中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師2009年真題-

1、中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師 2009年真題 -（9）（ 總分： 100.00 ，做題時(shí)間： 90 分鐘 ）一、A1型選擇題（總題數(shù)：20,分?jǐn)?shù)：50.00）1. 下列哪項(xiàng)不是附骨疽的臨床特點(diǎn) （分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 好發(fā)于兒童B. 多發(fā)于脊柱骨 VC. 局部胖腫，疼痛徹骨D. 潰后膿水淋漓，不易收口E. 可成竇道，損筋傷骨解析： 解析 附骨疽是一種毒邪深沉、附著于骨的化膿性疾病。其特點(diǎn)是多發(fā)于四肢長(zhǎng)骨，局部胖腫，附筋著骨，推之不移，疼痛徹骨，潰后膿水淋漓，不易收口，可成竇道，損傷筋骨好發(fā)于210歲的男孩。多發(fā)于四肢長(zhǎng)骨，發(fā)病部位以脛骨為主，其次為股骨、肱骨、橈骨。一般不發(fā)生于脊柱骨。故選擇B。2. 燒傷

2、面積的計(jì)算按中國(guó)九分法，雙上肢面積占 （分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 9%B. 18% VC. 27%D. 36%E. 45%解析：解析中國(guó)九分法，將全身體表面積分為 11個(gè)9等份。成人頭、面、頸部為 9%雙上肢為2X9% 軀干前后包括外陰部為 3X9%雙下肢包括臀部為 5X9%+1%=46%3. 小面積燒傷，初期可用 （分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 清涼油 VB. 紅油膏C. 金黃膏D. 沖和膏E. 黃連膏解析： 解析 小面積燒傷，初期用京萬(wàn)紅燙傷藥膏、清涼油、紫草膏等。其他都用于中后期或者大面積的 燒傷。故選擇 A。4. 蛇咬傷后 （ 神經(jīng)毒 ） 者，其治法是 （分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 活血祛風(fēng)

3、 VB. 清熱解毒，涼血止血C. 清利濕熱，涼血息風(fēng)D. 涼血息風(fēng)，豁痰E. 清熱解毒，活血涼血止血解析： 解析 蛇咬傷后，辨證為風(fēng)毒 （神經(jīng)毒 ）者洽則為活血祛風(fēng)。故選擇 A。5. 肌肉強(qiáng)直性痙攣是破傷風(fēng)的典型癥狀之一，其首先出現(xiàn)的部位是 （分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 上肢B. 下肢C. 頭面 VD. 頸項(xiàng)E. 軀干解析： 解析 肌肉強(qiáng)直性痙攣首先從頭面部開始，進(jìn)而延展至軀干四肢。故選擇C。6. 患者，男，24歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛 6 小時(shí)，臨床診為腸癰。 現(xiàn)除輕度腹痛外， 尚有輕度發(fā)熱， 惡心納呆， 小便微黃，大便干結(jié)，舌苔厚膩，脈弦滑。其治法是 （分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 理氣行瘀，疏化導(dǎo)滯

4、B. 行氣祛瘀，通腑泄熱VC. 理氣透膿，通腑泄熱D. 行氣祛疲，通腑排膿E. 理氣活血，通腑透膿解析： 解析 本病由于損傷胃腸，導(dǎo)致腸道傳化失司，糟柏停滯，氣滯血瘀。瘀阻久則化熱，盛則肉腐成 癰。本病屬于瘀滯證，治宜行氣祛瘀，通腑泄熱。濕熱證宜通腑泄熱，利濕解毒；熱毒證宜通腑排膿，養(yǎng) 陰清熱。故選擇 B。7. 患者，女， 43 歲。入院時(shí)診斷為腸癰?，F(xiàn)腹皮攣急，全腹壓痛、反跳痛，腹脹，惡心、嘔吐，大便不爽， 次數(shù)增多，小便頻數(shù)，時(shí)時(shí)汗出，皮膚甲錯(cuò)。二目下陷，口干而臭，舌紅苔黃糙，脈細(xì)數(shù)。其證候是 （分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 積熱不散，熱盛肉腐B. 陽(yáng)明腑實(shí)，熱盛傷陰 VC. 寒濕內(nèi)蘊(yùn)，瘀血凝

