內(nèi)科醫(yī)師考核復(fù)習(xí)題

1、內(nèi)科醫(yī)師考核復(fù)習(xí)題選擇題：以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。1.慢性支氣管炎的臨床分期是（C）A急性發(fā)作期、慢性遷延期、穩(wěn)定期B急性發(fā)作期、臨床緩解期、活動(dòng)期C急性發(fā)作期、慢性遷延期、臨床緩解期D活動(dòng)期、穩(wěn)定期、遷延期E代償期、失代償期、間歇期2.慢性支氣管炎合并肺部感染的治療，下列各項(xiàng)中不恰當(dāng)?shù)氖牵˙）A應(yīng)用敏感的抗生素B菌苗注射C應(yīng)用祛痰鎮(zhèn)咳藥物D應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑E霧化吸入稀釋痰液3.對(duì)于支氣管哮喘有診斷意義的檢查是（B）A肺功能呈阻塞性通氣道功能障礙B支氣管舒張實(shí)驗(yàn)陽性C彌散功能減低D痰中找到嗜酸性粒細(xì)胞E血清IgE及嗜酸細(xì)胞陽離子蛋白增加4.支

2、氣管哮喘的本質(zhì)是（B）A氣道阻塞B氣道慢性炎癥C可逆性氣流阻塞D不可逆性氣流阻塞E氣道平滑肌痙攣5.支氣管擴(kuò)張常見痰液性狀為（D）A磚紅色膠凍狀痰B粉紅色泡沫痰C鐵銹色痰D黃綠色濃痰，久置分層E白色泡沫痰6.下列哪項(xiàng)不是Horner綜合征的特征（E）A眼瞼下垂B瞳孔縮小C眼球內(nèi)陷D同側(cè)額部與胸壁無汗或少汗E結(jié)膜充血7.以下疾病中早期易出現(xiàn)蜂窩肺改變的疾病是（C）A慢性支氣管炎B支氣管擴(kuò)張C特發(fā)性肺纖維化D狼瘡性肺炎E矽肺8.以下哪項(xiàng)指標(biāo)為診斷ARDS的必要條件（D）A血氧飽和度B pH值C動(dòng)脈血氧分壓D氧合指數(shù)E肺泡-動(dòng)脈氧分壓差9.慢性肺源性心臟病急性加重期大量使用呋塞米，可引起（D）A代謝

3、性酸中毒B呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒C呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒D低鉀低氯堿中毒E稀釋性低鈉血癥10.控制哮喘氣道高反應(yīng)性最有效地藥物是（D）A抗生素B 2受體激動(dòng)劑C膽堿能受體拮抗劑D 糖皮質(zhì)激素E H2受體阻滯劑11.阻塞性肺氣腫，發(fā)生低氧血癥的主要機(jī)制（E）A膈肌運(yùn)動(dòng)幅度降低B胸部活動(dòng)受限C肺活量減少D肺總量減少E通氣/血流比例失調(diào)12.干性支氣管擴(kuò)張的主要臨床表現(xiàn)是（B）A每年冬春季咳嗽咳痰B長(zhǎng)期反復(fù)咯血C咳嗽、低熱、乏力D高熱、咳嗽、大量膿臭痰E咳嗽、喘息、活動(dòng)后呼吸困難13.以下關(guān)于ARDS的臨床特點(diǎn)及實(shí)驗(yàn)室檢查，哪一項(xiàng)是正確的（A）A呼吸窘迫的特點(diǎn)為呼吸淺快，頻率28次/分B

4、早期體征為雙側(cè)肺底濕羅音C因本病主要病理變化為肺水腫，故不會(huì)出現(xiàn)管狀呼吸音D X線胸片演變過程符合肺水腫，不會(huì)出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化E肺動(dòng)脈平均壓力12cmH2O14.慢性肺心病心衰時(shí)，以下哪項(xiàng)是右心擴(kuò)大的體征（E）A肝大B雙下肢水腫C P2A2D雙側(cè)胸腔積液E劍突下抬舉樣搏動(dòng)15.男性，55歲，咳嗽、咳痰10余年?；顒?dòng)后氣促2年，吸煙30余年。對(duì)診斷最有意義的檢查是（E）A肺CTB心電圖C肺通氣灌注掃描D血?dú)夥治鯡肺功能檢查16.男性，26歲，受涼后突起畏寒、發(fā)熱，體溫39，伴左側(cè)胸痛，咳少量白痰。胸透示左下肺野大片淡薄陰影，予以青霉素治療1天后，體溫接近正常。最可能的診斷是（E）A肺炎克雷伯桿菌

5、肺炎B金黃色葡萄球菌肺炎C肺炎支原體肺炎D病毒性肺炎E肺炎球菌肺炎17.男性，66歲，慢性咳嗽15年。近4年出現(xiàn)活動(dòng)后氣短。吸煙30年。體檢雙肺哮鳴音，雙肺底濕羅音。最可能診斷是（A）A慢性阻塞性肺病B肺間質(zhì)纖維化C支氣管擴(kuò)張D肺炎E支氣管哮喘18.女性，42歲，反復(fù)喘息發(fā)作5年，近2日來癥狀加重，每天夜間均有發(fā)作，查體雙肺哮鳴音，心律80次/分，F(xiàn)EV1.0/FVC60%，治療方案應(yīng)采取（D）A口服氨茶堿及舒喘靈B口服潑尼松及氨茶堿C靜脈點(diǎn)滴氨茶堿，口服潑尼松D吸入糖皮質(zhì)激素，必要時(shí)吸入沙丁胺醇E靜脈點(diǎn)滴氫化可的松，必要時(shí)吸入沙丁胺醇19.男性，24歲，溺水后發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征。在呼吸室

6、內(nèi)空氣時(shí)，血?dú)夥治鍪荆簆H7.50，PaO2 48mmHg，PaCO2 28mmHg。面罩吸80%的氧氣后復(fù)查動(dòng)脈血?dú)?，結(jié)果為pH7.50，PaO2 53mmHg，PaCO2 29mmHg，此患者發(fā)生低氧血癥最主要原因是（B）A氣道阻力增加B肺內(nèi)分流（右向左）C氧耗量增加D低通氣E心搏出量下降20.男性，69歲，因呼吸困難、雙下肢水腫，尿少2天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰25年，冬季加重，以下檢查結(jié)果中對(duì)診斷肺心病最有幫助的是（C）A肺功能檢查示混合性通氣功能障礙，彌散減低B X線檢查示肺紋理粗亂，雙下肺斑片影C胸正位片示肺動(dòng)脈瓣干橫徑19mmD心電圖檢查示RV1+SV51.01mVE心電圖檢查

