黑板專欄-突發(fā)公共衛(wèi)生事件知識(shí)

1、 學(xué)校預(yù)防突發(fā)公共衛(wèi)生事件 知識(shí)專欄 （每月一期，可摘選）一月一月份一般是冬季最寒冷的季節(jié)，人們主要以室內(nèi)活動(dòng)為主，因此，家長(zhǎng)和學(xué)校要注意呼吸道傳染病和煤氣中毒的預(yù)防。 1、煤氣中毒。煤氣中毒主要是一氧化碳中毒。液化氣、煤爐及凡含碳的所有物質(zhì)，在燃燒不完全時(shí)，均可產(chǎn)生一氧化碳。常見的煤氣中毒原因：（1）在密閉居室中使用煤爐取暖、做飯，由于通風(fēng)不良，供氧不充分，可產(chǎn)生大量一氧化碳積蓄在室內(nèi)。（2）城區(qū)居民使用管道煤氣，其一氧化碳量為25%30%。如果管道漏氣、開關(guān)不緊，或燒煮中火焰被撲滅后，煤氣大量溢出，可造成中毒。（3）使用燃?xì)鉄崴?，通風(fēng)不良，洗浴時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。（4）冬季在車庫(kù)內(nèi)發(fā)動(dòng)汽

2、車或開動(dòng)車內(nèi)空調(diào)后在車內(nèi)睡眠，都可能引起煤氣中毒。臨床以頭痛乏力，口唇呈櫻桃紅，甚者出現(xiàn)昏迷為特征。對(duì)已中毒的患者要將其迅速轉(zhuǎn)移，脫離現(xiàn)場(chǎng)，解開衣領(lǐng)，注意保暖，送醫(yī)院吸氧急救。急性期注意生命體征的變化，對(duì)抽搐者要加強(qiáng)防護(hù)，以防受傷；保持呼吸道的通暢；病情穩(wěn)定后要注意再昏迷的出現(xiàn)，及時(shí)予以治療。家庭救治方法:迅速移至通風(fēng)處,呼吸新鮮空氣.有條件者應(yīng)給予吸氧治療,并注意保暖；.清醒者詢問(wèn)有無(wú)暈厥史.有暈厥者送醫(yī)院治療.有條件者均應(yīng)到醫(yī)院接受檢查及治療；昏迷不醒者立即手掐人中穴,同時(shí)呼救并轉(zhuǎn)送醫(yī)院；心跳呼吸微弱或已停止者,立即口對(duì)口人工呼吸,胸外按壓,同時(shí)迅速轉(zhuǎn)院搶救；切記不要輕易放棄搶救,中毒嚴(yán)重

3、及有昏迷史者清醒后也一定要送醫(yī)院接受高壓氧治療,以免發(fā)生嚴(yán)重后遺癥,出現(xiàn)腦功能障礙。 2、水痘。由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。臨床表現(xiàn)主要為皮膚粘膜出現(xiàn)斑疹、丘疹、水痘，可伴發(fā)熱，體溫38以上，頭痛、咽痛等卡他癥狀，部分病例可并發(fā)腦炎、肺炎等并發(fā)癥。好發(fā)季節(jié)在初冬至嚴(yán)冬季節(jié)；感染對(duì)象主要為幼托、學(xué)齡前與學(xué)齡期兒童；水痘傳染性較強(qiáng)，易在幼托、小學(xué)等集體單位通過(guò)呼吸道或日常生活接觸傳播，形成多例感染發(fā)病。應(yīng)注意平時(shí)開窗通風(fēng)，保持空氣流通；對(duì)易感兒童亦可接種水痘減毒活疫苗免疫預(yù)防；集體單位尤其幼托機(jī)構(gòu)應(yīng)做好日常隔離消毒，加強(qiáng)晨檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和隔離病人。對(duì)患病兒童應(yīng)及時(shí)就診，注意護(hù)

4、理，防止繼發(fā)感染。 3、猩紅熱。由A組鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病。臨床上表現(xiàn)為發(fā)熱、咽峽炎、全身皮膚出現(xiàn)彌漫性皮疹，部分病人可出現(xiàn)“楊梅舌”（舌質(zhì)紅、舌乳頭紅腫呈楊梅狀）。部分病例可出現(xiàn)關(guān)節(jié)、腎臟變態(tài)反應(yīng)并發(fā)癥。該病通過(guò)呼吸道傳播。好發(fā)季節(jié)冬季與早春季節(jié)。發(fā)病年齡主要在2歲至10歲兒童。為此，幼托機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)晨檢，發(fā)現(xiàn)病人及時(shí)離所去醫(yī)院診治；加強(qiáng)幼托機(jī)構(gòu)等集體單位食具、玩具等消毒，注意室內(nèi)空氣流通；家庭應(yīng)注意定期開窗通風(fēng)，勤曬衣被；培養(yǎng)良好的個(gè)人衛(wèi)生。 4、流行性腦脊髓膜炎（流腦）是腦膜炎奈瑟氏菌感染引起的急性傳染性疾病。腦膜炎奈瑟氏菌有13種血清群，我國(guó)致病的血清群一直以

5、A群為主，B、C、Y、W135群僅有散在發(fā)病，但近年來(lái)我國(guó)檢出的B、C群所致病例有增多跡象。嬰幼兒發(fā)病最高、其次為學(xué)齡兒童及青少年，大規(guī)模接種疫苗的地區(qū)，成人發(fā)病較高。流腦的高發(fā)季節(jié)為冬春季節(jié)。人群發(fā)病易感性較低，感染后往往表現(xiàn)為局部粘膜感染，而無(wú)臨床癥狀，為無(wú)癥狀攜帶狀態(tài)，只有不到1%的人會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀。健康人群中攜帶病菌的比例在10-20%之間，流行時(shí)攜帶比例會(huì)更高一些。腦膜炎是腦膜炎奈瑟氏菌感染最常見的臨床表現(xiàn)形式，發(fā)病潛伏期為2-10天，平均4天左右。臨床表現(xiàn)主要有急性發(fā)熱、劇烈頭痛、惡心、嘔吐、頸強(qiáng)直、畏光、皮膚瘀斑等。該病病菌對(duì)抗生素敏感，一般開始抗生素治療24小時(shí)后，就不再有傳染

6、性。個(gè)體抵抗力下降，上呼吸道感染，吸煙，居住生活環(huán)境擁擠等是發(fā)病的危險(xiǎn)因素。人群易感性增高、人口流動(dòng)、低溫、干燥、沙塵、居住擁擠等為流行的危險(xiǎn)因素。預(yù)防：（1）、養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，如勤洗手，打噴嚏、咳嗽時(shí)使用手帕，不直接面對(duì)他人等，可以減少傳播、感染的機(jī)會(huì)。改善居住、工作環(huán)境的擁擠狀況，并經(jīng)常通風(fēng)換氣，特別是幼兒園、學(xué)校、工地等人群聚居地區(qū)。（2）、接種疫苗。我國(guó)目前有兩種疫苗，分別針對(duì)A群和A+C群，疫苗安全有效，保護(hù)效果也較好，可以去當(dāng)?shù)丶膊】刂茩C(jī)構(gòu)咨詢接種疫苗相關(guān)事宜。早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。出現(xiàn)臨床表現(xiàn)后，即去醫(yī)院就診。早期發(fā)現(xiàn)、早期治療可以減輕癥狀、防止死亡。（3）保護(hù)接觸者。出現(xiàn)

7、病例后，對(duì)家庭成員、醫(yī)護(hù)人員及其他密切接觸者密切觀察，一旦出現(xiàn)發(fā)病跡象（發(fā)熱），即應(yīng)進(jìn)行治療，以免延誤。密切接觸者要在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性服藥。幼兒園、學(xué)校出現(xiàn)病例后，即使不是密切接觸者，最好也要在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥預(yù)防。服藥不僅可防止發(fā)病，也可消除帶菌狀態(tài)，阻斷傳播。 5、支氣管哮喘。支氣管哮喘是慢性氣道炎癥，在易感者中此種炎癥可引起反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和或咳嗽等癥狀，多在夜間或凌晨發(fā)生。此類癥狀常伴有廣泛而多變的呼氣流速受限，但可部分地自然緩解或經(jīng)治療緩解。此種癥狀還伴有氣道對(duì)多種刺激因子反應(yīng)性增高。在氣候改變?nèi)绱呵锛竟?jié)，當(dāng)氣溫、溫度、氣壓和（或）空氣中離子等改變時(shí)可誘發(fā)哮喘，故在

