臨床“三基訓(xùn)練基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合試卷_3065

1、一、選擇題 (每題 1 分，共 40 分)A 型題1.有關(guān)成人膀胱的敘述，錯(cuò)誤的是(C)A.位于小骨盆腔前部D.位于恥骨聯(lián)合后方C.空虛時(shí)膀胱尖不高出恥骨聯(lián)合下緣D.正常容量男性約400 mLE.正常容量女性約500 mL2.食管第二狹窄的位置相當(dāng)于(D)A.第 12胸椎之間高度B.第23 胸椎之間高度C.第34 胸椎之間高度D.第45 胸椎之間高度E.第56 胸椎之間高度3.決定中心靜脈壓高低的因素是(B)A.血管容量和循環(huán)血量B.心臟射血能力和靜脈回心血量C.動(dòng)脈血壓和靜脈血壓D.心臟射血能力和外周阻力E.外周靜脈壓和靜脈血流阻力4.尿液中 17-羥類(lèi)固醇含量增高，提示患者有(A)A.腎上

2、腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)B.腎上腺皮質(zhì)功能低下C.腎上腺髓質(zhì)功能亢進(jìn)D. 腎上腺髓質(zhì)功能低下E.腺垂體分泌功能低下5.A 型血者紅細(xì)胞膜外表面有(C)A.E 抗原B.D抗原C.A抗原D.B抗原E.C 抗原6.我國(guó)正常成年(A )A.男性的血量約占體重的8，女性約占體重的7.5B.男性的血量約占體重的7.5，女性約占體重的8C.男性的血量約占體重的7，女性約占體重的6D.男性的血量約占體重的9，女性約占體重的8E.男性的血量約占體重的8，女性約占體重的97.平靜呼吸時(shí)，每分鐘進(jìn)入肺泡參與氣體交換的氣量稱(chēng)為(B)A.肺通氣量B.肺泡通氣量C.肺活量D.潮氣量E.肺總量8.殺滅物體上所有的微生物的方法稱(chēng)為(E

3、)A.防腐B.無(wú)菌C.消毒D. 無(wú)菌操作E.滅菌9.病原菌不入血，只有其產(chǎn)生的毒素進(jìn)入血液而引起全身中毒癥狀，稱(chēng)為(D)A.病毒血癥D.膿毒血癥C.敗血癥D.毒血癥E.菌血癥10.有關(guān)病毒的敘述，錯(cuò)誤的是(D)A.體積微小，絕大多數(shù)病毒必須在電鏡下才能觀察B.結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，由蛋白質(zhì)外殼和核酸組成，其核酸只含RNA 或 DNAC.缺乏酶系統(tǒng)，只能在相應(yīng)的活細(xì)胞內(nèi)增殖D.病毒以分裂的方式增殖E.病毒對(duì)抗生素類(lèi)藥物不敏感11.分子質(zhì)量最大的免疫球蛋白是(E)A.IgGB.IgAC.IgDD.IgEE.IgM12.青霉素過(guò)敏性休克屬于(A)A. 1 型超敏反應(yīng)B.型超敏反應(yīng)C.型超敏反應(yīng)D.型超敏反應(yīng)E.

4、以上都不是13.出生后 l 一 3 個(gè)月內(nèi)母乳喂養(yǎng)的嬰兒不做預(yù)防注射的原因之一是(D)A.此時(shí)注射疫苗只誘導(dǎo)產(chǎn)生細(xì)胞免疫B.嬰兒因疫苗的注射而患病C.嬰兒處于免疫耐受狀態(tài)D.抗體的反饋抑制作用E.嬰兒處于免疫抑制狀態(tài)14.高鉀血癥是指血清鉀濃度大于(B)15.最容易出現(xiàn)皮膚彈性下降和眼窩凹陷的水、電解質(zhì)代謝紊亂是(A)A. 低滲性脫水B. 高滲性脫水C.等滲性脫水D. 水中毒E.高鉀血癥16.所謂水腫是指(C)A.細(xì)胞內(nèi)液過(guò)多B.淋巴管內(nèi)液過(guò)多C.組織間隙液體過(guò)多D.血管內(nèi)液體過(guò)多E.水在體內(nèi)潴留17.癌起源于(B)A.腺體組織B. 上皮組織C.肌肉組織D.脂肪組織E.結(jié)締組織18.引起呼吸衰

5、竭的原因通常是(D)A.組織換氣嚴(yán)重障礙B.二氧化碳排出功能障礙C 血液攜帶、運(yùn)輸氧障礙D.外呼吸功能障礙E.內(nèi)呼吸功能障礙19.阿司匹林解熱鎮(zhèn)痛的作用機(jī)制主要是(A)A.抑制前列腺素的生物合成B.抑制環(huán)磷酸腺苷的生物合成C.抑制體內(nèi)內(nèi)生致熱原的產(chǎn)生D. 抑制體內(nèi)緩激肽的生成E.抑制體內(nèi) 5-羥色胺的生物合成20.抗腫瘤藥最常見(jiàn)的、最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是(E)A.大量脫發(fā)B.肝細(xì)胞受損C.神經(jīng)毒性作用D.胃腸道反應(yīng)E.抑制骨髓造血B 型題問(wèn)題 2124A.毛細(xì)血管血壓增高B.微血管壁通透性增加C.血漿膠體滲透壓降低D.淋巴回流受阻E.腎小球?yàn)V過(guò)率降低21.絲蟲(chóng)病引起下肢水腫的主要機(jī)制是() D.淋

