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1、 學(xué)校預(yù)防突發(fā)公共衛(wèi)生事件 知識(shí)專欄 (每月一期,可摘選)一月一月份一般是冬季最寒冷的季節(jié),人們主要以室內(nèi)活動(dòng)為主,因此,家長(zhǎng)和學(xué)校要注意呼吸道傳染病和煤氣中毒的預(yù)防。 1、煤氣中毒。煤氣中毒主要是一氧化碳中毒。液化氣、煤爐及凡含碳的所有物質(zhì),在燃燒不完全時(shí),均可產(chǎn)生一氧化碳。常見的煤氣中毒原因:(1)在密閉居室中使用煤爐取暖、做飯,由于通風(fēng)不良,供氧不充分,可產(chǎn)生大量一氧化碳積蓄在室內(nèi)。(2)城區(qū)居民使用管道煤氣,其一氧化碳量為25%30%。如果管道漏氣、開關(guān)不緊,或燒煮中火焰被撲滅后,煤氣大量溢出,可造成中毒。(3)使用燃?xì)鉄崴?,通風(fēng)不良,洗浴時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。(4)冬季在車庫(kù)內(nèi)發(fā)動(dòng)汽

2、車或開動(dòng)車內(nèi)空調(diào)后在車內(nèi)睡眠,都可能引起煤氣中毒。臨床以頭痛乏力,口唇呈櫻桃紅,甚者出現(xiàn)昏迷為特征。對(duì)已中毒的患者要將其迅速轉(zhuǎn)移,脫離現(xiàn)場(chǎng),解開衣領(lǐng),注意保暖,送醫(yī)院吸氧急救。急性期注意生命體征的變化,對(duì)抽搐者要加強(qiáng)防護(hù),以防受傷;保持呼吸道的通暢;病情穩(wěn)定后要注意再昏迷的出現(xiàn),及時(shí)予以治療。家庭救治方法:迅速移至通風(fēng)處,呼吸新鮮空氣.有條件者應(yīng)給予吸氧治療,并注意保暖;.清醒者詢問(wèn)有無(wú)暈厥史.有暈厥者送醫(yī)院治療.有條件者均應(yīng)到醫(yī)院接受檢查及治療;昏迷不醒者立即手掐人中穴,同時(shí)呼救并轉(zhuǎn)送醫(yī)院;心跳呼吸微弱或已停止者,立即口對(duì)口人工呼吸,胸外按壓,同時(shí)迅速轉(zhuǎn)院搶救;切記不要輕易放棄搶救,中毒嚴(yán)重

3、及有昏迷史者清醒后也一定要送醫(yī)院接受高壓氧治療,以免發(fā)生嚴(yán)重后遺癥,出現(xiàn)腦功能障礙。 2、水痘。由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。臨床表現(xiàn)主要為皮膚粘膜出現(xiàn)斑疹、丘疹、水痘,可伴發(fā)熱,體溫38以上,頭痛、咽痛等卡他癥狀,部分病例可并發(fā)腦炎、肺炎等并發(fā)癥。好發(fā)季節(jié)在初冬至嚴(yán)冬季節(jié);感染對(duì)象主要為幼托、學(xué)齡前與學(xué)齡期兒童;水痘傳染性較強(qiáng),易在幼托、小學(xué)等集體單位通過(guò)呼吸道或日常生活接觸傳播,形成多例感染發(fā)病。應(yīng)注意平時(shí)開窗通風(fēng),保持空氣流通;對(duì)易感兒童亦可接種水痘減毒活疫苗免疫預(yù)防;集體單位尤其幼托機(jī)構(gòu)應(yīng)做好日常隔離消毒,加強(qiáng)晨檢,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和隔離病人。對(duì)患病兒童應(yīng)及時(shí)就診,注意護(hù)

4、理,防止繼發(fā)感染。 3、猩紅熱。由A組鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病。臨床上表現(xiàn)為發(fā)熱、咽峽炎、全身皮膚出現(xiàn)彌漫性皮疹,部分病人可出現(xiàn)“楊梅舌”(舌質(zhì)紅、舌乳頭紅腫呈楊梅狀)。部分病例可出現(xiàn)關(guān)節(jié)、腎臟變態(tài)反應(yīng)并發(fā)癥。該病通過(guò)呼吸道傳播。好發(fā)季節(jié)冬季與早春季節(jié)。發(fā)病年齡主要在2歲至10歲兒童。為此,幼托機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)晨檢,發(fā)現(xiàn)病人及時(shí)離所去醫(yī)院診治;加強(qiáng)幼托機(jī)構(gòu)等集體單位食具、玩具等消毒,注意室內(nèi)空氣流通;家庭應(yīng)注意定期開窗通風(fēng),勤曬衣被;培養(yǎng)良好的個(gè)人衛(wèi)生。 4、流行性腦脊髓膜炎(流腦)是腦膜炎奈瑟氏菌感染引起的急性傳染性疾病。腦膜炎奈瑟氏菌有13種血清群,我國(guó)致病的血清群一直以

5、A群為主,B、C、Y、W135群僅有散在發(fā)病,但近年來(lái)我國(guó)檢出的B、C群所致病例有增多跡象。嬰幼兒發(fā)病最高、其次為學(xué)齡兒童及青少年,大規(guī)模接種疫苗的地區(qū),成人發(fā)病較高。流腦的高發(fā)季節(jié)為冬春季節(jié)。人群發(fā)病易感性較低,感染后往往表現(xiàn)為局部粘膜感染,而無(wú)臨床癥狀,為無(wú)癥狀攜帶狀態(tài),只有不到1%的人會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀。健康人群中攜帶病菌的比例在10-20%之間,流行時(shí)攜帶比例會(huì)更高一些。腦膜炎是腦膜炎奈瑟氏菌感染最常見的臨床表現(xiàn)形式,發(fā)病潛伏期為2-10天,平均4天左右。臨床表現(xiàn)主要有急性發(fā)熱、劇烈頭痛、惡心、嘔吐、頸強(qiáng)直、畏光、皮膚瘀斑等。該病病菌對(duì)抗生素敏感,一般開始抗生素治療24小時(shí)后,就不再有傳染

6、性。個(gè)體抵抗力下降,上呼吸道感染,吸煙,居住生活環(huán)境擁擠等是發(fā)病的危險(xiǎn)因素。人群易感性增高、人口流動(dòng)、低溫、干燥、沙塵、居住擁擠等為流行的危險(xiǎn)因素。預(yù)防:(1)、養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,如勤洗手,打噴嚏、咳嗽時(shí)使用手帕,不直接面對(duì)他人等,可以減少傳播、感染的機(jī)會(huì)。改善居住、工作環(huán)境的擁擠狀況,并經(jīng)常通風(fēng)換氣,特別是幼兒園、學(xué)校、工地等人群聚居地區(qū)。(2)、接種疫苗。我國(guó)目前有兩種疫苗,分別針對(duì)A群和A+C群,疫苗安全有效,保護(hù)效果也較好,可以去當(dāng)?shù)丶膊】刂茩C(jī)構(gòu)咨詢接種疫苗相關(guān)事宜。早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。出現(xiàn)臨床表現(xiàn)后,即去醫(yī)院就診。早期發(fā)現(xiàn)、早期治療可以減輕癥狀、防止死亡。(3)保護(hù)接觸者。出現(xiàn)

7、病例后,對(duì)家庭成員、醫(yī)護(hù)人員及其他密切接觸者密切觀察,一旦出現(xiàn)發(fā)病跡象(發(fā)熱),即應(yīng)進(jìn)行治療,以免延誤。密切接觸者要在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性服藥。幼兒園、學(xué)校出現(xiàn)病例后,即使不是密切接觸者,最好也要在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥預(yù)防。服藥不僅可防止發(fā)病,也可消除帶菌狀態(tài),阻斷傳播。 5、支氣管哮喘。支氣管哮喘是慢性氣道炎癥,在易感者中此種炎癥可引起反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和或咳嗽等癥狀,多在夜間或凌晨發(fā)生。此類癥狀常伴有廣泛而多變的呼氣流速受限,但可部分地自然緩解或經(jīng)治療緩解。此種癥狀還伴有氣道對(duì)多種刺激因子反應(yīng)性增高。在氣候改變?nèi)绱呵锛竟?jié),當(dāng)氣溫、溫度、氣壓和(或)空氣中離子等改變時(shí)可誘發(fā)哮喘,故在

