財務(wù)制度醫(yī)院財務(wù)管理制度OC頁

1、2021 年最新醫(yī)院財務(wù)管理制度2021 年最新醫(yī)院會計制度， 根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)、 ?事業(yè) 單位財務(wù)規(guī)那么?財政部令第 8 號以及國家關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生 體制改革的相關(guān)規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院特點制定本制度。第一章 總 那么第一條 為了適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā) 展的需要，加強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)管理和監(jiān)督，標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院財務(wù)行為，提高 資金使用效益，根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)、?事業(yè)單位財務(wù)規(guī)那么? 財政部令第 8 號以及國家關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的相關(guān) 規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院特點制定本制度。第二條 本制度適用于中華人民共和國境內(nèi)各級各類獨 立核算的公立醫(yī)院以下簡稱醫(yī)院，包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、 ?？漆t(yī)院、門診部所、療養(yǎng)

2、院等，不包括城市社區(qū)衛(wèi)生效勞 中心站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。第三條 醫(yī)院是公益性事業(yè)單位，不以營利為目的。第四條 醫(yī)院財務(wù)管理的根本原那么是：執(zhí)行國家有關(guān)法 律、法規(guī)和財務(wù)規(guī)章制度；堅持厲行節(jié)約、勤儉辦事業(yè)的方針； 正確處理社會效益和經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系，正確處理國家、單位和個 人之間的利益關(guān)系，保持醫(yī)院的公益性。第五條 醫(yī)院財務(wù)管理的主要任務(wù)是：科學(xué)合理編制預(yù) 算，真實反映財務(wù)狀況；依法組織收入，努力節(jié)約支出；健全財 務(wù)管理制度，完善內(nèi)部控制機(jī)制；加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，實行本錢核算， 強(qiáng)化本錢控制，實施績效考評，提高資金使用效益；加強(qiáng)國有資 產(chǎn)管理，合理配置和有效利用國有資產(chǎn)，維護(hù)國有資產(chǎn)權(quán)益；加

3、 強(qiáng)經(jīng)濟(jì)活動的財務(wù)控制和監(jiān)督，防范財務(wù)風(fēng)險。第六條 醫(yī)院應(yīng)設(shè)立專門的財務(wù)機(jī)構(gòu)，按國家有關(guān)規(guī)定配 備專職人員，人員須持證上崗。三級醫(yī)院須設(shè)置總師，其他醫(yī)院可根據(jù)實際情況參照設(shè)置。第七條 醫(yī)院實行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理的財務(wù)管理體制。醫(yī)院的財務(wù)活動在醫(yī)院負(fù)責(zé)人及總會計師領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)院財務(wù)部 門集中管理。第二章單位預(yù)算管理第八條 預(yù)算是指醫(yī)院按照國家有關(guān)規(guī)定，根據(jù)事業(yè)開展 方案和目標(biāo)編制的年度財務(wù)收支方案。醫(yī)院預(yù)算由收入預(yù)算和支出預(yù)算組成。醫(yī)院所有收支應(yīng) 全部納入預(yù)算管理。第九條 國家對醫(yī)院實行“核定收支、定項補(bǔ)助、超支不補(bǔ)、 結(jié)余按規(guī)定使用的預(yù)算管理方法。 地方可結(jié)合本地實際， 對有條 件的醫(yī)院開展

4、“核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補(bǔ)助、獎懲 清楚等多種管理方法的試點。定項補(bǔ)助的具體工程和標(biāo)準(zhǔn)，由同級財政部門會同主管 部門或舉辦單位，根據(jù)政府衛(wèi)生投入政策的有關(guān)規(guī)定確定。第十條醫(yī)院要實行全面預(yù)算管理，建立健全預(yù)算管理制 度，包括預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、調(diào)整、決算、分析和考核等制 度。第一條 醫(yī)院應(yīng)按照國家有關(guān)預(yù)算編制的規(guī)定，對以前 年度預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行全面分析，根據(jù)年度事業(yè)開展方案以及預(yù) 算年度收入的增減因素，測算編制收入預(yù)算；根據(jù)業(yè)務(wù)活動需要 和可能，編制支出預(yù)算，包括根本支出預(yù)算和工程支出預(yù)算。編 制收支預(yù)算必須堅持以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點 的原那么。不得編制赤字預(yù)算。第

5、十二條醫(yī)院預(yù)算應(yīng)經(jīng)醫(yī)院決策機(jī)構(gòu)審議通過后上報主管部門或舉辦單位。主管部門或舉辦單位根據(jù)行業(yè)開展規(guī)劃，對醫(yī)院預(yù) 算的合法性、真實性、 完整性、科學(xué)性、穩(wěn)妥性等進(jìn)行認(rèn)真審核， 匯總并綜合平衡。財政部門根據(jù)宏觀經(jīng)濟(jì)政策和預(yù)算管理的有關(guān)要求，對 主管部門或舉辦單位申報的醫(yī)院預(yù)算按照規(guī)定程序進(jìn)行審核 批復(fù)。第十三條 醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行批復(fù)的預(yù)算。經(jīng)批復(fù)的醫(yī)院預(yù)算是控制醫(yī)院日常業(yè)務(wù)、經(jīng)濟(jì)活動的依據(jù)和衡量其合理性的標(biāo) 準(zhǔn)，醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行，并將預(yù)算逐級分解，落實到具體的責(zé)任單 位或責(zé)任人。醫(yī)院在預(yù)算執(zhí)行過程中應(yīng)定期將執(zhí)行情況與預(yù)算進(jìn) 行比照分析，及時發(fā)現(xiàn)偏差、查找原因，采取必要措施，保證預(yù) 算整體目標(biāo)的順利完成。