7、示ST-T改變21.搶救糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，胰島素用量為（A）A 46 IU/hB 610 IU/hC 1020 IU/hD 2030 IU/hE 3035 IU/h22.碘劑治療甲亢用于以下哪組情況（A）A甲亢危象、術(shù)前準(zhǔn)備B甲亢危象、妊娠C應(yīng)激D甲亢性心臟病、甲亢危象E Graves眼病、術(shù)前準(zhǔn)備23.皮質(zhì)醇增多癥，哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)少見（D）A向心性肥胖B高血壓C高血糖D膽固醇明顯增高E骨質(zhì)疏松24.有關(guān)2型糖尿病，正確的是（B）A中老年病人多見，從不發(fā)生酮癥B常以慢性并發(fā)癥為首發(fā)癥狀C 30歲前發(fā)病者往往癥狀嚴(yán)重，需應(yīng)用胰島素D胰島功能正常E老年發(fā)病者不須使用胰島素治療25.甲狀旁腺激素對(duì)骨

8、的主要作用是（B）A抑制鈣離子釋出B促進(jìn)鈣離子釋出C抑制磷例子釋出D抑制骨吸收E釋出鎂離子26.如何處理胰島素治療糖尿病過程中的Somogy現(xiàn)象（C）A 減少飲食中總熱卡B 增加胰島素劑量C 減少胰島素劑量D 加用雙胍類藥物E 減少碳水化合物攝入27.男性，50歲，左趾跖急性關(guān)節(jié)炎多次復(fù)發(fā)已1年，化驗(yàn)血尿酸高，尿尿酸正常。增加尿酸排泄最好用（B）A 氫氯噻嗪B 丙磺舒C 秋水仙堿D 別嘌呤醇E 靜脈輸液28.男性，72歲，消瘦2年，明顯法力、納差、腹瀉，進(jìn)行性加重3個(gè)月；查體：惡病質(zhì)，無欲狀，甲狀腺腫大，無明顯雜音，肺（-）,心率54次/分，心尖部II-III級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，較粗糙，腹呈舟

9、狀，雙下肢肌力II-III級(jí)，腱反射減弱，便潛血，胸片陰性。首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是（C）A 腹部B型超聲波B 消化道造影C T3 T4D UCGE 結(jié)核菌素試驗(yàn)29.女性，48歲，因甲亢口服PTU6片/日，1個(gè)半月，既往未發(fā)現(xiàn)肝腎疾患史，ALT180IU/L，AST167IU/L，AKP203IU/L，T3、T4尚未恢復(fù)正常，TSH0.1mu/L，其肝功能異常最大可能是（B）A 甲亢所致肝損害B PTU所致肝損害C 合并急性肝炎D 化驗(yàn)誤差E 合并遷延性肝炎30.男性，60歲，腎絞痛，血尿，血鈣高，血磷低，腎功能檢查正常，血清甲狀旁腺激素測(cè)定值增高，X線攝片骨質(zhì)疏松，可考慮（C）A 腎結(jié)石病B 老

10、年性骨質(zhì)疏松癥C 原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥D 腎結(jié)核E 腎性骨病31.測(cè)定胰島B細(xì)胞功能的主要目的是（D）A 診斷糖尿病B 1、2型糖尿病分型C 除外繼發(fā)性糖尿病D 指導(dǎo)治療E 診斷營(yíng)養(yǎng)不良相關(guān)性糖尿病32.糖尿病病人失明的主要原因（D）A 視網(wǎng)膜微血管瘤B 白內(nèi)障C 青光眼D 視網(wǎng)膜剝離E 視網(wǎng)膜出血33.關(guān)于糖尿病腎病高血壓，哪項(xiàng)不正確（A）A 血壓控制應(yīng)<140/90mmHgB 血壓控制應(yīng)<130/80mmHgC 首選ACEI降壓藥D 限制鹽攝入每天6g以下E 水腫明顯時(shí)可用利尿劑34.應(yīng)用胰島素的最常見不良反應(yīng)（C）A 胰島素抗藥性B 胰島素過敏C 低血糖D 脂肪營(yíng)養(yǎng)不良E

11、 注射部位感染35.有關(guān)MODY哪項(xiàng)正確（E）A 成年發(fā)病的青年型糖尿病B 免疫性胰島素?fù)p傷C 熱帶發(fā)病較高D 線粒體基因突變所致糖尿病E 發(fā)病年齡較小，少發(fā)酮癥36.甲狀旁腺激素對(duì)腎臟的主要作用是（C）A 促進(jìn)鈣離子排出B 促進(jìn)磷的回吸收C 抑制磷的回吸收D 促鈉、鉀排出E 尿酸化37.何為中樞性尿崩癥的特征性表現(xiàn)（D）A 多尿，多飲，煩渴B 多飲但工作忙時(shí)不明顯C 飲水少時(shí)尿量減少D 喜飲涼水，飲水量晝夜不變E 消瘦乏力38.女性，24歲，1年來閉經(jīng)、乳房脹，TRH興奮試驗(yàn)無明顯變化，其最大可能（C）A 早孕B 甲亢C 泌乳素瘤D 結(jié)核E 繼發(fā)性閉經(jīng)39.女性，29歲，妊娠5個(gè)月，空腹血糖

12、8.9mmol/L，餐后血糖11.7mmol/L，應(yīng)選用哪項(xiàng)治療（D）A 飲食治療+體育鍛煉B 飲食治療+體育鍛煉+二甲雙胍C 硫脲類藥物D 胰島素+飲食控制E 胰島素40.女，15歲，體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫，無自覺癥狀。查體：甲狀腺?gòu)浡阅[大I度；T4：90mmol/L（正常65-169），T3：1.9mmol/L（正常1.13.1），TSH3mu/L（正常0.64mu/L），以下哪條措施最合適（A）A 定期檢查甲狀腺及甲狀腺功能B 次全甲狀腺切除術(shù)C L-T4D 放射性碘E 復(fù)方碘劑3滴，每日3次41.對(duì)周期性癱瘓發(fā)作期的病人，下述哪項(xiàng)治療是最佳的（A）A針對(duì)低血鉀，口服氯化鉀B應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激

13、素沖擊治療C高糖飲食D靜脈注射碳酸氫鈉E口服氫氯噻嗪42.一側(cè)舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)損害，下列哪項(xiàng)不正確（B）A同側(cè)軟腭上提受限B懸雍垂偏向同側(cè)C同側(cè)咽反射消失D同側(cè)咽部感覺消失E無長(zhǎng)束受損體征時(shí)，常提示腦干外病變43.脊髓前連合病變產(chǎn)生（D）A交叉性感覺障礙B病變水平以下淺深感覺障礙C對(duì)側(cè)病變水平以下痛溫覺障礙D雙側(cè)節(jié)段性分離性感覺障礙E雙側(cè)節(jié)段性精細(xì)觸覺障礙44.脊髓炎與硬脊膜外膿腫的主要鑒別點(diǎn)為（C）A脊柱有無壓痛B腦脊液有無炎性改變C椎管內(nèi)有無梗阻D有無膿毒血癥的臨床表現(xiàn)E發(fā)病是否急劇45.一側(cè)瞳孔直接、間接對(duì)光反射均消失，病變?cè)冢―）A對(duì)側(cè)視神經(jīng)B對(duì)側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)C同側(cè)視神經(jīng)D同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)E