8、寒冷季節(jié)或秋冬氣候轉(zhuǎn)變時(shí)較多發(fā)病。預(yù)防哮喘病發(fā)作應(yīng)注意:穿著要適宜,注意必要的保暖,及時(shí)增減衣物,避免受涼感冒以及冷空氣的刺激。居室環(huán)境要適宜,哮喘病患者的居室內(nèi)要保持溫暖干燥,室內(nèi)注意通風(fēng)透光,被褥及衣物注意勤洗勤曬,避免塵螨及霉菌滋生。哮喘病患者應(yīng)盡量不去人群擁擠的公共場(chǎng)所,遇到風(fēng)沙及揚(yáng)塵天氣,應(yīng)盡量避免外出活動(dòng)。對(duì)于花粉及植物過(guò)敏者,外出時(shí)可戴口罩,盡量避免在花園或植物園中過(guò)多地逗留。家中如有哮喘病患者,應(yīng)盡量避免使用殺蟲劑、消毒劑及蚊香等物品,不要在居室中飼養(yǎng)寵物。生活要有規(guī)律,飲食要清淡,保證定時(shí)定量及營(yíng)養(yǎng)豐富,多吃新鮮水果及蔬菜,盡量不吃或少吃魚、蝦、蟹等海產(chǎn)品,禁煙禁酒。保持樂(lè)觀

9、開朗的心情,避免過(guò)度興奮、緊張、發(fā)脾氣,主動(dòng)鍛煉,積極治療。 6、流行性感冒和普通感冒。由于12月氣溫低,室內(nèi)空氣流通較差,易發(fā)生感冒等呼吸道疾病,各學(xué)生家長(zhǎng)、學(xué)校、幼托單位一定要注意預(yù)防。 7、病毒性腹瀉。是由病毒引起的一種感染性腹瀉,常見的病原主要有輪狀病毒、柯薩奇腸道病毒、星狀病毒和諾瓦克病毒等。潛伏期常見數(shù)小時(shí)至3天,臨床上主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等腸道癥狀,部分病例可伴有發(fā)熱;臨床類型可表現(xiàn)為嘔吐型和腸炎型兩種,腸炎型嚴(yán)重者易出現(xiàn)脫水。病毒性腹瀉好發(fā)季節(jié)在秋末初冬。感染對(duì)象以幼兒、學(xué)齡兒童和小學(xué)生為主。主要通過(guò)食用污染的水源、食品傳播感染,易在幼托、學(xué)校出

10、現(xiàn)暴發(fā)。預(yù)防措施上應(yīng)注意飲水、飲食衛(wèi)生;培養(yǎng)飯前飯后洗手等良好個(gè)人衛(wèi)生;嬰兒提倡母乳喂養(yǎng)。一旦出現(xiàn)類似癥狀者,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。 8、腮腺炎是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸傳染病,病人是傳染源,飛沫的吸入是主要傳播途徑,接觸病人后23周發(fā)病。腮腺炎主要表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)耳垂下腫大,腫大的腮腺常呈半球形,以耳垂為中心邊緣不清,表面發(fā)熱有角痛,張口或咀嚼時(shí)局部感到疼痛。腮腺腫脹在發(fā)病1 3天最明顯,以后逐漸消退,約2周腫脹完全退盡。在發(fā)病初期的35天,可有發(fā)熱、乏力、不愿吃東西等全身癥狀。一旦發(fā)現(xiàn)腮腺炎,患兒應(yīng)立即隔離,臥床休息。飲食宜軟、易消化,避免酸辣等刺激性食物。因?yàn)檫@些

11、食物易刺激唾液腺分泌,導(dǎo)致局部疼痛加劇。要多飲開水,保持口腔清潔,及時(shí)就醫(yī)。一旦小兒得了腮腺炎,應(yīng)隔離至腮腺腫脹完全消退后才可入托或上學(xué),以免傳染給其他小兒。由于腮腺炎容易在托幼機(jī)構(gòu)中流行,因此若發(fā)現(xiàn)患兒,應(yīng)加強(qiáng)晨檢工作,對(duì)可疑患兒有接觸的小朋友,應(yīng)觀察21天,同時(shí)預(yù)防性口服板藍(lán)根沖劑。二月 二月份氣溫會(huì)逐漸回升,但仍會(huì)出現(xiàn)霜凍和雨雪。二月份逢新春佳節(jié),兒童青少年和家長(zhǎng)外出探親訪友、旅游、聚餐和其它娛樂(lè)活動(dòng)增多,應(yīng)注意意外傷害、呼吸道傳染病預(yù)防和食品安全。1、意外傷害預(yù)防。春節(jié)期間,兒童青少年在放煙花爆竹時(shí)應(yīng)注意安全,以防眼睛、手及身體灼傷、炸傷,特別注意因放煙花爆竹引發(fā)的火災(zāi)。另外

12、,雨雪天氣注意交通安全,遵守交通規(guī)則。2、預(yù)防食物中毒,注意食品衛(wèi)生安全。二月份正逢新春佳節(jié),應(yīng)注意食品衛(wèi)生,不吃不衛(wèi)生、腐敗變質(zhì)、不潔食品,注意個(gè)人衛(wèi)生,防止食品污染。3、預(yù)防煤氣中毒。煤氣中毒主要是一氧化碳中毒。液化氣、煤爐及凡含碳的所有物質(zhì),在燃燒不完全時(shí),均可產(chǎn)生一氧化碳。對(duì)已中毒的患者要將其迅速轉(zhuǎn)移,脫離現(xiàn)場(chǎng),解開衣領(lǐng),注意保暖,送醫(yī)院吸氧急救。急性期注意生命體征的變化,對(duì)抽搐者要加強(qiáng)防護(hù),以防受傷;保持呼吸道的通暢;病情穩(wěn)定后要注意再昏迷的出現(xiàn),及時(shí)予以治療。家庭救治方法:迅速移至通風(fēng)處,呼吸新鮮空氣.有條件者應(yīng)給予吸氧治療,并注意保暖;.清醒者詢問(wèn)有無(wú)暈厥史.有暈厥者送醫(yī)院治療.

13、有條件者均應(yīng)到醫(yī)院接受檢查及治療;昏迷不醒者立即手掐人中穴,同時(shí)呼救并轉(zhuǎn)送醫(yī)院;心跳呼吸微弱或已停止者,立即口對(duì)口人工呼吸,胸外按壓,同時(shí)迅速轉(zhuǎn)院搶救;切記不要輕易放棄搶救,中毒嚴(yán)重及有昏迷史者清醒后也一定要送醫(yī)院接受高壓氧治療,以免發(fā)生嚴(yán)重后遺癥,出現(xiàn)腦功能障礙。4、水痘。由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。臨床表現(xiàn)主要為皮膚粘膜出現(xiàn)斑疹、丘疹、水痘,可伴發(fā)熱,體溫38以上,頭痛、咽痛等卡他癥狀,部分病例可并發(fā)腦炎、肺炎等并發(fā)癥。好發(fā)季節(jié)在初冬至嚴(yán)冬季節(jié);感染對(duì)象主要為幼托、學(xué)齡前與學(xué)齡期兒童;水痘傳染性較強(qiáng),易在幼托、小學(xué)等集體單位通過(guò)呼吸道或日常生活接觸傳播,形成多例感染發(fā)病。應(yīng)注

14、意平時(shí)開窗通風(fēng),保持空氣流通;對(duì)易感兒童亦可接種水痘減毒活疫苗免疫預(yù)防;集體單位尤其幼托機(jī)構(gòu)應(yīng)做好日常隔離消毒,加強(qiáng)晨檢,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和隔離病人。對(duì)患病兒童應(yīng)及時(shí)就診,注意護(hù)理,防止繼發(fā)感染。5、流行性腦脊髓膜炎(流腦)是腦膜炎奈瑟氏菌感染引起的急性傳染性疾病。腦膜炎奈瑟氏菌有13種血清群,我國(guó)致病的血清群一直以A群為主,B、C、Y、W135群僅有散在發(fā)病,但近年來(lái)我國(guó)檢出的B、C群所致病例有增多跡象。嬰幼兒發(fā)病最高、其次為學(xué)齡兒童及青少年,大規(guī)模接種疫苗的地區(qū),成人發(fā)病較高。流腦的高發(fā)季節(jié)為冬春季節(jié)。人群發(fā)病易感性較低,感染后往往表現(xiàn)為局部粘膜感染,而無(wú)臨床癥狀,為無(wú)癥狀攜帶狀態(tài),只有不到1%的