6、第十四條 醫(yī)院應(yīng)按照規(guī)定調(diào)整預(yù)算。財政部門核定的財 政補(bǔ)助等資金預(yù)算及其他工程預(yù)算執(zhí)行中一般不予調(diào)整。當(dāng)事業(yè) 開展方案有較大調(diào)整，或者根據(jù)國家有關(guān)政策需要增加或減少支 出、對預(yù)算執(zhí)行影響較大時，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定程序提出調(diào)整預(yù) 算建議，經(jīng)主管部門或舉辦單位審核后報財政部門按規(guī)定程 序調(diào)整預(yù)算。收入預(yù)算調(diào)整后，相應(yīng)調(diào)增或調(diào)減支出預(yù)算。第十五條 年度終了，醫(yī)院應(yīng)按照財政部門決算編制要 求，真實、完整、準(zhǔn)確、及時編制決算。醫(yī)院年度決算由主管部門或舉辦單位匯總報財政部 門審核批復(fù)。對財政部門批復(fù)調(diào)整的事項，醫(yī)院應(yīng)及時調(diào)整相關(guān) 數(shù)據(jù)。第十六條醫(yī)院要加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行結(jié)果的分析和考核，并將 預(yù)算執(zhí)行結(jié)果、本錢控制

7、目標(biāo)實現(xiàn)情況和業(yè)務(wù)工作效率等一并作 為內(nèi)部業(yè)務(wù)綜合考核的重要內(nèi)容。逐步建立與年終評比、內(nèi)部收 入分配掛鉤機(jī)制。主管部門或舉辦單位應(yīng)會同財政部門制定績效考核方法，對醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行、本錢控制以及業(yè)務(wù)工作等情況進(jìn)行綜合 考核評價，并將結(jié)果作為對醫(yī)院決策和管理層進(jìn)行綜合考核、實 行獎懲的重要依據(jù)。第十七條 收入是指醫(yī)院開展醫(yī)療效勞及其他活動依法 取得的非歸還性資金。第十八條 收入包括：醫(yī)療收入、財政補(bǔ)助收入、科教項 目收入和其他收入。一醫(yī)療收入，即醫(yī)院開展醫(yī)療效勞活動取得的收入， 包括門診收入和住院收入。1.門診收入是指為門診病人提供醫(yī)療效勞所取得的收入， 包括掛號收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治

8、療收入、手 術(shù)收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、藥事效勞費收入、其他門診 收入等。2.住院收入是指為住院病人提供醫(yī)療效勞所取得的收入， 包括床位收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手 術(shù)收入、護(hù)理收入、 衛(wèi)生材料收入、 藥品收入、 藥事效勞費收入、 其他住院收入等。二財政補(bǔ)助收入，即醫(yī)院按部門預(yù)算隸屬關(guān)系從同 級財政部門取得的各類財政補(bǔ)助收入，包括根本支出補(bǔ)助收入和 工程支出補(bǔ)助收入。根本支出補(bǔ)助收入是指由財政部門撥入的符合國家規(guī)定的離退休人員經(jīng)費、政策性虧損補(bǔ)貼等經(jīng)常性補(bǔ)助收 入，工程支出補(bǔ)助收入是指由財政部門撥入的主要用于根本建設(shè) 和設(shè)備購置、重點學(xué)科開展、承當(dāng)政府指定公共衛(wèi)生任務(wù)等

9、的專 項補(bǔ)助收入。三科教工程收入，即醫(yī)院取得的除財政補(bǔ)助收入外 專門用于科研、教學(xué)工程的補(bǔ)助收入。四其他收入，即醫(yī)院開展醫(yī)療業(yè)務(wù)、科教工程之外 的活動所取得的收入，包括培訓(xùn)收入、租金收入、食堂收入、投 資收益、財產(chǎn)物資盤盈收入、捐贈收入、確實無法支付的應(yīng)付款 項等。第十九條醫(yī)療收入在醫(yī)療效勞發(fā)生時依據(jù)政府確定的 付費方式和付費標(biāo)準(zhǔn)確認(rèn)。第二十條 醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行國家物價政策,建立健全各項 收費管理制度。醫(yī)院門診、住院收費必須按照有關(guān)規(guī)定使用國務(wù)院或省 自治區(qū)、直轄市財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費票據(jù)，并切實加強(qiáng) 管理，嚴(yán)禁使用虛假票據(jù)。醫(yī)療收入原那么上當(dāng)日發(fā)生當(dāng)日入賬，并及時結(jié)算。嚴(yán)禁 隱瞞、截留、擠占

10、和挪用?，F(xiàn)金收入不得坐支。第四章支出管理第二十一條 支出是指醫(yī)院在開展醫(yī)療效勞及其他活動過程中發(fā)生的資廣、資金消耗和損失。第二十二條 支出包括醫(yī)療支出、財政工程補(bǔ)助支出、科 教工程支出、管理費用和其他支出。一醫(yī)療支出，即醫(yī)院在開展醫(yī)療效勞及其輔助活動 過程中發(fā)生的支出，包括人員經(jīng)費、耗用的藥品及衛(wèi)生材料支出、 計提的固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)攤銷、提取醫(yī)療風(fēng)險基金和其他 費用，不包括財政補(bǔ)助收入和科教工程收入形成的固定資產(chǎn)折舊 和無形資產(chǎn)攤銷。其中，人員經(jīng)費包括根本工資、績效工資津貼補(bǔ)貼、 獎金、社會保障繳費、住房公積金等。其他費用包括辦公費、 印刷費、水費、電費、郵電費、取暖費、物業(yè)管理費、差旅