14、視交叉46.重癥肌無力因肺部感染給予相應(yīng)治療，3天后發(fā)生危象，這時(shí)首先應(yīng)（C）A鑒別危象類型，給予針對(duì)性治療B停用導(dǎo)致病情加重的藥物C保持呼吸道通暢和正常換氣D積極治療肺部感染E肌內(nèi)注射阿托品147.癲癇樣波包括下列幾項(xiàng)，但除外其中的（D）A棘波B尖波C棘慢綜合波D慢波E多棘慢綜合波48.腰椎穿刺術(shù)，下列哪項(xiàng)不屬于禁忌癥（E）A顱內(nèi)壓增高B后顱窩腫瘤C脊椎結(jié)核D穿刺部位有感染E發(fā)熱，菌血癥49.下列哪項(xiàng)體征不是Horner征（C）A眼裂小B瞳孔小C面部出汗增加D眼球內(nèi)陷E用力睜眼時(shí)，眼裂兩側(cè)等大50.對(duì)反復(fù)發(fā)作的周期性癱瘓，為明確有無相關(guān)疾病存在，應(yīng)該做下列哪項(xiàng)檢查（B）A 胸部X線片B 血T

15、3 T4C 頭部CTD 尿常規(guī)E 血糖51.腦卒中最強(qiáng)的單一危險(xiǎn)因素是（B）A 高血壓B 高年齡C 吸煙D 糖尿病E 心臟病52.下列哪條不符合頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA（C）A 發(fā)作性偏癱B 一過性失明C 猝倒發(fā)作D 偏盲E 失語53.腦栓塞的臨床表現(xiàn)中，下列哪項(xiàng)是不正確的（C）A 起病急驟B 年齡多較輕C 多有腦膜刺激征D 常見局限性抽搐、偏癱、失語E 多有心房纖顫54.高血壓性腦出血的主要機(jī)制是（D）A 腦內(nèi)動(dòng)脈外膜不發(fā)達(dá)，管壁較薄，易至破裂B 動(dòng)脈硬化內(nèi)膜粗糙，形成內(nèi)膜潰瘍，在高血壓作用下而血管破裂C 在高血壓基礎(chǔ)上，合并腦內(nèi)動(dòng)靜脈畸形，故易出血D 高血壓可使小動(dòng)脈硬化，玻璃樣變，形成微動(dòng)脈瘤

16、導(dǎo)至破裂E 實(shí)質(zhì)上是腦內(nèi)靜脈循環(huán)障礙和靜脈破裂55.患者出現(xiàn)持續(xù)性的肌無力，對(duì)骨骼肌進(jìn)行肌電圖檢查的主要目的是（B）A 確定骨骼肌病變是多發(fā)性肌炎還是營(yíng)養(yǎng)不良B 確定骨骼肌病變是神經(jīng)源性還是肌源性C 確定骨骼肌病變是周期性麻痹還是重癥肌無力D 確定骨骼肌病變是格林-巴利綜合征還是糖尿病性周圍神經(jīng)病所致E 確定骨骼肌病變是肌纖維膜還是肌核病變56.男性，24歲，一向體健。某日晨醒時(shí)覺耳后痛，1天后口角歪向左側(cè)，舌右側(cè)味覺減退。他對(duì)響聲感到非常不適，右眼經(jīng)常有不適感。無復(fù)視、耳鳴、聽力下降、肢體無力等。體檢：右側(cè)不能皺額、閉目。示齒時(shí)口角向左側(cè)歪。在外耳道和耳廓發(fā)現(xiàn)皰疹。最正確的診斷是（B）A 聽

17、神經(jīng)瘤B Ramasy-Hunt綜合征C 多發(fā)性硬化D Tolosa-Hunt綜合征E Bell麻痹57.女，65歲，右面部發(fā)作性疼痛2年，診斷為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。治療先用（C）A 卡馬西平B 周圍支神經(jīng)純乙醇封閉C 三叉神經(jīng)節(jié)射頻熱凝D 周圍支神經(jīng)切斷術(shù)E 三叉神經(jīng)感覺根切斷術(shù)58.女性，23歲，發(fā)作性頭痛、嘔吐4年，每月發(fā)作12次，持續(xù)23小時(shí)，均于月經(jīng)前發(fā)作，頭痛前沒有明顯的預(yù)感，發(fā)作間期如常人。該患者的病最可能的是（D）A 典型偏頭痛B 緊張型偏頭痛C 叢集性偏頭痛D 普通型偏頭痛E 基底動(dòng)脈型偏頭痛59.患者，男，78歲，有高血壓病史20年。數(shù)天前出現(xiàn)口角偏左，右側(cè)鼓腮不能，右側(cè)鼻唇

18、溝淺，雙側(cè)閉眼、皺額正常，病變位于（D）A 右側(cè)面神經(jīng)B 左側(cè)面神經(jīng)C 右側(cè)皮質(zhì)腦干束D 左側(cè)皮質(zhì)腦干束E 雙側(cè)皮質(zhì)腦干束60.患者，女性，60歲，右側(cè)肢體震顫，表情淡漠，行走不穩(wěn)3個(gè)月。體檢：雙側(cè)上肢靜止性震顫，右側(cè)肢體出現(xiàn)鉛管樣肌強(qiáng)直，肌力、反射、感覺均正常，慌張步態(tài)，以下哪種藥物不能服用（D）A 美多巴B 左旋多巴C 安坦D 利血平E 溴隱亭61.細(xì)胞性新月體型腎炎的主要治療原則是（D）A臥床休息，避免過勞和感染B抗感染及對(duì)癥治療C去除病因及對(duì)癥治療D強(qiáng)化免疫抑制治療E透析治療62.常規(guī)血液透析治療不能達(dá)到下列哪項(xiàng)治療目的（B）A清除毒素B清除抗原、抗體及免疫復(fù)合物C糾正酸中毒D清除體內(nèi)

19、多余的水分E糾正高血鉀63.診斷急性腎盂腎炎最有意義的是哪項(xiàng)（C）A尿急、尿頻、尿痛B腰痛、尿中白細(xì)胞增多C發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿白細(xì)胞增多、尿沉渣有白細(xì)胞管型D發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛E尿急、尿頻、尿白細(xì)胞增多64.急性腎小球腎炎的主要治療原則是（B）A休息和加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)B休息和對(duì)癥C用激素與免疫抑制劑D抗凝療法E透析療法65.慢性腎炎治療的主要目的是哪項(xiàng)（E）A消除尿蛋白B消除血尿C消除水腫D控制高血壓E防止或延緩腎功能減退66.哪種病理類型不可能出現(xiàn)于IgA腎?。‥）A系膜增生性腎小球腎炎B系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎C毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎D毛細(xì)血管外增生性腎小球腎炎E膜性腎病67.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體（

