)從事護(hù)理管理崗位的人員按照要求，人人參與省衛(wèi)生廳組織的護(hù)理管理崗位培訓(xùn)。計(jì)劃于6月份組織一次護(hù)理質(zhì)量管理培訓(xùn)班，邀請(qǐng)省內(nèi)知名護(hù)理專家授課，以提高護(hù)理管理者的理論水平、業(yè)務(wù)能力和管理素質(zhì)。2、加強(qiáng)專科護(hù)理培訓(xùn)，按照衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳要求，組織重癥監(jiān)護(hù)室、急診科、腫瘤科、血液凈化室、消毒供應(yīng)中心、手術(shù)室、新生兒監(jiān)護(hù)室等護(hù)理人員參加省衛(wèi)生廳組織的?？谱o(hù)士培訓(xùn)，培訓(xùn)率要達(dá)到100%。各科室制定本科室?？评碚撆c技能培訓(xùn)及考核計(jì)劃，每月考核一次，以提高?？谱o(hù)士水平。3、加強(qiáng)新護(hù)士

22、培訓(xùn)。對(duì)新上崗護(hù)士實(shí)行崗前培訓(xùn)和崗位規(guī)范化培訓(xùn)制度，內(nèi)容包括政治思想、職業(yè)道德、相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、護(hù)理安全、護(hù)士行為與護(hù)理禮儀、護(hù)理文書書寫、臨床護(hù)理實(shí)踐、護(hù)理常規(guī)、崗位職責(zé)等，并分別在內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、急診、icu等進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，一年后確定科室。4、不斷更新護(hù)理新知識(shí)，提高護(hù)士學(xué)術(shù)水平。有計(jì)劃的選送部分護(hù)士到省人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，以提高護(hù)理人員的素質(zhì)，計(jì)劃申報(bào)市級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目12項(xiàng)，省級(jí)1項(xiàng)，申報(bào)市級(jí)護(hù)理科研項(xiàng)目2項(xiàng)，計(jì)劃完成國(guó)家級(jí)論文40篇。四、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制，確保護(hù)理質(zhì)量1、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量三級(jí)管理體系，各科室、大科、護(hù)理部每月對(duì)所檢查的情況進(jìn)行總結(jié)反饋，分析原因，提出整改措

23、施，對(duì)同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究護(hù)士長(zhǎng)及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。2、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)新上崗護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)帶領(lǐng)、重點(diǎn)監(jiān)督，切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少護(hù)理糾紛和護(hù)理事故隱患。3、加強(qiáng)對(duì)患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對(duì)于新入院、新轉(zhuǎn)入、危重、手術(shù)、小兒患者以及有糾紛潛在危險(xiǎn)的患者重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控：對(duì)患者進(jìn)行跌倒、墜床、壓瘡等風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估，并采取措施防止意外事件的發(fā)生；對(duì)危重患者護(hù)士要掌握護(hù)理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)范、工作流程及應(yīng)急預(yù)案；能為患者提供符合規(guī)范的輸血治療服務(wù)等，確保患者安全。4、加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)、進(jìn)修生的環(huán)節(jié)監(jiān)控：加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的崗位培訓(xùn)工作，對(duì)剛進(jìn)入醫(yī)院的實(shí)習(xí)護(hù)士、進(jìn)修

24、護(hù)士進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高她們的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和能力，使學(xué)生明白只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)控下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理，同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)，具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)他們的溝通技巧、臨床操作技能等，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，杜絕護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生。5、確保各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)完成。1?；A(chǔ)護(hù)理合格率90%。2。重?；颊咦o(hù)理合格率90%。3。急救物品完好率100%。4。護(hù)理文件書寫合格率95%。5。護(hù)理人員業(yè)務(wù)考核合格率100%。6。護(hù)理技術(shù)操作合格率100%。五、進(jìn)一步深化以病人為中心的服務(wù)理念，扎實(shí)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。1、加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育，提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念。責(zé)任護(hù)士要全面履行護(hù)理職責(zé)，并關(guān)注患者身心

25、健康，做好專業(yè)照顧、病情觀察、治療處理、心理素質(zhì)、溝通和健康指導(dǎo)等任務(wù)，為患者提供整體護(hù)理服務(wù)。2、加強(qiáng)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)。認(rèn)真落實(shí)臨床護(hù)理實(shí)踐指南、護(hù)理常規(guī)和護(hù)理技術(shù)規(guī)范，責(zé)任護(hù)士要求能夠正確實(shí)施治療處置、密切觀察、評(píng)估患者病情并及時(shí)與醫(yī)師溝通，配合醫(yī)師共同完成治療計(jì)劃，同時(shí)要加強(qiáng)與患者的交流，尊重關(guān)心愛護(hù)患者，增進(jìn)護(hù)患信任。3、提高?？谱o(hù)理水平。臨床護(hù)理服務(wù)充分突出?？铺攸c(diǎn)，各護(hù)理單元有?？谱o(hù)理常規(guī)，具有專業(yè)性，適用性，責(zé)任護(hù)士要運(yùn)用專業(yè)技術(shù)知識(shí)，對(duì)患者開展個(gè)性化的健康教育，指導(dǎo)進(jìn)行康復(fù)鍛煉，促進(jìn)患者功能恢復(fù)，要能解決護(hù)理疑難問題，提高?？谱o(hù)理水平，提高護(hù)理質(zhì)量。六、落實(shí)三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施