11、費、 會議費、培訓(xùn)費等。二財政工程補(bǔ)助支出，即醫(yī)院利用財政補(bǔ)助收入安 排的工程支出。實際發(fā)生額全部計入當(dāng)期支出。其中，用于購建 固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)等發(fā)生的支出，應(yīng)同時計入凈資產(chǎn)，按規(guī)定 分期結(jié)轉(zhuǎn)。三科教工程支出，即醫(yī)院利用科教工程收入開展科 研、教學(xué)活動發(fā)生的支出。用于購建固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)等發(fā)生 的支出，應(yīng)同時計入凈資產(chǎn)，按規(guī)定分期結(jié)轉(zhuǎn)。四管理費用，即醫(yī)院行政及后勤管理部門為組織、 管理醫(yī)療和科研、教學(xué)業(yè)務(wù)活動所發(fā)生的各項費用，包括醫(yī)院行 政及后勤管理部門發(fā)生的人員經(jīng)費、耗用的材料本錢、計提的固 定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)費用，以及醫(yī)院統(tǒng)一管理的離退休經(jīng)費、 壞賬損失、印花稅、房產(chǎn)稅、車船使用稅、

12、利息支出和其他公用 經(jīng)費，不包括計入科教工程、根本建設(shè)工程支出的管理費用。五其他支出，即醫(yī)院上述工程以外的支出，包括出 租固定資產(chǎn)的折舊及維修費、食堂支出、罰沒支出、捐贈支出、 財產(chǎn)物資盤虧和毀損損失等。根本建設(shè)工程支出按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第二十三條 醫(yī)院從財政部門或主管部門或舉辦單位 取得的有指定用途的工程資金應(yīng)當(dāng)按照要求定期向財政部門、主 管部門或舉辦單位報送工程資金使用情況；工程完成后應(yīng)報 送工程資金支出決算和使用效果的書面報告，接受財政部門、主 管部門或舉辦單位的檢查驗收。第二十四條 醫(yī)院的支出應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)財務(wù)規(guī) 章制度規(guī)定的開支范圍及開支標(biāo)準(zhǔn)；國家有關(guān)財務(wù)規(guī)章制度沒有 統(tǒng)一規(guī)

13、定的，由醫(yī)院規(guī)定。醫(yī)院的規(guī)定違反法律和國家政策的， 主管部門或舉辦單位和財政部門應(yīng)當(dāng)責(zé)令改正。醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格控制人員經(jīng)費和管理費用。各省自治區(qū)、 直轄市要按有關(guān)規(guī)定并結(jié)臺管理要求制定具體的工資總額和管 理費用支出比率等控制指標(biāo)。第二十五條 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行政府采購和國家關(guān)于藥 品采購的有關(guān)規(guī)定。第二十七條 本錢管理的目的是全面、真實、準(zhǔn)確反映醫(yī) 院本錢信息，強(qiáng)化本錢意識，降低醫(yī)療本錢，提高醫(yī)院績效，增 強(qiáng)醫(yī)院在醫(yī)療市場中的競爭力。第二十八條 本錢核算是指醫(yī)院將其業(yè)務(wù)活動中所發(fā)生 的各種消耗按照核算對象進(jìn)行歸集和分配，計算出總本錢和單位 本錢的過程。本錢核算應(yīng)遵循合法性、可靠性、相關(guān)性、分期核算、

14、權(quán)責(zé)發(fā)生制、按實際本錢計價、收支配比、一致性、重要性等原 那么。第二十九條 根據(jù)核算對象的不同,本錢核算可分為科室 本錢核算、醫(yī)療效勞工程本錢核算、病種本錢核算、床日和診次 本錢核算。本錢核算一般應(yīng)以科室、診次和床日為核算對象，三 級醫(yī)院及其他有條件的醫(yī)院還應(yīng)以醫(yī)療效勞工程、病種等為核算 對象進(jìn)行本錢核算。在以上述核算對象為根底進(jìn)行本錢核算的同時，開展醫(yī) 療全本錢核算的地方或醫(yī)院，應(yīng)將財政工程補(bǔ)助支出所形成的固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)攤銷納入本錢核算范圍；開展醫(yī)院全本錢 核算的地方或醫(yī)院，還應(yīng)在醫(yī)療本錢核算的根底上，將科教工程 支出形成的固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)攤銷納入本錢核算范圍。第三十條 科室本

15、錢核算是指將醫(yī)院業(yè)務(wù)活動中所發(fā)生 的各種消耗以科室為核算對象進(jìn)行歸集和分配，計算出科室本錢 的過程。一科室區(qū)分為以下類別：臨床效勞類、醫(yī)療技術(shù)類、 醫(yī)療輔助類和行政后勤類等。臨床效勞類指直接為病人提供醫(yī)療 效勞，并能表達(dá)最終醫(yī)療結(jié)果、完整反映醫(yī)療本錢的科室；醫(yī)療 技術(shù)類指為臨床效勞類科室及病人提供醫(yī)療技術(shù)效勞的科室；醫(yī) 療輔助類科室是效勞于臨床效勞類和醫(yī)療技術(shù)類科室，為其提供 動力、生產(chǎn)、加工等輔助效勞的科室； 行政后勤類指除臨床效勞、 醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療輔助科室之外的從事院內(nèi)外行政后勤業(yè)務(wù)工作的科室。二科室本錢的歸集。通過健全的組織機(jī)構(gòu)，按照標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)計要求及報送程序， 將支出直接或分配歸屬到耗用