8、寒冷季節(jié)或秋冬氣候轉(zhuǎn)變時(shí)較多發(fā)病。預(yù)防哮喘病發(fā)作應(yīng)注意：穿著要適宜，注意必要的保暖，及時(shí)增減衣物，避免受涼感冒以及冷空氣的刺激。居室環(huán)境要適宜，哮喘病患者的居室內(nèi)要保持溫暖干燥，室內(nèi)注意通風(fēng)透光，被褥及衣物注意勤洗勤曬，避免塵螨及霉菌滋生。哮喘病患者應(yīng)盡量不去人群擁擠的公共場(chǎng)所，遇到風(fēng)沙及揚(yáng)塵天氣，應(yīng)盡量避免外出活動(dòng)。對(duì)于花粉及植物過(guò)敏者，外出時(shí)可戴口罩，盡量避免在花園或植物園中過(guò)多地逗留。家中如有哮喘病患者，應(yīng)盡量避免使用殺蟲劑、消毒劑及蚊香等物品，不要在居室中飼養(yǎng)寵物。生活要有規(guī)律，飲食要清淡，保證定時(shí)定量及營(yíng)養(yǎng)豐富，多吃新鮮水果及蔬菜，盡量不吃或少吃魚、蝦、蟹等海產(chǎn)品，禁煙禁酒。保持樂(lè)觀

9、開朗的心情，避免過(guò)度興奮、緊張、發(fā)脾氣，主動(dòng)鍛煉，積極治療。 6、流行性感冒和普通感冒。由于12月氣溫低，室內(nèi)空氣流通較差，易發(fā)生感冒等呼吸道疾病，各學(xué)生家長(zhǎng)、學(xué)校、幼托單位一定要注意預(yù)防。 7、病毒性腹瀉。是由病毒引起的一種感染性腹瀉，常見的病原主要有輪狀病毒、柯薩奇腸道病毒、星狀病毒和諾瓦克病毒等。潛伏期常見數(shù)小時(shí)至3天，臨床上主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等腸道癥狀，部分病例可伴有發(fā)熱；臨床類型可表現(xiàn)為嘔吐型和腸炎型兩種，腸炎型嚴(yán)重者易出現(xiàn)脫水。病毒性腹瀉好發(fā)季節(jié)在秋末初冬。感染對(duì)象以幼兒、學(xué)齡兒童和小學(xué)生為主。主要通過(guò)食用污染的水源、食品傳播感染，易在幼托、學(xué)校出

10、現(xiàn)暴發(fā)。預(yù)防措施上應(yīng)注意飲水、飲食衛(wèi)生；培養(yǎng)飯前飯后洗手等良好個(gè)人衛(wèi)生；嬰兒提倡母乳喂養(yǎng)。一旦出現(xiàn)類似癥狀者，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。 8、腮腺炎是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸傳染病，病人是傳染源，飛沫的吸入是主要傳播途徑，接觸病人后23周發(fā)病。腮腺炎主要表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)耳垂下腫大，腫大的腮腺常呈半球形，以耳垂為中心邊緣不清，表面發(fā)熱有角痛，張口或咀嚼時(shí)局部感到疼痛。腮腺腫脹在發(fā)病1 3天最明顯，以后逐漸消退，約2周腫脹完全退盡。在發(fā)病初期的35天，可有發(fā)熱、乏力、不愿吃東西等全身癥狀。一旦發(fā)現(xiàn)腮腺炎，患兒應(yīng)立即隔離，臥床休息。飲食宜軟、易消化，避免酸辣等刺激性食物。因?yàn)檫@些

11、食物易刺激唾液腺分泌，導(dǎo)致局部疼痛加劇。要多飲開水，保持口腔清潔，及時(shí)就醫(yī)。一旦小兒得了腮腺炎，應(yīng)隔離至腮腺腫脹完全消退后才可入托或上學(xué)，以免傳染給其他小兒。由于腮腺炎容易在托幼機(jī)構(gòu)中流行，因此若發(fā)現(xiàn)患兒，應(yīng)加強(qiáng)晨檢工作，對(duì)可疑患兒有接觸的小朋友，應(yīng)觀察21天，同時(shí)預(yù)防性口服板藍(lán)根沖劑。二月 二月份氣溫會(huì)逐漸回升，但仍會(huì)出現(xiàn)霜凍和雨雪。二月份逢新春佳節(jié)，兒童青少年和家長(zhǎng)外出探親訪友、旅游、聚餐和其它娛樂(lè)活動(dòng)增多，應(yīng)注意意外傷害、呼吸道傳染病預(yù)防和食品安全。1、意外傷害預(yù)防。春節(jié)期間，兒童青少年在放煙花爆竹時(shí)應(yīng)注意安全，以防眼睛、手及身體灼傷、炸傷，特別注意因放煙花爆竹引發(fā)的火災(zāi)。另外

12、，雨雪天氣注意交通安全，遵守交通規(guī)則。2、預(yù)防食物中毒，注意食品衛(wèi)生安全。二月份正逢新春佳節(jié)，應(yīng)注意食品衛(wèi)生，不吃不衛(wèi)生、腐敗變質(zhì)、不潔食品，注意個(gè)人衛(wèi)生，防止食品污染。3、預(yù)防煤氣中毒。煤氣中毒主要是一氧化碳中毒。液化氣、煤爐及凡含碳的所有物質(zhì)，在燃燒不完全時(shí)，均可產(chǎn)生一氧化碳。對(duì)已中毒的患者要將其迅速轉(zhuǎn)移，脫離現(xiàn)場(chǎng)，解開衣領(lǐng)，注意保暖，送醫(yī)院吸氧急救。急性期注意生命體征的變化，對(duì)抽搐者要加強(qiáng)防護(hù)，以防受傷；保持呼吸道的通暢；病情穩(wěn)定后要注意再昏迷的出現(xiàn)，及時(shí)予以治療。家庭救治方法:迅速移至通風(fēng)處,呼吸新鮮空氣.有條件者應(yīng)給予吸氧治療,并注意保暖；.清醒者詢問(wèn)有無(wú)暈厥史.有暈厥者送醫(yī)院治療.

13、有條件者均應(yīng)到醫(yī)院接受檢查及治療；昏迷不醒者立即手掐人中穴,同時(shí)呼救并轉(zhuǎn)送醫(yī)院；心跳呼吸微弱或已停止者,立即口對(duì)口人工呼吸,胸外按壓,同時(shí)迅速轉(zhuǎn)院搶救；切記不要輕易放棄搶救,中毒嚴(yán)重及有昏迷史者清醒后也一定要送醫(yī)院接受高壓氧治療,以免發(fā)生嚴(yán)重后遺癥,出現(xiàn)腦功能障礙。4、水痘。由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。臨床表現(xiàn)主要為皮膚粘膜出現(xiàn)斑疹、丘疹、水痘，可伴發(fā)熱，體溫38以上，頭痛、咽痛等卡他癥狀，部分病例可并發(fā)腦炎、肺炎等并發(fā)癥。好發(fā)季節(jié)在初冬至嚴(yán)冬季節(jié)；感染對(duì)象主要為幼托、學(xué)齡前與學(xué)齡期兒童；水痘傳染性較強(qiáng)，易在幼托、小學(xué)等集體單位通過(guò)呼吸道或日常生活接觸傳播，形成多例感染發(fā)病。應(yīng)注

14、意平時(shí)開窗通風(fēng)，保持空氣流通；對(duì)易感兒童亦可接種水痘減毒活疫苗免疫預(yù)防；集體單位尤其幼托機(jī)構(gòu)應(yīng)做好日常隔離消毒，加強(qiáng)晨檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和隔離病人。對(duì)患病兒童應(yīng)及時(shí)就診，注意護(hù)理，防止繼發(fā)感染。5、流行性腦脊髓膜炎（流腦）是腦膜炎奈瑟氏菌感染引起的急性傳染性疾病。腦膜炎奈瑟氏菌有13種血清群，我國(guó)致病的血清群一直以A群為主，B、C、Y、W135群僅有散在發(fā)病，但近年來(lái)我國(guó)檢出的B、C群所致病例有增多跡象。嬰幼兒發(fā)病最高、其次為學(xué)齡兒童及青少年，大規(guī)模接種疫苗的地區(qū)，成人發(fā)病較高。流腦的高發(fā)季節(jié)為冬春季節(jié)。人群發(fā)病易感性較低，感染后往往表現(xiàn)為局部粘膜感染，而無(wú)臨床癥狀，為無(wú)癥狀攜帶狀態(tài)，只有不到1%的