26、細(xì)則，加強(qiáng)護(hù)理管理，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理安全。按照細(xì)則中涉及的護(hù)理方面的條款，逐一細(xì)化分解，制訂措施并落實(shí)，重點(diǎn)做好護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，包括確立護(hù)理管理組織體系、護(hù)理人力資源管理、臨床護(hù)理質(zhì)量管理與改進(jìn)、護(hù)理安全管理、特殊護(hù)理單元質(zhì)量管理與監(jiān)測(cè)等，制定和完善與護(hù)理質(zhì)量相配套的制度、考核標(biāo)準(zhǔn)、考核辦法、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、重點(diǎn)部門管理標(biāo)準(zhǔn)與措施等，對(duì)方案執(zhí)行、制度落實(shí)、各項(xiàng)管理標(biāo)準(zhǔn)與措施的落實(shí)情況定期檢查、分析、反饋、及時(shí)修訂和更新，體現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，切實(shí)保證護(hù)理質(zhì)量。七、加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的專業(yè)考核，強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí)，提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)。1、理論考試：（1）由各科護(hù)士長(zhǎng)組織本科室護(hù)理人員考試，每月一

27、次，內(nèi)容為專科理論知識(shí)、相關(guān)法律法規(guī)、院內(nèi)感染知識(shí)等。（2）由護(hù)理部組織全院各級(jí)各類護(hù)理人員考試。定于9月中旬舉行，內(nèi)容為基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)第四、五版為主。（3）試卷為百分制，60分為及格分，60分以上評(píng)定為合格，80分以上評(píng)定為良好，90分以上評(píng)定為優(yōu)秀，未達(dá)到及格分評(píng)定為不合格。2、技術(shù)考試：（1）由各科護(hù)士長(zhǎng)組織本科護(hù)理人員考試，每月一次，內(nèi)容為22項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作及?？萍夹g(shù)操作考試。（2）全院護(hù)理人員考試由護(hù)理部三級(jí)質(zhì)控操作組負(fù)責(zé)。具體安排見20xx年度護(hù)理人員技能操作培訓(xùn)考核計(jì)劃。（3）技術(shù)考核為百分制，中級(jí)、高級(jí)職稱95分為合格，低于95分為不合格，98分及以上為優(yōu)秀，中級(jí)及以下人員90分為

28、合格，低于90分為不合格，95分及以上為優(yōu)秀。3、考核獎(jiǎng)懲辦法：（1）對(duì)于考核不合格人員，一個(gè)月內(nèi)給予一次補(bǔ)考機(jī)會(huì)，考核評(píng)價(jià)以補(bǔ)考成績(jī)?yōu)闇?zhǔn)。凡參加補(bǔ)考合格的，一律只能評(píng)定為合格，不能評(píng)定為良好或優(yōu)秀。補(bǔ)考一次仍不合格者，離崗培訓(xùn)一周并通知財(cái)務(wù)科扣罰所在科室100元現(xiàn)金/次/人。再次補(bǔ)考仍不合格者，責(zé)令暫停其執(zhí)業(yè)活動(dòng)3個(gè)月，接受培訓(xùn)，直至考核合格后方可繼續(xù)執(zhí)業(yè)。（2）進(jìn)修、長(zhǎng)期培訓(xùn)、懷孕7個(gè)月以上、長(zhǎng)期病事假等不能參加考核者，需本人寫出申請(qǐng)、護(hù)士長(zhǎng)簽字，護(hù)理部批準(zhǔn)，方可免于考試。（3）凡在規(guī)定期限內(nèi)無故不參加考核者，分別扣罰所在科室及本人100元現(xiàn)金/次/人，對(duì)當(dāng)事人給與一次補(bǔ)考機(jī)會(huì)，仍無故不參

29、加考試者視為零分。責(zé)令暫停其執(zhí)業(yè)活動(dòng)3個(gè)月，接受培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可繼續(xù)執(zhí)業(yè)。（4）科室連續(xù)3次有不合格者，護(hù)士長(zhǎng)負(fù)連帶責(zé)任并處以100元罰款。（5）對(duì)年度理論考核和技術(shù)考核均達(dá)到優(yōu)秀的護(hù)理人員，適時(shí)予以表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，在年終評(píng)先、職稱晉升時(shí)給予優(yōu)先考慮。4、護(hù)理核心制度考核每月12項(xiàng)，應(yīng)急預(yù)案及處理程序考核每月12項(xiàng)，由病區(qū)、大科質(zhì)控組每月抽查兩項(xiàng)，護(hù)理部質(zhì)控管理一組每季度對(duì)病區(qū)上季度考核的內(nèi)容任抽一項(xiàng)考核。八、精心組織5。12國(guó)際護(hù)士節(jié)慶?；顒?dòng)，計(jì)劃舉行以傳承南丁格爾精神，樹立嶄新護(hù)士形象為主題的禮儀競(jìng)賽活動(dòng)，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí)，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語、護(hù)患溝通技巧，以樹立我院護(hù)士良