16、科室，形成各類科室的本錢。本錢 按照計入方法分為直接本錢和間接本錢。直接本錢是指科室為開展醫(yī)療效勞活動而發(fā)生的能夠直 接計入或采用一定方法計算后直接計入的各種支出。間接本錢是指為開展醫(yī)療效勞活動而發(fā)生的不能直接計入、需要按照一定原 那么和標(biāo)準(zhǔn)分配計入的各項支出。三科室本錢的分?jǐn)?。各類科室本錢應(yīng)本著相關(guān)性、本錢效益關(guān)系及重要性等 原那么，按照分項逐級分步結(jié)轉(zhuǎn)的方法進(jìn)行分?jǐn)偅罱K將所有本錢 轉(zhuǎn)移到臨床效勞類科室。先將行政后勤類科室的管理費用向臨床效勞類、醫(yī)療技 術(shù)類和醫(yī)療輔助類科室分?jǐn)偅謹(jǐn)倕?shù)可采用人員比例、內(nèi)部服 務(wù)量、工作量等。再將醫(yī)療輔助類科室本錢向臨床效勞類和醫(yī)療技術(shù)類科 室分?jǐn)偅謹(jǐn)倕?/p>

17、數(shù)可采用人員比例、內(nèi)部效勞量、工作量等。最后將醫(yī)療技術(shù)類科室本錢向臨床效勞類科室分?jǐn)?，?攤參數(shù)可采用工作量、業(yè)務(wù)收入、收入、占用資產(chǎn)、面積等，分 攤后形成門診、住院臨床效勞類科室的本錢。來自 3722 料捜索剛第三十一條 醫(yī)療效勞工程本錢核算是以各科室開展的 醫(yī)療效勞工程為對象，歸集和分配各項支出，計算出各工程單位 本錢的過程。核算方法是將臨床效勞類、醫(yī)療技術(shù)類和醫(yī)療輔助 類科室的醫(yī)療本錢向其提供的醫(yī)療效勞工程進(jìn)行歸集和分?jǐn)?，?攤參數(shù)可采用各工程收入比、工作量等。第三十二條病種本錢核算是以病種為核算對象,按一定 流程和方法歸集相關(guān)費用計算病種本錢的過程。核算方法是將為 治療某一病種所消耗的

18、醫(yī)療工程本錢、藥品本錢及單獨收費材料 本錢進(jìn)行疊加。第三十三條 診次和床日本錢核算是以診次、床日為核算 對象，將科室本錢進(jìn)一步分?jǐn)偟介T急診人次、住院床日中，計算 岀診次本錢、床日本錢。第三十四條 為了正確反映醫(yī)院正常業(yè)務(wù)活動的本錢和 管理水平，在進(jìn)行醫(yī)院本錢核算時， 凡屬以下業(yè)務(wù)所發(fā)生的支出, 一般不應(yīng)計入本錢范圍。一不屬于醫(yī)院本錢核算范圍的其他核算主體及其經(jīng) 濟(jì)活動所發(fā)生的支出。二為購置和建造固定資產(chǎn)、購入無形資產(chǎn)和其他資 產(chǎn)的資本性支出。三對外投資的支出。四各種罰款、贊助和捐贈支出。五有經(jīng)費來源的科研、教學(xué)等工程支出。六在各類基金中列支的費用。七國家規(guī)定的不得列入本錢的其他支出。第三十五條

19、 醫(yī)院應(yīng)根據(jù)本錢核算結(jié)果，對照目標(biāo)本錢或 標(biāo)準(zhǔn)本錢，采取趨勢分析、結(jié)構(gòu)分析、量本利分析等方法及時分 析實際本錢變動情況及原因， 把握本錢變動規(guī)律， 提高本錢效率。第三十六條 醫(yī)院應(yīng)在保證醫(yī)療效勞質(zhì)量的前提下，利用 各種管理方法和措施，按照預(yù)定的本錢定額、本錢方案和本錢費 用開支標(biāo)準(zhǔn)，對本錢形成過程中的消耗進(jìn)行控制。醫(yī)院應(yīng)建立健全本錢定額管理制度、費用審核制度等， 采取有效措施糾正、限制不必要的本錢費用支出差異，控制本錢 費用支出。第六章 收支結(jié)余管理第三十七條 收支結(jié)余是指醫(yī)院收入與支出相抵后的余 額。包括：業(yè)務(wù)收支結(jié)余、財政工程補(bǔ)助收支結(jié)轉(zhuǎn)余、科教 工程收支結(jié)轉(zhuǎn)余。當(dāng)期各類收支結(jié)余計算公式如