20、ANCA）陽性小血管炎腎損害的實(shí)驗(yàn)室檢查，哪項(xiàng)說法不正確（D）A多有貧血B多有血沉快C多有C反應(yīng)蛋白陽性D多有血小板計(jì)數(shù)減少E ANCA可以協(xié)助診斷、指導(dǎo)治療和判斷復(fù)發(fā)68.慢性腎功能不全患者最早出現(xiàn)的癥狀常常是（A）A納差、惡心等消化道癥狀B皮膚瘙癢C雙下肢感覺異常D下肢浮腫E心悸、氣促、不能平臥等心功能不全69.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體（ANCA）陽性小血管炎腎活檢的免疫病理特點(diǎn)是（A）A少或無免疫球蛋白和補(bǔ)體成分沉積B IgG和C3沿腎小球毛細(xì)血管袢呈線條樣沉積C IgG和C3沿腎小球毛細(xì)血管袢呈顆粒樣沉積D多種免疫球蛋白和補(bǔ)體成分沉積，呈現(xiàn)“滿堂亮”E IgA為主沿系膜區(qū)呈團(tuán)塊狀沉積70.

21、在急進(jìn)性腎炎，下述哪項(xiàng)不對(duì)（B）A本病也稱為“新月體性腎炎”B病理改變?yōu)橄的ぴ錾阅I小球腎炎C可為抗腎小球基底膜抗體致病D可為免疫復(fù)合物致病E可見于鏈球菌感染后腎小球腎炎和過敏性紫癜71.延緩腎功能惡化最主要的措施是（E）A臥床休息B高熱量、低鹽飲食C應(yīng)用抗生素預(yù)防感染D利尿E高質(zhì)量、低蛋白飲食，足夠熱量，低鹽72.慢性腎炎的綜合治療措施不應(yīng)包括哪項(xiàng)（A）A常規(guī)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥物B積極控制高血壓C避免用氨基糖甙類抗生素D腎功能不全氮質(zhì)血癥時(shí)限制蛋白和磷的攝入E避免不必要的造影檢查73.男性，68歲，低熱2個(gè)月，伴乏力、肌肉痛和體重下降。1周來咳嗽、咳血痰，尿少伴惡心、嘔吐。血壓170/

22、110/Hg。血紅蛋白90g/L,血常規(guī)白細(xì)胞14.2×109/L,血沉110/L小時(shí)末。化驗(yàn)?zāi)虻鞍祝?），尿沉渣紅細(xì)胞1020/HP，紅細(xì)胞管型23/LP。血肌酐800mol/L。胸片示雙肺滿布大片狀陰影。血?dú)夥治鍪狙醴謮?6mmHg。對(duì)診斷最有意義的化驗(yàn)檢查是（C）A抗核抗體B血清免疫蛋白電泳C抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體（ANCA）D血清補(bǔ)體C3E類風(fēng)濕因子74.男，58歲，多次活動(dòng)后出現(xiàn)肉眼血尿，雙腎大?；颊吣赣H50歲時(shí)死于尿毒癥、肝臟大伴多發(fā)性囊腫?；颊咦畲罂赡艿脑\斷是（D）A腎腫瘤B腎結(jié)核C腎結(jié)石D多囊腎E梗阻性腎病75.女性，22歲，寒戰(zhàn)發(fā)熱，腎區(qū)疼痛，尿痛、尿頻、尿急1天來

23、院就診?；?yàn)：尿常規(guī)白細(xì)胞滿視野。應(yīng)選擇何種方法施治（A）A 取中段尿作培養(yǎng)后，立即給予對(duì)革蘭氏陰性桿菌有效藥物B 取中段尿作培養(yǎng)后，立即給予對(duì)革蘭氏陽性桿菌有效藥物C 取中段尿作培養(yǎng)，待報(bào)告后決定治療方案D 取中段尿作培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)，待報(bào)告后決定給方案E 對(duì)癥治療和酸化尿液76.女性，65歲，3年來反復(fù)有尿頻、尿痛癥狀，伴夜尿量增多。檢查發(fā)現(xiàn)血壓輕度增高，雙腎區(qū)輕叩痛。尿蛋白（±)，白細(xì)胞2530/HP，紅細(xì)胞35/HP，白蛋白100g/L，腎功能正常。中段尿培養(yǎng)為變形桿菌生長(zhǎng)，菌落計(jì)數(shù)>103/ml，藥敏試驗(yàn)尚未報(bào)告。本例宜采用什么治療方案（E）A 單劑抗生素治療B 幾種抗

24、生素序貫治療C 低劑量抑菌治療D 標(biāo)準(zhǔn)的抗生素兩周治療E 抗生素聯(lián)合治療77.女性，32歲。便秘多年，反復(fù)發(fā)作尿路感染，多次中段尿培養(yǎng)為大腸桿菌生長(zhǎng)，夜尿增多。尿檢蛋白（+-），白細(xì)胞2530/HP，紅細(xì)胞35/HP，尿滲透壓下降，臨床診斷慢性腎盂腎炎，已行正規(guī)治療。下列哪項(xiàng)最不具有預(yù)防復(fù)發(fā)的意義（B）A 繼續(xù)抗菌治療B 禁用腎毒性抗生素C 保持大便通暢D 多飲水E 注意經(jīng)期衛(wèi)生78.男性，60歲，全身浮腫伴有腹水。尿蛋白定量4.5g/d，血漿白蛋白25g/l，血脂增高。診斷為腎病綜合征的主要依據(jù)是（A）A 尿蛋白定量4.5g/d，血漿白蛋白25g/lB 血漿白蛋白25g/lC 高度浮腫D 高

25、脂血癥E 蛋白尿+浮腫+高脂血癥79.男性，16歲，全身浮腫，尿少。尿蛋白（+）。用糖皮質(zhì)激素治療過程中，突發(fā)右下肢不對(duì)稱性腫脹伴脹痛，最有可能的原因是（C）A 高尿酸血癥痛風(fēng)B 動(dòng)脈栓塞C 右下肢靜脈血栓形成D 右下肢靜脈炎E 腎性骨病80.慢性腎功能不全患者平時(shí)血壓稍高，近兩天血壓達(dá)200/110mmHg。此時(shí)應(yīng)采取的措施是（D）A 加強(qiáng)利尿B 穩(wěn)定患者情緒，臥床休息。C 積極應(yīng)用降壓藥物，爭(zhēng)取在1-2小時(shí)內(nèi)將血壓降到200/110mmHgD 穩(wěn)定患者情緒，應(yīng)用降壓藥物使血壓緩慢下降到原來水平E 口服降壓藥物使血壓在次日開始逐漸下降81.肝腎綜合征患者血流動(dòng)力學(xué)特征是（A）A有效循環(huán)血容量