30、好的職業(yè)形象。20xx年是我院發(fā)展關(guān)鍵的一年，護(hù)理工作將緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展的要求和目標(biāo)，在院黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，加大護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控力度，帶領(lǐng)全院護(hù)士不斷學(xué)習(xí)，不斷進(jìn)取，使護(hù)理管理規(guī)范化、制度化和法制化，確保護(hù)理質(zhì)量符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求。 醫(yī)院護(hù)理部工作計(jì)劃3 20xx年護(hù)理部按照“二甲”醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合醫(yī)院的總體工作目標(biāo)。緊緊圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績(jī)效”新標(biāo)準(zhǔn)開展工作，現(xiàn)將具體計(jì)劃制定如下：一、工作目標(biāo)：1、健全護(hù)理質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理等項(xiàng)目管理制度，各項(xiàng)工作做到制度化、科學(xué)化、規(guī)范化。2、強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。3、完善與落實(shí)各級(jí)護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和三基考核（內(nèi)容包括：法律法規(guī)、

31、規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能等）落實(shí)分層次培訓(xùn)，提高護(hù)士三基理論與操作水平。4、堅(jiān)持“以人為本”的服務(wù)原則，使護(hù)理服務(wù)更貼近群眾，貼近社會(huì)，不斷滿足人民日益增長(zhǎng)的醫(yī)療服務(wù)需求，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理效益。二、工作指標(biāo)1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率90%2、?？谱o(hù)理合格率90%3、分級(jí)護(hù)理合格率90%4、危重病人護(hù)理合格率90%5、急救物品完好率100%6、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%7、護(hù)理文書書寫合格率95%8、病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度90%9、“三基”考核合格率100%（得分90）10、護(hù)理技術(shù)操作合格率90%（含中醫(yī)操作）11、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率“0”、壓瘡發(fā)生率“0”12、醫(yī)療廢棄物處理合格率100%13、一人一

32、針一管一用滅菌合格率達(dá)10015、一次性注射器、輸液（血）器用后毀型率達(dá)100%15、健康宣教覆蓋率100%16、健康宣教成效率95%17、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋率50%18、責(zé)任制整體護(hù)理合格率100%三、具體措施（一）加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量與安全管理，持續(xù)改善護(hù)理服務(wù)品質(zhì)，確保護(hù)理安全護(hù)理質(zhì)量管理是護(hù)理管理永恒的主題，是護(hù)理管理工作的核心內(nèi)容。在20xx年的護(hù)理工作中，護(hù)理部將對(duì)照各項(xiàng)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)遵循pdca循環(huán)模式進(jìn)行考核、分析、評(píng)價(jià)、整改、追蹤、再評(píng)價(jià)，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)，實(shí)行目標(biāo)管理。1、重新調(diào)整護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)小組成員的分工，每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量督查，各護(hù)理單元每周進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量自查，對(duì)存在的問題及時(shí)整改追

33、蹤，適時(shí)修訂護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，完善制度，提出改進(jìn)措施，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。2、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)，重點(diǎn)時(shí)段，重點(diǎn)人群，重點(diǎn)部門（消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、急診室）的護(hù)理質(zhì)量管理，護(hù)理部將不定期下科室按照二甲標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行監(jiān)管，確保護(hù)理安全。3、進(jìn)一步加大感染控制力度，嚴(yán)格遵守執(zhí)行消毒隔離制度，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)，保障護(hù)理人員安全，做好一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理。4、健全、完善患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度，加強(qiáng)危急重癥病人及護(hù)理不良時(shí)間的管理，對(duì)上報(bào)的危重患者和不良事件護(hù)理部及時(shí)下病區(qū)進(jìn)行查看，提出合理化建議，避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。（二）加快護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理骨干、護(hù)士工作能力培養(yǎng)，切實(shí)提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。1、加大對(duì)護(hù)士

34、長(zhǎng)工作的考核力度。加大對(duì)基礎(chǔ)技術(shù)、?？萍夹g(shù)、中醫(yī)技能技術(shù)培訓(xùn)；護(hù)理部每月對(duì)護(hù)士長(zhǎng)考核中西醫(yī)操作各一項(xiàng)，不斷提高護(hù)士長(zhǎng)操作能力，加強(qiáng)正確指導(dǎo)護(hù)士的能力，從而使各科護(hù)理技能操作達(dá)到規(guī)范化。2、護(hù)理部每季度組織全院性的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，每月組織技能考試一次，每年組織全院性技能考試兩次、共八項(xiàng)（中西醫(yī)技能操作各四項(xiàng)）?？苾?nèi)每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次。3、根據(jù)護(hù)士分層培訓(xùn)計(jì)劃，修訂護(hù)士分層管理及考核手冊(cè)。4、加強(qiáng)護(hù)理管理制度、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)與考核。5、護(hù)理部定期和不定期組織護(hù)理查房、教學(xué)查房、護(hù)理會(huì)診、疑難病例討論?？苾?nèi)每月組織一次護(hù)理查房，安排座談?dòng)懻摲治?，找出工作中薄弱環(huán)節(jié)，制定出整改措施，護(hù)理部