5、滯D. 濕熱內(nèi)蘊(yùn)，氣血瘀滯E. 邪毒內(nèi)蘊(yùn)，瘀血凝滯解析： 解析 本病由于損傷胃腸，導(dǎo)致腸道傳化失司，糟粕停滯，氣滯血瘀。瘀阻久則化熱，盛則肉腐成 癰。大便不爽，次數(shù)增多為陽(yáng)明經(jīng)癥狀。便頻數(shù)，時(shí)時(shí)汗出，皮膚甲錯(cuò)，二目下陷，口干而臭，為陰傷的 表現(xiàn)。故選擇 B。8. 屬心而絡(luò)于胞中的經(jīng)脈是 （分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 沖脈B. 胞脈 VC. 任脈D. 督脈E. 帶脈解析：9. 下列哪項(xiàng)不是天癸成熟的條件 （分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 腎氣充盛B. 脾氣健旺C. 已 18 歲 VD. 精血充實(shí)E. 腎陰充盛解析： 解析 天癸，源于先天，藏之于腎，受后天水谷精微的滋養(yǎng)，人體發(fā)育到一定時(shí)期，腎氣旺盛，腎

6、中真陰不斷得到充實(shí)，天癸逐漸成熟。選項(xiàng)C 是男女天癸初至后的年齡，不是成熟的條件。10. 中醫(yī)學(xué)女性生殖軸的概念是 （分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 腦腎天癸胞宮B. 天癸沖任氣血胞宮C. 腎天癸氣血胞宮D. 腎天癸沖任胞宮 VE. 天癸腎沖任胞宮解析：11. 妊娠足月胎位下移，腰腹陣痛，有便意或見紅者，是 （分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 臨產(chǎn) VB. 試胎C. 弄胎D. 分娩E. 以上均非解析：12. 下列各項(xiàng)，不屬月經(jīng)病主要病因的是 （分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 寒熱濕邪B. 房勞多產(chǎn)C. 內(nèi)傷七情D. 營(yíng)衛(wèi)不調(diào) VE. 體質(zhì)因素解析：解析 月經(jīng)病的主要病因是寒熱濕邪侵襲、 內(nèi)傷七情、房勞多產(chǎn)、 飲食

7、不節(jié)、勞倦過(guò)度和體質(zhì)因素。 因此選擇 D。13. 下列哪項(xiàng)不是月經(jīng)先期肝郁血熱證的主癥 （分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 月經(jīng)提前 8 天B. 經(jīng)量或多或少C. 經(jīng)色淡、質(zhì)稀 VD. 心煩易怒E. 口苦咽干解析：14. 下列哪項(xiàng)不是月經(jīng)先期氣虛證的臨床特點(diǎn) （分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 月經(jīng)量多B. 月經(jīng)色淡C. 月經(jīng)質(zhì)稀D. 舌淡，脈弱E. 月經(jīng)提前 7 天 V解析：15. 下列哪項(xiàng)不是月經(jīng)后期虛寒證的主癥 （分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 經(jīng)期延后，量少色淡、質(zhì)清稀B. 小腹空痛，心悸失眠 VC. 腰酸無(wú)力D. 小便清長(zhǎng)，大便稀溏E. 脈沉遲或細(xì)弱無(wú)力解析： 解析 月經(jīng)后期虛寒證的主要證候：月經(jīng)延后，量

8、少，色淡紅，質(zhì)清稀，小腹隱痛，喜暖喜按；腰 酸無(wú)力，小便清長(zhǎng)，大便稀溏；舌淡，苔白，脈沉遲或細(xì)弱。故選擇B。16. 治療崩漏實(shí)熱證，應(yīng)首選 （分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 保陰煎B. 固本止崩湯C. 清熱固經(jīng)湯 VD. 清熱調(diào)血湯E. 左歸丸解析： 解析 崩漏實(shí)熱證治法：清熱涼血，固沖止血。主方：清熱固經(jīng)湯。故選擇C。17. 下列各項(xiàng)，不屬導(dǎo)致崩漏常見病因的是 （分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 脾虛B. 腎虛C. 血虛 VD. 血瘀E. 血熱解析：解析崩漏常見病因是脾虛、腎虛、血瘀、血熱。選項(xiàng)C不是。18. 下列哪項(xiàng)不屬于閉經(jīng)的病機(jī) （分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 氣滯血瘀B. 痰濕阻滯C. 陰虛血燥D.

