中成藥治療皮膚病

1、中成藥種類繁多。筆者統(tǒng)計，到目前為止，品種已達一萬左右， 包括丸、散、膏、丹、酒、錠、栓等五十個劑型，其中以丸劑為 最多。這些中成藥多為內(nèi)科所設， 皮科應用甚少，致使皮科醫(yī)生 常有 無藥可用”之感。為此，根據(jù) 同病異治、異病同治”的原則, 將皮科以外的中成藥引伸應用治療皮膚病的經(jīng)驗介紹于下。不妥之處，望同道指正。 一、解表劑 辛溫解表劑：具有辛溫解表， 發(fā)散風寒的功能，適于風寒外束，衛(wèi)陽被遏引起的皮膚病。特點 為膚生紅斑、丘疹，風團，色淡紅或瓷白，發(fā)無定處，時有瘙癢， 受風冷則加劇?？砂榘l(fā)熱惡寒，鼻流清涕，舌淡，苔白，脈象浮 緊；如寒冷性蕁麻疹，血管神經(jīng)性水腫、冷紅斑、冬季瘙癢病等； 選用風寒

2、感冒沖劑、荊防敗毒丸、川芎茶調(diào)丸。辛涼解表劑：具有辛涼解表，發(fā)散風熱之功，適于風熱外束，邪客肺衛(wèi)引起的 皮膚病。特點為膚生紅斑、丘疹，丘皰疹或風團、水皰，周邊紅 暈，或焮赤隆起，觸之灼熱，瘙癢或痛，伴發(fā)熱重，惡寒輕，咽 干口渴，鼻流濁涕，小溲黃赤，舌紅，苔黃，脈象浮數(shù)。如麻疹、 猩紅熱樣紅斑、風疹、手足口病、傳染性紅斑，幼兒急疹、玫瑰 糠疹等。選用銀翹解毒丸、羚羊感冒片、風熱感冒沖劑。祛暑解表劑：具有祛暑解表，化濕和中之功，適于暑熱夾濕、氣機阻 滯引起的皮膚病。特點為膚生紅斑、丘疹，丘皰疹、水皰、膿皰, 搔破濕爛，基底鮮紅，夏季加重，淫淫作癢，可伴頭身困重，脘 悶納呆，或腹痛吐瀉，苔膩脈滑。如

3、紅色栗粒疹、晶形粟粒疹、 胃腸型蕁麻疹、急性濕疹、自家過敏性皮炎等?？蛇x用藿香正氣丸、暑濕感冒沖劑、祛暑丸。表里雙解劑：具有解表清熱，通里攻下之功，適于內(nèi)有蘊熱，外受風邪所致表里俱實證皮膚病。 特點為膚生紅斑、丘疹、或丘皰疹、膿皰、水皰、粉刺、紫癜， 四畔紅暈，觸之灼熱，瘙癢或痛，可伴壯熱惡寒，頭痛口渴，便 結(jié)溲赤，舌紅，苔黃，脈象弦數(shù)。如蕁麻疹、濕疹、尋常座瘡、 神經(jīng)性皮炎、蟲咬性皮炎、過敏性紫癜、藥疹、單純皰疹等。選 用防風通圣丸、時疫清瘟丸、清瘟解毒丸。扶正解表劑：具有扶正解表、固衛(wèi)御風之功，適于表虛失固，外受風邪引起的皮膚 病。特點為膚生紅斑，風團，其色淡紅或瓷白，發(fā)無定處，時作 瘙癢

4、，時自汗出，遇風冷后瘙癢加劇，伴面色不華，倦怠乏力， 舌淡，苔白，脈緩無力。如寒冷性蕁麻疹，血管神經(jīng)性水腫，冬 季瘙癢癥，老年性瘙癢癥等。選用玉屏風散、參蘇丸、荊防敗毒 丸。二、清熱劑 清熱解表劑：具有清熱瀉火，涼血解毒之功， 適于血熱內(nèi)蘊，外染毒邪所致的皮膚病。特點為膚生紅斑、丘疹、 丘皰疹、或水皰、膿皰、潰瘍，周邊紅暈，灼熱疼痛，腫起高突， 熱如火燎，伴壯熱煩渴，便結(jié)溲赤，舌紅苔黃，脈象洪數(shù)。如丹 毒、接觸性皮炎、藥物性皮炎、膿皰瘡、尋常座瘡，癰、癤、須 瘡、蜂窩織炎、帶狀皰疹、淺表性毛囊炎等。可選用牛黃解毒丸、 牛黃犀羚丸、梔子金花丸。清肺胃熱劑：具有清瀉肺胃實熱，解表瀉火之功。根據(jù) 肺