35、每天深入病區(qū)對(duì)日常工作進(jìn)行實(shí)地指導(dǎo)，定期召開護(hù)士長(zhǎng)管理經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，提高病區(qū)管理水平。6、加強(qiáng)?？谱o(hù)士培養(yǎng)，安排外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，20xx年擬安排骨干護(hù)士進(jìn)修中醫(yī)、手術(shù)室和急診專科護(hù)理，加快?？谱o(hù)理的建設(shè)和發(fā)展。7、鼓勵(lì)護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)參加各種形式的學(xué)習(xí)并提高學(xué)歷層次和管理水平，計(jì)劃今年排除5-10名業(yè)務(wù)骨干、護(hù)士長(zhǎng)，外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。（三）加強(qiáng)護(hù)理安全管理，不斷提高安全意識(shí)。1、加強(qiáng)患者院內(nèi)各科轉(zhuǎn)運(yùn)途中安全管理，配備必要搶救器具，嚴(yán)格交接程序，做好交接記錄。2、對(duì)于易發(fā)生意外傷害及不良事件如：壓瘡、燙傷、墜床、跌倒、紫外線灼傷等，要加強(qiáng)宣教及告知。評(píng)估危重病人可能發(fā)生的危險(xiǎn)因素，及時(shí)正確使用床檔、約束帶、

36、熱水袋等，加強(qiáng)巡視與護(hù)理，一旦發(fā)生壓瘡及意外傷害事件要立即采取緊急補(bǔ)救措施。3、加強(qiáng)住院病人的管道護(hù)理與使用，規(guī)范管道標(biāo)識(shí)，標(biāo)明植入日期，妥善固定，保持通暢、防止滑脫，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程和消毒隔離制度，防止交叉感染。（四）開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高服務(wù)品質(zhì)，打造醫(yī)院護(hù)理品牌。1、嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)各項(xiàng)工作。2、加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育，提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念，并于周二定為健康宣教日，責(zé)任班隨時(shí)做好健康教育指導(dǎo)及安全防范措施。3、規(guī)范護(hù)理行為，護(hù)士精神飽滿，著裝整潔，佩戴胸卡和發(fā)網(wǎng)，淡妝上崗。推動(dòng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)新舉措，使每個(gè)護(hù)理單元都做到“三掌握”：掌握病人病情、治療和檢查結(jié)果；掌握病人醫(yī)療費(fèi)用情況、掌握病人及

37、家庭情況。“四個(gè)不”：不直呼床號(hào)姓名；對(duì)詢問不說不知道；對(duì)難辦的事不說不行；患者主訴不說不知道?！拔逯鲃?dòng)”：主動(dòng)起立、接物、問候、自我介紹、入院介紹。“六個(gè)一”：一聲問候、一個(gè)微笑、一壺?zé)崴⒁粡堈麧嵉拇蹭?、一次熱情的入院介紹、一日內(nèi)護(hù)士長(zhǎng)到床前與病人溝通。4、為病人提供一個(gè)舒適、安靜、整潔、安全方便住院環(huán)境。病區(qū)的設(shè)施處處體現(xiàn)“以人為本”滿足病人多層次的需要，疾病知識(shí)健康教育等提供全方位的指導(dǎo)。5、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，每周五下午定為全院基礎(chǔ)護(hù)理日。（五）加強(qiáng)規(guī)范化培訓(xùn)與考核1、落實(shí)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化他們的學(xué)習(xí)意識(shí)，護(hù)理部計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主，增加考核次數(shù)

38、，直至達(dá)標(biāo)。2、加強(qiáng)?？萍寄芘嘤?xùn)，各科制定出?？评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，每月組織考核考試12次，理論考試各科護(hù)士長(zhǎng)組織進(jìn)行閉卷考試，要講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o(hù)士打下基礎(chǔ)。3、基本技能考核，按崗位需求舉辦護(hù)理技能培訓(xùn)班。如：心肺復(fù)蘇、吸痰、無菌技術(shù)、靜脈輸液、氧氣吸入、拔火罐、穴位按摩、艾灸、耳穴埋豆，不斷提高護(hù)士崗位技能，屬于規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的護(hù)士，在年內(nèi)12項(xiàng)基本技能及8項(xiàng)中醫(yī)技能必須全部達(dá)標(biāo)。其他層次的護(hù)士，護(hù)理部每月按計(jì)劃，安排操作考試一次，全年理論考試四次。4、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的掌握與學(xué)習(xí)，組織一次全院護(hù)理人員法律、法規(guī)、規(guī)章制度的培訓(xùn)與實(shí)際考核，理論與臨床應(yīng)用相結(jié)合，并檢查遵