20、下：業(yè)務(wù)收支結(jié)余 =醫(yī)療收支結(jié)余 +其他收入 -其他支出 其中：醫(yī)療收支結(jié)余 =醫(yī)療收入 +財政根本支出補(bǔ)助收入 - 醫(yī)療支出 -管理費用財政工程補(bǔ)助收支結(jié)轉(zhuǎn)余 =財政工程支出補(bǔ)助收入 - 財政工程補(bǔ)助支出科教工程收支結(jié)轉(zhuǎn)余 =科教工程收入 -科教工程支出 第三十八條 業(yè)務(wù)收支結(jié)余應(yīng)于期末扣除按規(guī)定結(jié)轉(zhuǎn)下 年繼續(xù)使用的資金后，結(jié)轉(zhuǎn)至結(jié)余分配，為正數(shù)的，可以按照國家有關(guān)規(guī)定提取專用基金，轉(zhuǎn)入事業(yè)基金；為負(fù)數(shù)的，應(yīng)由事業(yè) 基金彌補(bǔ)，不得進(jìn)行其他分配，事業(yè)基金缺乏以彌補(bǔ)的，轉(zhuǎn)入未 彌補(bǔ)虧損。實行收入上繳的地區(qū)要根據(jù)本地實際，制定具體的業(yè) 務(wù)收支結(jié)余率、次均費用等控制指標(biāo)。超過規(guī)定控制指標(biāo)的局部 應(yīng)上

21、繳財政，由同級財政部門會同主管部門統(tǒng)籌專項用于衛(wèi)生事 業(yè)開展和績效考核獎勵。財政工程補(bǔ)助收支結(jié)轉(zhuǎn)余、科教工程收支結(jié)轉(zhuǎn)余 結(jié)轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用。國家另有規(guī)定的，從其規(guī)定。第三十九條 醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)結(jié)余資金的管理，按照國家規(guī)定 正確計算與分配結(jié)余。醫(yī)院結(jié)余資金應(yīng)按規(guī)定納入單位預(yù)算，在 編制年度預(yù)算和執(zhí)行中需追加預(yù)算時，按照財政部門的規(guī)定安排 使用。醫(yī)院動用財政工程補(bǔ)助收支結(jié)轉(zhuǎn)余，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行財政 部門有關(guān)規(guī)定和報批程序。第七章流動資產(chǎn)管理第四十條 流動資產(chǎn)是指可以在一年內(nèi)含一年變現(xiàn)或 者耗用的資產(chǎn)。醫(yī)院的流動資產(chǎn)包括貨幣資金、應(yīng)收款項、預(yù)付 款項、存貨等。第四一條 貨幣資金包括現(xiàn)金、銀行存款、零余額賬戶 用

22、款額度等。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守國家有關(guān)規(guī)定，建立健全貨幣資 金管理制度。第四十二條 應(yīng)收及預(yù)付款項是指醫(yī)院在開展業(yè)務(wù)活動 和其他活動過程中形成的各項債權(quán)， 包括應(yīng)收醫(yī)療款、 預(yù)付賬款、 財政應(yīng)返還資金和其他應(yīng)收款等。醫(yī)院對應(yīng)收及預(yù)付款項要加強(qiáng)管理，定期分析、及時清 理。年度終了，醫(yī)院可采用余額百分比法、賬齡分析法、個 別認(rèn)定法等方法計提壞賬準(zhǔn)備。累計計提的壞賬準(zhǔn)備不應(yīng)超過年 末應(yīng)收醫(yī)療款和其他應(yīng)收款科目余額的 2%-4% 。計提壞賬準(zhǔn)備的 具體方法由省自治區(qū)、直轄市財政、主管部門確定。對賬齡超過三年，確認(rèn)無法收回的應(yīng)收醫(yī)療款和其他應(yīng) 收款可作為壞賬損失處理。壞賬損失經(jīng)過清查，按照國有資產(chǎn)管 理的有

23、關(guān)規(guī)定報批后， 在壞賬準(zhǔn)備中沖銷。 收回已經(jīng)核銷的壞賬， 增加壞賬準(zhǔn)備。第四十三條 存貨是指醫(yī)院為開展醫(yī)療效勞及其他活動 而儲存的低值易耗品、衛(wèi)生材料、藥品、其他材料等物資。購入的物資按實際購入價計價，自制的物資按制造過程 中的實際支出計價，盤盈的物資按同類品種價格計價。存貨要按照“方案采購、定額定量供給的方法進(jìn)行管理。合理 確定儲藏定額，定期進(jìn)行盤點，年終必須進(jìn)行全面盤點清查，保 證賬實相符。對于盤盈、盤虧、變質(zhì)、毀損等情況，應(yīng)當(dāng)及時查 明原因，根據(jù)管理權(quán)限報經(jīng)批準(zhǔn)后及時進(jìn)行處理。低值易耗品實物管理采取“定量配置、 以舊換新等管理辦法。物資管理部門要建立輔助明細(xì)賬，對各類物資進(jìn)行數(shù)量、金 額

24、管理，反映低值易耗品分布、使用以及消耗情況。低值易耗品 領(lǐng)用實行一次性攤銷，個別價值較高或領(lǐng)用報廢相對集中的可采 用五五攤銷法。低值易耗品報廢收回的剩余價值，按照國有資產(chǎn) 管理有關(guān)規(guī)定處理。醫(yī)院要建立健全自制藥品、材料管理制度，按類別、品 種進(jìn)行本錢核算。自制藥品、材料按本錢價入庫。第八章 固定資產(chǎn)管理第四十四條 固定資產(chǎn)是指單位價值在 1000 元及以上其 中：專業(yè)設(shè)備單位價值在 1500 元及以上，使用期限在一年以 上不含一年 ，并在使用過程中根本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)。 單位價值雖未到達(dá)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)， 但耐用時間在一年以上 不含一年 的大批同類物資，應(yīng)作為固定資產(chǎn)管理。醫(yī)院固定資產(chǎn)分四類：房