15、人會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀。健康人群中攜帶病菌的比例在10-20%之間,流行時(shí)攜帶比例會(huì)更高一些。腦膜炎是腦膜炎奈瑟氏菌感染最常見的臨床表現(xiàn)形式,發(fā)病潛伏期為2-10天,平均4天左右。臨床表現(xiàn)主要有急性發(fā)熱、劇烈頭痛、惡心、嘔吐、頸強(qiáng)直、畏光、皮膚瘀斑等。該病病菌對(duì)抗生素敏感,一般開始抗生素治療24小時(shí)后,就不再有傳染性。個(gè)體抵抗力下降,上呼吸道感染,吸煙,居住生活環(huán)境擁擠等是發(fā)病的危險(xiǎn)因素。人群易感性增高、人口流動(dòng)、低溫、干燥、沙塵、居住擁擠等為流行的危險(xiǎn)因素。預(yù)防:(1)、養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,如勤洗手,打噴嚏、咳嗽時(shí)使用手帕,不直接面對(duì)他人等,可以減少傳播、感染的機(jī)會(huì)。改善居住、工作環(huán)境的擁擠狀

16、況,并經(jīng)常通風(fēng)換氣,特別是幼兒園、學(xué)校、工地等人群聚居地區(qū)。(2)、接種疫苗。我國(guó)目前有兩種疫苗,分別針對(duì)A群和A+C群,疫苗安全有效,保護(hù)效果也較好,可以去當(dāng)?shù)丶膊】刂茩C(jī)構(gòu)咨詢接種疫苗相關(guān)事宜。早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。出現(xiàn)臨床表現(xiàn)后,即去醫(yī)院就診。早期發(fā)現(xiàn)、早期治療可以減輕癥狀、防止死亡。(3)保護(hù)接觸者。出現(xiàn)病例后,對(duì)家庭成員、醫(yī)護(hù)人員及其他密切接觸者密切觀察,一旦出現(xiàn)發(fā)病跡象(發(fā)熱),即應(yīng)進(jìn)行治療,以免延誤。密切接觸者要在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性服藥。幼兒園、學(xué)校出現(xiàn)病例后,即使不是密切接觸者,最好也要在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥預(yù)防。服藥不僅可防止發(fā)病,也可消除帶菌狀態(tài),阻斷傳播。6、流行性感冒和普通感冒。由

17、于2月氣溫低,室內(nèi)空氣流通較差,易發(fā)生感冒等呼吸道疾病,各學(xué)生家長(zhǎng)要注意預(yù)防。                                           

18、60;  三月三月份處在早春季節(jié),氣溫逐漸回升,是呼吸道傳染病好發(fā)季節(jié),中小學(xué)已開學(xué),加上大量外來(lái)人員春節(jié)后返城務(wù)工,人口流動(dòng)極為頻繁,所以應(yīng)注意預(yù)防下列呼吸道傳染?。?、流行性腮腺炎是一種腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病,中醫(yī)學(xué)稱“痄腮”,具有較強(qiáng)的傳染性,冬春季節(jié)多發(fā),并以兒童青少年5-15歲發(fā)病最多。在學(xué)?;蛲袃核葍和械膱?chǎng)所易造成流行,感染后可獲得免疫,大多預(yù)后良好。發(fā)病初可有發(fā)熱,畏寒,頭痛,食欲減退,全身不適等癥狀,12日后腮腺逐漸腫大,體溫可達(dá)39以上。兒童患者癥狀較輕,可無(wú)明顯前驅(qū)癥狀。腮腺腫大以耳垂為中心,向前、向后、向下發(fā)展,充塞于下頜骨和乳突之間。

19、因腺管發(fā)炎部分阻塞,故進(jìn)食酸性食物促使腺體分泌時(shí)疼痛加劇,頰黏膜處的腮腺管口早期可有紅腫。有些病例14日后又可累及對(duì)側(cè),并可同時(shí)累及頜下腺、舌下腺。頜下腺腫大時(shí)頜下腫脹,可觸及橢圓形腫大的腺體包塊。舌下腺腫大可見頸前頒下腫脹,并出現(xiàn)吞咽困難,也可單獨(dú)累及頜下腺、舌下腺。除腮腺腫大外,腮腺炎病毒可侵犯其它器官,可引起腦膜炎、腦膜腦炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎、乳腺炎等。在預(yù)防措施上,應(yīng)做到室內(nèi)保持空氣流通、新鮮;幼托機(jī)構(gòu)加強(qiáng)晨檢,小學(xué)校應(yīng)注意對(duì)學(xué)生健康狀況觀察,一旦發(fā)現(xiàn)流行性腮腺炎兒童應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診治,并做好幼托機(jī)構(gòu)日常性消毒隔離工作。對(duì)易感兒童可應(yīng)用“麻風(fēng)腮”聯(lián)合疫苗或流行性腮腺炎減毒活疫苗進(jìn)行

20、免疫預(yù)防。2、風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱,伴有輕微上呼吸道感染癥狀,其后出現(xiàn)先面部后頸部、再軀干四肢淡紅色斑丘疹,伴有耳后、枕部、頸下和頸部淋巴結(jié)腫大,風(fēng)疹常見并發(fā)癥有關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)痛、腦炎、心肌炎、血小板減少性紫癜,孕婦早期感染風(fēng)疹病毒后,可通過(guò)胎盤垂直傳播給胎兒,造成胎兒死產(chǎn)或發(fā)生畸形。好發(fā)季節(jié)為冬春季節(jié)。感染主要對(duì)象為59歲兒童,部分成年人、孕婦、育齡婦女也可感染本病。預(yù)防措施上應(yīng)注意加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng),保持空氣流通;幼托機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)晨檢,發(fā)現(xiàn)病人及時(shí)去醫(yī)院診治;對(duì)易感兒童可應(yīng)用“麻風(fēng)腮”聯(lián)合疫苗或風(fēng)疹減毒活疫苗免疫預(yù)防。3、手足口病的預(yù)防。手足口病是以手、足皮膚皰疹和

21、口腔粘膜潰瘍?yōu)橹鞯膫魅静?。病原主要為柯薩奇病毒、腸道病毒71型等腸道病毒,潛伏期平均4天,臨床主要表現(xiàn)為口腔炎(口腔粘膜出現(xiàn)紅色潰瘍性皰疹),同時(shí)手、足、皮膚出現(xiàn)斑、丘疹,并轉(zhuǎn)為皰疹,可伴有低熱、患者口腔皰疹潰瘍后患者咀嚼時(shí)疼痛,并拒食、流涎。一般預(yù)后良好,僅有極少數(shù)病例可并發(fā)肺炎、無(wú)菌性腦膜炎、腦膜腦炎等并發(fā)癥。幼托機(jī)構(gòu)是手足口病好發(fā)場(chǎng)所,感染對(duì)象主要為幼托兒童,其次為小學(xué)生。因此,幼托機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)晨檢和預(yù)防措施落實(shí),預(yù)防手足口病發(fā)生。該病主要通過(guò)接觸污染的手、毛巾、手帕、茶杯、玩具、床上用品等感染。預(yù)防措施上幼托機(jī)構(gòu)等要加強(qiáng)晨檢制度,早期發(fā)現(xiàn),早期隔離是控制本病疫情擴(kuò)散最有效措施,患病兒童應(yīng)

22、離所(院)居家隔離,做好護(hù)理;加強(qiáng)教室、居室等環(huán)境空氣流通;做好日常性幼托機(jī)構(gòu)等消毒隔離(玩具、餐具、便器等消毒);開展健康教育,培養(yǎng)兒童良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。      除注意預(yù)防上述疾病外,還應(yīng)注意對(duì)麻疹、流行性腦脊髓膜炎、水痘、感冒等呼吸道疾病的預(yù)防。      三月氣溫變化大,兒童青少年一定注意保暖,不要隨意減少衣服,防止受涼。四月四月份是春暖花開、氣溫回升的季節(jié)。四月份是兒童青少年和家長(zhǎng)外出“踏青”、“春游”好時(shí)節(jié)。同時(shí)四月也是一些傳染病流行的季節(jié),尤其對(duì)于兒童青少年特別需要注意下列疾病

23、的預(yù)防:1、呼吸道傳染病四月是呼吸道傳染病好發(fā)季節(jié)。兒童青少年和家長(zhǎng)要注意呼吸道傳染病(如流行性腮腺炎等)的預(yù)防。    流行性腮腺炎是一種腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病,中醫(yī)學(xué)稱“痄腮”,具有較強(qiáng)的傳染性,冬春季節(jié)多發(fā),并以兒童青少年5-15歲發(fā)病最多。在學(xué)?;蛲袃核葍和械膱?chǎng)所易造成流行,感染后可獲得免疫,大多預(yù)后良好。發(fā)病初可有發(fā)熱,畏寒,頭痛,食欲減退,全身不適等癥狀,12日后腮腺逐漸腫大,體溫可達(dá)39以上。兒童患者癥狀較輕,可無(wú)明顯前驅(qū)癥狀。腮腺腫大以耳垂為中心,向前、向后、向下發(fā)展,充塞于下頜骨和乳突之間。因腺管發(fā)炎部分阻塞,故進(jìn)食酸性