5、開竅于鼻”、陽明主面”的理論，適用于 肺胃蘊熱，上蒸鼻面所致的皮膚病。 特點為鼻面部生有紅斑、 丘 疹，或粉刺、膿皰、囊腫、結(jié)節(jié)，瘙癢或痛，可伴發(fā)熱口渴，便于溲赤，舌紅苔黃，脈象洪數(shù)。如尋常座瘡、酒渣鼻、口周皮炎、 單純皰疹、鼻紅粒病、面部膿皮病、面部脂溢性皮炎、顏面丹毒 等。選用清肺抑火丸、瀉白丸、牛黃清胃丸、黃連清胃丸。清肝膽濕熱劑：具有清瀉肝膽濕熱或?qū)嵒鹬?。適于肝膽濕熱或?qū)?火循經(jīng)上蒸下注所致的皮膚病。 特點為膚生紅斑、丘疹，或水皰、 大皰，散在，或集簇成攢，皰壁堅實或松弛，皰液澄清或混濁， 揩破濕爛，基底鮮紅，脂水頻流，浸淫四竄，可伴瘙癢或痛，發(fā) 熱口渴，大便不調(diào)，小溲黃赤，舌紅，苔

6、膩，脈象滑數(shù)。如帶狀 皰疹、耳部濕疹、陰囊濕疹、女陰濕疹、尿布皮炎、傳染性濕疹 樣皮炎、癬菌疹、染發(fā)皮炎等。選用龍膽瀉肝丸、瀉青丸、當歸 龍薈丸。三、祛風濕劑 具有祛風散寒，除濕通絡之功。適于風 寒濕邪，閉阻經(jīng)絡所致的皮膚病。特點為膚生紅斑、丘疹、結(jié)節(jié)、 水皰，伴瘙癢或疼痛，或肌膚麻木，抓之不仁，或游走不定，或 定處不移，舌苔白或膩，脈象弦滑。如皮膚變應性血管炎、結(jié)節(jié) 性紅斑、股外側(cè)皮膚神經(jīng)炎、皮膚瘙癢病等。選用稀桐丸、木瓜 丸、活絡丹。 四、清化濕熱劑 具有清熱化濕，通絡逐瘀之功， 適于濕熱下注，瘀滯經(jīng)脈所致的皮膚病。特點為下肢生有紅斑、 丘疹、或水皰、結(jié)節(jié)、潰瘍，紫癜，病程纏綿，易于復發(fā)，

7、伴瘙 癢或痛，小溲黃赤，舌紅苔膩，脈象滑數(shù)。如小腿濕疹、慢性丹 毒、結(jié)節(jié)性紅斑、硬紅斑、色素紫癜性皮炎、過敏性紫癜、臁瘡、 脛前皮膚瘙癢病等。選用二妙丸、四妙丸，當歸拈痛丸。五、消導劑 具有健脾和胃，消食導滯之功，適于脾胃不和，飲食積 滯所引起的皮膚病。特點為膚生紅斑、丘疹，或水皰、丘皰疹， 搔破滋水，伴瘙癢時作，納谷不馨，或腹痛嘔吐，大便不調(diào)，舌 苔厚膩，脈象滑數(shù)。如胃腸型蕁麻疹， 泛發(fā)性濕疹、 異位性濕疹、 沙土皮炎、丘疹性蕁麻疹、嬰兒濕疹等。選用胃苓丸，越鞠保和 丸、啟脾丸、資生丸。 六、清熱瀉下劑 具有清熱瀉下，釜底抽 薪之功， 適于毒熱內(nèi)盛， 外發(fā)體膚所致的皮膚病。 特點為膚生紅 斑

8、、丘疹 ,或水皰、膿皰、潰瘍，四周紅暈，焮赤腫脹，灼熱疼 痛，伴壯熱惡寒，口渴喜冷飲，便結(jié)溲赤，舌紅、苔黃，脈象洪 數(shù)。如丹毒、帶狀皰疹、單純皰疹、癤、癰、須瘡、毛囊炎、手 足口病等。選用大黃清胃丸、牛黃清火丸、清寧丸。 七、化痰 劑 具有除濕化痰，通絡散結(jié)之功，適于痰濕之邪，阻遏經(jīng)絡所 致的皮膚病。 特點為膚生結(jié)節(jié)或腫塊， 隆出皮面或半在皮下， 膚 色如常，多無癢痛，或潰后不斂，日久皮塌肉陷，萎縮結(jié)疤，伴 舌淡膩苔，脈象弦滑。如硬紅斑，瘰疬性皮膚結(jié)核、脂肪瘤、粉 瘤等。選用橘紅丸、千金化痰丸、半貝丸，二陳丸。 八、舒肝 解郁劑 具有舒肝解郁，暢達氣血之功，適于肝郁不舒，氣血違 和所致的皮膚病