15、人會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀。健康人群中攜帶病菌的比例在10-20%之間，流行時(shí)攜帶比例會(huì)更高一些。腦膜炎是腦膜炎奈瑟氏菌感染最常見的臨床表現(xiàn)形式，發(fā)病潛伏期為2-10天，平均4天左右。臨床表現(xiàn)主要有急性發(fā)熱、劇烈頭痛、惡心、嘔吐、頸強(qiáng)直、畏光、皮膚瘀斑等。該病病菌對(duì)抗生素敏感，一般開始抗生素治療24小時(shí)后，就不再有傳染性。個(gè)體抵抗力下降，上呼吸道感染，吸煙，居住生活環(huán)境擁擠等是發(fā)病的危險(xiǎn)因素。人群易感性增高、人口流動(dòng)、低溫、干燥、沙塵、居住擁擠等為流行的危險(xiǎn)因素。預(yù)防：（1）、養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，如勤洗手，打噴嚏、咳嗽時(shí)使用手帕，不直接面對(duì)他人等，可以減少傳播、感染的機(jī)會(huì)。改善居住、工作環(huán)境的擁擠狀

16、況，并經(jīng)常通風(fēng)換氣，特別是幼兒園、學(xué)校、工地等人群聚居地區(qū)。（2）、接種疫苗。我國(guó)目前有兩種疫苗，分別針對(duì)A群和A+C群，疫苗安全有效，保護(hù)效果也較好，可以去當(dāng)?shù)丶膊】刂茩C(jī)構(gòu)咨詢接種疫苗相關(guān)事宜。早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。出現(xiàn)臨床表現(xiàn)后，即去醫(yī)院就診。早期發(fā)現(xiàn)、早期治療可以減輕癥狀、防止死亡。（3）保護(hù)接觸者。出現(xiàn)病例后，對(duì)家庭成員、醫(yī)護(hù)人員及其他密切接觸者密切觀察，一旦出現(xiàn)發(fā)病跡象（發(fā)熱），即應(yīng)進(jìn)行治療，以免延誤。密切接觸者要在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性服藥。幼兒園、學(xué)校出現(xiàn)病例后，即使不是密切接觸者，最好也要在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥預(yù)防。服藥不僅可防止發(fā)病，也可消除帶菌狀態(tài)，阻斷傳播。6、流行性感冒和普通感冒。由

17、于2月氣溫低，室內(nèi)空氣流通較差，易發(fā)生感冒等呼吸道疾病，各學(xué)生家長(zhǎng)要注意預(yù)防。                                           

18、60;  三月三月份處在早春季節(jié)，氣溫逐漸回升，是呼吸道傳染病好發(fā)季節(jié)，中小學(xué)已開學(xué)，加上大量外來(lái)人員春節(jié)后返城務(wù)工，人口流動(dòng)極為頻繁，所以應(yīng)注意預(yù)防下列呼吸道傳染?。?、流行性腮腺炎是一種腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，中醫(yī)學(xué)稱“痄腮”，具有較強(qiáng)的傳染性，冬春季節(jié)多發(fā)，并以兒童青少年5-15歲發(fā)病最多。在學(xué)?；蛲袃核葍和械膱?chǎng)所易造成流行，感染后可獲得免疫，大多預(yù)后良好。發(fā)病初可有發(fā)熱，畏寒，頭痛，食欲減退，全身不適等癥狀，12日后腮腺逐漸腫大，體溫可達(dá)39以上。兒童患者癥狀較輕，可無(wú)明顯前驅(qū)癥狀。腮腺腫大以耳垂為中心，向前、向后、向下發(fā)展，充塞于下頜骨和乳突之間。

19、因腺管發(fā)炎部分阻塞，故進(jìn)食酸性食物促使腺體分泌時(shí)疼痛加劇，頰黏膜處的腮腺管口早期可有紅腫。有些病例14日后又可累及對(duì)側(cè)，并可同時(shí)累及頜下腺、舌下腺。頜下腺腫大時(shí)頜下腫脹，可觸及橢圓形腫大的腺體包塊。舌下腺腫大可見頸前頒下腫脹，并出現(xiàn)吞咽困難，也可單獨(dú)累及頜下腺、舌下腺。除腮腺腫大外，腮腺炎病毒可侵犯其它器官，可引起腦膜炎、腦膜腦炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎、乳腺炎等。在預(yù)防措施上，應(yīng)做到室內(nèi)保持空氣流通、新鮮；幼托機(jī)構(gòu)加強(qiáng)晨檢，小學(xué)校應(yīng)注意對(duì)學(xué)生健康狀況觀察，一旦發(fā)現(xiàn)流行性腮腺炎兒童應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診治，并做好幼托機(jī)構(gòu)日常性消毒隔離工作。對(duì)易感兒童可應(yīng)用“麻風(fēng)腮”聯(lián)合疫苗或流行性腮腺炎減毒活疫苗進(jìn)行

20、免疫預(yù)防。2、風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱，伴有輕微上呼吸道感染癥狀，其后出現(xiàn)先面部后頸部、再軀干四肢淡紅色斑丘疹，伴有耳后、枕部、頸下和頸部淋巴結(jié)腫大，風(fēng)疹常見并發(fā)癥有關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)痛、腦炎、心肌炎、血小板減少性紫癜，孕婦早期感染風(fēng)疹病毒后，可通過(guò)胎盤垂直傳播給胎兒，造成胎兒死產(chǎn)或發(fā)生畸形。好發(fā)季節(jié)為冬春季節(jié)。感染主要對(duì)象為59歲兒童，部分成年人、孕婦、育齡婦女也可感染本病。預(yù)防措施上應(yīng)注意加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)，保持空氣流通；幼托機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)晨檢，發(fā)現(xiàn)病人及時(shí)去醫(yī)院診治；對(duì)易感兒童可應(yīng)用“麻風(fēng)腮”聯(lián)合疫苗或風(fēng)疹減毒活疫苗免疫預(yù)防。3、手足口病的預(yù)防。手足口病是以手、足皮膚皰疹和

21、口腔粘膜潰瘍?yōu)橹鞯膫魅静?。病原主要為柯薩奇病毒、腸道病毒71型等腸道病毒，潛伏期平均4天，臨床主要表現(xiàn)為口腔炎（口腔粘膜出現(xiàn)紅色潰瘍性皰疹），同時(shí)手、足、皮膚出現(xiàn)斑、丘疹，并轉(zhuǎn)為皰疹，可伴有低熱、患者口腔皰疹潰瘍后患者咀嚼時(shí)疼痛，并拒食、流涎。一般預(yù)后良好，僅有極少數(shù)病例可并發(fā)肺炎、無(wú)菌性腦膜炎、腦膜腦炎等并發(fā)癥。幼托機(jī)構(gòu)是手足口病好發(fā)場(chǎng)所，感染對(duì)象主要為幼托兒童，其次為小學(xué)生。因此，幼托機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)晨檢和預(yù)防措施落實(shí)，預(yù)防手足口病發(fā)生。該病主要通過(guò)接觸污染的手、毛巾、手帕、茶杯、玩具、床上用品等感染。預(yù)防措施上幼托機(jī)構(gòu)等要加強(qiáng)晨檢制度，早期發(fā)現(xiàn)，早期隔離是控制本病疫情擴(kuò)散最有效措施，患病兒童應(yīng)

22、離所（院）居家隔離，做好護(hù)理；加強(qiáng)教室、居室等環(huán)境空氣流通；做好日常性幼托機(jī)構(gòu)等消毒隔離（玩具、餐具、便器等消毒）；開展健康教育，培養(yǎng)兒童良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。      除注意預(yù)防上述疾病外，還應(yīng)注意對(duì)麻疹、流行性腦脊髓膜炎、水痘、感冒等呼吸道疾病的預(yù)防。      三月氣溫變化大，兒童青少年一定注意保暖，不要隨意減少衣服，防止受涼。四月四月份是春暖花開、氣溫回升的季節(jié)。四月份是兒童青少年和家長(zhǎng)外出“踏青”、“春游”好時(shí)節(jié)。同時(shí)四月也是一些傳染病流行的季節(jié)，尤其對(duì)于兒童青少年特別需要注意下列疾病

23、的預(yù)防：1、呼吸道傳染病四月是呼吸道傳染病好發(fā)季節(jié)。兒童青少年和家長(zhǎng)要注意呼吸道傳染病（如流行性腮腺炎等）的預(yù)防。    流行性腮腺炎是一種腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，中醫(yī)學(xué)稱“痄腮”，具有較強(qiáng)的傳染性，冬春季節(jié)多發(fā)，并以兒童青少年5-15歲發(fā)病最多。在學(xué)?；蛲袃核葍和械膱?chǎng)所易造成流行，感染后可獲得免疫，大多預(yù)后良好。發(fā)病初可有發(fā)熱，畏寒，頭痛，食欲減退，全身不適等癥狀，12日后腮腺逐漸腫大，體溫可達(dá)39以上。兒童患者癥狀較輕，可無(wú)明顯前驅(qū)癥狀。腮腺腫大以耳垂為中心，向前、向后、向下發(fā)展，充塞于下頜骨和乳突之間。因腺管發(fā)炎部分阻塞，故進(jìn)食酸性