24、食物促使腺體分泌時(shí)疼痛加劇,頰黏膜處的腮腺管口早期可有紅腫。有些病例14日后又可累及對(duì)側(cè),并可同時(shí)累及頜下腺、舌下腺。頜下腺腫大時(shí)頜下腫脹,可觸及橢圓形腫大的腺體包塊。舌下腺腫大可見頸前頒下腫脹,并出現(xiàn)吞咽困難,也可單獨(dú)累及頜下腺、舌下腺。除腮腺腫大外,腮腺炎病毒可侵犯其它器官,可引起腦膜炎、腦膜腦炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎、乳腺炎等。在預(yù)防措施上,應(yīng)做到室內(nèi)保持空氣流通、新鮮;幼托機(jī)構(gòu)加強(qiáng)晨檢,小學(xué)校應(yīng)注意對(duì)學(xué)生健康狀況觀察,一旦發(fā)現(xiàn)流行性腮腺炎兒童應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診治,并做好幼托機(jī)構(gòu)日常性消毒隔離工作。對(duì)易感兒童可應(yīng)用“麻風(fēng)腮”聯(lián)合疫苗或流行性腮腺炎減毒活疫苗進(jìn)行免疫預(yù)防。 

25、0;     風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱,伴有輕微上呼吸道感染癥狀,其后出現(xiàn)先面部后頸部、再軀干四肢淡紅色斑丘疹,伴有耳后、枕部、頸下和頸部淋巴結(jié)腫大,風(fēng)疹常見并發(fā)癥有關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)痛、腦炎、心肌炎、血小板減少性紫癜,孕婦早期感染風(fēng)疹病毒后,可通過(guò)胎盤垂直傳播給胎兒,造成胎兒死產(chǎn)或發(fā)生畸形。好發(fā)季節(jié)為冬春季節(jié)。感染主要對(duì)象為59歲兒童,部分成年人、孕婦、育齡婦女也可感染本病。預(yù)防措施上應(yīng)注意加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng),保持空氣流通;幼托機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)晨檢,發(fā)現(xiàn)病人及時(shí)去醫(yī)院診治;對(duì)易感兒童可應(yīng)用“麻風(fēng)腮”聯(lián)合疫苗或風(fēng)疹減毒活疫苗免疫預(yù)防。

26、0;       除注意預(yù)防上述疾病外,四月份仍應(yīng)注意對(duì)麻疹、流行性腦脊髓膜炎、感冒等呼吸道疾病的預(yù)防;2、外出踏青和旅游兒童青少年和家長(zhǎng),應(yīng)注意食品衛(wèi)生,預(yù)防食物中毒。3、有過(guò)敏史和哮喘的兒童青少年和家長(zhǎng),應(yīng)注意過(guò)敏原吸入或攝入,預(yù)防過(guò)敏性疾病和哮喘的復(fù)發(fā);4、外出踏青和旅游兒童青少年和家長(zhǎng),應(yīng)注意預(yù)防犬咬傷、蛇咬傷和意外傷害發(fā)生。五月五月份氣候特點(diǎn)表現(xiàn)為氣溫明顯上升,從節(jié)氣上講已開始入夏,以晴熱天為主,隨著氣溫升高,腸道傳染病病原體生長(zhǎng)繁殖開始活躍,腸道傳染病發(fā)病也將取代呼吸道傳染病。五月份又逢“五一”黃金周,兒童青少年

27、和家長(zhǎng)外出旅游、參加各種活動(dòng)增加,因此,應(yīng)重點(diǎn)注意腸道傳染病的預(yù)防。     1、旅游者腹瀉。主要發(fā)生在旅游者而得名。是由產(chǎn)毒性大腸桿菌引起的一種腸道傳染病。臨床表現(xiàn)為腹瀉、大便呈水樣,可伴有腹痛、惡心、嘔吐,癥狀嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水。該病主要通過(guò)飲用污染的水源或攝入污染的食品、乳類、飲料而感染發(fā)病。因此,“五一”黃金周期間外出旅游、度假的兒童青少年和家長(zhǎng)在旅游地要重視旅行衛(wèi)生,要喝開水、清潔水,食用衛(wèi)生合格的食品,養(yǎng)成飯前便后洗手等衛(wèi)生習(xí)慣。一旦發(fā)生類似旅游者腹瀉癥狀,應(yīng)及時(shí)就診。    2、細(xì)菌性痢疾。是由志賀氏痢疾桿菌引起

28、的一種急性腸道傳染病。臨床上表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、大便呈粘液、粘胨狀或膿血便,伴有里急后重,部分病例可出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀,嚴(yán)重的可出現(xiàn)中毒型癥狀。該病主要通過(guò)水源、食物和日常生活生活接觸傳播,常易借助食物造成集體性暴發(fā)。學(xué)齡前、小學(xué)生及青少年是主要發(fā)病對(duì)象。隨著氣溫升高和進(jìn)入夏秋季,菌痢的發(fā)病將會(huì)逐步上升。應(yīng)注意飲食飲水衛(wèi)生,做到飯前便后洗手,養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。幼托機(jī)構(gòu)和學(xué)校要加強(qiáng)晨檢,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人,及時(shí)隔離治療。     3、食源性疾病,是攝入污染的食物而引起的感染性或中毒性疾病,包括食物中毒、臨床上除表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、胃腸道癥狀外,還

29、可以表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等癥狀,嚴(yán)重者可發(fā)生死亡。這類疾病可散發(fā)、多例感染或中毒,常以集體性發(fā)生或群體中毒形式出現(xiàn),學(xué)校食堂更應(yīng)特別注意。要嚴(yán)格食品衛(wèi)生,規(guī)范食品操作,防止生熟不分、交叉污染食品,不食用腐敗變質(zhì)、生或半生的食品,預(yù)防食源性疾病發(fā)生。     4、在五月,除注意腸道傳染病預(yù)防外,兒童青少年仍應(yīng)注意感冒等呼吸道傳染病預(yù)防。節(jié)假日期間做到生活有節(jié)律,避免疲勞過(guò)度。    5、五月份又是乙型腦炎疫苗預(yù)防接種最佳季節(jié),易感兒童應(yīng)及時(shí)完成乙腦疫苗免疫接種。    6、五月還應(yīng)注意蠶豆病的

30、發(fā)生和四季豆中毒的預(yù)防。六月六月份進(jìn)入夏季,氣溫明顯上升,雨天增加,天氣悶熱、潮濕。六月的氣候特點(diǎn)比較適宜腸道致病微生物生長(zhǎng)繁殖。在這一季節(jié)應(yīng)重點(diǎn)注意預(yù)防集體性食物中毒和腸道傳染病。    食物中毒是指人攝入了含有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)后或把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食物攝入后所出現(xiàn)的而非傳染性的急性或亞急性疾病。含生物性、化學(xué)性有害物質(zhì)引起的食物中毒的食物包括以下幾類:致病菌或其毒素污染的食物;已達(dá)急性中毒劑量的有毒化學(xué)物質(zhì)污染的食物;外形與食物相似而本身含有毒素的物質(zhì),如毒蕈;本身含有毒物質(zhì),而加工、烹調(diào)方法不當(dāng)未能將其除去的食物,如四季豆類;由于貯存條件

31、不當(dāng),在貯存過(guò)程中產(chǎn)生有毒物質(zhì)的食物,如發(fā)芽土豆。根據(jù)食物中毒季節(jié)分布特征,這一季節(jié)食物中毒主要以細(xì)菌性食物中毒為主,最易發(fā)生集體性食物中毒場(chǎng)所是集體單位食堂,引起食物中毒的主要原因有食品操作生熟不分、交叉污染、加工人員帶菌操作和食物加工不到位。因此,學(xué)校師生應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,不吃不潔、腐敗變質(zhì)食品,學(xué)校食堂要加強(qiáng)食品衛(wèi)生管理,注意食品加工時(shí)的操作衛(wèi)生,防止生熟不分和食品交叉污染,預(yù)防食物中毒。    手足口病是一種由腸道病毒引起的、好發(fā)于小兒的傳染病,近些年來(lái)在世界各國(guó)廣為流行。臨床為口腔內(nèi)、手、足部等部位發(fā)生皰疹,故得此病名。它也是小兒常見的皰疹性疾病之一。全年

