高護外科試卷及答案

1、高職高護外科護理學(xué)考試試卷答案 班級_ 姓名_ 學(xué)號_得分_一、名稱解釋（共12分，每題2分）1.Tis原位癌，腫瘤僅局限于上皮層內(nèi)，未突破基底膜的早期癌。2.縱隔撲動開放性氣胸時兩側(cè)胸膜腔的壓力差會隨呼吸發(fā)生改變，導(dǎo)致縱隔隨呼吸運動而左右移位，稱縱隔撲動。 3.腎絞痛：腎臟、輸尿管急性梗阻引起腎盂和輸尿管平滑肌強烈蠕動和痙攣，可發(fā)生腎絞痛，表現(xiàn)為突發(fā)的陣發(fā)性劇烈疼痛，疼痛沿輸尿管向下腹、外陰、大腿內(nèi)側(cè)放射。 4.骨折骨的完整性或連續(xù)性中斷5.腸梗阻任何原因引起的腸腔內(nèi)容物正常運行或順利通過發(fā)生障礙即稱為腸梗阻。6.夏科三聯(lián)癥指腹痛、寒戰(zhàn)和高熱、黃膽，為膽總管結(jié)石的典型癥狀。二、填空題（共12

2、分，每空0.5分）1.體液主要依靠_神經(jīng)_、_內(nèi)分泌激素_和_腎臟 _三方面的調(diào)節(jié)作用維持平衡。2.燒傷后由于大量滲出導(dǎo)致的休克多發(fā)生于48小時之內(nèi)。3.顱內(nèi)壓增高將引起血壓_升高_、心率_緩慢_、呼吸_深慢_，稱為_庫欣反應(yīng)_。4.乳腺癌的首發(fā)癥狀是_無痛性小腫塊_，好發(fā)部位是_外上上限_。5.原發(fā)性肝癌大體分為三類_結(jié)節(jié)型_、_巨塊型_、_彌漫型_。從組織類型分為_肝細胞型_ 、_膽管細胞型_和_混合型_。6、腎損傷病人需臥床休息，根據(jù)病情安置合適體位，囑病人_絕對臥床休息24_周，待病情穩(wěn)定，_鏡下血尿_消失_1_周后方可允許病人下床活動7.復(fù)位的方法有_手法復(fù)位 _、_切開復(fù)位_。 8

3、.復(fù)位的標準有_解剖復(fù)位 _、_功能復(fù)位_。 三、簡答題（共26分）1.簡述低血鉀的臨床判斷，補鉀的原則（10分）（l）臨床判斷：神經(jīng)肌內(nèi)興奮性降低：表現(xiàn)骨骼肌軟弱無力，四肢松弛性癱瘓，健反射消失。表情淡漠、嗜睡。胃腸道平滑肌張力降低：出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、腸鳴音減弱、腸麻痹。心臟功能異常：心肌應(yīng)激性活動增強，傳導(dǎo)阻滯和節(jié)律異常。心電圖改變：T波降低或倒置，ST段壓低，U波出現(xiàn)。代謝性堿中毒（2）補鉀原則：見尿補鉀 補鉀不可過多 補鉀濃度不可過高 補鉀速度不宜過快2.前列腺汽化電切術(shù)后的護理措施（6分）（1）密切觀察生命體征的變化，平臥2天后改為半臥位（2）保持尿管引流通暢；用生理鹽水持續(xù)膀胱

4、沖洗，速度不宜過快，色深則快、色淺則慢，要經(jīng)常捏擠尿管。如有阻塞，用生理鹽水沖洗（3）術(shù)后六小時（帶鎮(zhèn)痛泵者除外）可進全流食；適當在床上活動。術(shù)后一日可離床活動，術(shù)后23日拔除尿管、拔管前測膀胱壓、訓(xùn)練膀胱功能；肌肉注射維生素B1、B12（4）術(shù)后兩周結(jié)痂脫落有出血可能，要注意休息，避免活動；預(yù)防感染，保持切口敷料清潔干燥（5）術(shù)后要多吃易消化的飲食，保持大便通暢、防止便秘，禁止灌腸，肛管排氣。 3.放置T形引流管的目的是什么?（4分）減輕膽道壓力；引流殘余結(jié)石；支撐膽道經(jīng)T管進一步檢查或治療。4.骨折的早期并發(fā)癥有哪些？（6分）休克，脂肪栓塞，重要臟器損傷，大動脈損傷，脊髓損傷，骨筋膜室綜合