24、食物促使腺體分泌時(shí)疼痛加劇，頰黏膜處的腮腺管口早期可有紅腫。有些病例14日后又可累及對(duì)側(cè)，并可同時(shí)累及頜下腺、舌下腺。頜下腺腫大時(shí)頜下腫脹，可觸及橢圓形腫大的腺體包塊。舌下腺腫大可見頸前頒下腫脹，并出現(xiàn)吞咽困難，也可單獨(dú)累及頜下腺、舌下腺。除腮腺腫大外，腮腺炎病毒可侵犯其它器官，可引起腦膜炎、腦膜腦炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎、乳腺炎等。在預(yù)防措施上，應(yīng)做到室內(nèi)保持空氣流通、新鮮；幼托機(jī)構(gòu)加強(qiáng)晨檢，小學(xué)校應(yīng)注意對(duì)學(xué)生健康狀況觀察，一旦發(fā)現(xiàn)流行性腮腺炎兒童應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診治，并做好幼托機(jī)構(gòu)日常性消毒隔離工作。對(duì)易感兒童可應(yīng)用“麻風(fēng)腮”聯(lián)合疫苗或流行性腮腺炎減毒活疫苗進(jìn)行免疫預(yù)防。 

25、0;     風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱，伴有輕微上呼吸道感染癥狀，其后出現(xiàn)先面部后頸部、再軀干四肢淡紅色斑丘疹，伴有耳后、枕部、頸下和頸部淋巴結(jié)腫大，風(fēng)疹常見并發(fā)癥有關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)痛、腦炎、心肌炎、血小板減少性紫癜，孕婦早期感染風(fēng)疹病毒后，可通過(guò)胎盤垂直傳播給胎兒，造成胎兒死產(chǎn)或發(fā)生畸形。好發(fā)季節(jié)為冬春季節(jié)。感染主要對(duì)象為59歲兒童，部分成年人、孕婦、育齡婦女也可感染本病。預(yù)防措施上應(yīng)注意加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)，保持空氣流通；幼托機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)晨檢，發(fā)現(xiàn)病人及時(shí)去醫(yī)院診治；對(duì)易感兒童可應(yīng)用“麻風(fēng)腮”聯(lián)合疫苗或風(fēng)疹減毒活疫苗免疫預(yù)防。

26、0;       除注意預(yù)防上述疾病外，四月份仍應(yīng)注意對(duì)麻疹、流行性腦脊髓膜炎、感冒等呼吸道疾病的預(yù)防；2、外出踏青和旅游兒童青少年和家長(zhǎng)，應(yīng)注意食品衛(wèi)生，預(yù)防食物中毒。3、有過(guò)敏史和哮喘的兒童青少年和家長(zhǎng)，應(yīng)注意過(guò)敏原吸入或攝入，預(yù)防過(guò)敏性疾病和哮喘的復(fù)發(fā)；4、外出踏青和旅游兒童青少年和家長(zhǎng)，應(yīng)注意預(yù)防犬咬傷、蛇咬傷和意外傷害發(fā)生。五月五月份氣候特點(diǎn)表現(xiàn)為氣溫明顯上升，從節(jié)氣上講已開始入夏，以晴熱天為主，隨著氣溫升高，腸道傳染病病原體生長(zhǎng)繁殖開始活躍，腸道傳染病發(fā)病也將取代呼吸道傳染病。五月份又逢“五一”黃金周，兒童青少年

27、和家長(zhǎng)外出旅游、參加各種活動(dòng)增加，因此，應(yīng)重點(diǎn)注意腸道傳染病的預(yù)防。     1、旅游者腹瀉。主要發(fā)生在旅游者而得名。是由產(chǎn)毒性大腸桿菌引起的一種腸道傳染病。臨床表現(xiàn)為腹瀉、大便呈水樣，可伴有腹痛、惡心、嘔吐，癥狀嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水。該病主要通過(guò)飲用污染的水源或攝入污染的食品、乳類、飲料而感染發(fā)病。因此，“五一”黃金周期間外出旅游、度假的兒童青少年和家長(zhǎng)在旅游地要重視旅行衛(wèi)生，要喝開水、清潔水，食用衛(wèi)生合格的食品，養(yǎng)成飯前便后洗手等衛(wèi)生習(xí)慣。一旦發(fā)生類似旅游者腹瀉癥狀，應(yīng)及時(shí)就診。    2、細(xì)菌性痢疾。是由志賀氏痢疾桿菌引起

28、的一種急性腸道傳染病。臨床上表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、大便呈粘液、粘胨狀或膿血便，伴有里急后重，部分病例可出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀，嚴(yán)重的可出現(xiàn)中毒型癥狀。該病主要通過(guò)水源、食物和日常生活生活接觸傳播，常易借助食物造成集體性暴發(fā)。學(xué)齡前、小學(xué)生及青少年是主要發(fā)病對(duì)象。隨著氣溫升高和進(jìn)入夏秋季，菌痢的發(fā)病將會(huì)逐步上升。應(yīng)注意飲食飲水衛(wèi)生，做到飯前便后洗手，養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。幼托機(jī)構(gòu)和學(xué)校要加強(qiáng)晨檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人，及時(shí)隔離治療。     3、食源性疾病，是攝入污染的食物而引起的感染性或中毒性疾病，包括食物中毒、臨床上除表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、胃腸道癥狀外，還

29、可以表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)生死亡。這類疾病可散發(fā)、多例感染或中毒，常以集體性發(fā)生或群體中毒形式出現(xiàn)，學(xué)校食堂更應(yīng)特別注意。要嚴(yán)格食品衛(wèi)生，規(guī)范食品操作，防止生熟不分、交叉污染食品，不食用腐敗變質(zhì)、生或半生的食品，預(yù)防食源性疾病發(fā)生。     4、在五月，除注意腸道傳染病預(yù)防外，兒童青少年仍應(yīng)注意感冒等呼吸道傳染病預(yù)防。節(jié)假日期間做到生活有節(jié)律，避免疲勞過(guò)度。    5、五月份又是乙型腦炎疫苗預(yù)防接種最佳季節(jié)，易感兒童應(yīng)及時(shí)完成乙腦疫苗免疫接種。    6、五月還應(yīng)注意蠶豆病的

30、發(fā)生和四季豆中毒的預(yù)防。六月六月份進(jìn)入夏季，氣溫明顯上升，雨天增加，天氣悶熱、潮濕。六月的氣候特點(diǎn)比較適宜腸道致病微生物生長(zhǎng)繁殖。在這一季節(jié)應(yīng)重點(diǎn)注意預(yù)防集體性食物中毒和腸道傳染病。    食物中毒是指人攝入了含有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)后或把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食物攝入后所出現(xiàn)的而非傳染性的急性或亞急性疾病。含生物性、化學(xué)性有害物質(zhì)引起的食物中毒的食物包括以下幾類：致病菌或其毒素污染的食物；已達(dá)急性中毒劑量的有毒化學(xué)物質(zhì)污染的食物；外形與食物相似而本身含有毒素的物質(zhì)，如毒蕈；本身含有毒物質(zhì)，而加工、烹調(diào)方法不當(dāng)未能將其除去的食物，如四季豆類；由于貯存條件

31、不當(dāng)，在貯存過(guò)程中產(chǎn)生有毒物質(zhì)的食物，如發(fā)芽土豆。根據(jù)食物中毒季節(jié)分布特征，這一季節(jié)食物中毒主要以細(xì)菌性食物中毒為主，最易發(fā)生集體性食物中毒場(chǎng)所是集體單位食堂，引起食物中毒的主要原因有食品操作生熟不分、交叉污染、加工人員帶菌操作和食物加工不到位。因此，學(xué)校師生應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，不吃不潔、腐敗變質(zhì)食品，學(xué)校食堂要加強(qiáng)食品衛(wèi)生管理，注意食品加工時(shí)的操作衛(wèi)生，防止生熟不分和食品交叉污染，預(yù)防食物中毒。    手足口病是一種由腸道病毒引起的、好發(fā)于小兒的傳染病，近些年來(lái)在世界各國(guó)廣為流行。臨床為口腔內(nèi)、手、足部等部位發(fā)生皰疹，故得此病名。它也是小兒常見的皰疹性疾病之一。全年