9、氣血虛弱E. 濕毒壅盛 V解析： 解析 臨床常見有氣血虛弱、腎氣虧虛、陰虛血燥、氣滯血瘀、痰濕阻滯、寒凝血瘀或虛實(shí)錯(cuò)雜的 復(fù)合病機(jī)。19. 治療痛經(jīng)氣滯血瘀證，應(yīng)首選 （分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 血府逐瘀湯B. 膈下逐瘀湯 VC. 少腹逐瘀湯D. 身痛逐瘀湯E. 通竅活血湯解析： 解析 痛經(jīng)氣滯血瘀證治法：理氣行滯，化瘀止痛。主方：膈下逐瘀湯。20. 順經(jīng)湯的組成是 （分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 當(dāng)歸、生地、白芍、丹皮、梔子、茜草、白茅根B. 人參、麥冬、山藥、半夏、大棗、甘草、丹參C. 梔子、赤茯苓、當(dāng)歸、黃芩、白芍、生地、澤瀉D. 當(dāng)歸、熟地、沙參、白芍、茯苓、黑荊芥、丹皮VE. 生地、當(dāng)歸

10、、川芎、蒲黃、牛膝、白茍、甘草梢解析： 解析 順經(jīng)湯是治療經(jīng)行吐衄肺腎陰虛證的主方。其組成是：當(dāng)歸、熟地、向芍、黑荊芥、茯苓、 丹皮、沙參。故選擇 D。二、A2型選擇題（總題數(shù)：20,分?jǐn)?shù)：50.00）21. 患者，女， 21 歲。因喉炎而服用磺胺藥物，繼見皮膚紅斑及血皰，口腔、陰部黏膜糜爛，伴有口干，便秘，溲赤，舌紅苔薄，脈細(xì)數(shù)。診斷為固定性紅斑型藥疹，內(nèi)治應(yīng)首選 （分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 消風(fēng)散合黃連解毒湯B. 萆薜滲濕湯合黃連解毒湯 VC. 犀角地黃湯合黃連解毒湯D. 清營(yíng)湯E. 普濟(jì)消毒飲解析： 解析 濕熱毒邪蘊(yùn)蒸肌膚， 故皮膚上出現(xiàn)紅斑、 水皰，甚則糜爛滲液， 劇癢；濕熱毒邪內(nèi)擾則

11、煩躁， 或有發(fā)熱；熱毒之邪灼傷津液則口干，大便燥結(jié)，小便黃赤；舌紅、苔薄白或黃、脈滑或數(shù)為濕毒蘊(yùn)膚之 象，宜清熱利濕解毒。方藥革薜滲濕湯合黃連解毒湯。故選擇B。22. 患者，女， 18 歲。因牙齦腫痛，服用消炎止痛片，引發(fā)全身丘疹、紅斑、風(fēng)團(tuán)焮熱作癢，伴惡寒發(fā)熱，舌苔薄黃，脈浮數(shù)。診斷為藥疹，治療應(yīng)首選 （分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 桑菊飲B. 銀翹散C. 黃連解毒湯D. 消風(fēng)散 VE. 清營(yíng)湯解析：23. 患者，女， 14 歲。進(jìn)食海蝦后，全身發(fā)出瘙癢性風(fēng)團(tuán)，突然發(fā)生，并迅速消退，不留痕跡，皮疹色赤，遇熱則加劇，得冷則減輕，舌苔薄黃，脈浮數(shù)。治療應(yīng)首選 （分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 桂枝湯B.

12、消風(fēng)散 VC. 防風(fēng)通圣散D. 桑菊飲E. 銀翹散解析： 解析 該患者為癮疹風(fēng)熱犯表證。治法：疏風(fēng)清熱止癢。方藥：消風(fēng)散加減。故選擇B。24. 患者，女， 26 歲。經(jīng)常于發(fā)熱咽痛后出現(xiàn)雙小腿脛前對(duì)稱性紅腫結(jié)節(jié)，輕微疼痛，并伴關(guān)節(jié)痛，口渴，尿黃，舌紅苔薄黃而膩，脈滑數(shù)。其診斷是 （分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 熱瘡B. 藥毒C. 貓眼瘡D. 紅斑性狼瘡E. 結(jié)節(jié)性紅斑 V解析： 解析 結(jié)節(jié)性紅斑常見于小腿伸側(cè)，臨床表現(xiàn)為紅色或紫紅色疼痛性炎性結(jié)節(jié)，青年女性多見，病 程有局限性，易于復(fù)發(fā)。該患者癥狀符合結(jié)節(jié)性紅斑。故選擇E。25. 患者，女， 46 歲。半年來(lái)頭皮、四肢出現(xiàn)皮損，色鮮紅，瘙癢，鱗屑增