26、減少，動(dòng)脈血壓下降，腎小球率過濾減少，體循環(huán)血管阻力下降B有效循環(huán)血容量增加，動(dòng)脈血壓下降，腎小球率過濾增加，體循環(huán)血管阻力下降C有效循環(huán)血容量增加，動(dòng)脈血壓升高，腎小球率過濾增加，體循環(huán)血管阻力下降D有效循環(huán)血容量增加，動(dòng)脈血壓升高，腎小球率過濾增加，體循環(huán)血管阻力升高E有效循環(huán)血容量減少，動(dòng)脈血壓升高，腎小球率過濾增加，體循環(huán)血管阻力升高82.原發(fā)性肝癌的發(fā)生與下列哪種因素關(guān)系密切（C）A飲酒B營(yíng)養(yǎng)不良C乙肝病毒感染D進(jìn)食霉變玉米E寄生蟲感染83.下列哪種檢查方法對(duì)于慢性胃炎無分型意義（A）A上消化道造影B纖維胃鏡及胃粘膜活檢C胃液分析D血清胃泌素測(cè)定E血清抗壁細(xì)胞抗體檢查84.原發(fā)性肝癌

27、小于2時(shí)，下列哪種方法可獲得定位診斷（B）A B超檢查B選擇性腹腔動(dòng)脈造影C放射性核素肝掃描D肝穿刺活檢E血清GT85.診斷食管炎最準(zhǔn)確的方法是（C）A24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)B食管測(cè)壓C內(nèi)鏡檢查+活檢D食管吞鋇X線E食管滴酸試驗(yàn)86.鑒別良惡性潰瘍的最重要方法是（D）A潰瘍大小B大便隱血C胃液分析D胃黏膜組織病理學(xué)檢查E幽門螺旋桿菌（Hp）檢查87.已確診為結(jié)核性腹膜炎患者，下述哪項(xiàng)處理不正確（C）A適當(dāng)休息，增加營(yíng)養(yǎng)B聯(lián)合使用抗結(jié)核藥物C治療初期應(yīng)加用腎上腺皮質(zhì)激素D無嚴(yán)重并發(fā)癥，一般不必手術(shù)E對(duì)黏連型或干酪型病例，應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)抗結(jié)核的療程88.下列哪一項(xiàng)是肝、腎綜合征的實(shí)驗(yàn)室檢查特征（A）A尿

28、鈉10mmol/LB尿/血肌酐比值30:1C尿沉渣RBC50/高倍視野D尿滲透壓血滲透壓E大量尿蛋白89.下列哪種細(xì)胞損傷后可產(chǎn)生內(nèi)因子抗體（B）A主細(xì)胞B壁細(xì)胞C黏液細(xì)胞D G細(xì)胞E賁門腺細(xì)胞90.確定Hp是否根除的試驗(yàn)應(yīng)在抗Hp治療后何時(shí)進(jìn)行（C）A治療完成時(shí)B2周C4周D3個(gè)月E6個(gè)月91.如果Corhn病患者出現(xiàn)持續(xù)性腹痛和明顯腹部壓痛，不應(yīng)首先考慮（E）A炎癥加重有竇道B回腸末端腸穿孔C炎癥波及腹膜或腹腔內(nèi)膿腫形成D不完全腸梗阻E腸痙攣92.標(biāo)志潰瘍性結(jié)腸炎活動(dòng)期最重要的臨床表現(xiàn)是（E）A腹瀉B腹痛C腹脹D嘔吐E黏液膿血便93.關(guān)于食管下段括約肌（LES）的結(jié)構(gòu)與功能，下面哪些說法是

29、不正確的（C）A正常人LES長(zhǎng)約34B LES的作用是防止胃內(nèi)容物反流入食管C一過性LES松弛不發(fā)生于正常人D腹內(nèi)壓升高：胃內(nèi)壓升高可導(dǎo)致LES壓力降低E正常人休息時(shí)LES壓為1030mmHg94.男性，72歲，慢性胃炎30年，近2周出現(xiàn)發(fā)作性胸痛，伴泛酸、燒心、呃逆，此時(shí)首先要進(jìn)行以下哪種檢查（B）A胃鏡B心電圖C冠脈造影D食管24小時(shí)pH監(jiān)測(cè)E食管測(cè)壓95.男性，69歲，上腹部不適伴泛酸燒心24年，要確診胃食管反流病最主要檢查是（A）A內(nèi)鏡檢查+24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)B上消化道造影+24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)C食管測(cè)壓+內(nèi)鏡D上消化道造影E內(nèi)鏡檢查96.女性，46歲，間斷腹脹、腹痛3年。胃鏡檢查發(fā)

30、現(xiàn)有明顯膽汁反流。治療上最好選用（B）A法莫替丁B嗎丁啉C腎上腺皮質(zhì)激素D奧美拉唑E生胃酮97.女性，27歲，因低熱、腹瀉與便秘交替、腹脹半年、腹圍逐漸增大1個(gè)月就診。體檢：腹部飽滿，全腹柔韌感，有輕度壓痛與反跳痛，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)濁音（+）。腹水白細(xì)胞450×109/L，多核細(xì)胞8%，單核細(xì)胞92%，腹水總蛋白55g/L,清蛋白43g/L（血白蛋白45g/L），腺苷脫氫酶75U/L。最可能的診斷是（A）A結(jié)核性腹膜炎B自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎C繼發(fā)性腹膜炎D肝硬化腹水E巨大卵巢囊腫98.男性，55歲，慢性上腹痛10余年，3個(gè)月來加重伴上腹脹，上消化道造影示胃竇潰瘍。下列處理措施最佳的

31、是（E）A多次重復(fù)便潛血試驗(yàn)B血常規(guī)及血清癌胚抗原檢查C胃液分析D使用質(zhì)子泵抑制劑4周后重復(fù)上消化道造影E胃鏡檢查及黏膜活檢病理檢查99.女性，26歲，低熱、乏力、盜汗1月就診。體檢：神清，消瘦，頸靜脈臥位充盈，心尖部2/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。腹部飽滿，腹壁柔韌感，全腹輕壓痛及反跳痛，肝肋下2.5，邊緣鈍，質(zhì)地中等，觸痛（+），移動(dòng)性濁音（+），雙下肢無水腫，ALT56g/L，總膽汁酸8mmol/L，尿蛋白（+）。為明確診斷首選何種檢查（A）A腹水檢查B胃腸鋇餐造影C超聲心動(dòng)圖D腹部B超E肝炎病毒標(biāo)記物100.男性，45歲，飲酒20余年，3兩白酒/日。查體：肝肋下2.0，脾肋下5.0。化驗(yàn)檢查