39、章守規(guī)執(zhí)行情況。（六）繼續(xù)加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理1、完善、規(guī)范手術(shù)室的各項(xiàng)管理制度、工作流程。2、規(guī)范術(shù)前訪視、術(shù)后隨訪的工作。3、有計(jì)劃、分批、選送上級(jí)醫(yī)院手術(shù)室參觀學(xué)習(xí)，掌握手術(shù)室質(zhì)量管理，接受新技術(shù)、新觀念及器械護(hù)士工作程序的培訓(xùn)。（七）做好消毒供應(yīng)中心工作1、認(rèn)真執(zhí)行并不斷完善各項(xiàng)制度、職責(zé)，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際，按照“二甲醫(yī)院”的標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范各項(xiàng)內(nèi)容的內(nèi)涵。2、從細(xì)節(jié)入手，完善各項(xiàng)服務(wù)流程。(八)加強(qiáng)門診服務(wù)質(zhì)量管理門診是醫(yī)院窗口，又是接待病人的第一站，認(rèn)真抓好窗口服務(wù)，首先做到以下幾點(diǎn)：1、規(guī)范門診護(hù)士工作職責(zé)，塑造醫(yī)院窗口形象，維持門診區(qū)域秩序，指引患者到各個(gè)診室，創(chuàng)造良好就醫(yī)環(huán)境，提高

40、人民群眾對(duì)我院醫(yī)療服務(wù)的滿意度，實(shí)施辦法：新服務(wù)理念：接待每一位來診患者，要體現(xiàn)一個(gè)“親”字，要做到主動(dòng)、親切、服務(wù)使患者就醫(yī)每一個(gè)環(huán)節(jié)都感到溫暖與關(guān)愛。門診服務(wù)要有特色化：微笑服務(wù)，落實(shí)“首問負(fù)責(zé)制”，要做到不推諉、不說不知道，讓患者帶著希望而來，滿意而歸。門診要開展“禮儀”服務(wù)，接待病人要禮貌、舉止要大方，常講文明五個(gè)字，“請(qǐng)”字當(dāng)先，“謝謝”不離口，常說“對(duì)不起”，服務(wù)更重細(xì)節(jié)使來診患者消除陌生感。2、加強(qiáng)急救意識(shí)及技能的培訓(xùn)：針對(duì)醫(yī)院現(xiàn)在門診的特點(diǎn)，定期進(jìn)行培訓(xùn)和考試，使每位護(hù)理人員都熟練掌握搶救技術(shù)和理論知識(shí)。今年有計(jì)劃分期分批到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行急救技能知識(shí)的學(xué)習(xí)，做到在搶救時(shí)突出一個(gè)“

41、急”字。（九）注重護(hù)理科研學(xué)習(xí)，不斷提高科研意識(shí)。1、組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)有關(guān)新業(yè)務(wù)新技術(shù)（中醫(yī)知識(shí)和技能）及護(hù)理科研基礎(chǔ)知識(shí)，不斷提高對(duì)護(hù)理科研的認(rèn)識(shí)。2、以“探索、創(chuàng)新、發(fā)展”理念為指導(dǎo)，加強(qiáng)臨床交流，了解患者的需求和建議。以科室工作需求為依據(jù)，培養(yǎng)和啟發(fā)護(hù)士在日常護(hù)理工作中發(fā)現(xiàn)問題、提出問題，不斷總結(jié)工作中小創(chuàng)新、專利，鼓勵(lì)護(hù)理人員書寫論文及臨床工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。 醫(yī)院護(hù)理部工作計(jì)劃4 和諧創(chuàng)新、貼近病人、貼近臨床、貼近社會(huì)、全面鞏固和提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量是20xx年護(hù)理工作的主題。提高患者就醫(yī)感受，是我們的目標(biāo)。一、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育1、樹立全心全意為病人服務(wù)的理念，進(jìn)一步改善護(hù)理服務(wù)態(tài)度，構(gòu)建和諧

42、的護(hù)患關(guān)系。2、發(fā)放各種護(hù)理工作滿意度調(diào)查問卷，每季度一次。3、“5.12國(guó)際護(hù)士節(jié)”舉辦護(hù)理人員技術(shù)練兵比武，獎(jiǎng)勵(lì)優(yōu)秀。二、護(hù)理工作方面1、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效的回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。、不斷強(qiáng)化護(hù)理安全教育，把安全護(hù)理作為護(hù)士例會(huì)常規(guī)主題之一，將工作中的不安全因素及時(shí)提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)、外護(hù)理差錯(cuò)、事故為實(shí)例討論借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)差錯(cuò)、事故的因素、新情況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。、將各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)到實(shí)處，定期和不定期檢查，并有監(jiān)督檢查記錄。、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)管理，如夜班、節(jié)假日等。減少交接班的頻次，減少工作

43、中的漏洞，合理搭配年輕護(hù)士和老護(hù)士值班，同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神。、加強(qiáng)重點(diǎn)管理：如病重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估等。、加強(qiáng)重點(diǎn)病人的護(hù)理：如手術(shù)病人、危重病人、老年病人，在早會(huì)或交接班時(shí)對(duì)上述病人做為交接班時(shí)討論的重點(diǎn)，對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)作出評(píng)估，達(dá)成共識(shí)，引起各班的重視。、對(duì)重點(diǎn)員工的管理：如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等對(duì)他們進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力，使護(hù)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)護(hù)生的溝通技巧、臨床操作技能等