5、征。四、單項選擇題（共50分，每題1分）1.關(guān)于鈉鹽在機體的生理作用以下哪項是錯誤的( B) A.體內(nèi)鈉鹽過多可發(fā)生水腫 B.細胞內(nèi)液的滲透壓主要由鈉維持 C.鈉鹽過少可致血容量不足 D.一般細胞的動作電位由鈉離子大量內(nèi)流引起 E.攝入多時排出多，禁食時不能完全不排 2.一小腸瘺病人,病人尿少，厭食、惡心、軟弱無力、脈細速。血紅蛋白16gL、血鈉132mmolL、C02CP為27mmolL。應(yīng)診斷為( C) A.高滲性脫水 B.等滲性脫水 C.低滲性脫水 D.代謝性酸中毒 E.代謝性堿中毒 3.關(guān)于抗利尿激素和醛固酮對水鈉代謝的調(diào)節(jié)，下列哪項是錯誤的( B) A.抗利尿激素分泌增加，尿量減少

6、B.抗利尿激素分泌增加，細胞外液滲透壓增加 C.醛固酮的作用保鈉排鉀 D.血漿滲透壓的變化引起抗利尿激素分泌的改變 E.腎素分泌增加，可刺激醛固酮的分泌 4.微循環(huán)收縮期病人血壓（C） A.明顯升高 B.降低 C.基本正常 D.明顯下降 E.以上都不是5.所謂有效循環(huán)血量是指(D ) A.每分鐘心臟輸出的血量 B.回流至心臟的血量 C.單位時間內(nèi)通過毛細血管的血量 D.單位時間內(nèi)心血管系統(tǒng)內(nèi)循環(huán)血量 E.循環(huán)系統(tǒng)血量加儲存脾臟的血量 6.全身麻醉病人清醒前，下列哪一項護理最重要（ B） A.每15分鐘測生命體征一次 B.去枕平臥，頭偏向一側(cè) C.保持輸液通暢 D.注意觀察傷口滲血情況 E.防止

7、意外損傷 7.有關(guān)手術(shù)前的敘述錯誤的是(D ) A.手術(shù)前晚可給鎮(zhèn)靜劑 B.術(shù)日晨測體溫 C.術(shù)前戒煙 D.急性必須灌腸 E.急性呼吸道感染的病人控制后再手術(shù) 8.術(shù)后早期離床活動的目的不包括(E ) A.減少肺部并發(fā)癥 B.促進傷口愈合 C.促進胃腸功能恢復(fù) D.促進排尿功能恢復(fù) E.減輕切口疼痛 9.特異性感染指(D ) A.結(jié)核病 B.破傷風(fēng) C.氣性壞疽 D.以上都是 E.以上都不是10.控制破傷風(fēng)病人痙攣的最主要措施是（C）A.保持病室安靜 B.限制親友探視 C.使用鎮(zhèn)靜及解痙劑 D.護理措施要集中 E.靜脈滴注破傷風(fēng)抗毒素11.男性，62歲，因頸部蜂窩織炎人院。病人頸部腫脹明顯，觀

8、察中應(yīng)特別注意(B)A.體溫 B.呼吸 C.血壓 D.吞咽 E.神志12.在下列急診患者中首先應(yīng)處理(C ) A.休克 B.尿道斷裂 C.開放性氣胸 D.頭皮撕脫傷 E.開放性骨折 13.燒傷局部有水皰，但基底潮紅并劇痛是(B ) A.I度 B.度淺 C.度深 D.度 E.度一度 14.女性30歲.體重50kg，燒傷面積為80，燒傷部位劇痛，有水皰，部分基底蒼白，第一個24小時應(yīng)補液體總量為(D ) A.3000ml B.5000ml C.6000ml D.8000ml E.9000ml 15.臨床上應(yīng)用20甘露醇降低顱內(nèi)壓，正確的輸液方法是 （D） A.快速靜推 B.緩慢靜滴，防止高滲液產(chǎn)生