13、多，有篩狀出血點(diǎn)，喜涼怕熱， 便干、尿黃，舌紅苔黃，脈滑數(shù)。其證候是 （分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 血虛肝旺B. 火毒熾盛C. 濕熱蘊(yùn)積D. 血熱 VE. 風(fēng)熱解析： 解析 該病總因營(yíng)血虧損，化燥生風(fēng)，肌膚失養(yǎng)所致。風(fēng)熱相搏，伏于營(yíng)血，發(fā)于肌膚，故見皮損 鮮紅，皮損不斷出現(xiàn)，紅斑增多，刮去鱗屑可見發(fā)亮的薄膜，有點(diǎn)狀出血，有同形反應(yīng)；陽(yáng)邪耗傷陰津則 大便干燥，尿黃；舌紅，苔黃或膩、脈弦滑或數(shù)為血熱之象。故選擇D。26. 患者，男， 33 歲?；及租?，發(fā)病較久，皮疹多呈斑片狀，顏色淡紅，鱗屑減少，干燥皸裂，自覺(jué)瘙癢， 伴口干，舌質(zhì)淡紅，苔少，脈沉細(xì)。其治法是 （分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 清熱瀉火，涼

14、血解毒B. 清利濕熱，解毒通絡(luò)C. 活血化疲，解毒通絡(luò)D. 養(yǎng)血滋陰，潤(rùn)膚息風(fēng) VE. 清熱涼血，解毒消斑解析： 解析 久病體虛，陰血虧損，肌膚失養(yǎng)，故皮損色淡，鱗屑較多；陰血不足，津虧失潤(rùn)則口干、便 干；舌淡紅、苔薄白、脈細(xì)緩為血虛風(fēng)燥之象。治則宜養(yǎng)血滋陰，潤(rùn)膚息風(fēng)。故選擇D。27. 患者，女， 17 歲。面、鼻部粉刺，用手指擠壓，有米粒樣白色脂栓擠出，顏面潮紅，舌紅苔薄黃，脈 細(xì)數(shù)。證屬肺經(jīng)風(fēng)熱，治療應(yīng)首選 （分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 枇杷清肺飲VB. 桑菊飲C. 銀翹散D. 消風(fēng)散E. 防風(fēng)通圣散解析： 解析 粉刺是一種毛囊、皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病，因典型皮損能擠出白色半透明狀粉汁，故

15、稱 之為粉刺。肺經(jīng)風(fēng)熱，壅阻于肌膚，故丘疹色紅，或有癢痛；舌紅、苔薄黃、脈浮數(shù)為肺經(jīng)風(fēng)熱之象，治 法宜清肺散風(fēng)，方選枇杷清肺飲加減。故選擇A。28. 患者，男， 28歲。3 天來(lái)尿道口紅腫，尿急、尿頻、尿痛，淋浙不止，尿液混濁如脂，尿道口溢膿，舌 紅苔黃膩，脈滑數(shù)。西醫(yī)診斷為急性淋病。治療應(yīng)首選 （分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 知柏地黃丸B. 龍膽瀉肝湯 VC. 清營(yíng)湯D. 萆薢滲濕湯E. 四妙勇安湯解析： 解析 濕熱毒蘊(yùn)型 （急性淋病 ）為外感熱毒，濕熱穢濁之邪，郁于肌膚，故見尿道口紅腫；濕熱毒邪 下注膀胱，膀胱氣化不利，故尿急，尿頻，尿痛，淋瀝不止，或見尿液混濁如脂；濕毒熾盛，則尿道黏膜 水腫

16、，附近淋巴結(jié)、前庭大腺紅腫疼痛；熱盛肉腐，則尿道口溢膿，宮頸有膿性分泌物；濕毒蘊(yùn)伏血絡(luò)， 則宮頸充血、觸痛；舌紅、苔黃膩、脈滑數(shù)為濕熱毒蘊(yùn)之象。治法為清熱利濕，解毒化濁，方藥用龍膽瀉 肝湯。故選擇Bo A選項(xiàng)適合陰虛毒戀型（慢性淋?。?。29. 患者，男， 25 歲。患梅毒疳瘡。外治應(yīng)選用 （分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 青黛散B. 青吹口散C. 鵝黃散 VD. 生肌散E. 桃花散解析：解析梅毒疳瘡可選用鵝黃散或珍珠散敷于患處，每日3次。故選擇Co30. 患者，女，19歲，未婚。月經(jīng)提前，量少、色紅、質(zhì)黏稠，伴手足心熱，兩顴潮紅，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治療應(yīng)首選（分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 大補(bǔ)元煎B.