32、示外周血三系減少。其主要原因?yàn)椋˙）A營(yíng)養(yǎng)吸收障礙B脾功能亢進(jìn)C骨髓抑制D細(xì)菌感染，毒素作用E消化道少量出血101.下列哪種情況應(yīng)考慮急性心肌梗死的可能（C）A夜間發(fā)生心絞痛B臥位心絞痛C缺血性胸痛持續(xù)大于30分鐘D惡化勞力性心絞痛E新近發(fā)生心絞痛102.大量心包積液發(fā)生心臟壓塞時(shí)，最快速解除壓塞的治療措施是（D）A大量筋脈點(diǎn)滴激素B大量靜點(diǎn)抗生素C應(yīng)用大量利尿劑D心包穿刺E應(yīng)用血管擴(kuò)張劑103.縮窄性心包炎最有特異性的體征是（C）A奇脈B頸靜脈怒張C心包叩擊音D肝大E浮腫104.洋地黃制劑最適用于下列哪種心力衰竭（A）A心力衰竭伴心房纖顫B二尖瓣狹窄伴肺淤血C主動(dòng)脈瓣狹窄伴肺淤血D肺源性心臟

33、病伴有心功能不全E心包積液伴體循環(huán)淤血105.下列是洋地黃中毒的表現(xiàn)，除了（E）A惡心B視力模糊C黃視或綠視D室早二聯(lián)律E多飲106.具有強(qiáng)大的擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈作用對(duì)變異性心絞痛療效最佳的藥物是（D）A美托洛爾B硝酸異山梨醇C開博通D硫氮卓酮E哌唑嗪107.主動(dòng)脈夾層并發(fā)胸、腹、心包積血、出血等癥，最佳治療方案是（B）A積極內(nèi)科保守治療B急診手術(shù)C積極內(nèi)科治療欠佳者可考慮手術(shù)治療D內(nèi)科保守治療的同時(shí)，密切觀察有無向型轉(zhuǎn)化的可能，如有轉(zhuǎn)化趨勢(shì)，此時(shí) 需手術(shù)治療E、型主動(dòng)脈夾層轉(zhuǎn)化為型后方考慮手術(shù)治療108.以下哪項(xiàng)對(duì)鑒別感染性心內(nèi)膜炎和活動(dòng)風(fēng)濕最有幫助（D）A進(jìn)行性貧血B體溫的高度C血沉增快的速度D

34、皮膚黏膜瘀點(diǎn)和脾大E白細(xì)胞數(shù)量109.暈厥常發(fā)生于以下哪種瓣膜病變（B）A二尖瓣狹窄B主動(dòng)脈瓣狹窄C二尖瓣關(guān)閉不全D主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E三尖瓣關(guān)閉不全110.下列哪種藥物在治療量不可能降低竇性心律（A）A奎尼丁B胺碘酮C美多心安D普羅帕酮E維拉帕米111.能夠擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠狀動(dòng)脈血流的藥物是（E）A阿替洛爾B美托洛爾C開博通D阿司匹林E硝酸異山梨酯112.下述心絞痛屬于不穩(wěn)定性心絞痛，除了（E）A初發(fā)勞力性心絞痛B惡化勞力性心絞痛C梗死后心絞痛D變異性心絞痛E穩(wěn)定性勞力性心絞痛113.縮窄性心包炎最有效地治療方法（D）A抗結(jié)核治療B利尿C激素治療D心包切除術(shù)E血管擴(kuò)張劑114.心力衰竭基本

35、用藥包括，除了（D）A利尿劑B洋地黃制劑C血管擴(kuò)張劑D鈣拮抗劑E血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑115.下列哪一項(xiàng)是右心衰竭和肝硬化主要鑒別要點(diǎn)（D）A肝大B浮腫C腹水D頸靜脈怒張，肝頸回流征（+）E黃疸116.女性，40歲，患風(fēng)濕性心臟病多年，近12年來活動(dòng)時(shí)心慌氣短，少量咯血，超聲心動(dòng)圖示二尖瓣口面積1.5cm2，心尖部可聞開瓣音，無活動(dòng)風(fēng)濕的臨床及化驗(yàn)指征，該患者的最佳治療方案是（B）A預(yù)防呼吸道感染，避免體力活動(dòng)B經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)C人工瓣膜置換術(shù)D地高辛治療E利尿劑治療117.女性，30歲，主動(dòng)脈關(guān)閉不全，左室擴(kuò)大，快速走路或上二樓時(shí)感心慌氣短，超聲心動(dòng)圖示左室射血分?jǐn)?shù)40%，該患者的心功能

36、診斷是（B）A心功能級(jí)B心功能級(jí)C心功能級(jí)D心功能級(jí)E無癥狀性心功能不全118.男性，38歲，曾行射頻消融房性心動(dòng)過速治療，術(shù)后6天，患者出現(xiàn)間斷性左胸部疼痛，24小時(shí)前再次發(fā)作，并出現(xiàn)呼吸困難。呼吸頻率30次/分，血氧分壓62mmHg,體檢無異常發(fā)現(xiàn)，ECG和X線胸片無明顯異常。下一步最佳檢查是什么（D）A超聲心動(dòng)圖BHolterC運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)D肺通氣灌注掃描E冠狀動(dòng)脈造影119.女性，32歲，風(fēng)濕性心臟病6年，近半年間歇發(fā)熱、氣促，左上腹劇痛2小時(shí)，心率100次/分，左上腹有摩擦音和壓痛，尿鏡檢有紅細(xì)胞35/HP,血沉36mm/第一小時(shí)末，以上資料符合下列哪種情況（E）A風(fēng)濕活動(dòng)B急性心包炎C

37、急性腎小球腎炎D腸系膜動(dòng)脈栓塞E感染性心內(nèi)膜炎脾栓塞120.男性，71歲，陣發(fā)房顫2年，平時(shí)竇性心律，心率50次/分，運(yùn)動(dòng)或注射阿托品后，心率無明顯加快，口服地高辛0.25mg/d,2周后出現(xiàn)一過性暈厥又來就診，心率35次/分，血清地高辛濃度正常，此時(shí)最為合適的治療方法（E）A停服地高辛，給氯化鉀B停用地高辛，給苯妥英鈉C繼續(xù)服用地高辛，加用阿托品D停用地高辛，給奎尼丁E安置臨時(shí)心臟起搏器121.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的典型特征為A發(fā)熱，食欲缺乏 B淋巴結(jié)腫大 C游走性關(guān)節(jié)炎 D對(duì)稱性、慢性小關(guān)節(jié)炎 E類風(fēng)濕性血管炎 答案：D122.類風(fēng)濕因子（RF)是一種A感染性抗原 B抗原抗體復(fù)合物 C自身抗體I