25、屋及建筑物、專業(yè)設(shè)備、一般 設(shè)備、其他固定資產(chǎn)。圖書參照固定資產(chǎn)管理方法，加強(qiáng)實物管理，不計提折舊。第四十五條 固定資產(chǎn)按實際本錢計量。一外購的固定資產(chǎn)，按照實際支付的購置價款、相 關(guān)稅費、使固定資產(chǎn)到達(dá)預(yù)定可使用狀態(tài)前所發(fā)生的可歸屬于該項資產(chǎn)的運輸費、裝卸費、安裝費和專業(yè)人員效勞費等相關(guān)支出 作為本錢。以一筆款項購入多項沒有單獨標(biāo)價的固定資產(chǎn)，按照同 類或類似資產(chǎn)價格的比例對購置本錢進(jìn)行分配，分別確定各項固 定資產(chǎn)的本錢。二自行建造的固定資產(chǎn)，按照國家有關(guān)規(guī)定計算成 本。三融資租入的固定資產(chǎn)，按照租賃協(xié)議或者合同確 定的價款、運輸費、運輸保險費、安裝調(diào)試費等作為本錢。四無償取得如無償調(diào)入或接

26、受捐贈的固定資產(chǎn)， 其本錢比照同類資產(chǎn)的市場價格或有關(guān)憑據(jù)注明的金額加上相 關(guān)稅費確定。大型醫(yī)療設(shè)備等固定資產(chǎn)的購建和租賃，要符合區(qū)域衛(wèi) 生規(guī)劃，經(jīng)過科學(xué)論證，并按國家有關(guān)規(guī)定報經(jīng)主管部門會同有 關(guān)部門批準(zhǔn)。第四十六條在建工程是指醫(yī)院已經(jīng)發(fā)生必要支出，但按 規(guī)定尚未到達(dá)交付使用狀態(tài)的建設(shè)工程。醫(yī)院除按本制度執(zhí)行外，還應(yīng)按國家有關(guān)規(guī)定單獨建賬、 單獨核算，嚴(yán)格控制工程本錢，做好工程概、預(yù)算管理，工程完 工后應(yīng)盡快辦理工程結(jié)算和竣工財務(wù)決算，并及時辦理資產(chǎn)交付 使用手續(xù)。第四十七條 醫(yī)院原那么上應(yīng)當(dāng)根據(jù)固定資產(chǎn)性質(zhì)，在預(yù)計 使用年限內(nèi)，采用平均年限法或工作量法計提折舊固定資產(chǎn)折 舊年限見附 1。計

27、提固定資產(chǎn)折舊不考慮殘值。計提折舊的具 體方法由各省自治區(qū)、直轄市主管部門會同財政部門規(guī)定或 審批。 當(dāng)月增加的固定資產(chǎn)， 當(dāng)月不提折舊， 從下月起計提折舊； 當(dāng)月減少的固定資產(chǎn)，當(dāng)月仍計提折舊，從下月起不提折舊；已 提足折舊仍繼續(xù)使用的固定資產(chǎn)，不再計提折舊。第四十八條 為增加固定資產(chǎn)的使用效能或延長其使用 壽命而發(fā)生的改建、擴(kuò)建或大型修繕等后續(xù)支出，應(yīng)當(dāng)記入固定 資產(chǎn)及其他相關(guān)資產(chǎn)；為維護(hù)固定資產(chǎn)的正常使用而發(fā)生的修理 費等后續(xù)支出， 應(yīng)當(dāng)計入當(dāng)期支出。 大型修繕確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)由各省 自 治區(qū)、直轄市財政部門會同主管部門或舉辦單位根據(jù)當(dāng)?shù)?實際情況確定。第四十九條 醫(yī)院應(yīng)設(shè)置專門管理機(jī)構(gòu)或?qū)Ｈ耍?/p>

28、使用單位 應(yīng)指定人員對固定資產(chǎn)實施管理，并建立健全各項管理制度。建立健全三賬一卡制度，即：財務(wù)部門負(fù)責(zé)總賬和一級 明細(xì)分類賬，固定資產(chǎn)管理部門負(fù)責(zé)二級明細(xì)分類賬，使用部門 負(fù)責(zé)建卡臺賬。大型醫(yī)療設(shè)備實行責(zé)任制，指定專人管理，制定操作規(guī) 程，建立設(shè)備技術(shù)檔案和使用情況報告制度。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)提高資產(chǎn)使用效率，建立資產(chǎn)共享、共用制度。第五十條 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對固定資產(chǎn)定期進(jìn)行實地盤點。對盤 盈、盤虧的固定資產(chǎn)，應(yīng)當(dāng)及時查明原因，并根據(jù)規(guī)定的管理權(quán) 限，報經(jīng)批準(zhǔn)后及時進(jìn)行處理。固定資產(chǎn)管理部門要對固定資產(chǎn)采取電子信息化管理， 定期與財務(wù)部門核對，做到賬賬相符、賬卡相符、賬實相符。第五十一條 醫(yī)院出售、轉(zhuǎn)讓、報廢