32、均可有發(fā)病,但3-11月份多見,6-8月份為高峰期。這種病傳播速度極快,傳播范圍極廣,發(fā)病年齡可從4個(gè)月的嬰兒到30歲的成人。這種病具有周期流行的規(guī)律,一般2-3年流行一次。今年我國(guó)部分地區(qū)已有流行報(bào)道。治療手足口病采用中藥效果最好,一般用內(nèi)服藥和口腔涂藥相結(jié)合,無(wú)并發(fā)癥者一周左右即可治愈預(yù)后良好,也可采用抗病毒藥物治療。要定時(shí)讓患兒用溫水沖漱口腔;禁食冰冷或辛辣有刺激的食物,不要給予咸食,以免引起疼痛而拒食;飲食要易消化,吃一些清淡、質(zhì)軟、溫性的飯菜,多喝溫開水;要讓患兒有足夠的休息;要保證患兒衣服清潔,避免皮疹感染。預(yù)防措施主要是隔離病兒,加強(qiáng)嬰幼兒衛(wèi)生保健,以減少感染機(jī)會(huì),這一點(diǎn)對(duì)幼托機(jī)

33、構(gòu)和學(xué)校來(lái)講非常重要。同時(shí)要注意居室內(nèi)空氣流通、保持適宜溫度。    六月份除做好預(yù)防食物中毒和腸道傳染病外,在農(nóng)村學(xué)校,還應(yīng)注意做好預(yù)防霉變農(nóng)作物對(duì)師生健康的危害,預(yù)防霉變農(nóng)作物引起的過(guò)敏和中毒。    由于可能高溫天氣,學(xué)校早安排和落實(shí)防暑降溫工作,預(yù)防師生中暑發(fā)生。    未完成乙腦疫苗接種的易感兒童應(yīng)及時(shí)做好乙腦疫苗免疫接種。七月7月份氣溫明顯升高,天氣進(jìn)入炎熱的夏季。     根據(jù)七月的氣候特點(diǎn)和疾病的發(fā)病規(guī)律,提醒兒童青少年和家長(zhǎng)應(yīng)注意預(yù)防以下

34、疾?。?#160;    1、傷寒副傷寒。傷寒副傷寒是由傷寒副傷寒桿菌引起的腸道傳染病。臨床上表現(xiàn)為持續(xù)高熱、腹部不適、肝脾腫大、玫瑰疹、相對(duì)緩脈等。該病主要通過(guò)水、食物、生活接觸傳播;好發(fā)季節(jié)為夏秋季。夏季是傷寒副傷寒發(fā)病高峰季節(jié),須加以預(yù)防。各學(xué)校食堂應(yīng)加強(qiáng)管理,提供符合食品衛(wèi)生要求的食品;兒童青少年和家長(zhǎng)要注意不喝生水,不吃不衛(wèi)生、不潔食品,做到飯前便后洗手。     2、細(xì)菌性痢疾。細(xì)菌性痢疾是由志賀氏痢疾桿菌引起的一種急性腸道傳染病。臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、大便呈粘液、粘胨或膿血便,伴有里急后重,

35、部分病例可出現(xiàn)畏寒高熱等癥狀,癥狀嚴(yán)重的可出現(xiàn)中毒型菌痢。主要通過(guò)水、食物和日常生活接觸傳播,食物型傳播與水型傳播可引起大暴發(fā)流行,進(jìn)食受污染的涼拌菜及冰棒、豆?jié){、肉湯等,常易引起流行。農(nóng)村井水受污染,可引起水型大暴發(fā)。兒童青少年是主要發(fā)病對(duì)象,要注意不喝生水,不吃不衛(wèi)生、不潔食品,做到飯前便后洗手。     3、感染性腹瀉是由除痢疾桿菌以外的其他細(xì)菌、病毒、寄生蟲等生物性致病因子引起的一組腸道傳染病。臨床上主要以腹鳴、腹脹、腹痛、腹瀉等急性胃腸道癥狀多見,大便可為稀便、水樣便、洗肉水樣便、米泔樣便,嚴(yán)重者可出現(xiàn)血樣便,病人同時(shí)可伴有發(fā)熱、惡心

36、、嘔吐、脫水等癥狀。感染對(duì)象主要為兒童青少年,可通過(guò)不潔的水、食物傳播,要注意個(gè)人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生,飲用衛(wèi)生、潔凈的水,不吃生、半生水產(chǎn)品以及不潔、腐敗食品。     4、流行性乙型腦炎。流行性乙型腦炎是由流行性乙型腦炎病毒通過(guò)蚊子傳播的急性傳染病。當(dāng)人體被攜帶乙腦病毒的蚊子叮咬后,經(jīng)過(guò)14天潛伏期可發(fā)病。臨床上表現(xiàn)為持續(xù)性高熱,伴有頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、抽筋、腦膜刺激癥狀,重者可留下神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥或出現(xiàn)呼吸衰竭死亡。因此在夏季做好防蚊、滅蚊工作。如遇到持續(xù)高熱,頭痛、嘔吐、抽筋、抽筋等癥狀時(shí),應(yīng)及早去就醫(yī),以免貽誤病情,失去就治良機(jī)。 

37、;   5、中暑。中暑是高溫環(huán)境下由于熱平衡和水鹽代謝紊亂等引起的一種以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和(或)心血管系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性熱致疾病。中暑是由于人體在熱環(huán)境下,散熱途徑受阻,體溫調(diào)節(jié)機(jī)制紊亂所致;或由于大量出汗,體內(nèi)鈉、鉀過(guò)量丟失所致;也可由于機(jī)體在高溫、高濕環(huán)境下,不能有效代償,導(dǎo)致腦部暫時(shí)供血減少而暈厥。臨床表現(xiàn)為頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、面色蒼白、出汗、肌肉痙攣,有的病人可出現(xiàn)高熱等癥狀,嚴(yán)重者可昏迷或死亡。高溫、濕度過(guò)大、通風(fēng)不暢、勞動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大是中暑的主要原因,過(guò)度疲勞、睡眠不足、體弱、肥胖易誘發(fā)中暑。因此,兒童青少年和家長(zhǎng)要重視防暑降溫,做好高溫個(gè)人防護(hù),飲

38、用含鹽飲料,注意休息,補(bǔ)充水分和營(yíng)養(yǎng)。     6、空調(diào)病??照{(diào)病是在使用空調(diào)時(shí)由于處于封閉的環(huán)境里,室內(nèi)空氣與外界幾乎隔絕,室內(nèi)的氧氣不斷的消耗,得不到補(bǔ)充,人體由于缺氧,從而導(dǎo)致人體器官不能夠正常工作,另外由于冷風(fēng)溫度低,使得人體表面的毛孔收縮,不能正常排汗,一旦周圍環(huán)境溫度發(fā)生變化, 引起生理機(jī)能紊亂。其癥狀主要表現(xiàn)為頭暈、發(fā)熱、身體發(fā)虛。在預(yù)防上,最好不要將空調(diào)溫度調(diào)的過(guò)低,同時(shí)也不要在空調(diào)環(huán)境中呆的時(shí)間過(guò)長(zhǎng),最好能夠定時(shí)的打開窗戶,讓室外的新鮮空氣流進(jìn)來(lái),以保持室內(nèi)的氧氣含量??照{(diào)室溫和室外自然溫度不宜過(guò)大,以不超過(guò)5度為宜

39、,夜間睡眠最好不要用空調(diào)。兒童青少年在空調(diào)環(huán)境下學(xué)習(xí),不要讓通風(fēng)口的冷風(fēng)直接吹在身上,大汗淋漓時(shí)最好不要直接吹冷風(fēng),這樣降溫太快,很容易發(fā)病。另外要嚴(yán)禁在室內(nèi)抽煙,減少室內(nèi)空氣污染。     7、預(yù)防意外發(fā)生。在夏季炎熱季節(jié),學(xué)校和家長(zhǎng)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)兒童、青少年暑期安全教育和監(jiān)護(hù),注意游泳安全,防止游泳溺水事故發(fā)生。八月8月份主要為高溫、炎熱天氣。    根據(jù)八月的氣候特點(diǎn)和疾病的發(fā)病規(guī)律,兒童青少年和家長(zhǎng)除應(yīng)注意預(yù)防傷寒副傷寒、細(xì)菌性痢疾、感染性腹瀉、流行性乙型腦炎、中暑、空調(diào)病外,還應(yīng)注意對(duì)下列疾病的預(yù)防:1、

