顱腦CT的讀片方法

1、.腦科業(yè)務學習-CT篇邯鄲市中醫(yī)院腦一科劉聰.內(nèi)容 顱腦CT讀片基本知識 顱腦CT斷層解剖 常見腦血管病CT診斷.顱腦CT讀片基本知識.CT CT（computed tomography):計算機體層攝影。 1969年，亨(Hounsfield)氏首先設計成計算機體層攝影裝置，獲得1979年諾貝爾醫(yī)學生物學獎。 成像原理：CT是以X線束從多個方向沿著頭部某一選定的斷層層面進行照射，測定透過的X線量，數(shù)字化后經(jīng)過計算得出該層層面組織多個單位容積的吸收系數(shù)，然后重建圖象。 .CT圖像 CT圖象在顯示器上以由黑到白的不同灰度表示，黑表示低吸收區(qū)，即低密度區(qū)。高表示高吸收區(qū)，即高密度區(qū)。.CT診斷術(shù)語

2、 平掃( simple scaning) 即普通掃描 , C T 檢查一般均先作平掃 ,需要時再作增強掃描 增強掃描(co nt rast enhancement . CEC T)一般用 CE 或 + C 來表示 ,應用造影劑注入靜脈或動脈內(nèi) ,同時進行掃描 ,可顯示組織器官及病變的血流狀態(tài) ,有利于病變的診斷及鑒別。.CT診斷術(shù)語 窗寬 ( window widt h , WW) 表示圖像的C T 值范圍 ,最低可為 - 1000 ,最高為 + 4000 ,觀察不同部位或組織可以選擇。 窗位( window level . WL ) 表示圖像的 C T值中心位置 ,也可以根據(jù)不同組織的圖像加

3、以選擇。.CT診斷術(shù)語 C T 值代號為 HU ,表示該組織的 X 線衰減系數(shù)。組織密度高則 C T 值大 ,密度低則小 ,如水為 O HU ,這對病變的定性診斷極為重要。 偽影(artifact s) 即因機器或技術(shù)等原因出現(xiàn)了實際上并不存在的各種影像。有條狀、環(huán)形、黑色區(qū)等形狀。產(chǎn)生原因 : 如物體運動、骨腦交界處、氣體交界處等 ,讀片時必須加以注意 ,以免誤診。.正常人體組織的正常人體組織的CT值（值（Hu）.顱腦斷層常用基線眶耳線（眶耳線（OMLOML）或眥耳線）或眥耳線（CMLCML）：）：為外耳道中點外耳道中點與外眥的連線。顱腦軸位掃描（橫斷層掃描）多以此線為基線。.顱腦斷層常用基

4、線. 常規(guī)掃描 以OM線為基線，層厚10mm，層距10mm 自顱底至頂部分為911層面. 掃描定位像.顱腦CT斷層解剖.1、蝶竇、蝶竇2、腦干、腦干3、小腦、小腦（綠色部分為顳葉）（綠色部分為顳葉）.4、第四腦室、第四腦室5、小腦中角、小腦中角6、乙狀竇、乙狀竇7、顳骨及乳突氣房、顳骨及乳突氣房8、橋小腦角、橋小腦角9、腦橋、腦橋10、垂體窩、垂體窩（綠色部分為顳葉（綠色部分為顳葉)（淺紅色部分為額葉（淺紅色部分為額葉).11、小腦蚓部、小腦蚓部12、基底動脈、基底動脈13、橋前池、橋前池14、鞍背、鞍背15、側(cè)腦室顳角、側(cè)腦室顳角（綠色部分為顳葉（綠色部分為顳葉)（淺紅色部分為額葉（淺紅色部

5、分為額葉).16、環(huán)池、環(huán)池17、角間池、角間池18、大腦角、大腦角19、側(cè)裂池、側(cè)裂池（綠色部分為顳葉（綠色部分為顳葉)（淺紅色部分為額葉（淺紅色部分為額葉).22、尾狀核頭部、尾狀核頭部23、島葉、島葉24、外囊、外囊25、豆狀核、豆狀核26、丘腦、丘腦（綠色部分為顳葉（綠色部分為顳葉)（淺紅色部分為額葉（淺紅色部分為額葉)（黃色部分為枕葉（黃色部分為枕葉) .27、縱裂、縱裂28、內(nèi)囊前肢、內(nèi)囊前肢29、內(nèi)囊膝部、內(nèi)囊膝部30、內(nèi)囊后肢、內(nèi)囊后肢31、側(cè)腦室三角區(qū)及脈絡叢、側(cè)腦室三角區(qū)及脈絡叢鈣化鈣化32、側(cè)腦室枕角、側(cè)腦室枕角（綠色部分為顳葉（綠色部分為顳葉)（淺紅色部分為額葉（淺紅色

6、部分為額葉)（黃色部分為枕葉（黃色部分為枕葉)（褐色部分為頂葉（褐色部分為頂葉) .33、側(cè)腦室體部、側(cè)腦室體部34、放射冠、放射冠（淺紅色部分為額葉（淺紅色部分為額葉)（黃色部分為枕葉（黃色部分為枕葉)（褐色部分為頂葉（褐色部分為頂葉).35、半卵圓中心、半卵圓中心（淺紅色部分為額葉（淺紅色部分為額葉)（黃色部分為枕葉（黃色部分為枕葉)（褐色部分為頂葉（褐色部分為頂葉).36、中央前回、中央前回37、中央溝、中央溝38、中央后回、中央后回（淺紅色部分為額葉（淺紅色部分為額葉)（褐色部分為頂葉（褐色部分為頂葉).基底節(jié)（基底節(jié)區(qū)）基底節(jié)區(qū)，影基底節(jié)區(qū)，影像學名詞包括：像學名詞包括：基底節(jié)及其周基底節(jié)及其周圍白質(zhì)、內(nèi)囊圍白質(zhì)、內(nèi)囊(內(nèi)囊前肢、內(nèi)內(nèi)囊前肢、內(nèi)囊膝部及內(nèi)囊囊膝部及內(nèi)囊后肢后肢).放射冠與半卵圓中心 放射冠：是指由內(nèi)囊到大腦皮層間的放射狀纖維白質(zhì)，呈放射狀分布的投射纖維，只含有投射纖維(輻射冠部分纖維會穿過半卵圓中心(或者說沿途成為半卵圓中心的一部分)到皮質(zhì)。.放射冠與半卵圓中心v 一般半卵圓中心是指腦室上部的腦白質(zhì)區(qū)一般半卵圓中心是指腦室上部的腦白質(zhì)區(qū)域域(層面上不出現(xiàn)側(cè)腦室層面上不出現(xiàn)側(cè)腦室),而放射冠是指兩而放射冠是指兩側(cè)側(cè)腦室周圍的腦白質(zhì)層面；側(cè)側(cè)腦室周圍的腦白質(zhì)層面；v 簡單理解：放射冠范圍較半卵圓中心要大，簡單理解：放射冠范圍較半卵圓中心要大，半卵圓中心通