17、丹梔逍遙散C. 清經(jīng)散D. 保陰煎E. 兩地湯 V解析：解析由題干月經(jīng)提前可知為月經(jīng)先期。由量少、色紅、質(zhì)黏稠，伴手足心熱，兩顴潮紅，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，可判斷為陰虛血熱證。月經(jīng)先期陰虛血熱證的代表方藥是兩地湯。故選擇E。31. 患者，女，20歲，未婚。近4個(gè)月月經(jīng)提前810天，量多、色淡、質(zhì)稀，神疲肢倦，小腹空墜，舌淡，脈緩弱，診為月經(jīng)先期。其證候是 （分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 氣虛 VB. 實(shí)熱C. 虛熱D. 肝郁血熱E. 陽(yáng)盛血熱解析：32. 患者，女， 22 歲，未婚。經(jīng)期延后，量少、色暗、有血塊，腹痛喜熱，畏寒，舌暗苔白，脈沉緊。其 治法是 （分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 暖宮止痛調(diào)經(jīng)B.

18、 理氣止痛調(diào)經(jīng)C. 活血行氣調(diào)經(jīng)D. 扶陽(yáng)祛寒調(diào)經(jīng)E. 溫經(jīng)散寒調(diào)經(jīng) V解析： 解析 由題干經(jīng)期延后，量少、色暗、有血塊，腹痛喜熱，畏寒，舌暗苔白，脈沉緊可判斷為月經(jīng) 后期實(shí)寒證，故治法為溫經(jīng)散寒調(diào)經(jīng)。故選擇E。33. 患者，女， 30 歲，已婚。經(jīng)期延后，量少，色暗紅，有小血塊，小腹脹痛，伴胸脅乳房脹痛，現(xiàn)月經(jīng)中斷 3 個(gè)月余，尿妊娠試驗(yàn)陰性，舌苔薄白，脈弦。治療應(yīng)首選 （分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 調(diào)肝湯B. 柴胡疏肝散C. 少腹逐瘀湯D. 血府逐瘀湯 VE. 桃紅四物湯解析： 解析 由題干經(jīng)期延后，量少，色暗紅，有小血塊，小腹脹痛，伴胸脅乳房脹痛，辨證為月經(jīng)后期 氣滯證。方藥首選烏藥湯，也

19、可用血府逐瘀湯。故選擇D。34. 患者，女， 30 歲，已婚。月經(jīng)先后無(wú)定期，質(zhì)稀、量少，腰痛，頭暈，舌淡少苔，脈沉細(xì)尺弱。其證候是 （分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 肝郁B. 肝血不足C. 陰虛D. 腎虛 VE. 氣血虛弱解析：35. 患者，女， 30 歲，已婚。經(jīng)行量多，色淡紅，質(zhì)清稀，伴有神疲肢倦，氣短懶言，小腹空墜，面色白，舌淡，苔薄，脈細(xì)弱。其證候是 （分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. . 血B. 氣虛 VC. 血瘀D. 血熱E. 陰虛解析： 解析 由題干經(jīng)行量多，伴有神疲肢倦，氣短懶言，小腹空墜，面色白，舌淡，苔薄，脈細(xì)弱，辨 病為月經(jīng)過(guò)多，辨證為氣虛證。故選擇B。36. 患者，女，27歲，未婚

20、。月經(jīng)周期33天，經(jīng)期持續(xù)810余天，量少，色紅，質(zhì)稠，伴經(jīng)行腹痛隱隱。平時(shí)乳房脹痛。應(yīng)首先考慮的是 （分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 經(jīng)行乳房脹痛B. 月經(jīng)后期C. 經(jīng)期延長(zhǎng) VD. 痛經(jīng)E. 漏下解析： 解析 月經(jīng)周期基本正常，行經(jīng)時(shí)間超過(guò) 7天以上，甚或淋瀝半月方凈者，稱為“經(jīng)期延長(zhǎng)”。故 選擇 C。37. 患者，女， 35歲，已婚。患崩漏 1 年余，經(jīng)血非時(shí)而至，經(jīng)量甚多、色淡、質(zhì)稀，面色蒼白，氣短懶 言，大便不成形，舌淡、苔薄白，脈沉弱。其證候 （分?jǐn)?shù)： 2.50 ）A. 腎陰虛B. 腎陽(yáng)虛C. 脾虛 VD. 血瘀E. 以上均非 解析： 解析 由題干經(jīng)量甚多、色淡、質(zhì)稀，面色蒼白，氣短懶言，大便不成形，舌淡苔薄白，脈沉弱，