38、gM D抗核抗體 E可激活補(bǔ)體 答案：C123.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)是A肺間質(zhì)病變 B肺動(dòng)脈高壓 C類風(fēng)濕血管炎 D類風(fēng)濕結(jié)節(jié) E蛋白尿 答案：D124.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者雙手X線平片期改變表現(xiàn)為A關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹 B關(guān)節(jié)端骨質(zhì)疏松 C關(guān)節(jié)間隙變窄 D關(guān)節(jié)面蟲蝕樣改變 E關(guān)節(jié)半脫位、纖維化和骨性強(qiáng)直 答案：C125.關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的護(hù)理，錯(cuò)誤的是A囑患者激素類藥物不可擅自減藥、停藥 B脫發(fā)患者可戴假發(fā)適當(dāng)遮掩 C多吃芹菜、無花果等利于疾病恢復(fù) D禁忌日光浴 E急性期應(yīng)臥床休息 答案：C126.患者，女性，21歲，不規(guī)則關(guān)節(jié)痛1年余，近2個(gè)月來兩面頰部出現(xiàn)對(duì)稱性水腫性紅斑，日照

39、后明顯，伴張口困難及吞咽困難，遇冷手指蒼白疼痛。實(shí)驗(yàn)室檢查:ESR150mm/h,ANA(+)，抗ds-DNA(+)，抗Scl-70(+)，食管吞鋇查食管蠕動(dòng)差。最可能的診斷是A白塞病 B重疊綜合征 C系統(tǒng)性硬化病合并SLE DReiter綜合征 ESLE 答案：C127.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是A骶髂關(guān)節(jié) B肘關(guān)節(jié) C膝關(guān)節(jié) D肩關(guān)節(jié) E四肢小關(guān)節(jié) 答案：E128.患者女性，28歲，已婚，經(jīng)常飲酒、吸煙，近半年來頻發(fā)不明原因低熱，近端指間關(guān)節(jié)腫痛，經(jīng)醫(yī)院檢查疑是SLE，該患者患此病的原因是A與吸煙有關(guān) B與飲食有關(guān) C與女性激素有關(guān) D與飲酒有關(guān) E與婚姻有關(guān) 答案：C129.下列哪一種

40、抗體不屬于抗核抗體譜A抗磷脂抗體 B抗單鏈DNA抗體 C抗雙鏈DNA抗體 D抗RNP抗體 E抗Jo-1抗體 答案：A130.關(guān)于風(fēng)濕性疾病的概念哪種說法是對(duì)的A風(fēng)濕性疾病只包括風(fēng)濕熱和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 B風(fēng)濕性疾病就是結(jié)締組織病 C風(fēng)濕病就是膠原病 D風(fēng)濕病、結(jié)締組織病、膠原病均是同范疇的疾病 E結(jié)締組織病、膠原病僅是風(fēng)濕病的一部分，不能互相等同 答案：E131.在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中，對(duì)組織起主要作用的是AIgA型類風(fēng)濕因子 BIgG型類風(fēng)濕因子 CIgM型類風(fēng)濕因子 DIgG型類風(fēng)濕因子和抗原IgG形成的免疫復(fù)合物 EIgG型類風(fēng)濕因子和抗原IgM形成的免疫復(fù)合物 答案：D132.青年男性患者，腰痛

41、、腰僵硬，逐漸出現(xiàn)駝背，X線片見骶髂關(guān)節(jié)模糊，間隙消失，可能診斷是A慢性腰扭傷 B腰肌勞損 C腰椎結(jié)核 D腰椎間盤突出癥 E強(qiáng)直性脊柱炎 答案：E133.骨關(guān)節(jié)炎的病因?yàn)锳遺傳因素 B性激素 C機(jī)械因素 D肥胖 E以上均是 答案：E134.下列疾病的腎損害，哪種沒有明顯的血管炎A系統(tǒng)性紅斑狼瘡 B顯微鏡下多血管炎 C血栓性血小板減少性紫癜 D過敏性紫癜 EWegener肉芽腫 答案：C135.以下哪一項(xiàng)是診斷白塞病的必要條件A反復(fù)外陰潰瘍 B反復(fù)口腔潰瘍 C針刺反應(yīng)陽性 D眼炎 E皮膚病變，如假性毛囊炎 答案：B136.男性，65歲，雙手掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)以及雙膝關(guān)節(jié)腫痛反復(fù)發(fā)作4

42、年，1年前曾在外院查RF670U/L，ESR79mm/h,抗CCP陽性，雙手X線拍片提示“雙腕關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松并關(guān)節(jié)間隙變窄”,診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，給予NSAID以及潑尼松15mg/d治療后好轉(zhuǎn)，1個(gè)月前停用潑尼松后上述癥狀加重，并出現(xiàn)發(fā)熱，復(fù)查ESR103mm/h，RF865U/L。患者治療效果不好最主要的原因是A男性療效較差 B發(fā)病年齡晚，所以治療效果差 C治療方案不規(guī)范，所以療效不佳 DRF滴度太高，所以療效差 E因?yàn)槭褂昧颂瞧べ|(zhì)激素，所以療效差 答案：C137.患者女性，因全身關(guān)節(jié)痛，面有蝶形紅斑，查血抗Sm抗體（+)，確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，醫(yī)囑避免日光直射，病室紫外線消毒時(shí)應(yīng)回避，外出穿長(zhǎng)

43、袖上衣及長(zhǎng)褲，戴帽或撐傘遮陽。原因是A紫外線可致雌激素作用增強(qiáng) B紫外線是本病重要誘因 C紫外線直接破壞細(xì)胞 D紫外線加重關(guān)節(jié)滑膜炎 E紫外線直接損害骨髓 答案：B138.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)痛的特點(diǎn)是A對(duì)稱、持續(xù)、但時(shí)輕時(shí)重 B對(duì)稱、持續(xù)、逐漸加重 C不對(duì)稱、持續(xù)、時(shí)輕時(shí)重 D不對(duì)稱、間斷、逐漸加重 E不對(duì)稱、間斷、時(shí)輕時(shí)重 答案：A139.患者女性，系統(tǒng)性紅斑狼瘡病史2年。近日體溫升高。關(guān)節(jié)紅腫有壓痛、出現(xiàn)面部紅斑、蛋白尿而入院治療。下列處理哪項(xiàng)不妥A維持激素治療 B安排在背陽的病室 C加強(qiáng)肢體鍛煉 D慎用阿司匹林 E經(jīng)常用清水洗臉 答案：C140.下列那一項(xiàng)不是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)A漿膜

44、炎 B間質(zhì)性肺炎 C類風(fēng)濕結(jié)節(jié) D發(fā)熱 E肝功能損害 答案：C141.系統(tǒng)性紅斑狼瘡面部典型皮損的特點(diǎn)是A盤狀紅斑 B環(huán)行紅斑 C蝶形紅斑 D網(wǎng)狀紅斑 E丘疹狀紅斑 答案：C142.下列哪一種自身抗體是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)記性抗體A抗Sm抗體 B抗ds-DNA抗體 C抗SS-A抗體 D抗RNP抗體 E抗磷脂抗體 答案：A143.不符合骨關(guān)節(jié)炎特點(diǎn)的是A晨僵 B骨摩擦音 C關(guān)節(jié)腫痛 D好發(fā)于青壯年人 E壓痛和被動(dòng)痛 答案：D144.女性，18歲，四肢關(guān)節(jié)疼痛1年，近2個(gè)月出現(xiàn)面頰部對(duì)稱性紅斑，有口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作?；?yàn):WBC 2.3×109/L，ESR 46mm/lh，最可能的診斷是A風(fēng)