40、60;急性出血性眼結(jié)膜炎(俗稱紅眼睛)。急性出血性眼結(jié)膜炎是一種傳染性極高的急性病毒性眼病。主要由腸病毒及柯薩奇病毒變異株兩種病毒引起。該病潛伏期短,為18-48小時(shí),病程發(fā)展快。臨床上以球結(jié)膜下出血為最顯著的癥狀,可伴有眼球異物感、流淚、眼痛等癥狀。急性期時(shí)眼瞼紅腫,呈彌漫性結(jié)膜出血,繼而球結(jié)膜出血。發(fā)病開始時(shí)多為單眼,以后很快傳染到另一側(cè),7天內(nèi)癥狀大部分恢復(fù)。急性患者是本病的主要傳染源,通過(guò)日常生活密切接觸及經(jīng)水傳播是本病主要的傳播方式。最常見的是通過(guò)污染有眼分泌物的手,在人與人之間直接接觸傳播,或通過(guò)毛巾、手帕、臉盆、水等接觸眼部間接傳播。水源受到患者分泌物污染后??砂l(fā)生游泳后或在浴室

41、共浴后的集體爆發(fā)。 預(yù)防上應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,不公用毛巾、浴巾、手帕等,特別注意手的衛(wèi)生。加強(qiáng)對(duì)理發(fā)、浴室、游泳池等公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理和消毒;游泳池要加強(qiáng)對(duì)游泳者的檢查,禁止患者入內(nèi)。工作人員發(fā)病后,應(yīng)及時(shí)就診治療,暫時(shí)調(diào)離工作。幼兒園、學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)晨檢,發(fā)現(xiàn)患兒和學(xué)生及時(shí)隔離與診治,加強(qiáng)對(duì)毛巾、玩具等物品的消毒。患兒和學(xué)生家庭應(yīng)做好隔離消毒。    2、流行性感冒。流行性感冒是由流行性感冒病毒引起的呼吸道傳染病,臨床上表現(xiàn)高熱、頭痛、四肢酸痛、乏力和上呼吸道卡他癥狀。對(duì)流行性感冒預(yù)防應(yīng)注意室內(nèi)經(jīng)常開窗通風(fēng);使用空調(diào)時(shí)室內(nèi)空調(diào)溫度應(yīng)保持在2627,相對(duì)濕度保持在

42、5060,學(xué)習(xí)生活要有規(guī)律,保障充足睡眠時(shí)間。兒童青少年一旦出現(xiàn)類似流行性感冒癥狀,應(yīng)及時(shí)就診治療。    3、登革熱是一種蚊媒傳染病,由登革熱病毒引起,多流行于熱帶、亞熱帶溫暖潮濕地區(qū),埃及伊蚊、白紋伊蚊和其他一些伊蚊是主要媒介。一些熱帶、亞熱帶疫區(qū)居民多具有獲得性免疫力,而由非疫區(qū)進(jìn)入疫區(qū)的旅游觀光客對(duì)登革熱病普遍易感,在流行季節(jié)中容易患病。登革熱發(fā)病癥狀為:發(fā)熱伴有頭痛、骨關(guān)節(jié)和肌肉疼痛,食欲減退、惡心、嘔吐等,還可能出現(xiàn)顏面潮紅、皮疹、淺表淋巴結(jié)腫大、結(jié)合膜出血,肝脾腫大等癥狀。登革熱病的死亡率一般在0.1%左右,但東南亞某些地區(qū)病死率可高達(dá)30

43、%至40%。目前對(duì)登革熱尚無(wú)特殊治療藥物。流行季節(jié)為夏秋季,東南亞等熱帶國(guó)家為主要流行區(qū)。因此,暑期赴東南亞等國(guó)家和有登革熱疫區(qū)的兒童青少年和家長(zhǎng)應(yīng)做好防蚊工作,如在旅游期間或返回后出現(xiàn)類似登革熱癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診治療。4、萊姆病。萊姆病是一種地區(qū)性、全身性、慢性癥狀為特征的蜱媒螺旋體病。早期以皮膚慢性游走性紅斑為特點(diǎn),以后出現(xiàn)神經(jīng)、心臟或關(guān)節(jié)病變,通常在夏季和早秋發(fā)病,可發(fā)生于任何年齡,男性略多于女性。其貯存宿主為嚙類動(dòng)物和蜱類,患病和帶菌動(dòng)物是傳染源,人因被攜帶螺旋體的硬蜱叮咬而感染,人群普遍易感,但多見于進(jìn)入或居住于林區(qū)及農(nóng)村的人群中,男性略多于女性。因此,暑期赴林區(qū)和農(nóng)村的兒童青少年和家

44、長(zhǎng)應(yīng)做好防硬蜱叮咬工作,如在旅游期間或返回后出現(xiàn)類似萊姆病癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診治療。5、預(yù)防意外發(fā)生。8月學(xué)生處在假期,學(xué)校和家長(zhǎng)應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)兒童、青少年暑期安全教育和監(jiān)護(hù),注意游泳安全,防止游泳溺水事故發(fā)生。九月9月份天氣已進(jìn)入秋季。氣溫由熱開始轉(zhuǎn)涼,且日均溫差變化較大。     隨著學(xué)校開學(xué)學(xué)生返校, 9月份學(xué)校發(fā)生的傳染病事件及食物中毒事件將可能有所增加,要加強(qiáng)學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測(cè),做好學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防控工作。重點(diǎn)預(yù)防和控制下列疾?。?#160;    1、傷寒副傷寒。傷寒副傷

45、寒是由傷寒副傷寒桿菌引起的腸道傳染病。臨床上表現(xiàn)為持續(xù)高熱、腹部不適、肝脾腫大、玫瑰疹、相對(duì)緩脈等。該病主要通過(guò)水、食物、生活接觸傳播;好發(fā)季節(jié)為夏秋季,須加以預(yù)防。各學(xué)校食堂應(yīng)加強(qiáng)管理,提供符合食品衛(wèi)生要求的食品;兒童青少年和家長(zhǎng)要注意不喝生水,不吃不衛(wèi)生、不潔食品,做到飯前便后洗手。      2、細(xì)菌性痢疾。細(xì)菌性痢疾是由志賀氏痢疾桿菌引起的一種急性腸道傳染病。臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、大便呈粘液、粘胨或膿血便,伴有里急后重,部分病例可出現(xiàn)畏寒高熱等癥狀,癥狀嚴(yán)重的可出現(xiàn)中毒型菌痢。主要通過(guò)水、食物和日常生活接觸傳播,食物型傳播與水

46、型傳播可引起大暴發(fā)流行,進(jìn)食受污染的涼拌菜及冰棒、豆?jié){、肉湯等,常易引起流行。農(nóng)村井水受污染,可引起水型大暴發(fā)。兒童青少年是主要發(fā)病對(duì)象,要注意不喝生水,不吃不衛(wèi)生、不潔食品,做到飯前便后洗手。      3、感染性腹瀉是由除痢疾桿菌以外的其他細(xì)菌、病毒、寄生蟲等生物性致病因子引起的一組腸道傳染病。臨床上主要以腹鳴、腹脹、腹痛、腹瀉等急性胃腸道癥狀多見,大便可為稀便、水樣便、洗肉水樣便、米泔樣便,嚴(yán)重者可出現(xiàn)血樣便,病人同時(shí)可伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐、脫水等癥狀。感染對(duì)象主要為兒童青少年,可通過(guò)不潔的水、食物傳播,要注意個(gè)人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生

47、,飲用衛(wèi)生、潔凈的水,不吃生、半生水產(chǎn)品以及不潔、腐敗食品。      4、食物中毒是指人攝入了含有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)后或把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食物攝入后所出現(xiàn)的而非傳染性的急性或亞急性疾病。含生物性、化學(xué)性有害物質(zhì)引起的食物中毒的食物包括以下幾類:致病菌或其毒素污染的食物;已達(dá)急性中毒劑量的有毒化學(xué)物質(zhì)污染的食物;外形與食物相似而本身含有毒素的物質(zhì),如毒蕈;本身含有毒物質(zhì),而加工、烹調(diào)方法不當(dāng)未能將其除去的食物,如四季豆類;由于貯存條件不當(dāng),在貯存過(guò)程中產(chǎn)生有毒物質(zhì)的食物,如發(fā)芽土豆。根據(jù)食物中毒季節(jié)分布特征,這一季節(jié)食物中毒主

48、要以細(xì)菌性食物中毒為主,最易發(fā)生集體性食物中毒場(chǎng)所是集體單位食堂,引起食物中毒的主要原因有食品操作生熟不分、交叉污染、加工人員帶菌操作和食物加工不到位。因此,學(xué)校師生應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,不吃不潔、腐敗變質(zhì)食品,學(xué)校食堂要加強(qiáng)食品衛(wèi)生管理,注意食品加工時(shí)的操作衛(wèi)生,防止生熟不分和食品交叉污染,預(yù)防食物中毒。     5、支氣管哮喘。支氣管哮喘是慢性氣道炎癥,在易感者中此種炎癥可引起反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和或咳嗽等癥狀,多在夜間或凌晨發(fā)生。此類癥狀常伴有廣泛而多變的呼氣流速受限,但可部分地自然緩解或經(jīng)治療緩解。此種癥狀還伴有氣道對(duì)多種刺激因子反應(yīng)性