32、均可有發(fā)病，但3-11月份多見，6-8月份為高峰期。這種病傳播速度極快，傳播范圍極廣，發(fā)病年齡可從4個(gè)月的嬰兒到30歲的成人。這種病具有周期流行的規(guī)律，一般2-3年流行一次。今年我國(guó)部分地區(qū)已有流行報(bào)道。治療手足口病采用中藥效果最好，一般用內(nèi)服藥和口腔涂藥相結(jié)合，無(wú)并發(fā)癥者一周左右即可治愈預(yù)后良好，也可采用抗病毒藥物治療。要定時(shí)讓患兒用溫水沖漱口腔；禁食冰冷或辛辣有刺激的食物，不要給予咸食，以免引起疼痛而拒食；飲食要易消化，吃一些清淡、質(zhì)軟、溫性的飯菜，多喝溫開水；要讓患兒有足夠的休息；要保證患兒衣服清潔，避免皮疹感染。預(yù)防措施主要是隔離病兒，加強(qiáng)嬰幼兒衛(wèi)生保健，以減少感染機(jī)會(huì)，這一點(diǎn)對(duì)幼托機(jī)

33、構(gòu)和學(xué)校來(lái)講非常重要。同時(shí)要注意居室內(nèi)空氣流通、保持適宜溫度。    六月份除做好預(yù)防食物中毒和腸道傳染病外，在農(nóng)村學(xué)校，還應(yīng)注意做好預(yù)防霉變農(nóng)作物對(duì)師生健康的危害，預(yù)防霉變農(nóng)作物引起的過(guò)敏和中毒。    由于可能高溫天氣，學(xué)校早安排和落實(shí)防暑降溫工作，預(yù)防師生中暑發(fā)生。    未完成乙腦疫苗接種的易感兒童應(yīng)及時(shí)做好乙腦疫苗免疫接種。七月7月份氣溫明顯升高，天氣進(jìn)入炎熱的夏季。     根據(jù)七月的氣候特點(diǎn)和疾病的發(fā)病規(guī)律，提醒兒童青少年和家長(zhǎng)應(yīng)注意預(yù)防以下

34、疾?。?#160;    1、傷寒副傷寒。傷寒副傷寒是由傷寒副傷寒桿菌引起的腸道傳染病。臨床上表現(xiàn)為持續(xù)高熱、腹部不適、肝脾腫大、玫瑰疹、相對(duì)緩脈等。該病主要通過(guò)水、食物、生活接觸傳播；好發(fā)季節(jié)為夏秋季。夏季是傷寒副傷寒發(fā)病高峰季節(jié)，須加以預(yù)防。各學(xué)校食堂應(yīng)加強(qiáng)管理，提供符合食品衛(wèi)生要求的食品；兒童青少年和家長(zhǎng)要注意不喝生水，不吃不衛(wèi)生、不潔食品，做到飯前便后洗手。     2、細(xì)菌性痢疾。細(xì)菌性痢疾是由志賀氏痢疾桿菌引起的一種急性腸道傳染病。臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、大便呈粘液、粘胨或膿血便，伴有里急后重，

35、部分病例可出現(xiàn)畏寒高熱等癥狀，癥狀嚴(yán)重的可出現(xiàn)中毒型菌痢。主要通過(guò)水、食物和日常生活接觸傳播，食物型傳播與水型傳播可引起大暴發(fā)流行，進(jìn)食受污染的涼拌菜及冰棒、豆?jié){、肉湯等，常易引起流行。農(nóng)村井水受污染，可引起水型大暴發(fā)。兒童青少年是主要發(fā)病對(duì)象，要注意不喝生水，不吃不衛(wèi)生、不潔食品，做到飯前便后洗手。     3、感染性腹瀉是由除痢疾桿菌以外的其他細(xì)菌、病毒、寄生蟲等生物性致病因子引起的一組腸道傳染病。臨床上主要以腹鳴、腹脹、腹痛、腹瀉等急性胃腸道癥狀多見，大便可為稀便、水樣便、洗肉水樣便、米泔樣便，嚴(yán)重者可出現(xiàn)血樣便，病人同時(shí)可伴有發(fā)熱、惡心

36、、嘔吐、脫水等癥狀。感染對(duì)象主要為兒童青少年，可通過(guò)不潔的水、食物傳播，要注意個(gè)人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生，飲用衛(wèi)生、潔凈的水，不吃生、半生水產(chǎn)品以及不潔、腐敗食品。     4、流行性乙型腦炎。流行性乙型腦炎是由流行性乙型腦炎病毒通過(guò)蚊子傳播的急性傳染病。當(dāng)人體被攜帶乙腦病毒的蚊子叮咬后，經(jīng)過(guò)14天潛伏期可發(fā)病。臨床上表現(xiàn)為持續(xù)性高熱，伴有頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、抽筋、腦膜刺激癥狀，重者可留下神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥或出現(xiàn)呼吸衰竭死亡。因此在夏季做好防蚊、滅蚊工作。如遇到持續(xù)高熱，頭痛、嘔吐、抽筋、抽筋等癥狀時(shí)，應(yīng)及早去就醫(yī)，以免貽誤病情，失去就治良機(jī)。 

37、;   5、中暑。中暑是高溫環(huán)境下由于熱平衡和水鹽代謝紊亂等引起的一種以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和（或）心血管系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性熱致疾病。中暑是由于人體在熱環(huán)境下，散熱途徑受阻，體溫調(diào)節(jié)機(jī)制紊亂所致；或由于大量出汗，體內(nèi)鈉、鉀過(guò)量丟失所致；也可由于機(jī)體在高溫、高濕環(huán)境下，不能有效代償，導(dǎo)致腦部暫時(shí)供血減少而暈厥。臨床表現(xiàn)為頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、面色蒼白、出汗、肌肉痙攣，有的病人可出現(xiàn)高熱等癥狀，嚴(yán)重者可昏迷或死亡。高溫、濕度過(guò)大、通風(fēng)不暢、勞動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大是中暑的主要原因，過(guò)度疲勞、睡眠不足、體弱、肥胖易誘發(fā)中暑。因此，兒童青少年和家長(zhǎng)要重視防暑降溫，做好高溫個(gè)人防護(hù)，飲

38、用含鹽飲料，注意休息，補(bǔ)充水分和營(yíng)養(yǎng)。     6、空調(diào)病?？照{(diào)病是在使用空調(diào)時(shí)由于處于封閉的環(huán)境里，室內(nèi)空氣與外界幾乎隔絕，室內(nèi)的氧氣不斷的消耗，得不到補(bǔ)充，人體由于缺氧，從而導(dǎo)致人體器官不能夠正常工作，另外由于冷風(fēng)溫度低，使得人體表面的毛孔收縮，不能正常排汗,一旦周圍環(huán)境溫度發(fā)生變化, 引起生理機(jī)能紊亂。其癥狀主要表現(xiàn)為頭暈、發(fā)熱、身體發(fā)虛。在預(yù)防上，最好不要將空調(diào)溫度調(diào)的過(guò)低，同時(shí)也不要在空調(diào)環(huán)境中呆的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，最好能夠定時(shí)的打開窗戶，讓室外的新鮮空氣流進(jìn)來(lái)，以保持室內(nèi)的氧氣含量?？照{(diào)室溫和室外自然溫度不宜過(guò)大，以不超過(guò)5度為宜

39、，夜間睡眠最好不要用空調(diào)。兒童青少年在空調(diào)環(huán)境下學(xué)習(xí)，不要讓通風(fēng)口的冷風(fēng)直接吹在身上，大汗淋漓時(shí)最好不要直接吹冷風(fēng)，這樣降溫太快，很容易發(fā)病。另外要嚴(yán)禁在室內(nèi)抽煙，減少室內(nèi)空氣污染。     7、預(yù)防意外發(fā)生。在夏季炎熱季節(jié)，學(xué)校和家長(zhǎng)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)兒童、青少年暑期安全教育和監(jiān)護(hù)，注意游泳安全，防止游泳溺水事故發(fā)生。八月8月份主要為高溫、炎熱天氣。    根據(jù)八月的氣候特點(diǎn)和疾病的發(fā)病規(guī)律，兒童青少年和家長(zhǎng)除應(yīng)注意預(yù)防傷寒副傷寒、細(xì)菌性痢疾、感染性腹瀉、流行性乙型腦炎、中暑、空調(diào)病外，還應(yīng)注意對(duì)下列疾病的預(yù)防：1、

