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1、會計學1兒童肘關節(jié)損傷兒童肘關節(jié)損傷X線診斷線診斷穿過橈骨頸中心的軸線必定經(jīng)過肱骨小頭中心,無論體位正否1.肱橈線肱橈線第1頁/共30頁肱骨前緣的直線穿過肱骨小頭的中1/3,髁上骨折遠折端向后移位時通過小頭前1/3或者前緣肱骨小頭后緣不超越肱骨縱軸線2.肱骨前線肱骨前線3.肱骨縱軸線肱骨縱軸線第2頁/共30頁4. 肱骨小頭前傾角肱骨小頭前傾角肱骨縱軸線及肱骨小頭中心線相交所成下方角,正常:3050,骨骺分離、骨折時此角加大或減小第3頁/共30頁5. 肘外線肘外線肘關節(jié)正位片上,肱骨外上髁至橈骨干骺端外緣連線,正常肱骨小頭位于此線內(nèi)側(cè),并與尺骨上端重疊第4頁/共30頁6. 八字征八字征第5頁/共

2、30頁八字征陽性,卻沒發(fā)現(xiàn)骨折,考慮隱匿性骨折,應按未移位骨折固定,八字征陰性而又存在骨折的情況通常是不存在的。第6頁/共30頁滑車及尺骨鷹嘴可有多個骨骺第7頁/共30頁第8頁/共30頁c第9頁/共30頁第10頁/共30頁第11頁/共30頁第12頁/共30頁第13頁/共30頁骨折細微,詳細體格檢查,仔細觀察,必要時加外照斜位,健側(cè)比較第14頁/共30頁第15頁/共30頁第16頁/共30頁第17頁/共30頁第18頁/共30頁第19頁/共30頁第20頁/共30頁橈骨小頭脫位橈骨小頭脫位第21頁/共30頁第22頁/共30頁第23頁/共30頁第24頁/共30頁與肘關節(jié)脫位鑒別肱骨遠端全骺分離,是指經(jīng)肱骨下端骨骺線水平,肱骨小頭和滑車骨骺一起與肱肱骨遠端全骺分離,是指經(jīng)肱骨下端骨骺線水平,肱骨小頭和滑車骨骺一起與肱骨干分離。因其位置較低,又稱為低位肱骨髁上骨折,是髁上骨折發(fā)生在幼兒發(fā)骨干分離。因其位置較低,又稱為低位肱骨髁上骨折,是髁上骨折發(fā)生在幼兒發(fā)育階段的一種特殊類型,不常見。育階段的一種特殊類型,不常見。第25頁/共30頁50%肘關節(jié)脫位伴內(nèi)上髁

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