29、固定資產(chǎn)或者發(fā)生固 定資產(chǎn)毀損時，應(yīng)當(dāng)按照國有資產(chǎn)管理規(guī)定處理。第九章無形資產(chǎn)及開辦費管理第五十二條無形資產(chǎn)是指不具有實物形態(tài)而能為醫(yī)院提供某種權(quán)利的資產(chǎn)。 包括專利權(quán)、著作權(quán)、版權(quán)、土地使用權(quán)、 非專利技術(shù)、商譽(yù)、醫(yī)院購入的不構(gòu)成相關(guān)硬件不可缺少組成部 分的應(yīng)用軟件及其他財產(chǎn)權(quán)利等。購入的無形資產(chǎn)，按照實際支付的價款計價；自行開發(fā) 并依法申請取得的無形資產(chǎn)，按依法取得時發(fā)生的注冊費、聘請 律師費等支出計價；接受捐贈的無形資產(chǎn)，按捐贈方提供的資料 或同類無形資產(chǎn)估價計價；商譽(yù)除合作外，不得作價入賬。無形資產(chǎn)從取得當(dāng)月起，在法律規(guī)定的有效使用期內(nèi)平 均攤?cè)牍芾碣M用，法律沒有規(guī)定使用年限的按照合同

30、或單位申請 書的受益年限攤銷，法律和合同或單位申請書都沒有規(guī)定使用年 限的，按照不少于十年的期限攤銷。轉(zhuǎn)讓無形資產(chǎn)應(yīng)當(dāng)按照國有資產(chǎn)管理規(guī)定處理。第五十三條 開辦費是指醫(yī)院籌建期間發(fā)生的費用，包括 籌建期間人員工資、辦公費、培訓(xùn)費、差旅費、印刷費以及不計 入固定資產(chǎn)和無形資產(chǎn)購建本錢的其他支出。開辦費在醫(yī)院開業(yè)時計入管理費用。第十章對外投資管理第五十四條 對外投資是指醫(yī)院以貨幣資金購置國家債 券或以實物、無形資產(chǎn)等開展的投資活動。對外投資按照投資回收期的長短分為長期投資和短期投 資。投資回收期一年以上不含一年的為長期投資。第五十五條 醫(yī)院應(yīng)在保證正常運轉(zhuǎn)和事業(yè)開展的前提 下嚴(yán)格控制對外投資，投資

31、范圍僅限于醫(yī)療效勞相關(guān)領(lǐng)域。醫(yī)院 不得使用財政撥款、財政撥款結(jié)余對外投資，不得從事股票、期 貨、基金、企業(yè)債券等投資。投資必須經(jīng)過充分的可行性論證，并報主管部門或舉 辦單位和財政部門批準(zhǔn)。第五十六條 醫(yī)院投資應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行資產(chǎn)評 估，并按評估確定的價格作為投資本錢。醫(yī)院認(rèn)購的國家債券，按實際支付的金額作價。第五十七條醫(yī)院應(yīng)遵循投資回報、風(fēng)險控制和跟蹤管理 等原那么，對投資效益、收益與分配等情況進(jìn)行監(jiān)督管理，確保國 有資產(chǎn)的保值增值。第十一章負(fù)債管理第五十八條 負(fù)債是指醫(yī)院所承當(dāng)?shù)哪芤载泿庞嬃?，需?以資產(chǎn)或者勞務(wù)歸還的債務(wù)。包括流動負(fù)債和非流動負(fù)債。流動負(fù)債是指歸還期在一年以內(nèi)含一年的

32、短期借款、 應(yīng)付票據(jù)、應(yīng)付賬款、預(yù)收醫(yī)療款、預(yù)提費用、應(yīng)付職工薪酬和 應(yīng)付社會保障費等。非流動負(fù)債是指歸還期在一年以上不含一年的長期借款、長期應(yīng)付款等。第五十九條 醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)病人預(yù)交金管理。預(yù)交金額度應(yīng) 根據(jù)病人病情和治療的需要合理確定。第六十條醫(yī)院應(yīng)對不同性質(zhì)的負(fù)債分別管理，及時清理 并按照規(guī)定辦理結(jié)算，保證各項負(fù)債在規(guī)定期限內(nèi)歸還。因債權(quán) 人特殊原因確實無法歸還的負(fù)債，按規(guī)定計入其他收入。第六十一條醫(yī)院原那么上不得借入非流動負(fù)債，確需借入 或融資租賃的，應(yīng)按規(guī)定報主管部門或舉辦單位會同有關(guān)部 門審批，并原那么上由政府負(fù)責(zé)歸還。醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險管理指標(biāo)和借款具體審批程序由各省自 治區(qū)、直轄市財政

33、部門會同主管部門或舉辦單位根據(jù)當(dāng)?shù)?實際情況制定。第十二章凈資產(chǎn)管理第六十二條 凈資產(chǎn)是指醫(yī)院資產(chǎn)減去負(fù)債后的余額。包 括事業(yè)基金、專用基金、待沖基金、財政補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)余、科教 工程結(jié)轉(zhuǎn)余、未彌補(bǔ)虧損。一事業(yè)基金，即醫(yī)院按規(guī)定用于事業(yè)開展的凈資產(chǎn)。 包括結(jié)余分配轉(zhuǎn)入資金不包括財政根本支出補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)、非財 政專項資金結(jié)余解除限制后轉(zhuǎn)入的資金等。事業(yè)基金按規(guī)定用于彌補(bǔ)虧損，用于彌補(bǔ)虧損的最高限 額為事業(yè)基金扣除醫(yī)院非財政補(bǔ)助資金和科教工程資金形成的 固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)等資產(chǎn)凈值。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對事業(yè)基金的管理，統(tǒng)籌安排，合理使用。 對于事業(yè)基金滾存較多的醫(yī)院，在編制年度預(yù)算時應(yīng)安排一定數(shù) 量的事業(yè)基金。二專

