翻身叩背的注意事項及適應(yīng)癥

1、及適應(yīng)癥翻身叩背的目的超1 協(xié)助不能自行移動的患者更換臥位,減輕局部:組織的壓力.預(yù)防并發(fā)癥。2對不能有效咳痰的患者進行拍背,促進痰液排 出保持呼吸道通暢。當(dāng)醫(yī)師診斷肺炎.支氣管擴張.慢性阻塞性肺疾 病以及病患長期臥床.年紀(jì)大咳痰功能差、手術(shù) 后.痰液較多或人工氣道都需要拍痰。*叩背方法忑將手指合攏呈杯狀,依靠手腕的力量,均勻有節(jié) 丄奏地叩擊。從下至上.由兩邊向中間叩背部從 第9肋間隙、胸部從第6肋間隙開始向上叩擊至肩 部震動氣道,注意避開乳房及心前區(qū),每一肺葉 叩擊l3min ,每分鐘120180次叩擊力量適 中,以病人不感到疼痛為宜；每次叩擊時間以5-15min為宜,操作中應(yīng)密切觀察病人反

2、應(yīng)。叩背的時間,餐后兩個小時叩背的禁忌咯血、心血管狀況不穩(wěn)定（如低血壓、肺水腫）IIIIII未經(jīng)引流的氣胸.肋骨骨折及有病理性骨折者。肺葉書兩上葉肺尖 兩上葉的后上葉部體位引流和叩擊拍打部位If左下葉和舌葉右中葉及下葉兩下葉左上葉的肺尖后部 左上葉的前上部體位坐位正面坐位腹部前面置枕軀干 稍微前傾右側(cè)臥位,頭低位腰部置枕左側(cè)臥位,頭低齷部置枕俯臥位胸廓下部與上腹部 置枕坐位約后傾30。仰臥位蹈窩置枕左上葉（上舌部）（下舌部j右側(cè)臥位,上半身稍仰,頭部放低膝部彎曲俯臥位下腹部至大腿根部 置枕仰臥位頭放低胭窩部置 枕俯臥位上半身略右側(cè)位。 腰部置枕左下葉的上下部左下葉的前肺底部左下葉的外側(cè)肺底部左

3、下葉的后肺底部俯臥位頭放低,下腹部及 大腿部置枕叩擊拍打部位從兩側(cè)胸廊最上部到乳頭 兩側(cè)肩胛骨后部左胸壁側(cè)面及背部,從左腋 窩高度到肋骨下部右胸壁側(cè)面及背部右葉高度 到最下部肋骨從脊椎兩側(cè)肩胛骨部至肋骨 底部右胸壁背面最上部 左前胸部上1/亍 左乳頭部左胸壁背面,中1/3左胸壁背面,中1/3左胸壁背面,下方1/3若上葉的肺尖部 右上葉的前上部鄉(xiāng)參令體位引流和叩擊拍打部位坐位,后傾30。坐位右上葉的后上葉部 右中葉（外側(cè)中部）（內(nèi)側(cè)中部）右下葉的上下葉部 右下葉的內(nèi)側(cè)肺底部右下葉的前肺底部仰臣M立,胭窩部置枕 左側(cè)臥位，上半身略 仰臥,頭低,膝部彎 曲俯酣立，下腹部置枕 俯04立,上半身略左 側(cè)

4、位，頭低，腰部置 枕仰H4立,頭低,胭窩 部置枕右胸壁背面最上部 右胸壁背面下方1/3 右前胸部上方*3右乳頭部右胸壁背面中1/3沒有適當(dāng)?shù)倪祿舨课挥蚁氯~的外側(cè)肺底部右下葉，后肺底部俯臣M立,上半身略左 側(cè)臥頭低腰部置 枕俯酣立,頭低,下腹 部及大腿部置枕右胸壁背面,下方1/3.右腋窩部側(cè)面,下方1/3右胸壁側(cè)面，中1/3注意事項珞怒 遵循節(jié)力、安全原則。涵 宗傑除D學(xué)II圭客蓋勺卜晉a帥曾爐艾 注意患者d全：避孟拖拉口保護詩詁皮膚，正確使用床擋，煩躁的=患者選用約束帶。4. 翻身后患者體位應(yīng)符合病情需要f適當(dāng)使用皮膚減壓用具。5. 護理過程中,密切觀察病情變化,有異常及時通知醫(yī)師并處理。&翻轉(zhuǎn)患者時,應(yīng)注意保持脊椎平直,以維持脊柱的正確生理穹度, 避免由于軀干扭曲,加重脊柱骨折、脊髓損傷和關(guān)節(jié)脫位。翻身角度 不可超過60度f避免由于脊柱負(fù)重增大而引起關(guān)節(jié)突骨折。7.患者有頸椎損傷時f勿扭曲