44、。、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題，記錄要“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)完整”，避免不規(guī)范的書寫，如錯(cuò)字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護(hù)理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作，如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。2、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。、責(zé)任護(hù)士真誠(chéng)接待病人，把病人送到床前，主動(dòng)做入出院病人健康宣教。、加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育，提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念，認(rèn)真做好健康宣教，各

45、個(gè)班次隨時(shí)做好教育指導(dǎo)及安全防范措施。建立健康教育處方，發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡，定期召開工休座談會(huì)，征求病人及家屬意見，對(duì)服務(wù)質(zhì)量好與壞的護(hù)士進(jìn)行表?yè)P(yáng)和批評(píng)教育。3、加強(qiáng)?？谱o(hù)理業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)，提高臨床護(hù)士的實(shí)際工作能力，培訓(xùn)?？谱o(hù)理骨干。4、加強(qiáng)病人重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、壓瘡等，建立并完善護(hù)理流程及管理評(píng)價(jià)程序。5、落實(shí)二級(jí)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)，全年護(hù)理部質(zhì)控組評(píng)價(jià)4次。三、建立檢查、考評(píng)、反饋制度，設(shè)立可追溯制度，護(hù)理部經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評(píng)?？荚u(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施。四、加強(qiáng)“三基”培訓(xùn)計(jì)劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)。1、組織

46、全院護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及講座每月1次。2、對(duì)畢業(yè)5年內(nèi)護(hù)士分層次進(jìn)行操作技能培訓(xùn)。3、加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)科室如急診室、手術(shù)室、血液透析室等專科護(hù)士的專業(yè)技能培訓(xùn)，并制定?？茘徫坏募寄芤?。4、以科室為單位對(duì)護(hù)士進(jìn)行?？茦I(yè)務(wù)考核和護(hù)理操作考核四次。5、每周晨間提問，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)，?？评碚撝R(shí)，院內(nèi)感染知識(shí)等。6、進(jìn)行心肺復(fù)蘇演示，熟悉掌握急救器材及儀器的使用。7、每周至少一次利用晨會(huì)為護(hù)理藥理知識(shí)小課堂，由治療班搜集本科現(xiàn)用藥說明書，并給大家講解藥理作用及注意事項(xiàng)。并提問醫(yī)院核心制度，使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)。8、經(jīng)常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案并進(jìn)行模擬演示，提高護(hù)士應(yīng)急能力。護(hù)理部日期 醫(yī)院護(hù)理部工

47、作計(jì)劃5 xx年是醫(yī)院積極開創(chuàng)工作新局面的一年，護(hù)理部將緊緊圍繞醫(yī)院的工作目標(biāo)和上級(jí)主管部門的要求，進(jìn)一步規(guī)范各項(xiàng)護(hù)理工作，嚴(yán)格落實(shí)規(guī)章制度，狠抓護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，努力提高全體人員的綜合素質(zhì)，為病人提供安全、高效、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，制定xx年工作計(jì)劃如下：一、加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，提高護(hù)理工作滿意度。1、進(jìn)一步貫徹落實(shí)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委辦公廳關(guān)于開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)工作的通知的文件精神，組織學(xué)習(xí) “優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)細(xì)則(xx版)”，提高全體護(hù)理人員對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)重要性的認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，變被動(dòng)為主動(dòng)服務(wù)，加強(qiáng)病情觀察和心理護(hù)理，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理措施的落實(shí)，充分滿足病人的需求，努

48、力提高病人對(duì)護(hù)理工作滿意度。2、把愛嬰醫(yī)院工作和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作緊密結(jié)合起來，為孕產(chǎn)婦和嬰幼兒提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，真正體現(xiàn)母親安全，兒童優(yōu)先，母乳喂養(yǎng)。3、完善科室病人版的健康教育手冊(cè)，建立富有特色的專科健康教育處方，做好病人入院、住院過程和出院的全程健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，努力提高健康教育的有效性，取得病人和家屬的理解和配合。4、改變檢查方式，檢查的內(nèi)容和形式更貼合臨床實(shí)際，分級(jí)護(hù)理和危重癥護(hù)理由科護(hù)士長(zhǎng)每月負(fù)責(zé)帶隊(duì)檢查，護(hù)理部每月重點(diǎn)檢查優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作落實(shí)情況，檢查時(shí)重點(diǎn)查看基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理、安全措施、健康教育落實(shí)情況，重點(diǎn)關(guān)注責(zé)任護(hù)士為病人做了什么?5、進(jìn)一步落實(shí)績(jī)效考核方案。對(duì)主動(dòng)為病人解決問題