45、濕性關(guān)節(jié)炎 B類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 C重疊綜合征 D系統(tǒng)性紅斑狼瘡 E白塞病 答案：D145.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的典型特征為A發(fā)熱，食欲缺乏 B淋巴結(jié)腫大 C游走性關(guān)節(jié)炎 D對(duì)稱性、慢性小關(guān)節(jié)炎 E類風(fēng)濕性血管炎 答案：D146.女性，38歲，膝、踝、腕、雙手關(guān)節(jié)疼痛2年，出現(xiàn)蛋白尿3個(gè)月，24h尿蛋白3.0g，為明確診斷，最需要做下列哪項(xiàng)檢查A抗核抗體譜 B抗“O” C類風(fēng)濕因子 DC反應(yīng)蛋白 E腎功能指標(biāo) 答案：A147.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的最可能病因是A遺傳因素 B環(huán)境因素如日光、感染等 C某些藥物 D性激素 E其余選項(xiàng)均是 答案：E148.女性，68歲，雙膝關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)彈響10余年，無關(guān)節(jié)腫，膝關(guān)節(jié)

46、有骨擦音，X線片示膝關(guān)節(jié)間隙窄，髁間嵴增生，骨贅形成，最可能的診斷是A類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 B骨關(guān)節(jié)炎 C骨質(zhì)疏松癥 D強(qiáng)直性背柱炎 E痛風(fēng) 答案：B149.結(jié)締組織疾病中，最易引起腎損害的是A干燥綜合征 B結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎 C系統(tǒng)性硬化病 D系統(tǒng)性紅斑狼瘡 E皮肌炎 答案：D150.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是A骶髂關(guān)節(jié) B肘關(guān)節(jié) C膝關(guān)節(jié) D肩關(guān)節(jié) E四肢小關(guān)節(jié) 答案：E151.有助于系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的診斷并且與病情活動(dòng)性不相關(guān)的是A抗Sm抗體 B抗SSA抗體 C抗SSB抗體 D抗rRNP抗體 E抗核抗體 答案：A152.下列關(guān)于自身抗體描述錯(cuò)誤的是A抗核抗體（ANA)是結(jié)締組織病的篩選實(shí)驗(yàn) B

47、類風(fēng)濕因子（RF)特異性較差，對(duì)RA的診斷有局限 CRF滴度可判斷RA病情的活動(dòng)性 D抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體（ANCA)對(duì)SLE的診斷和其活動(dòng)性有幫助 E抗磷脂抗體與血小板減少、血管栓塞、習(xí)慣性自發(fā)性流產(chǎn)有關(guān) 答案：D153.系統(tǒng)性紅斑狼瘡皮膚損害常見于A胸部 B背部 C腹部 D下肢 E暴露部位 答案：E154.女性，50歲，三年前開始雙手腕、近端指間關(guān)節(jié)、雙肘、雙踝關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵，2年前外院查RF234U/L，口服雙氯芬酸鈉和甲氨蝶呤治療約1年，上述癥狀緩解后停藥。近2個(gè)月來再發(fā)上述關(guān)節(jié)癥狀，伴發(fā)熱、乏力、食欲減退以及消痩。輔助檢查:血常規(guī):WBC3.1×109/L，Hb90g/L，

48、PLT110×109/L，B超提示肝臟無異常，脾厚5.3cm，胸片無異常，ANA陰性，尿常規(guī)正常。目前最可能的診斷是A成人Still病 BSLE CFelty綜合征 D多發(fā)性肌炎 E脾功能亢進(jìn) 答案：C155.患者女性，系統(tǒng)性紅斑狼瘡病史2年。近日體溫升高。關(guān)節(jié)紅腫有壓痛、出現(xiàn)面部紅斑、蛋白尿而入院治療。下列處理哪項(xiàng)不妥A維持激素治療 B安排在背陽的病室 C加強(qiáng)肢體鍛煉 D慎用阿司匹林 E經(jīng)常用清水洗臉 答案：C156.男，45歲，飲酒后4小時(shí)出現(xiàn)左足關(guān)節(jié)劇烈疼痛、伴紅腫。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作57天可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。最可能的診斷是A風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 B急性痛風(fēng)性

49、關(guān)節(jié)炎 C強(qiáng)直性脊柱炎 D類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 E骨關(guān)節(jié)炎 答案：B157.在風(fēng)濕性疾病中，下列哪一種腎臟受累較少見A系統(tǒng)性紅斑狼瘡 B皮肌炎 C干燥綜合征 D血管炎 E結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎 答案：B158.下列那一項(xiàng)不是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)A漿膜炎 B間質(zhì)性肺炎 C類風(fēng)濕結(jié)節(jié) D發(fā)熱 E肝功能損害 答案：C159.有關(guān)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不正確的敘述是A發(fā)病與免疫反應(yīng)有關(guān) B最基本的病理變化是滑膜炎 C類風(fēng)濕因子陽性有確診價(jià)值 D高滴度RF提示預(yù)后不良 E可造成系統(tǒng)性損害的全身性疾病 答案：C160.青年男性患者，腰痛、腰僵硬，逐漸出現(xiàn)駝背，X線片見骶髂關(guān)節(jié)模糊，間隙消失，可能診斷是A慢性腰扭傷 B腰肌勞損

50、C腰椎結(jié)核 D腰椎間盤突出癥 E強(qiáng)直性脊柱炎 答案：E161.女，66歲。反復(fù)雙膝關(guān)節(jié)疼痛12年，逐漸加重3年，活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)有彈響。體檢:雙膝關(guān)節(jié)骨摩擦音（+)，但無明顯紅腫及壓痛，血白細(xì)胞5.7×109/L，血沉第1小時(shí)18mm，RF27.6IU/L(正常值范圍015IU/L)。最可能的診斷是A骨關(guān)節(jié)炎 B類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 C反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎 D強(qiáng)直性脊柱炎 E系統(tǒng)性紅斑狼瘡 答案：A162.關(guān)于風(fēng)濕性疾病的概念哪種說法是對(duì)的A風(fēng)濕性疾病只包括風(fēng)濕熱和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 B風(fēng)濕性疾病就是結(jié)締組織病 C風(fēng)濕病就是膠原病 D風(fēng)濕病、結(jié)締組織病、膠原病均是同范疇的疾病 E結(jié)締組織病、膠原病僅是風(fēng)濕病的一部分，不能互相等同 答案：E163.下列原有疾病基礎(chǔ)上遭受急性損害后不易發(fā)生多臟器功能衰竭的是A慢性腎病 B風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 C糖尿病 D肝硬化 E冠心病 答案：B164.風(fēng)濕性疾病的概念是A風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 B類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 C風(fēng)濕熱 D風(fēng)