9、靜脈炎 C.12h滴完250ml D.1530min內(nèi)滴完250ml E.輸液速度控制在60-80滴min16.枕骨大孔疝不同于小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn)是(D) A.頭痛劇烈 B.嘔吐頻繁 C.意識障礙 D.呼吸驟停出現(xiàn)早 E.血壓升高，脈緩有力17.典型硬膜外血腫痛人意識變化特點是（D） A.深昏迷 B.淺昏迷 C.朦朧狀態(tài) D.中間清醒期 E.煩躁不安18.按組織來源不同，顱內(nèi)腫瘤發(fā)生率最高的是（A） A.膠質(zhì)瘤 B.腦膜瘤 C.血管瘤 D.轉(zhuǎn)移瘤 E.垂體腺瘤 19某患者甲狀腺功能亢進癥術(shù)后出血，使頸部迅速腫大，呼吸困難.此時應(yīng)（B）A立即吸氧，立即拆線止血 B立即拆線，消除血腫.止血 C

10、. 立即頸部置冰袋，止血 D立即口服復(fù)方碘劑12ml E立即應(yīng)用呼吸興奮劑，止血 20女性，35歲，原發(fā)性甲狀腺功能亢進。人院后在清晨起床前測得脈率110次分鐘，血壓14080mmHg，擬在服用復(fù)方碘化鉀溶液等術(shù)前準備后擇期行甲狀腺大部分切除術(shù)。按簡便公式計算，該病人的基礎(chǔ)代謝串(BMR)為（B） A50 B59 C.109 D. 139 E. 17021.開胸術(shù)后病人由于疼痛、咳痰無力等原因致不能有效排痰，護士給予的護理診斷應(yīng)是（C）A. 氣體交換受損B. 低效性呼吸型態(tài)C. 呼吸道分泌物潴留D. 活動無耐力 E. 舒適的改變22.食管癌的典型癥狀是（E） A進食時哽噎感 B胸骨后燒灼樣痛

11、C. 食管內(nèi)異物感 D胸骨后針刺樣不適 E進行性吞咽困難 23.乳房的正確檢查方法應(yīng)是（B） A內(nèi)上、外上、外下、內(nèi)下、中央各區(qū) B外上、外下、內(nèi)下、內(nèi)上、中央各區(qū) C. 中央、內(nèi)下、內(nèi)上、外上、外下 D外上、內(nèi)上、外下、內(nèi)下、中央各區(qū) E內(nèi)下、內(nèi)上、外下、外上、中央各區(qū) 24.腹外疝最常見的疝內(nèi)容物是（B） A大網(wǎng)膜 B小腸 C結(jié)腸 D膀胱 E闌尾25.下列哪項是原發(fā)性腹膜炎的病因（D） A.胃、十二指腸急性穿孔 B.腹腔內(nèi)臟損傷 C.急性闌尾炎穿孔 D.病原菌經(jīng)血行進入腹腔 E.膠窄性腸梗阻 26.男性，32歲。急性腹膜炎手術(shù)后l周，體溫升高至38，伴腹瀉、里急后重。下列檢查最有意義的是(

12、E) A.內(nèi)鏡檢查 B.腹部X線平片 C.大便常規(guī)化驗 D.腹腔穿刺術(shù) E.直腸指檢27.胃癌根治術(shù)后頑固性呃逆的護理，下列不正確的是(A)A.立刻拔除胃管 B.壓迫眶上緣 C.穴位針灸 D讓病人放松 E.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜或解痙藥28.男性，46歲，胃潰瘍伴瘢痕性幽門梗阻。行畢式胃大部切除術(shù)后第8天，突然發(fā)生上腹部劇痛，嘔吐頻繁，每次量少，不含膽汁，嘔吐后癥狀不緩解。體檢：上腹部偏右有壓痛。首先考慮并發(fā)了(D)A.吻合口梗阻 B.傾倒綜合征C.十二指腸殘端破裂 D.急性輸入襻梗阻 E.輸出襻梗阻29.細菌性肝膿腫的主要臨床癥狀為(B)A.惡心，嘔吐 B.寒戰(zhàn)，高熱，肝腫大伴疼痛 C.局部皮膚凹陷