6、巴回流受阻22.炎性水腫發(fā)生的主要機(jī)制是() B.微血管壁通透性增加23.腎炎性水腫發(fā)生的主要機(jī)制是() E.腎小球?yàn)V過(guò)率降低24.腎病性水腫發(fā)生的主要機(jī)制是() C.血漿膠體滲透壓降低問(wèn)題 2527A.收縮壓B.舒張壓C.脈壓D.中心靜脈壓E.毛細(xì)血管血壓25.心輸出量的大小主要影響() A. 收縮壓26.大動(dòng)脈彈性大小主要影響() C.脈壓27.外周阻力大小主要影響() B.舒張壓?jiǎn)栴} 2830A.煤焦油B.2-萘胺C.苯D.黃曲霉毒素E.EB 病毒28.與人類(lèi)鼻咽癌發(fā)病關(guān)系密切的是() E.EB 病毒29.與人類(lèi)皮膚癌發(fā)病關(guān)系密切的是() A.煤焦油30.與人類(lèi)膀胱癌發(fā)病關(guān)系密切的是()

7、 B.2-萘胺C 型題問(wèn)題 3133A.血清中酯型膽紅素增多B.血清中非酯型膽紅素增多C.兩者均有D.兩者均無(wú)31.肝細(xì)胞性黃疸患者() C.兩者均有32.溶血性黃疸患者() B.血清中非酯型膽紅素增多33.阻塞性黃疸患者早期() A.血清中酯型膽紅素增多問(wèn)題 3435A.內(nèi)毒素B.外毒素C 兩者均有D.兩者均無(wú)34.白喉?xiàng)U菌致病的因素是() B.外毒素35.破傷風(fēng)桿菌致病的因素是() B. 外毒素X 型題36.上呼吸道包括(ABC)A.鼻B.咽C 喉D. 氣管E.支氣管37.血漿蛋白的主要功能有( 全選)A.對(duì)酸堿有緩沖作用B.維持血漿膠體滲透壓C.免疫作用D.參與多種物質(zhì)的運(yùn)輸E.凝血與抗

8、凝血作用38.毒素型食物中毒的細(xì)菌有(DE)A.沙門(mén)菌B.變形桿菌C.副溶血性弧菌D.金黃色葡萄球菌E.肉毒桿菌39.急性腎衰竭少尿期的主要代謝變化有(ABC)A.少尿或無(wú)尿B.水中毒C.氮質(zhì)血癥D.低鉀血癥E.代謝性堿中毒40.氨基苷類(lèi)的主要不良反應(yīng)有(BCDE)A.抑制骨髓造血B 超敏反應(yīng)C.腎毒性D.耳毒性E.神經(jīng)肌肉阻斷作用二、填空題 (每空 1 分，共 15 分)l.環(huán)形排列在瞳孔周?chē)耐桌s肌，受副交感神經(jīng)支配；呈放射狀排列的瞳孔開(kāi)大肌，受 交感神經(jīng)支配。2.動(dòng)脈血流經(jīng)組織時(shí)，接受CO2放出O2，轉(zhuǎn)變?yōu)殪o脈血的過(guò)程稱(chēng)為組織換氣。3.結(jié)核菌素試驗(yàn)是應(yīng)用結(jié)核菌素進(jìn)行皮試來(lái)測(cè)定機(jī)體對(duì)結(jié)

9、核分枝桿菌是否有免疫力的一種試驗(yàn)，其原理是4型超敏反應(yīng)在局部的表現(xiàn)。4.免疫活性細(xì)胞是指特異性免疫應(yīng)答的細(xì)胞，執(zhí)行細(xì)胞免疫，執(zhí)行體液免疫。5.代謝性酸中毒的血?dú)馓攸c(diǎn)是： SB、AB 、BB 均降低，BE負(fù)值增大，PaCO2代償性降低。6.有機(jī)磷農(nóng)藥是一類(lèi)持久的、難逆的膽堿酯酶抑制藥，中毒時(shí)乙酰膽堿不被分解而大量蓄積，產(chǎn)生全身中毒癥狀。7.常常是因缺乏VitA引起夜盲癥；而缺乏 維生素 B1 可引起腳氣病。三 、判斷題 (每題 1 分，共 10 分；正確的在括號(hào)內(nèi)標(biāo) “+”，錯(cuò)誤的標(biāo) “” )1.小兒頭皮靜脈穿刺應(yīng)沿靜脈離心方向刺入。(-)2.上肢骨包括鎖骨、肩胛骨、肱骨、橈骨、尺骨和8 塊腕骨