40、60;急性出血性眼結(jié)膜炎（俗稱紅眼睛）。急性出血性眼結(jié)膜炎是一種傳染性極高的急性病毒性眼病。主要由腸病毒及柯薩奇病毒變異株兩種病毒引起。該病潛伏期短，為18-48小時(shí)，病程發(fā)展快。臨床上以球結(jié)膜下出血為最顯著的癥狀，可伴有眼球異物感、流淚、眼痛等癥狀。急性期時(shí)眼瞼紅腫，呈彌漫性結(jié)膜出血，繼而球結(jié)膜出血。發(fā)病開始時(shí)多為單眼，以后很快傳染到另一側(cè)，7天內(nèi)癥狀大部分恢復(fù)。急性患者是本病的主要傳染源，通過(guò)日常生活密切接觸及經(jīng)水傳播是本病主要的傳播方式。最常見的是通過(guò)污染有眼分泌物的手，在人與人之間直接接觸傳播，或通過(guò)毛巾、手帕、臉盆、水等接觸眼部間接傳播。水源受到患者分泌物污染后?？砂l(fā)生游泳后或在浴室

41、共浴后的集體爆發(fā)。 預(yù)防上應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，不公用毛巾、浴巾、手帕等，特別注意手的衛(wèi)生。加強(qiáng)對(duì)理發(fā)、浴室、游泳池等公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理和消毒；游泳池要加強(qiáng)對(duì)游泳者的檢查，禁止患者入內(nèi)。工作人員發(fā)病后，應(yīng)及時(shí)就診治療，暫時(shí)調(diào)離工作。幼兒園、學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)晨檢，發(fā)現(xiàn)患兒和學(xué)生及時(shí)隔離與診治，加強(qiáng)對(duì)毛巾、玩具等物品的消毒。患兒和學(xué)生家庭應(yīng)做好隔離消毒。    2、流行性感冒。流行性感冒是由流行性感冒病毒引起的呼吸道傳染病，臨床上表現(xiàn)高熱、頭痛、四肢酸痛、乏力和上呼吸道卡他癥狀。對(duì)流行性感冒預(yù)防應(yīng)注意室內(nèi)經(jīng)常開窗通風(fēng)；使用空調(diào)時(shí)室內(nèi)空調(diào)溫度應(yīng)保持在2627，相對(duì)濕度保持在

42、5060，學(xué)習(xí)生活要有規(guī)律，保障充足睡眠時(shí)間。兒童青少年一旦出現(xiàn)類似流行性感冒癥狀，應(yīng)及時(shí)就診治療。    3、登革熱是一種蚊媒傳染病，由登革熱病毒引起，多流行于熱帶、亞熱帶溫暖潮濕地區(qū)，埃及伊蚊、白紋伊蚊和其他一些伊蚊是主要媒介。一些熱帶、亞熱帶疫區(qū)居民多具有獲得性免疫力，而由非疫區(qū)進(jìn)入疫區(qū)的旅游觀光客對(duì)登革熱病普遍易感，在流行季節(jié)中容易患病。登革熱發(fā)病癥狀為：發(fā)熱伴有頭痛、骨關(guān)節(jié)和肌肉疼痛，食欲減退、惡心、嘔吐等，還可能出現(xiàn)顏面潮紅、皮疹、淺表淋巴結(jié)腫大、結(jié)合膜出血，肝脾腫大等癥狀。登革熱病的死亡率一般在0.1%左右，但東南亞某些地區(qū)病死率可高達(dá)30

43、%至40%。目前對(duì)登革熱尚無(wú)特殊治療藥物。流行季節(jié)為夏秋季，東南亞等熱帶國(guó)家為主要流行區(qū)。因此，暑期赴東南亞等國(guó)家和有登革熱疫區(qū)的兒童青少年和家長(zhǎng)應(yīng)做好防蚊工作，如在旅游期間或返回后出現(xiàn)類似登革熱癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診治療。4、萊姆病。萊姆病是一種地區(qū)性、全身性、慢性癥狀為特征的蜱媒螺旋體病。早期以皮膚慢性游走性紅斑為特點(diǎn)，以后出現(xiàn)神經(jīng)、心臟或關(guān)節(jié)病變，通常在夏季和早秋發(fā)病，可發(fā)生于任何年齡，男性略多于女性。其貯存宿主為嚙類動(dòng)物和蜱類，患病和帶菌動(dòng)物是傳染源，人因被攜帶螺旋體的硬蜱叮咬而感染，人群普遍易感，但多見于進(jìn)入或居住于林區(qū)及農(nóng)村的人群中，男性略多于女性。因此，暑期赴林區(qū)和農(nóng)村的兒童青少年和家

44、長(zhǎng)應(yīng)做好防硬蜱叮咬工作，如在旅游期間或返回后出現(xiàn)類似萊姆病癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診治療。5、預(yù)防意外發(fā)生。8月學(xué)生處在假期，學(xué)校和家長(zhǎng)應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)兒童、青少年暑期安全教育和監(jiān)護(hù)，注意游泳安全，防止游泳溺水事故發(fā)生。九月9月份天氣已進(jìn)入秋季。氣溫由熱開始轉(zhuǎn)涼，且日均溫差變化較大。     隨著學(xué)校開學(xué)學(xué)生返校， 9月份學(xué)校發(fā)生的傳染病事件及食物中毒事件將可能有所增加，要加強(qiáng)學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測(cè)，做好學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防控工作。重點(diǎn)預(yù)防和控制下列疾?。?#160;    1、傷寒副傷寒。傷寒副傷

45、寒是由傷寒副傷寒桿菌引起的腸道傳染病。臨床上表現(xiàn)為持續(xù)高熱、腹部不適、肝脾腫大、玫瑰疹、相對(duì)緩脈等。該病主要通過(guò)水、食物、生活接觸傳播；好發(fā)季節(jié)為夏秋季，須加以預(yù)防。各學(xué)校食堂應(yīng)加強(qiáng)管理，提供符合食品衛(wèi)生要求的食品；兒童青少年和家長(zhǎng)要注意不喝生水，不吃不衛(wèi)生、不潔食品，做到飯前便后洗手。      2、細(xì)菌性痢疾。細(xì)菌性痢疾是由志賀氏痢疾桿菌引起的一種急性腸道傳染病。臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、大便呈粘液、粘胨或膿血便，伴有里急后重，部分病例可出現(xiàn)畏寒高熱等癥狀，癥狀嚴(yán)重的可出現(xiàn)中毒型菌痢。主要通過(guò)水、食物和日常生活接觸傳播，食物型傳播與水

46、型傳播可引起大暴發(fā)流行，進(jìn)食受污染的涼拌菜及冰棒、豆?jié){、肉湯等，常易引起流行。農(nóng)村井水受污染，可引起水型大暴發(fā)。兒童青少年是主要發(fā)病對(duì)象，要注意不喝生水，不吃不衛(wèi)生、不潔食品，做到飯前便后洗手。      3、感染性腹瀉是由除痢疾桿菌以外的其他細(xì)菌、病毒、寄生蟲等生物性致病因子引起的一組腸道傳染病。臨床上主要以腹鳴、腹脹、腹痛、腹瀉等急性胃腸道癥狀多見，大便可為稀便、水樣便、洗肉水樣便、米泔樣便，嚴(yán)重者可出現(xiàn)血樣便，病人同時(shí)可伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐、脫水等癥狀。感染對(duì)象主要為兒童青少年，可通過(guò)不潔的水、食物傳播，要注意個(gè)人衛(wèi)生和飲食衛(wèi)生

47、，飲用衛(wèi)生、潔凈的水，不吃生、半生水產(chǎn)品以及不潔、腐敗食品。      4、食物中毒是指人攝入了含有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)后或把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食物攝入后所出現(xiàn)的而非傳染性的急性或亞急性疾病。含生物性、化學(xué)性有害物質(zhì)引起的食物中毒的食物包括以下幾類：致病菌或其毒素污染的食物；已達(dá)急性中毒劑量的有毒化學(xué)物質(zhì)污染的食物；外形與食物相似而本身含有毒素的物質(zhì)，如毒蕈；本身含有毒物質(zhì)，而加工、烹調(diào)方法不當(dāng)未能將其除去的食物，如四季豆類；由于貯存條件不當(dāng)，在貯存過(guò)程中產(chǎn)生有毒物質(zhì)的食物，如發(fā)芽土豆。根據(jù)食物中毒季節(jié)分布特征，這一季節(jié)食物中毒主

48、要以細(xì)菌性食物中毒為主，最易發(fā)生集體性食物中毒場(chǎng)所是集體單位食堂，引起食物中毒的主要原因有食品操作生熟不分、交叉污染、加工人員帶菌操作和食物加工不到位。因此，學(xué)校師生應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，不吃不潔、腐敗變質(zhì)食品，學(xué)校食堂要加強(qiáng)食品衛(wèi)生管理，注意食品加工時(shí)的操作衛(wèi)生，防止生熟不分和食品交叉污染，預(yù)防食物中毒。     5、支氣管哮喘。支氣管哮喘是慢性氣道炎癥，在易感者中此種炎癥可引起反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和或咳嗽等癥狀，多在夜間或凌晨發(fā)生。此類癥狀常伴有廣泛而多變的呼氣流速受限，但可部分地自然緩解或經(jīng)治療緩解。此種癥狀還伴有氣道對(duì)多種刺激因子反應(yīng)性