13、性水腫 D.出現(xiàn)黃疸E.可見右膈升高、運動受限30.肝癌病人術(shù)前腸道準備最主要的目的是(C)A.預(yù)防術(shù)中污染 B.有利切口愈合 C.預(yù)防術(shù)后血氨增高 D.預(yù)防術(shù)后腸道感染E.預(yù)防腹腔膿腫的形成31.普查和診斷膽道疾病的首選檢查方法是(B)A.X線平片 B.B超 C.CT D.MRI E.ERCP32.AOSC的臨床表現(xiàn)為(B)A.Charcot三聯(lián)癥 B.ReynOlds五聯(lián)征 C.MODS綜合征 D.Murphy征 E. Mirizzi綜合征33.闌尾切除術(shù)后半月發(fā)熱，大使次數(shù)增多，有粘液，應(yīng)考慮（C）。 A.急性痢疾 B.急性腸炎 C.盆腔膿腫 D.隔下膿腫 E.闌尾殘株炎 34.臨床最常

14、見的引起腸梗阻的原因是(D)A.腸蛔蟲堵塞 B.腸扭轉(zhuǎn) C.腸套疊 D.腸粘連 E.腸腫瘤35.直腸癌切除術(shù)能否保留肛門，主要取決于（A） A.腫瘤距肛門的距離 B.腫瘤的病理類型 C.腫瘤是否已侵犯腸管周圍 D.腫瘤有無遠處轉(zhuǎn)移 E.左半結(jié)腸的長度 36.女性，30歲，近3個月經(jīng)常排便后滴少量鮮血。肛門指檢無異常發(fā)現(xiàn)，肛門鏡檢查截石位見3、6點各有一突于肛管內(nèi)的暗紅色圓形軟結(jié)節(jié)，考慮該病人為（A）A.期內(nèi)痔 B.期內(nèi)痔 C.期內(nèi)痔 D.期內(nèi)痔 E.直腸息肉37.腹部閉合性損傷時，最常見的實質(zhì)性臟器損傷為(B) A.肝 B.脾 C.腎 D.胰 E.膈38.血栓閉塞性脈管炎期的典型表現(xiàn)是(A)

15、A.靜息痛 B.間歇性跛行C.足背動脈搏動減弱 D.患肢麻木發(fā)涼 E.足趾潰瘍壞死39.決定下肢靜脈曲張能否手術(shù)治療的主要檢查是(A) A.Perthes試驗 B.Trendelcnburg試驗 C.Buergr試驗 D.腰交感神經(jīng)阻滯試驗 E.Pratt試驗40.腎損傷的主要臨床表現(xiàn)不包括（B） A.腰部疼痛 B.膀胱刺激征 C.發(fā)熱 D.休克 E.腰腹部腫塊 41.病人男性，40歲，因騎跨傷致排尿困難，尿道流血入院，診斷首先考慮為 （A） A.前尿道斷裂 B.輸尿管損傷 C.腎裂傷 D.膀胱破裂 E.后尿道斷裂 42.腎輸尿管結(jié)石保守療法的適應(yīng)證（A） A.結(jié)石小于0.6cm B.結(jié)石小于

16、1cm C.有尿路感染D.腎功能欠佳 E.年老體弱者 43.腎結(jié)核行腎切除術(shù)前應(yīng)給予抗結(jié)核藥治療時間為（C） A.3天 B.l周 C.2周以上 D.10天 E.1個月 44.病理改變主要在腎臟而臨床表現(xiàn)主要在膀胱，見于（C） A.腎結(jié)石 B.腎腫瘤 C.腎結(jié)核 D.腎積水 E.多囊腎45.腎癌血尿特點是（E） A.鏡下血尿 B.終末血尿 C.全程肉眼血尿，終末加重 D.全血尿伴有血塊 E.無痛性間歇性肉眼全程血尿 46.前列腺增生癥的早期癥狀是（A） A.尿頻 B.進行性排尿困難 C.尿潴留 D.尿流中斷 E.膀胱刺激癥狀 47.骨折的愈合總過程一般分為（C） A.l期 B.2期 C.3期 D.4期 E.5期 48.（D）是不完全性骨折。 A.橫形骨折 B.斜形骨折 C.螺旋形骨折 D.青枝骨折 E.恥骨骨折 49.骨折急救時與固定的目的無關(guān)的一項（A） A.有利于復(fù)位 B.減輕疼痛 C.防止休克 D.避免再損傷 E.便于搬運 50.診斷骨折時正確的是（E）A.無骨折特殊體征者可排除骨折 B.有骨折特殊體征者不一定骨折C.具有三種骨折體征 可診斷骨折 D.具有二種骨折特殊體征方可診斷骨折E.具有一種骨折特殊體征即可診斷骨折書是我們時代的生命別林斯基書籍