PDCA持續(xù)改進(jìn)記錄表

1、*醫(yī)院質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)記錄表項(xiàng)目名稱發(fā)現(xiàn)問(wèn)題(Find )CQI小組(Organize )成立日期：組長(zhǎng)：成員：現(xiàn)狀梳理(Clarify )原因分析(understand)評(píng)估選擇(Select )偶發(fā)低風(fēng)險(xiǎn)暫不處理開展PDCA改進(jìn)力殺選擇預(yù)期目標(biāo)計(jì)劃（PLAN ）（包括改進(jìn)方案與完成時(shí)間）實(shí)施（DO ）（具體措施）處理（ACT）（改進(jìn)后形成的制度或流程）檢查（CHECK）（具體改進(jìn)措施的落實(shí)）記錄人簽名上報(bào)日期項(xiàng)目編碼效果評(píng)估跟蹤監(jiān)測(cè)注：此表為持續(xù)改進(jìn)FOCUS-PDC/A：作記錄總表，只記錄實(shí)施各環(huán)節(jié)工作的時(shí)間及名稱，具體工作內(nèi)容詳細(xì)記錄在后面各分表中。精選*醫(yī)院質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)記錄-發(fā)現(xiàn)問(wèn)題（F

2、ind）項(xiàng)目名稱科室部門運(yùn)用PDCA XXXXX項(xiàng)目 縮短平均住院日會(huì)議內(nèi)容名稱時(shí)間年 月 日 時(shí)地點(diǎn)參加人主持人記錄人簡(jiǎn)介要求標(biāo)準(zhǔn)精選*醫(yī)院質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)記錄-成立組織（Organize）項(xiàng)目名稱會(huì)議內(nèi)容名稱時(shí)間年 月日時(shí)地點(diǎn)參加人主持人記錄人CQI小組分工人員組成姓名職位職責(zé)組長(zhǎng)副組長(zhǎng)協(xié)調(diào)員成員精選*醫(yī)院精選質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)記錄-原因分析(understand )主要原因：*醫(yī)院質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)記錄-評(píng)估選擇(Select)項(xiàng)目名稱會(huì)議內(nèi)容名稱時(shí)間年 月日時(shí)地點(diǎn)參加人主持人記錄人評(píng)估評(píng)估項(xiàng)目可能性嚴(yán)重性發(fā)生概率人員損害財(cái)產(chǎn)損失服務(wù)影響應(yīng)急準(zhǔn)備內(nèi)部反應(yīng)外部反應(yīng)分值0= 70= 70= 70= 70=

3、70=70= 71=低2=中3=高1=低2=中3=高1=低2=中3=高1=低2=中3=高1=高2=中3=低/無(wú)1=高2=中3=低/無(wú)1=高2=中3=低/無(wú)平均分總分評(píng)估結(jié)果篩選改進(jìn)力殺篩選標(biāo)準(zhǔn)總分是否實(shí)施利益成本可行性力殺一力殺一力殺二方案四注：評(píng)分方法：1-10分10分二取大利益、取低成本、取可行。注：具體方案另附。*醫(yī)院質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)記錄-計(jì)劃（Plan）5W1H!確計(jì)劃WhatWhyHowWhoWhenWhere主題重要原因?qū)Σ哓?zé)任部門實(shí)施時(shí)間地點(diǎn)計(jì)劃表（甘特圖）步驟月月月負(fù)責(zé)人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主題選定:!1:1 !1111:1i:原因分析現(xiàn)狀把握E:|JH

4、A.口對(duì)策制定1實(shí)施對(duì)策1:效果確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)化存在向J及下一起上計(jì)劃一tl111：!注：灰色柱狀表示預(yù)定計(jì)劃；紅色箭頭表示實(shí)際進(jìn)度，紅星表示召開會(huì)議精選*醫(yī)院質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)會(huì)議紀(jì)要一、基本信息會(huì)議名稱召集人會(huì)議日期開始時(shí)間會(huì)議地點(diǎn)持續(xù)時(shí)間記錄人審核人二、會(huì)議目標(biāo)（簡(jiǎn)要說(shuō)明會(huì)議白勺目標(biāo)，包括期望達(dá)到的結(jié)果）三、參加人員（列出參加會(huì)議的人員及他在項(xiàng)目中的頭銜或角色）四、發(fā)放材料（列出會(huì)議討論的所有項(xiàng)目資料）五、發(fā)言記錄（記錄發(fā)言人的觀點(diǎn)、意見(jiàn)和建議）六、會(huì)議決議（說(shuō)明會(huì)議結(jié)論）1七、會(huì)議紀(jì)要發(fā)放范圍報(bào)送： 主送： 抄送：質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)項(xiàng)目狀態(tài)報(bào)告表一、項(xiàng)目基本情況項(xiàng)目名稱項(xiàng)目編碼項(xiàng)目進(jìn)度 按計(jì)劃進(jìn)行比計(jì)劃提前 比計(jì)劃落后負(fù)責(zé)人報(bào)告周期日期二、當(dāng)