9、。 特點為面部生有褐斑、 黑斑或紅斑， 匡廓鮮明， 壓之不退，形若地圖，或似蝴蝶，或爪甲凸凹不平，邊緣翹起， 伴胸滿脅痛， 煩躁易怒， 婦人有經(jīng)血不調(diào)， 乳房脹痛， 舌苔薄白， 脈象弦細。如黃褐斑、黑變病、盤狀紅斑狼瘡、胸壁靜脈炎、帶 狀皰疹后遺神經(jīng)痛等。又如甲剝離癥、甲縱溝、勺狀甲、甲營養(yǎng) 不良等。均可選用加味逍遙丸、柴胡疏肝丸、舒肝止痛丸、舒肝丸、平肝舒絡丸。 九、涼血止血劑 具有清熱瀉火，涼血止血之 功，適于熱毒內(nèi)蘊，迫血妄行，外發(fā)體膚所致的皮膚病。特點為 膚生大片紅斑，丘疹，掀赤腫脹，觸之灼手，或生水皰、血皰、 瘀點、瘀斑，壓之不退，可伴壯熱煩渴，神昏譫語，便結(jié)溲赤， 舌絳脈數(shù)。如過敏

10、性紫癜、藥疹、火激紅斑、色素紫癜性皮炎、 日曬傷、多形性日光疹、大皰性表皮松解癥等。選用犀角地黃丸、 荷葉丸、四紅丸、失血奇效丸。十、活血化瘀劑 具有活血化瘀，通行經(jīng)絡之功，適于氣血瘀滯，經(jīng)脈蹇滯引起的皮膚病。 特點為 膚生紅斑、丘疹、風團，其色紫紅或暗紅，或血皰、紫癍，或結(jié) 節(jié)、囊腫、肥厚，紋理粗重，撫之礙手，或結(jié)疤痕，腫起高突， 或皮塌肉陷，周邊紫暗，皮損瘙癢或痛，或觸之韌實，伴舌暗瘀 斑，脈象澀滯。如尋常型銀屑病、扁平苔蘚、囊腫性座瘡、瘀積 性紫癜、色素紫癜性皮炎、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、胸壁靜脈炎、 結(jié)節(jié)性紅斑、硬紅斑、扁平疣、結(jié)節(jié)性癢疹、皮膚淀粉樣變、皮 膚變應性血管炎、瘢痕疙瘩、酒渣鼻

11、、慢性蕁麻疹、股外側(cè)皮膚 神經(jīng)炎、血栓閉塞性脈管炎等。選用血府逐瘀丸、大黃蟄蟲丸， 復方丹參片、復方紫參沖劑、丹七片。十一、補益劑 補陽溫里劑：具有強壯命火，溫補脾腎之功，適于命門火衰，脾腎陽虛所 引起的皮膚病。特點為膚生紅斑，丘疹，風團，其色暗淡，或膚 生紫斑、潰瘍，紫暗平塌，肉色灰白，觸之冰冷，日久不斂，或 皮塌肉陷，萎縮結(jié)疤，硬化如革，伴四末不溫，肢端紫紺，面色 白光白，神疲倦怠，腰膝痠軟，食少便溏，舌淡、脈細。如雷諾 氏病 （癥） 、寒冷性多形紅斑、冷球蛋白血癥、瘰疬性皮膚結(jié)核、 凍瘡、肢端紫紺病、冷紅斑、寒冷性蕁麻疹、皮膚變應性血管炎 等。選用金匱腎氣丸、全鹿丸、龜齡集、附子理中丸，

12、蓯蓉補腎 丸。 補陰劑：具有滋陰補腎，清降虛火之功，適于陰虛火旺， 虛火上炎所致的皮膚病。 特點為膚生紅斑、 褐斑、黑斑，或丘疹、 結(jié)節(jié)、膿皰、潰瘍，皮損多見于頭面， 病程長久。 可伴周身乏力， 潮熱盜汗，顴紅口干，五心煩熱，舌紅少苔，脈象細數(shù)。如黃褐 斑、 黑變病、干燥綜合征、瘰疬性皮膚結(jié)核、酒渣鼻樣結(jié)核疹 等。選用六味地黃丸、知柏地黃丸、大補陰丸、滋補肝腎丸。 補氣劑：具有益氣和中，健脾助運之功，適于氣虛不足，脾失運 化所致的皮膚病。特點為膚生紅斑、丘疹、風團、紫癜，其色暗 淡無華，病程長久，反復不愈，勞累后加劇，伴乏力自汗，面色 萎黃，神疲倦怠，食少便溏，舌淡脈細。如慢性濕疹、多汗癥、 慢性蕁麻疹、過敏性紫癜、紅斑狼瘡、硬皮病、血小板減少性紫 癜、老年性皮膚瘙癢病等， 選用補中益氣丸、 參芪膏、 六君子丸、 四君子丸。 補血劑：具有養(yǎng)血補血，潤澤肌膚之功，適于血虛 血虧，肌膚失養(yǎng)引起的皮膚病。特點為膚生紅斑、丘疹、風團， 其色淡紅，或肌膚干燥粗糙，紋理粗重，層層脫屑，時有瘙癢， 或毛發(fā)枯槁，斑剝脫落，或爪甲凸凹不平，干枯脆裂，伴面色白 光白，失眠多夢，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細。如慢性蕁麻疹、老年 性皮膚瘙癢病、 神經(jīng)性皮炎、 白發(fā)、斑禿、甲剝離癥、 甲分裂癥、 脆甲病、血小板減少性紫癜、