49、增高。在氣候改變?nèi)绱呵锛竟?jié),當(dāng)氣溫、溫度、氣壓和(或)空氣中離子等改變時(shí)可誘發(fā)哮喘,故在寒冷季節(jié)或秋冬氣候轉(zhuǎn)變時(shí)較多發(fā)病。預(yù)防哮喘病發(fā)作應(yīng)注意:穿著要適宜,注意必要的保暖,及時(shí)增減衣物,避免受涼感冒以及冷空氣的刺激。居室環(huán)境要適宜,哮喘病患者的居室內(nèi)要保持溫暖干燥,室內(nèi)注意通風(fēng)透光,被褥及衣物注意勤洗勤曬,避免塵螨及霉菌滋生。哮喘病患者應(yīng)盡量不去人群擁擠的公共場(chǎng)所,遇到風(fēng)沙及揚(yáng)塵天氣,應(yīng)盡量避免外出活動(dòng)。對(duì)于花粉及植物過(guò)敏者,外出時(shí)可戴口罩,盡量避免在花園或植物園中過(guò)多地逗留。家中如有哮喘病患者,應(yīng)盡量避免使用殺蟲劑、消毒劑及蚊香等物品,不要在居室中飼養(yǎng)寵物。生活要有規(guī)律,飲食要清淡,保證定時(shí)

50、定量及營(yíng)養(yǎng)豐富,多吃新鮮水果及蔬菜,盡量不吃或少吃魚、蝦、蟹等海產(chǎn)品,禁煙禁酒。保持樂(lè)觀開朗的心情,避免過(guò)度興奮、緊張、發(fā)脾氣,主動(dòng)鍛煉,積極治療。     6、普通感冒。由于9 月氣溫由高到低,日均溫差變化大,易發(fā)生普通感冒等呼吸道疾病,各學(xué)生家長(zhǎng)、學(xué)校、幼托單位一定要注意預(yù)防。 十月10月份主要以晴天為主,雨量減少,日間溫差變化大。十月份國(guó)慶黃金周,學(xué)生和家長(zhǎng)外出旅游、度假、聚會(huì)、聚餐等活動(dòng)將會(huì)增加。十月份已進(jìn)入呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié),要加強(qiáng)不明原因肺炎病例、人感染高致病性禽流感病例、流感樣病例、SARS病例等監(jiān)測(cè)和報(bào)告,

51、及時(shí)發(fā)現(xiàn)暴發(fā)與流行的苗頭,采取有效措施控制疫情;加強(qiáng)學(xué)校等單位集體食堂食品衛(wèi)生的監(jiān)管,減少和防止食物中毒類事件發(fā)生。要注意以下疾病的預(yù)防:1、食物中毒。食物中毒是指人攝入了含有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)后或把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食物攝入后所出現(xiàn)的而非傳染性的急性或亞急性疾病。含生物性、化學(xué)性有害物質(zhì)引起的食物中毒的食物包括以下幾類:致病菌或其毒素污染的食物;已達(dá)急性中毒劑量的有毒化學(xué)物質(zhì)污染的食物;外形與食物相似而本身含有毒素的物質(zhì),如毒蕈;本身含有毒物質(zhì),而加工、烹調(diào)方法不當(dāng)未能將其除去的食物,如四季豆類;由于貯存條件不當(dāng),在貯存過(guò)程中產(chǎn)生有毒物質(zhì)的食物,如發(fā)芽土豆。根據(jù)食物中毒季節(jié)分布特征,這

52、一季節(jié)食物中毒主要以細(xì)菌性食物中毒為主,最易發(fā)生集體性食物中毒場(chǎng)所是集體單位食堂,引起食物中毒的主要原因有食品操作生熟不分、交叉污染、加工人員帶菌操作和食物加工不到位。因此,學(xué)校師生應(yīng)注意飲食衛(wèi)生,不吃不潔、腐敗變質(zhì)食品,學(xué)校食堂要加強(qiáng)食品衛(wèi)生管理,注意食品加工時(shí)的操作衛(wèi)生,防止生熟不分和食品交叉污染,預(yù)防食物中毒。2、傷寒副傷寒。傷寒副傷寒是由傷寒副傷寒桿菌引起的腸道傳染病。臨床上表現(xiàn)為持續(xù)高熱、腹部不適、肝脾腫大、玫瑰疹、相對(duì)緩脈等。該病主要通過(guò)水、食物、生活接觸傳播;好發(fā)季節(jié)為夏秋季,須加以預(yù)防。各學(xué)校食堂應(yīng)加強(qiáng)管理,提供符合食品衛(wèi)生要求的食品;兒童青少年和家長(zhǎng)要注意不喝生水,不吃不衛(wèi)生

53、、不潔食品,做到飯前便后洗手。3、支氣管哮喘。支氣管哮喘是慢性氣道炎癥,在易感者中此種炎癥可引起反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和或咳嗽等癥狀,多在夜間或凌晨發(fā)生。此類癥狀常伴有廣泛而多變的呼氣流速受限,但可部分地自然緩解或經(jīng)治療緩解。此種癥狀還伴有氣道對(duì)多種刺激因子反應(yīng)性增高。在氣候改變?nèi)绱呵锛竟?jié),當(dāng)氣溫、溫度、氣壓和(或)空氣中離子等改變時(shí)可誘發(fā)哮喘,故在寒冷季節(jié)或秋冬氣候轉(zhuǎn)變時(shí)較多發(fā)病。預(yù)防哮喘病發(fā)作應(yīng)注意:穿著要適宜,注意必要的保暖,及時(shí)增減衣物,避免受涼感冒以及冷空氣的刺激。居室環(huán)境要適宜,哮喘病患者的居室內(nèi)要保持溫暖干燥,室內(nèi)注意通風(fēng)透光,被褥及衣物注意勤洗勤曬,避免塵螨及霉菌滋生。哮喘

54、病患者應(yīng)盡量不去人群擁擠的公共場(chǎng)所,遇到風(fēng)沙及揚(yáng)塵天氣,應(yīng)盡量避免外出活動(dòng)。對(duì)于花粉及植物過(guò)敏者,外出時(shí)可戴口罩,盡量避免在花園或植物園中過(guò)多地逗留。家中如有哮喘病患者,應(yīng)盡量避免使用殺蟲劑、消毒劑及蚊香等物品,不要在居室中飼養(yǎng)寵物。生活要有規(guī)律,飲食要清淡,保證定時(shí)定量及營(yíng)養(yǎng)豐富,多吃新鮮水果及蔬菜,盡量不吃或少吃魚、蝦、蟹等海產(chǎn)品,禁煙禁酒。保持樂(lè)觀開朗的心情,避免過(guò)度興奮、緊張、發(fā)脾氣,主動(dòng)鍛煉,積極治療。4、流行性感冒和普通感冒。由于10月日均溫差變化較大,易發(fā)生感冒等呼吸道疾病,各學(xué)生家長(zhǎng)、學(xué)校、幼托單位一定要注意預(yù)防。對(duì)于流行性感冒,十月份是接種流行性感冒疫苗最佳時(shí)期,患有慢性病、

55、體弱的兒童和家長(zhǎng)等可以接種流行性感冒疫苗進(jìn)行預(yù)防。5、國(guó)慶期間赴東南亞等國(guó)家旅游的學(xué)生和家長(zhǎng)注意預(yù)防腹瀉,此外,還應(yīng)注意預(yù)防登革熱等傳染病。十一月11月份主要以晴天為主,天氣明顯變冷。隨著呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)的到來(lái),要加強(qiáng)不明原因肺炎病例、人感染高致病性禽流感病例、流行性腦脊髓膜炎和流感樣病例的監(jiān)測(cè)、分析和報(bào)告,防止疫情暴發(fā)流行;加強(qiáng)學(xué)校等人群聚集場(chǎng)所傳染病監(jiān)測(cè)及宣教工作,防止呼吸道傳染病的暴發(fā)流行。同時(shí)注意預(yù)防下列疾?。?、流行性感冒是由流行性感冒病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。流感潛伏期短,一般為1-2天。臨床上主要表現(xiàn)為高熱、頭痛、流淚、流涕、四肢酸痛等上呼吸道癥狀,部分病例可并發(fā)肺炎等。