49、，尤其是主動(dòng)觀察病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并給予恰當(dāng)處理使病人轉(zhuǎn)危為安的護(hù)士加大獎(jiǎng)勵(lì)力度;對(duì)觀察病情不到位、解決問題不及時(shí)，由此引起后果或延誤搶救時(shí)機(jī)者加大處罰力度，科室獎(jiǎng)金分配時(shí)體現(xiàn)。利用績(jī)效考核的杠桿作用充分調(diào)動(dòng)廣大護(hù)理人員的工作積極性和主觀能動(dòng)性，為病人提供安全、高效、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。二、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量督查，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。1、嚴(yán)格按三級(jí)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理工作并按要求做好護(hù)理部、科護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士長(zhǎng)三級(jí)質(zhì)控督查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改，尤其是科室護(hù)士長(zhǎng)要注重現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量把關(guān)，關(guān)注環(huán)節(jié)質(zhì)量，做好科室的現(xiàn)場(chǎng)管理。2、嚴(yán)格護(hù)理查房的要求，科室安排護(hù)理查房提前在排班表上注明查房時(shí)間，同時(shí)上報(bào)科護(hù)

50、士長(zhǎng)登記在科護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)中，科護(hù)士長(zhǎng)選擇性參加并進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。3、疑難病例討論根據(jù)工作需要確定時(shí)間后，將病人簡(jiǎn)要情況及需要解決的問題及時(shí)上報(bào)護(hù)理部，護(hù)理部隨時(shí)參加并負(fù)責(zé)邀請(qǐng)相關(guān)人員給予技術(shù)指導(dǎo)，幫助科室解決疑難護(hù)理問題，提高護(hù)理質(zhì)量，保障護(hù)理安全。4、加強(qiáng)夜查房管理。為了護(hù)士長(zhǎng)對(duì)反饋的問題能及時(shí)整改，要求各科室自備一個(gè)夜查房記錄本，由夜查房護(hù)士長(zhǎng)用復(fù)印的方式記錄存在的問題，第二日護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)查看并整改落實(shí)。5、加強(qiáng)院感監(jiān)控。定期不定期進(jìn)行檢查督導(dǎo)，認(rèn)真落實(shí)消毒隔離措施，防止或杜絕醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生。6、質(zhì)量跟蹤，各項(xiàng)檢查中存在的問題由科護(hù)士長(zhǎng)在日常督查中跟蹤，重要的問題由護(hù)理部進(jìn)行跟蹤。質(zhì)量檢查中發(fā)

51、現(xiàn)的問題，科室要及時(shí)整改，再次檢查中上次提出的問題仍然存在則加倍扣分。三、加強(qiáng)護(hù)士分級(jí)培訓(xùn)，注重培訓(xùn)效果。1、科室年初制定全年的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)計(jì)劃，每月的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)安排可根據(jù)實(shí)際工作中的需要或存在的問題增加培訓(xùn)內(nèi)容或作出適當(dāng)調(diào)整，增加和調(diào)整的內(nèi)容需在計(jì)劃上注明，做到補(bǔ)缺補(bǔ)差。2、科室內(nèi)部的分層次培訓(xùn)分派到多層次、多人身上，由護(hù)士長(zhǎng)和總帶教老師組織安排，總帶教老師負(fù)責(zé)指導(dǎo)，具體如 n4帶教n3、n3帶教n2、n2帶教n1，將帶教任務(wù)逐層分解，落實(shí)到人，責(zé)任到人，提高帶教效果。對(duì)于不愿意履行帶教任務(wù)的護(hù)士在科室內(nèi)部降級(jí)使用，同時(shí)不予評(píng)優(yōu)、晉級(jí)等。3、技術(shù)操作培訓(xùn)實(shí)行全院大練兵形式，由護(hù)理部

52、負(fù)責(zé)新聘護(hù)士和修改項(xiàng)目的的培訓(xùn)，各科結(jié)合科室實(shí)際情況自行安排具體培訓(xùn)項(xiàng)目上交護(hù)理部審核后實(shí)施。月底由醫(yī)院技術(shù)操作考核組對(duì)各科的訓(xùn)練項(xiàng)目進(jìn)行效果跟蹤，隨機(jī)抽取當(dāng)班護(hù)士，考核護(hù)士長(zhǎng)考核的項(xiàng)目，查看考核結(jié)果與護(hù)士長(zhǎng)考核的情況是否相符，成績(jī)差距不大說明護(hù)士長(zhǎng)考核嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真，成績(jī)差距大的在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上通報(bào)批評(píng)，與護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理掛鉤。4、嚴(yán)格技術(shù)操作考核，注重考核的效果，更貼近臨床。成立醫(yī)院技術(shù)操作考核組，每月隨機(jī)深入臨床科室現(xiàn)場(chǎng)考核護(hù)士操作，看到什么考什么，考核的要求結(jié)合臨床工作，年終匯總五年內(nèi)的護(hù)士如未被考核到，將于12月份抽到示教室考核?？己私Y(jié)果與護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理掛鉤，最終目的是使臨床護(hù)士操作規(guī)范化。