49、增高。在氣候改變?nèi)绱呵锛竟?jié)，當(dāng)氣溫、溫度、氣壓和（或）空氣中離子等改變時(shí)可誘發(fā)哮喘，故在寒冷季節(jié)或秋冬氣候轉(zhuǎn)變時(shí)較多發(fā)病。預(yù)防哮喘病發(fā)作應(yīng)注意：穿著要適宜，注意必要的保暖，及時(shí)增減衣物，避免受涼感冒以及冷空氣的刺激。居室環(huán)境要適宜，哮喘病患者的居室內(nèi)要保持溫暖干燥，室內(nèi)注意通風(fēng)透光，被褥及衣物注意勤洗勤曬，避免塵螨及霉菌滋生。哮喘病患者應(yīng)盡量不去人群擁擠的公共場(chǎng)所，遇到風(fēng)沙及揚(yáng)塵天氣，應(yīng)盡量避免外出活動(dòng)。對(duì)于花粉及植物過(guò)敏者，外出時(shí)可戴口罩，盡量避免在花園或植物園中過(guò)多地逗留。家中如有哮喘病患者，應(yīng)盡量避免使用殺蟲劑、消毒劑及蚊香等物品，不要在居室中飼養(yǎng)寵物。生活要有規(guī)律，飲食要清淡，保證定時(shí)

50、定量及營(yíng)養(yǎng)豐富，多吃新鮮水果及蔬菜，盡量不吃或少吃魚、蝦、蟹等海產(chǎn)品，禁煙禁酒。保持樂(lè)觀開朗的心情，避免過(guò)度興奮、緊張、發(fā)脾氣，主動(dòng)鍛煉，積極治療。     6、普通感冒。由于9 月氣溫由高到低，日均溫差變化大，易發(fā)生普通感冒等呼吸道疾病，各學(xué)生家長(zhǎng)、學(xué)校、幼托單位一定要注意預(yù)防。 十月10月份主要以晴天為主，雨量減少，日間溫差變化大。十月份國(guó)慶黃金周，學(xué)生和家長(zhǎng)外出旅游、度假、聚會(huì)、聚餐等活動(dòng)將會(huì)增加。十月份已進(jìn)入呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié)，要加強(qiáng)不明原因肺炎病例、人感染高致病性禽流感病例、流感樣病例、SARS病例等監(jiān)測(cè)和報(bào)告，

51、及時(shí)發(fā)現(xiàn)暴發(fā)與流行的苗頭，采取有效措施控制疫情；加強(qiáng)學(xué)校等單位集體食堂食品衛(wèi)生的監(jiān)管，減少和防止食物中毒類事件發(fā)生。要注意以下疾病的預(yù)防：1、食物中毒。食物中毒是指人攝入了含有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)后或把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食物攝入后所出現(xiàn)的而非傳染性的急性或亞急性疾病。含生物性、化學(xué)性有害物質(zhì)引起的食物中毒的食物包括以下幾類：致病菌或其毒素污染的食物；已達(dá)急性中毒劑量的有毒化學(xué)物質(zhì)污染的食物；外形與食物相似而本身含有毒素的物質(zhì)，如毒蕈；本身含有毒物質(zhì)，而加工、烹調(diào)方法不當(dāng)未能將其除去的食物，如四季豆類；由于貯存條件不當(dāng)，在貯存過(guò)程中產(chǎn)生有毒物質(zhì)的食物，如發(fā)芽土豆。根據(jù)食物中毒季節(jié)分布特征，這

52、一季節(jié)食物中毒主要以細(xì)菌性食物中毒為主，最易發(fā)生集體性食物中毒場(chǎng)所是集體單位食堂，引起食物中毒的主要原因有食品操作生熟不分、交叉污染、加工人員帶菌操作和食物加工不到位。因此，學(xué)校師生應(yīng)注意飲食衛(wèi)生，不吃不潔、腐敗變質(zhì)食品，學(xué)校食堂要加強(qiáng)食品衛(wèi)生管理，注意食品加工時(shí)的操作衛(wèi)生，防止生熟不分和食品交叉污染，預(yù)防食物中毒。2、傷寒副傷寒。傷寒副傷寒是由傷寒副傷寒桿菌引起的腸道傳染病。臨床上表現(xiàn)為持續(xù)高熱、腹部不適、肝脾腫大、玫瑰疹、相對(duì)緩脈等。該病主要通過(guò)水、食物、生活接觸傳播；好發(fā)季節(jié)為夏秋季，須加以預(yù)防。各學(xué)校食堂應(yīng)加強(qiáng)管理，提供符合食品衛(wèi)生要求的食品；兒童青少年和家長(zhǎng)要注意不喝生水，不吃不衛(wèi)生

53、、不潔食品，做到飯前便后洗手。3、支氣管哮喘。支氣管哮喘是慢性氣道炎癥，在易感者中此種炎癥可引起反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和或咳嗽等癥狀，多在夜間或凌晨發(fā)生。此類癥狀常伴有廣泛而多變的呼氣流速受限，但可部分地自然緩解或經(jīng)治療緩解。此種癥狀還伴有氣道對(duì)多種刺激因子反應(yīng)性增高。在氣候改變?nèi)绱呵锛竟?jié)，當(dāng)氣溫、溫度、氣壓和（或）空氣中離子等改變時(shí)可誘發(fā)哮喘，故在寒冷季節(jié)或秋冬氣候轉(zhuǎn)變時(shí)較多發(fā)病。預(yù)防哮喘病發(fā)作應(yīng)注意：穿著要適宜，注意必要的保暖，及時(shí)增減衣物，避免受涼感冒以及冷空氣的刺激。居室環(huán)境要適宜，哮喘病患者的居室內(nèi)要保持溫暖干燥，室內(nèi)注意通風(fēng)透光，被褥及衣物注意勤洗勤曬，避免塵螨及霉菌滋生。哮喘

54、病患者應(yīng)盡量不去人群擁擠的公共場(chǎng)所，遇到風(fēng)沙及揚(yáng)塵天氣，應(yīng)盡量避免外出活動(dòng)。對(duì)于花粉及植物過(guò)敏者，外出時(shí)可戴口罩，盡量避免在花園或植物園中過(guò)多地逗留。家中如有哮喘病患者，應(yīng)盡量避免使用殺蟲劑、消毒劑及蚊香等物品，不要在居室中飼養(yǎng)寵物。生活要有規(guī)律，飲食要清淡，保證定時(shí)定量及營(yíng)養(yǎng)豐富，多吃新鮮水果及蔬菜，盡量不吃或少吃魚、蝦、蟹等海產(chǎn)品，禁煙禁酒。保持樂(lè)觀開朗的心情，避免過(guò)度興奮、緊張、發(fā)脾氣，主動(dòng)鍛煉，積極治療。4、流行性感冒和普通感冒。由于10月日均溫差變化較大，易發(fā)生感冒等呼吸道疾病，各學(xué)生家長(zhǎng)、學(xué)校、幼托單位一定要注意預(yù)防。對(duì)于流行性感冒，十月份是接種流行性感冒疫苗最佳時(shí)期，患有慢性病、

55、體弱的兒童和家長(zhǎng)等可以接種流行性感冒疫苗進(jìn)行預(yù)防。5、國(guó)慶期間赴東南亞等國(guó)家旅游的學(xué)生和家長(zhǎng)注意預(yù)防腹瀉，此外，還應(yīng)注意預(yù)防登革熱等傳染病。十一月11月份主要以晴天為主，天氣明顯變冷。隨著呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)的到來(lái)，要加強(qiáng)不明原因肺炎病例、人感染高致病性禽流感病例、流行性腦脊髓膜炎和流感樣病例的監(jiān)測(cè)、分析和報(bào)告，防止疫情暴發(fā)流行；加強(qiáng)學(xué)校等人群聚集場(chǎng)所傳染病監(jiān)測(cè)及宣教工作，防止呼吸道傳染病的暴發(fā)流行。同時(shí)注意預(yù)防下列疾?。?、流行性感冒是由流行性感冒病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。流感潛伏期短，一般為1-2天。臨床上主要表現(xiàn)為高熱、頭痛、流淚、流涕、四肢酸痛等上呼吸道癥狀，部分病例可并發(fā)肺炎等。

