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1、產(chǎn)房與病房產(chǎn)婦交接制度與流程一、產(chǎn)房與病房產(chǎn)婦轉(zhuǎn)接制度與流程(一)產(chǎn)房與病房產(chǎn)婦轉(zhuǎn)接制度1、 嚴(yán)格實(shí)施腕帶識別制度, 對神志不清、 危重與無自主能力得 病人使用“腕帶”識別。2、 急診產(chǎn)婦由急診醫(yī)生與護(hù)士負(fù)責(zé)護(hù)送至產(chǎn)房并與產(chǎn)房護(hù)士進(jìn) 行交班。3 、產(chǎn)婦出現(xiàn)臨產(chǎn)表現(xiàn)時, 病房護(hù)士應(yīng)詳細(xì)記錄宮縮與胎心情況, 宮口開大 3cm 時將產(chǎn)婦與病歷送入產(chǎn)房; 接班人員應(yīng)及時檢查胎心、 宮縮、胎方位與宮口開大情況。4 、 入產(chǎn)房交接內(nèi)容包括:產(chǎn)婦得生命體征、胎心、宮縮情況、 胎膜就是否已破、 羊水量與陰道血量, 產(chǎn)婦得治療情況與衛(wèi)生處置情 況及其她特殊情況。5 、 產(chǎn)婦產(chǎn)后在待產(chǎn)室觀察 2 小時后由產(chǎn)房護(hù)士
2、護(hù)送回病房, 與病房護(hù)士進(jìn)行床旁交接。6 、 出產(chǎn)房與病房護(hù)士交接內(nèi)容包括 :產(chǎn)婦得生命體征、子宮收 縮情況、會陰傷口情況、母乳喂養(yǎng)(早吸吮、皮膚早接觸)情況、治 療情況、衛(wèi)生處置、皮膚情況與產(chǎn)后宣教得情況。7 、 入產(chǎn)房與出產(chǎn)房交接后, 病房護(hù)士與產(chǎn)房護(hù)士在交接本上雙 簽名。(二)產(chǎn)房與病房轉(zhuǎn)接流程對產(chǎn)婦實(shí)施腕帶識別T詳細(xì)記錄宮縮與胎心情況T急診或病房醫(yī)生與護(hù)士護(hù)送產(chǎn)婦至產(chǎn)房T完善交接記錄與簽名T產(chǎn)婦產(chǎn)后在待 產(chǎn)室觀察2小時-產(chǎn)房護(hù)士護(hù)送產(chǎn)婦回病房-完善交接記錄與簽名產(chǎn)房與新生兒室患兒轉(zhuǎn)接制度與流程(一)產(chǎn)科與新生兒室重癥監(jiān)護(hù)室患兒轉(zhuǎn)接制度1 、 當(dāng)班護(hù)士接到轉(zhuǎn)診患兒通知,做好轉(zhuǎn)診物品準(zhǔn)備,
3、 根據(jù)需要備嬰兒轉(zhuǎn)運(yùn)箱、吸氧面罩等。2 、 嚴(yán)格執(zhí)行查對制度, 認(rèn)真核對嬰兒姓信息 (包括產(chǎn)婦 姓名、嬰兒性別、出生日期、體重 )、嬰兒手圈、性別與出生 記錄就是否一致。3、 評估患兒病情予以護(hù)理處置,做好皮膚、臍部、臀 部護(hù)理。2 、 患兒轉(zhuǎn)出至新生兒室重癥監(jiān)護(hù)室即與接診護(hù)士進(jìn)行 患兒病情交接。3 、 交代患兒得出生搶救治療情況、預(yù)苗接種及新生兒 疾病篩查情況。5 、 做好接診交接登記,確認(rèn)無誤與接診護(hù)士簽名于記 錄中。(二)產(chǎn)房與新生兒重癥監(jiān)護(hù)室患兒轉(zhuǎn)接流程通知轉(zhuǎn)診-做好轉(zhuǎn)診準(zhǔn)備-核對患兒信息-評估患兒 -采取護(hù)理措施-記錄-出生情況與治療、疫苗接種事項(xiàng)- 核對患兒手圈、胸牌與記錄-完善交接記錄與簽名新生兒查對制度1、 給新生兒注射、用藥時,除嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度 外,還需查新生兒床頭卡、胸牌、手腕標(biāo)識(母親姓名、床 號、新生兒出生時間、性別) ,三處核對無誤后方可實(shí)施操 作。2 、 新生兒沐浴回病房時,須核對母親床頭卡、胸牌、 手腕標(biāo)識上得床號、母親姓名。母嬰核對無誤后再入母嬰同 室。3、 在母嬰同室內(nèi),新生兒更衣時或母嬰出院更衣時, 需核對新生兒床頭卡、胸牌中得母親床號與姓名、新生兒性 別與手
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