53、5、護(hù)理部在廣泛征求各科培訓(xùn)需求和建議的基礎(chǔ)上，制定適合臨床工作需要的培訓(xùn)計(jì)劃，并負(fù)責(zé)落實(shí)。尤其是加強(qiáng)低年資護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)，每月一次，培訓(xùn)周期一年。6、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的管理，科室提前安排好參加全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的人員并在排班表上注明，參加人員現(xiàn)場(chǎng)簽到，并認(rèn)真做好筆記，學(xué)習(xí)結(jié)束后將筆記留下，護(hù)理部對(duì)照排班表、簽到、學(xué)習(xí)筆記做好統(tǒng)計(jì)，在下個(gè)月的護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上通過參加培訓(xùn)率。7、積極向市科教科申報(bào)市級(jí)護(hù)理繼教班三期，滿足護(hù)士延續(xù)注冊(cè)和護(hù)士定期考核所需護(hù)理學(xué)繼續(xù)教育學(xué)分需求。8、注重實(shí)習(xí)生帶教管理，嚴(yán)格按要求進(jìn)行臨床帶教，保證帶教質(zhì)量和帶教安全。9、護(hù)理部全年組織1-2次理論考試，考試成績(jī)符合三級(jí)醫(yī)院達(dá)標(biāo)要

54、求，對(duì)考試不達(dá)標(biāo)人員嚴(yán)格按新華醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員 “三基”訓(xùn)練考核及獎(jiǎng)懲暫行管理規(guī)定執(zhí)行。四、開展品管圈活動(dòng)。在今年初步開展的基礎(chǔ)上，選擇一部分開展較好的科室進(jìn)一步深入開展，6月份左右總結(jié)匯報(bào)后再逐步向全院推廣開展。五、加強(qiáng)護(hù)理科研開展和護(hù)理論文撰寫的管理。護(hù)理科研課題的選定應(yīng)具有科學(xué)性、先進(jìn)性、實(shí)用性，申報(bào)課題應(yīng)先由護(hù)理部組織相關(guān)人員進(jìn)行初步審核后再上報(bào)科教科。各科室要督促主管護(hù)師以上人員積極撰寫護(hù)理論文，并注重護(hù)理論文的書寫質(zhì)量，投寄護(hù)理核心期刊。六、加強(qiáng)護(hù)士定期考核管理。嚴(yán)格按省衛(wèi)計(jì)委要求，加強(qiáng)護(hù)士定期考核管理。對(duì)當(dāng)年護(hù)士定期考核不合格人員全院通報(bào)，并建議組織人事科在護(hù)士晉升把關(guān)時(shí)推遲1年辦理

55、晉升，科室給予降一級(jí)發(fā)放績(jī)效獎(jiǎng)金，以此控制請(qǐng)假人員和請(qǐng)假時(shí)間，保障臨床護(hù)士在編在崗，保障護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全。七、認(rèn)真做好節(jié)支降耗工作。xx年是醫(yī)院成本控制年，護(hù)理部將積極協(xié)助后勤中心做好二級(jí)庫(kù)的督查管理工作，減少跑冒滴漏，杜絕浪費(fèi)。八、做好部門之間的協(xié)作工作，共創(chuàng)和諧的工作氛圍，為xx醫(yī)院美好的明天而努力奮斗。 醫(yī)院護(hù)理部工作計(jì)劃6 為推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)、結(jié)合我院創(chuàng)建三級(jí)甲等中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院要求，特?cái)M定以下計(jì)劃：一、完善中醫(yī)組織管理體系成立中醫(yī)護(hù)理工作實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)小組，明確職責(zé)，負(fù)責(zé)全院中醫(yī)護(hù)理工作的實(shí)施、檢查、評(píng)價(jià)與反饋，并體現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理工作的持續(xù)改進(jìn)。二、加強(qiáng)人力資源管理1、建立電子

56、系統(tǒng)護(hù)理人員技術(shù)檔案，對(duì)在崗人員實(shí)行動(dòng)態(tài)人力資源調(diào)配，掌握在職人員全面信息，對(duì)各種考核結(jié)果動(dòng)態(tài)記錄。2、加強(qiáng)護(hù)理人員中醫(yī)理論與技能培訓(xùn)。三、加強(qiáng)中醫(yī)質(zhì)量控制改進(jìn)中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)，每月進(jìn)行一次檢查評(píng)分，對(duì)存在問題進(jìn)行原因分析、反饋，制定有效的持續(xù)改進(jìn)措施。四、大力開展“中醫(yī)護(hù)理模式病房”，打造我院中西醫(yī)結(jié)合中醫(yī)護(hù)理品牌。為我院創(chuàng)“三甲”的中醫(yī)藥文化建設(shè)添磚加瓦，成為我院的中醫(yī)護(hù)理特色和護(hù)理亮點(diǎn)。五、制定科室特有藥膳，有效地深化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)20xx年我院骨傷科已經(jīng)制定了科室特有的中醫(yī)藥膳，患者在得到良好的治療的同時(shí)，可以通過食療更好的恢復(fù)健康，讓患者更能感受到護(hù)理人員的溫暖，20xx年計(jì)劃50%的科室都能根據(jù)科室相關(guān)疾病與營(yíng)養(yǎng)科協(xié)商制定相應(yīng)藥膳，給患者提供更好的服務(wù)