34、用基金，即醫(yī)院按照規(guī)定設(shè)置、提取具有專門 用途的凈資產(chǎn)。主要包括職工福利基金、醫(yī)療風(fēng)險基金等。職工福利基金是指按業(yè)務(wù)收支結(jié)余不包括財政根本支 出補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)的一定比例提取、專門用于職工集體福利設(shè)施、集 體福利待遇的資金。醫(yī)療風(fēng)險基金是指從醫(yī)療支出中計提、專門用于支付醫(yī)院購 買醫(yī)療風(fēng)險保險發(fā)生的支出或?qū)嶋H發(fā)生的醫(yī)療事故賠償?shù)馁Y金。 醫(yī)院累計提取的醫(yī)療風(fēng)險基金比例不應(yīng)超過當(dāng)年醫(yī)療收入的1 %。-3 %。具體比例可由各省自治區(qū)、直轄市財政部門會同主管 部門或舉辦單位根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H情況制定。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對職工福利基金和醫(yī)療風(fēng)險基金的管理，統(tǒng) 籌安排，合理使用。對于職工福利基金和醫(yī)療風(fēng)險基金滾存較多 的醫(yī)院，可

35、以適當(dāng)降低提取比例或者暫停提取。其他專用基金是指按照有關(guān)規(guī)定提取、設(shè)置的其他專用 資金。各項基金的提取比例和管理方法，國家有統(tǒng)一規(guī)定的， 按照統(tǒng)一規(guī)定執(zhí)行；沒有統(tǒng)一規(guī)定的，由省自治區(qū)、直轄市 主管部門或舉辦單位會同同級財政部門確定。專用基金要?？顚Ｓ?，不得擅自改變用途。三待沖基金，即財政補(bǔ)助收入和科教工程收入形成 的資本性支出凈值。來自WW氐御資料捜索剛四財政補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)余，即醫(yī)院歷年滾存的有限定 用途的財政補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)余資金，包括從業(yè)務(wù)收支結(jié)余轉(zhuǎn)入的基 本支出結(jié)轉(zhuǎn)以及工程支出結(jié)轉(zhuǎn)余。五科教工程結(jié)轉(zhuǎn)余，即醫(yī)院尚未結(jié)項的科教項 目累計取得科教工程收入減去累計發(fā)生支出后，留待以后按原用 途繼續(xù)使用的結(jié)轉(zhuǎn)資

36、金，以及醫(yī)院已經(jīng)結(jié)項但尚未解除限制的科 研、教學(xué)工程結(jié)余資金。六未彌補(bǔ)虧損，即事業(yè)基金缺乏以彌補(bǔ)的虧損 第十三章財務(wù)清算第六十三條 醫(yī)院發(fā)生撤銷、劃轉(zhuǎn)、合并、分立時，應(yīng)當(dāng) 進(jìn)行清算。醫(yī)院清算時，應(yīng)由各級政府授權(quán)主管部門 或舉辦單位 財政部門負(fù)責(zé)按有關(guān)規(guī)定組成清算機(jī)構(gòu)，并在相關(guān)部門的監(jiān)督指 導(dǎo)下開展工作。清算機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)按規(guī)定制訂清算方案，對醫(yī)院的財 產(chǎn)、債權(quán)、債務(wù)進(jìn)行全面清理，對現(xiàn)有資產(chǎn)進(jìn)行重新估價，編制 資產(chǎn)負(fù)債表和財產(chǎn)清單、債權(quán)清單、債務(wù)清單，通知所有債權(quán)人 在規(guī)定期限內(nèi)向清算機(jī)構(gòu)申報債權(quán)，提出財產(chǎn)作價依據(jù)和債權(quán)、 債務(wù)處理方法，做好國有資產(chǎn)的移交、接收、劃轉(zhuǎn)和管理工作， 并妥善處理各項遺留問

37、題。清算期間，未經(jīng)清算機(jī)構(gòu)同意，任何 組織機(jī)構(gòu)和個人不得處理醫(yī)院財產(chǎn)。醫(yī)院財產(chǎn)包括宣布清算時的全部財產(chǎn)和清算期間取得的 財產(chǎn)。清算期間發(fā)生的財產(chǎn)盤盈、盤虧或變賣，無力歸還的債 務(wù)，無法收回的應(yīng)收賬款等按國有資產(chǎn)管理有關(guān)規(guī)定處理。第六十四條 在宣布醫(yī)院終止前六個月至宣布終止之日， 以下行為無效：一無償轉(zhuǎn)讓財產(chǎn)；二非正常壓價處理財產(chǎn)；三對原來沒有財產(chǎn)擔(dān)保的債務(wù)提供財產(chǎn)擔(dān)保；四對未到期的債務(wù)提前清償；五放棄應(yīng)屬于醫(yī)院的債權(quán)。第六十五條 醫(yī)院撤銷時清償?shù)捻樞驗椋阂磺逅闫陂g發(fā)生的費用；二應(yīng)付未付的醫(yī)院職工的工資、社會保障費等；三債權(quán)人的各項債務(wù)；四剩余資產(chǎn)經(jīng)主管部門和財政部門核準(zhǔn)后并入接收 單位或上交主管部門。醫(yī)院被清算財產(chǎn)缺乏以清償?shù)?，?yīng)先按照規(guī)定支付清算 期間發(fā)生