2018年護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)工作計(jì)劃

1、精品文檔2018 年護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)工作計(jì)劃2018 年， 護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)將在院長的領(lǐng)導(dǎo)下繼續(xù)抓 質(zhì)量、重安全， 按期進(jìn)行質(zhì)量檢查， 促進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)和穩(wěn)步上升?，F(xiàn)根據(jù) 2017年護(hù)理質(zhì)控與安全管理實(shí)際情況，制定具體計(jì)劃如下：一、修訂護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會(huì)成員名單及職責(zé)，加強(qiáng)全面質(zhì)量管理。二、加強(qiáng)日常質(zhì)量監(jiān)管，對重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門重點(diǎn)監(jiān)控。做到 每月重點(diǎn)質(zhì)控，每季度全面質(zhì)控，夜間節(jié)假期日不間斷質(zhì)控。三、檢查和指導(dǎo)各科室質(zhì)控小組制定切實(shí)可行的護(hù)理質(zhì)量管理計(jì)劃。落實(shí)質(zhì)量管理目標(biāo)、計(jì)劃、效果評價(jià)及措施。四、對護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)分工及質(zhì)控方式進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，制定質(zhì)控安排表（見附表），

2、認(rèn)真履行質(zhì)控成員職責(zé)，發(fā)揮在全院的質(zhì)控 作用。五、定期組織護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、講座、查房及護(hù)理病例討論，嚴(yán)格“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)與考核。六、每季度召開一次委員會(huì)議，討論和審議以下內(nèi)容：1、全院性護(hù)理工作決策；2、全院護(hù)理工作制度，各種護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程的增補(bǔ)和修訂；3、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及不良事件分析；4、各種護(hù)理差錯(cuò)事故的處理決議。5、通報(bào)季度質(zhì)量檢查和日常監(jiān)管存在問題， 評價(jià)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn) 效果。七、定期對護(hù)理工作質(zhì)量與安全進(jìn)行分析、 評估， 針對發(fā)生的不 良事件，及時(shí)組織討論、分析，制定切實(shí)可行的改進(jìn)措施，重點(diǎn)抽查 措施精品文檔執(zhí)行情況后的評價(jià)。八、具體質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)如下：1、護(hù)理管理質(zhì)量90%百分比）精品文檔2、基礎(chǔ)護(hù)理合格率90%合格標(biāo)準(zhǔn)為 90 分）3、特、一級護(hù)理合格率90%合格標(biāo)準(zhǔn)為 80 分）4、護(hù)理文件書寫合格率90%合格標(biāo)準(zhǔn)為 90 分）5、急救藥品及設(shè)備完好率 100%6、常規(guī)器械消毒滅菌合格率 100%7、特殊護(hù)理單元管理質(zhì)量90%（百分比）&護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率W0.5%，護(hù)理事故為 0。9、患者身份識別與溝通管理質(zhì)量90%（百分比）10、安全用藥管理質(zhì)量90%百分比）。11、患者約束管理質(zhì)量、跌倒/墜床、壓瘡、輸血、導(dǎo)管管理質(zhì)量90%（百分比）12、不良事件管理質(zhì)量90%百分比）13、理論考試合格率90%合格標(biāo)準(zhǔn)為 70 分）,技能考核合