56、流感主要通過(guò)呼吸道傳播，具有傳染性強(qiáng)、傳播迅速，在學(xué)校幼兒園易發(fā)生傳播擴(kuò)散。一般每年在冬春季有一個(gè)發(fā)病高峰。兒童及家長(zhǎng)應(yīng)注意防范，預(yù)防措施上應(yīng)注意保暖；增加體育鍛煉；流感流行季節(jié)減少到公共場(chǎng)所或空氣混濁場(chǎng)所；家庭和學(xué)校應(yīng)經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持空氣流通?；加新约膊　⒗夏耆?、體弱者等對(duì)象可應(yīng)用流感減毒活疫苗進(jìn)行免疫預(yù)防。如兒童及家長(zhǎng)出現(xiàn)類似流感癥狀者，應(yīng)及時(shí)就診治療和休息。    2、支氣管哮喘。支氣管哮喘是慢性氣道炎癥，在易感者中此種炎癥可引起反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和或咳嗽等癥狀，多在夜間或凌晨發(fā)生。此類癥狀常伴有廣泛而多變的呼氣流速受限，但可部分地自然緩解或經(jīng)治

57、療緩解。此種癥狀還伴有氣道對(duì)多種刺激因子反應(yīng)性增高。在氣候改變?nèi)绱呵锛竟?jié)，當(dāng)氣溫、溫度、氣壓和（或）空氣中離子等改變時(shí)可誘發(fā)哮喘，故在寒冷季節(jié)或秋冬氣候轉(zhuǎn)變時(shí)較多發(fā)病。預(yù)防哮喘病發(fā)作應(yīng)注意：穿著要適宜，注意必要的保暖，及時(shí)增減衣物，避免受涼感冒以及冷空氣的刺激。居室環(huán)境要適宜，哮喘病患者的居室內(nèi)要保持溫暖干燥，室內(nèi)注意通風(fēng)透光，被褥及衣物注意勤洗勤曬，避免塵螨及霉菌滋生。哮喘病患者應(yīng)盡量不去人群擁擠的公共場(chǎng)所，遇到風(fēng)沙及揚(yáng)塵天氣，應(yīng)盡量避免外出活動(dòng)。對(duì)于花粉及植物過(guò)敏者，外出時(shí)可戴口罩，盡量避免在花園或植物園中過(guò)多地逗留。家中如有哮喘病患者，應(yīng)盡量避免使用殺蟲劑、消毒劑及蚊香等物品，不要在居室

58、中飼養(yǎng)寵物。生活要有規(guī)律，飲食要清淡，保證定時(shí)定量及營(yíng)養(yǎng)豐富，多吃新鮮水果及蔬菜，盡量不吃或少吃魚、蝦、蟹等海產(chǎn)品，禁煙禁酒。保持樂(lè)觀開朗的心情，避免過(guò)度興奮、緊張、發(fā)脾氣，主動(dòng)鍛煉，積極治療。3、流行性腦脊髓膜炎（流腦）是腦膜炎奈瑟氏菌感染引起的急性傳染性疾病。腦膜炎奈瑟氏菌有13種血清群，我國(guó)致病的血清群一直以A群為主，B、C、Y、W135群僅有散在發(fā)病，但近年來(lái)我國(guó)檢出的B、C群所致病例有增多跡象。嬰幼兒發(fā)病最高、其次為學(xué)齡兒童及青少年。流腦的高發(fā)季節(jié)為冬春季節(jié)。人群發(fā)病易感性較低，感染后往往表現(xiàn)為局部粘膜感染，而無(wú)臨床癥狀，為無(wú)癥狀攜帶狀態(tài)，只有不到1%的人會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀。健康人群中攜

59、帶病菌的比例在10-20%之間，流行時(shí)攜帶比例會(huì)更高一些。腦膜炎是腦膜炎奈瑟氏菌感染最常見的臨床表現(xiàn)形式，發(fā)病潛伏期為2-10天，平均4天左右。臨床表現(xiàn)主要有急性發(fā)熱、劇烈頭痛、惡心、嘔吐、頸強(qiáng)直、畏光、皮膚瘀斑等。該病主要通過(guò)呼吸道傳播，個(gè)體抵抗力下降、上呼吸道感染、吸煙、居住生活環(huán)境擁擠等是發(fā)病的危險(xiǎn)因素。預(yù)防：養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，如勤洗手、打噴嚏、咳嗽時(shí)使用手帕，不直接面對(duì)他人等，可以減少傳播、感染的機(jī)會(huì)。改善居住、工作環(huán)境的擁擠狀況，并經(jīng)常通風(fēng)換氣，特別是幼兒園、學(xué)校等人群聚居地區(qū)。接種疫苗：我國(guó)目前有兩種疫苗，分別針對(duì)A群和A+C群，疫苗安全有效，保護(hù)效果也較好，可以去疾病控制機(jī)

60、構(gòu)咨詢接種疫苗相關(guān)事宜。早期發(fā)現(xiàn)、早期治療：出現(xiàn)臨床表現(xiàn)后，即去醫(yī)院就診，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療可以減輕癥狀、防止死亡。保護(hù)接觸者：出現(xiàn)病例后，對(duì)家庭成員、醫(yī)護(hù)人員及其他密切接觸者密切觀察，一旦出現(xiàn)發(fā)病跡象（發(fā)熱），即應(yīng)進(jìn)行治療，以免延誤。密切接觸者要在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性服藥。幼兒園、學(xué)校出現(xiàn)病例后，即使不是密切接觸者，最好也要在醫(yī)生指導(dǎo)下服藥預(yù)防。服藥不僅可防止發(fā)病，也可消除帶菌狀態(tài)，阻斷傳播。4、病毒性腹瀉是由病毒引起的一種感染性腹瀉，常見的病原主要有輪狀病毒、柯薩奇腸道病毒、星狀病毒和諾瓦克病毒等。潛伏期常見數(shù)小時(shí)至3天，臨床上主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等腸道癥狀，部分病例可伴有發(fā)熱；臨

61、床類型可表現(xiàn)為嘔吐型和腸炎型兩種，腸炎型嚴(yán)重者易出現(xiàn)脫水。病毒性腹瀉好發(fā)季節(jié)在秋末初冬。感染對(duì)象以幼兒、學(xué)齡兒童和小學(xué)生為主。主要通過(guò)食用污染的水源、食品傳播感染，易在幼托、學(xué)校出現(xiàn)暴發(fā)。預(yù)防措施上應(yīng)注意飲水、飲食衛(wèi)生；培養(yǎng)飯前飯后洗手等良好個(gè)人衛(wèi)生；嬰兒提倡母乳喂養(yǎng)。一旦出現(xiàn)類似癥狀者，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)治療。5、十一月份正值多種水產(chǎn)品上市，注意水產(chǎn)品加工衛(wèi)生，要清洗干凈，加熱時(shí)做熟做透，不生食各類水產(chǎn)品，謹(jǐn)防發(fā)生甲肝流行。十二月十二月份已進(jìn)入冬季，氣候干燥，氣溫會(huì)出現(xiàn)驟降和霜凍。這一季節(jié)正值呼吸道傳染病好發(fā)季節(jié)，應(yīng)注意預(yù)防。1、水痘。由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。臨床表現(xiàn)主要為皮膚粘膜

62、出現(xiàn)斑疹、丘疹、水痘，可伴發(fā)熱，體溫38以上，頭痛、咽痛等卡他癥狀，部分病例可并發(fā)腦炎、肺炎等并發(fā)癥。好發(fā)季節(jié)在初冬至嚴(yán)冬季節(jié)；感染對(duì)象主要為幼托、學(xué)齡前與學(xué)齡期兒童；水痘傳染性較強(qiáng)，易在幼托、小學(xué)等集體單位通過(guò)呼吸道或日常生活接觸傳播，形成多例感染發(fā)病。應(yīng)注意平時(shí)開窗通風(fēng)，保持空氣流通；對(duì)易感兒童亦可接種水痘減毒活疫苗免疫預(yù)防；集體單位尤其幼托機(jī)構(gòu)應(yīng)做好日常隔離消毒，加強(qiáng)晨檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和隔離病人。對(duì)患病兒童應(yīng)及時(shí)就診，注意護(hù)理，防止繼發(fā)感染。2、猩紅熱。由A組鏈球菌引起的急性呼吸道傳染病。臨床上表現(xiàn)為發(fā)熱、咽峽炎、全身皮膚出現(xiàn)彌漫性皮疹，部分病人可出現(xiàn)“楊梅舌”（舌質(zhì)紅、舌乳頭紅腫呈楊梅狀）。部分病例可出現(xiàn)關(guān)節(jié)、腎臟變態(tài)反應(yīng)并發(fā)癥。該病通過(guò)呼吸道傳播。好發(fā)季節(jié)冬季與早春季節(jié)。發(fā)病年齡