10、、 5 塊掌骨和14塊指骨。(+)3. 內(nèi)臟疾病引起同一神經(jīng)節(jié)段支配的體表皮膚疼痛或痛覺(jué)過(guò)敏稱(chēng)為牽涉痛或放射痛(+ )4.乙型病毒性肝炎主要通過(guò)血行傳播，其次為消化道傳播和密切接觸傳播，(+ )5.炎癥的基本病理變化為局部組織的變性、滲出和增生， 可出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙。(-)6.肝性腦病患者若有便秘，可用肥皂水灌腸。(-)7.成人24 小時(shí)尿量少于400 mL或每小時(shí)尿量少于17 mL ，稱(chēng)為少尿(+ )8. 工型呼吸衰竭患者既有動(dòng)脈血氧分壓降低， 又伴有動(dòng)脈血二氧化碳分壓升高。(-)9.異煙肼在人體內(nèi)代謝主要在肝臟乙?；?，代謝產(chǎn)物為乙酰異煙肼、異煙酸等(+)10.所謂疾病的一級(jí)預(yù)防

11、又稱(chēng)病因預(yù)防。(+)四、名詞解釋(每題2 分，共10 分)1.穩(wěn)態(tài)：在外環(huán)境不斷變化的情況下，機(jī)體內(nèi)環(huán)境各種理化因素的成分、數(shù)量和性質(zhì)所達(dá)到的動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)。2.有效通氣量： 平靜呼吸時(shí)，每分鐘進(jìn)入肺泡參與氣體交換的氣量稱(chēng)為肺泡通氣量 (即有效通氣量 )。3.抗體：在抗原刺激下由漿細(xì)胞產(chǎn)生的具有與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合的免疫球蛋白。4.組織性缺氧 ：因組織中毒、細(xì)胞損傷等因素引起組織細(xì)胞利用氧障礙引起的缺氧。5.腦死亡：近代認(rèn)為死亡應(yīng)當(dāng)是指機(jī)體作為一個(gè)整體的功能的永久性喪失，整體死亡的標(biāo)志是腦死亡，即全腦功能的永久性消失。五、問(wèn)答題 (每題 5 分，共 25 分)1.胸膜腔內(nèi)的壓力稱(chēng)為胸膜腔內(nèi)壓。由

12、于胸膜腔內(nèi)壓通常低于大氣壓，常稱(chēng)胸膜腔負(fù)壓，簡(jiǎn)稱(chēng)胸內(nèi)負(fù)壓。(1)生理意義：使肺處于擴(kuò)張狀態(tài)；影響靜脈回流，吸氣時(shí)胸內(nèi)負(fù)壓增大，促進(jìn)血液回流，呼氣時(shí)則相反。(2)臨床意義：胸內(nèi)負(fù)壓?jiǎn)适?如開(kāi)放性氣胸 )，可使肺塌陷，靜脈血液回流困難，嚴(yán)重時(shí)甚至縱隔移位、 擺動(dòng)；為了治療目的可注入一定量空氣至胸膜腔，造成閉鎖性人工氣胸，以致能壓縮肺結(jié)核性空洞，起治療作用。2.凡有刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)使之產(chǎn)生免疫應(yīng)答，產(chǎn)生抗體或致敏的淋巴細(xì)胞，并能與相應(yīng)的抗體或致敏的淋巴細(xì)胞在體內(nèi)或體外發(fā)生特異性結(jié)合的物質(zhì)稱(chēng)為抗原。醫(yī)學(xué)上重要的抗原物質(zhì)有： 病原微生物、細(xì)菌外毒素和類(lèi)毒素、 動(dòng)物曲清、不同個(gè)體間的血細(xì)胞抗原及組織相容性抗原等。3.當(dāng)組織得不到充足的氧，或不能充分利用氧時(shí)，組織的代謝、功能甚至形態(tài)結(jié)構(gòu)都可發(fā)生異常變化， 此病理過(guò)程稱(chēng)為缺氧。 缺氧可分為 低張性缺氧、 血液性缺氧、循環(huán)性缺氧和組織性缺氧四類(lèi)。各類(lèi)缺氧的血?dú)馓攸c(diǎn)如下表。各型缺氧的血氧變化類(lèi)型動(dòng)脈血氧分壓動(dòng)脈血氧飽和度血氧容量動(dòng)脈血氧含量動(dòng)脈血氧含量差低張性缺氧正?；蛘Ｑ盒匀毖跽Ｕ；蛘；蛘Ｑh(huán)性缺氧正常正常正常正常4.呼吸衰竭由肺通氣障礙與肺換氣功能障礙所致。(1)通氣功能障礙的類(lèi)型與原因：限制性通氣不足，如呼吸肌活動(dòng)障礙、胸廓和肺的順應(yīng)性降低以及胸腔積液和氣胸等原因均可引起吸氣時(shí)肺泡擴(kuò)張受限；阻塞性通氣不足，常因呼吸道狹窄或阻塞