56、流感主要通過(guò)呼吸道傳播,具有傳染性強(qiáng)、傳播迅速,在學(xué)校幼兒園易發(fā)生傳播擴(kuò)散。一般每年在冬春季有一個(gè)發(fā)病高峰。兒童及家長(zhǎng)應(yīng)注意防范,預(yù)防措施上應(yīng)注意保暖;增加體育鍛煉;流感流行季節(jié)減少到公共場(chǎng)所或空氣混濁場(chǎng)所;家庭和學(xué)校應(yīng)經(jīng)常開窗通風(fēng),保持空氣流通?;加新约膊 ⒗夏耆?、體弱者等對(duì)象可應(yīng)用流感減毒活疫苗進(jìn)行免疫預(yù)防。如兒童及家長(zhǎng)出現(xiàn)類似流感癥狀者,應(yīng)及時(shí)就診治療和休息。    2、支氣管哮喘。支氣管哮喘是慢性氣道炎癥,在易感者中此種炎癥可引起反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和或咳嗽等癥狀,多在夜間或凌晨發(fā)生。此類癥狀常伴有廣泛而多變的呼氣流速受限,但可部分地自然緩解或經(jīng)治

57、療緩解。此種癥狀還伴有氣道對(duì)多種刺激因子反應(yīng)性增高。在氣候改變?nèi)绱呵锛竟?jié),當(dāng)氣溫、溫度、氣壓和(或)空氣中離子等改變時(shí)可誘發(fā)哮喘,故在寒冷季節(jié)或秋冬氣候轉(zhuǎn)變時(shí)較多發(fā)病。預(yù)防哮喘病發(fā)作應(yīng)注意:穿著要適宜,注意必要的保暖,及時(shí)增減衣物,避免受涼感冒以及冷空氣的刺激。居室環(huán)境要適宜,哮喘病患者的居室內(nèi)要保持溫暖干燥,室內(nèi)注意通風(fēng)透光,被褥及衣物注意勤洗勤曬,避免塵螨及霉菌滋生。哮喘病患者應(yīng)盡量不去人群擁擠的公共場(chǎng)所,遇到風(fēng)沙及揚(yáng)塵天氣,應(yīng)盡量避免外出活動(dòng)。對(duì)于花粉及植物過(guò)敏者,外出時(shí)可戴口罩,盡量避免在花園或植物園中過(guò)多地逗留。家中如有哮喘病患者,應(yīng)盡量避免使用殺蟲劑、消毒劑及蚊香等物品,不要在居室

58、中飼養(yǎng)寵物。生活要有規(guī)律,飲食要清淡,保證定時(shí)定量及營(yíng)養(yǎng)豐富,多吃新鮮水果及蔬菜,盡量不吃或少吃魚、蝦、蟹等海產(chǎn)品,禁煙禁酒。保持樂(lè)觀開朗的心情,避免過(guò)度興奮、緊張、發(fā)脾氣,主動(dòng)鍛煉,積極治療。3、流行性腦脊髓膜炎(流腦)是腦膜炎奈瑟氏菌感染引起的急性傳染性疾病。腦膜炎奈瑟氏菌有13種血清群,我國(guó)致病的血清群一直以A群為主,B、C、Y、W135群僅有散在發(fā)病,但近年來(lái)我國(guó)檢出的B、C群所致病例有增多跡象。嬰幼兒發(fā)病最高、其次為學(xué)齡兒童及青少年。流腦的高發(fā)季節(jié)為冬春季節(jié)。人群發(fā)病易感性較低,感染后往往表現(xiàn)為局部粘膜感染,而無(wú)臨床癥狀,為無(wú)癥狀攜帶狀態(tài),只有不到1%的人會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀。健康人群中攜

59、帶病菌的比例在10-20%之間,流行時(shí)攜帶比例會(huì)更高一些。腦膜炎是腦膜炎奈瑟氏菌感染最常見的臨床表現(xiàn)形式,發(fā)病潛伏期為2-10天,平均4天左右。臨床表現(xiàn)主要有急性發(fā)熱、劇烈頭痛、惡心、嘔吐、頸強(qiáng)直、畏光、皮膚瘀斑等。該病主要通過(guò)呼吸道傳播,個(gè)體抵抗力下降、上呼吸道感染、吸煙、居住生活環(huán)境擁擠等是發(fā)病的危險(xiǎn)因素。預(yù)防:養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,如勤洗手、打噴嚏、咳嗽時(shí)使用手帕,不直接面對(duì)他人等,可以減少傳播、感染的機(jī)會(huì)。改善居住、工作環(huán)境的擁擠狀況,并經(jīng)常通風(fēng)換氣,特別是幼兒園、學(xué)校等人群聚居地區(qū)。接種疫苗:我國(guó)目前有兩種疫苗,分別針對(duì)A群和A+C群,疫苗安全有效,保護(hù)效果也較好,可以去疾病控制機(jī)

60、構(gòu)咨詢接種疫苗相關(guān)事宜。早期發(fā)現(xiàn)、早期治療:出現(xiàn)臨床表現(xiàn)后,即去醫(yī)院就診,早期發(fā)現(xiàn)、早期治療可以減輕癥狀、防止死亡。保護(hù)接觸者:出現(xiàn)病例后,對(duì)家庭成員、醫(yī)護(hù)人員及其他密切接觸者密切觀察,一旦出現(xiàn)發(fā)病跡象(發(fā)熱),即應(yīng)進(jìn)行治療,以免延誤。密切接觸者要在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性服藥。幼兒園、學(xué)校出現(xiàn)病例后,即使不是密切接觸者,最好也要在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥預(yù)防。服藥不僅可防止發(fā)病,也可消除帶菌狀態(tài),阻斷傳播。4、病毒性腹瀉是由病毒引起的一種感染性腹瀉,常見的病原主要有輪狀病毒、柯薩奇腸道病毒、星狀病毒和諾瓦克病毒等。潛伏期常見數(shù)小時(shí)至3天,臨床上主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等腸道癥狀,部分病例可伴有發(fā)熱;臨

61、床類型可表現(xiàn)為嘔吐型和腸炎型兩種,腸炎型嚴(yán)重者易出現(xiàn)脫水。病毒性腹瀉好發(fā)季節(jié)在秋末初冬。感染對(duì)象以幼兒、學(xué)齡兒童和小學(xué)生為主。主要通過(guò)食用污染的水源、食品傳播感染,易在幼托、學(xué)校出現(xiàn)暴發(fā)。預(yù)防措施上應(yīng)注意飲水、飲食衛(wèi)生;培養(yǎng)飯前飯后洗手等良好個(gè)人衛(wèi)生;嬰兒提倡母乳喂養(yǎng)。一旦出現(xiàn)類似癥狀者,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。5、十一月份正值多種水產(chǎn)品上市,注意水產(chǎn)品加工衛(wèi)生,要清洗干凈,加熱時(shí)做熟做透,不生食各類水產(chǎn)品,謹(jǐn)防發(fā)生甲肝流行。十二月十二月份已進(jìn)入冬季,氣候干燥,氣溫會(huì)出現(xiàn)驟降和霜凍。這一季節(jié)正值呼吸道傳染病好發(fā)季節(jié),應(yīng)注意預(yù)防。1、水痘。由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。臨床表現(xiàn)主要為皮膚粘膜

62、出現(xiàn)斑疹、丘疹、水痘,可伴發(fā)熱,體溫38以上,頭痛、咽痛等卡他癥狀,部分病例可并發(fā)腦炎、肺炎等并發(fā)癥。好發(fā)季節(jié)在初冬至嚴(yán)冬季節(jié);感染對(duì)象主要為幼托、學(xué)齡前與學(xué)齡期兒童;水痘傳染性較強(qiáng),易在幼托、小學(xué)等集體單位通過(guò)呼吸道或日常生活接觸傳播,形成多例感染發(fā)病。應(yīng)注意平時(shí)開窗通風(fēng),保持空氣流通;對(duì)易感兒童亦可接種水痘減毒活疫苗免疫預(yù)防;集體單位尤其幼托機(jī)構(gòu)應(yīng)做好日常隔離消毒,加強(qiáng)晨檢,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和隔離病人。對(duì)患病兒童應(yīng)及時(shí)就診,注意護(hù)理,防止繼發(fā)感染。2、猩紅熱。由A組鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病。臨床上表現(xiàn)為發(fā)熱、咽峽炎、全身皮膚出現(xiàn)彌漫性皮疹,部分病人可出現(xiàn)“楊梅舌”(舌質(zhì)紅、舌乳頭紅腫呈楊梅狀)。部分病例可出現(xiàn)關(guān)節(jié)、腎臟變態(tài)反應(yīng)并發(fā)癥。該病通過(guò)呼吸道傳播。好發(fā)季節(jié)冬季與早春季節(jié)。發(fā)病年齡

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