數(shù)字化乳腺鉬靶X線攝影在乳腺疾病普查中的應(yīng)用

1、數(shù)字化乳腺鉬靶X線攝影在乳腺疾病普查中的應(yīng)用【摘要】 目的 探討數(shù)字化乳腺鉬靶X線攝影在乳腺疾病診斷價值。方法 對571 例參加乳腺普查的女性采用數(shù)字化乳腺X線攝影檢查，并對結(jié)果分組統(tǒng)計分析。結(jié)果 乳腺總患病率90%，其中纖維腺瘤6，乳腺增生癥占80，乳腺癌4。40 歲以下組乳腺增生癥發(fā)病率高（P<0.01），乳腺癌發(fā)病率40 歲以上組發(fā)病率高（P<0.05），而乳腺纖維瘤的發(fā)病率二組對比無明顯差異（P0.05）。結(jié)論 采用數(shù)字化乳腺X線攝影對婦女進行乳腺普查非常重要，對發(fā)現(xiàn)乳腺增生癥、乳腺纖維腺瘤和早期乳腺癌等乳腺疾病具有重要價值。 【關(guān)鍵詞】 數(shù)字化乳腺X線攝影

2、；普查；乳腺癌 Abstract： Objective To explore the value of digital Mo-target mammography in the diagnosis of breast disease. Methods To introduce the machine of digital Mo-target mammography to shoot 571 normal people in physical examination and make the analysis retrospectively. Results The rate of breast

3、 disease is 90%, among which fibroadenoma accounts for 6%, hyperplasia of mammary gland 80%, and breast cancer 4%. The morbidity of hyperplasia of mammary gland in the group below the age of 40 years is high (P<0.01), while that of breast cancer in the group above the age of 40 years is high(

4、P<0.05).But there is no divergence of the fibroadenoma morbidity of a disease(P>0.05). Conclusions It is very important to apply digital Mo-target mammography in the diagnosis of breast disease.We consider that the digital Mo-target mammography is valuable in the early diagnosis of bre

5、ast cancer , and discovery of hyperplasia of mammary gland and fibroadenoma. Key words:digital Mo-target mammography; diagnosis; breast cancer 乳腺疾病是婦女的常見病、多發(fā)病，通常包括乳腺增生癥、乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫、乳腺錯構(gòu)瘤和乳腺癌等。乳腺癌是威脅女性健康和生命的惡性腫瘤之一，其發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，已成為中國婦女的主要死亡原因之一1。雖然目前乳腺檢查的方法很多，但X線和超聲檢查被認(rèn)為是最常使用的檢查方法。而數(shù)字化乳腺X線攝影（CR）檢查與傳統(tǒng)X

6、線攝影檢查相比，其圖像更清晰，靈敏度更高，更能清晰顯示乳腺的解剖結(jié)構(gòu)和病理特征2。我院應(yīng)用數(shù)字化乳腺X線攝影（CR）對571例女性進行乳腺病普查，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。 1 研究對象與方法 1.1 研究對象 2007年3月至2007年7月底，對571 例女性進行乳腺數(shù)字化X線攝影檢查，其中有181 例是醫(yī)院內(nèi)工作人員，390 例是錦州市城區(qū)內(nèi)各界女性，年齡2573 歲。根據(jù)乳腺病發(fā)病率具有一定年齡段的特點將其分為二個年齡組，其中40 歲的有331 例，40 歲的有240 例。 1.2 研究方法 采用意大利FLATBYM乳腺鉬靶X線攝影機對所有體檢者進行雙側(cè)乳腺攝影，共檢查1142 個乳腺。通過KO

7、DAK DirectView CR850掃描并進行圖像數(shù)字化處理。攝影條件是2535 kv、5060 mAs，常規(guī)采用頭尾位（CC）和內(nèi)外側(cè)斜位（MLO）進行雙乳攝影，乳房加壓厚度是3050 mm。對檢查提示及懷疑為乳腺纖維腺瘤、乳腺癌的病人進行穿刺活檢或手術(shù)切除，對檢查結(jié)果進行統(tǒng)計分析。 2 結(jié) 果 2.1 571 名婦女乳腺檢查中，總患病人數(shù)為90%，其中乳腺增生癥占80，纖維腺瘤占6，乳腺癌占4。 2.2 乳腺增生癥在40 歲以下年齡組患病人數(shù)高于40 歲以上年齡組，二組對比差異顯著（P<0.01）。 2.3 乳腺纖維瘤不同年齡組對比無顯著差異（P0.05）。 2.4 乳腺

8、癌在40 歲以上組發(fā)病人數(shù)多，兩組對比差異顯著（P<0.05），見表1。金洪，等：數(shù)字化乳腺鉬靶X線攝影在乳腺疾病普查中的應(yīng)用遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報 2008年10月，29(5)表1 571 例婦女乳腺檢查結(jié)果不同年齡組的比較項目從統(tǒng)計分析結(jié)果可以看出，不同乳腺疾病具有不同年齡段發(fā)病趨勢。乳腺增生癥在40 歲以下年齡段高發(fā)，乳腺癌在40 歲以上年齡段高發(fā)，乳腺纖維瘤二組對比無顯著意義。 3 討 論 乳腺疾病是婦女常見病多發(fā)病，近年我國乳腺癌發(fā)病率呈現(xiàn)明顯上升趨勢，它成為威脅婦女生命的最大惡性腫瘤之一1。因此婦女的乳腺普查倍受關(guān)注。有人認(rèn)為，乳腺鉬靶X線檢查是乳腺影像學(xué)檢查公認(rèn)的首選檢查方

9、法，特別是在早期乳腺癌的診斷方面具有獨特的作用3。有資料顯示，乳腺增生癥和乳腺纖維腺瘤分別占乳腺疾病的75.96%和23.68%，是最常見的乳腺疾病，其發(fā)病高峰在40歲以下的婦女；乳腺癌占乳腺疾病的0.35%，40 歲以上的婦女為多發(fā)人群4。我院檢查結(jié)果同相關(guān)報道大致相符。乳腺增生癥在40 歲以下年齡組較40 歲以上年齡組明顯增多（P<0.01），乳腺癌在40歲 以上年齡組明顯多于40 歲以下年齡組（P<0.05），乳腺纖維瘤二組對比差異不顯著。我們認(rèn)為在乳腺增生癥中可能存在乳腺纖維腺瘤而未經(jīng)手術(shù)證實，以致乳腺纖維腺瘤的發(fā)現(xiàn)率偏低，有人認(rèn)為，應(yīng)重視乳腺增生癥，特別是

10、高危人群的乳腺檢查5。開展好婦女乳腺普查非常必要，世界衛(wèi)生組織明確提出乳腺癌是目前僅有通過普查可以降低死亡率的腫瘤之一。【參考文獻】 1 Singletary SE,Allred C,Ashley P,et al.Revision of the American joint Committce cancer staging system for breast cancerJ.J Clin Oncol,2002，20(16):3628-3636.2 呂秀玲.CR數(shù)字化攝影在乳腺疾病診斷中的應(yīng)用評價J.寧夏醫(yī)學(xué)雜志，2008，30（2）：163-164.3 sick les EA Breast Imaging From 1965 to the present J. Radi