妊娠合并腎病綜合征患者的護(hù)理查房PPT學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1妊娠合并腎病綜合征患者的護(hù)理查房妊娠合并腎病綜合征患者的護(hù)理查房 1 定義 2 病因 3 臨床表現(xiàn) 4治療原則 5病例資料 6提出護(hù)理問題和護(hù)理措施與護(hù)理評(píng)價(jià) 第1頁(yè)/共21頁(yè) 妊娠期腎病綜合癥的患者較少見，是妊娠期妊娠期腎病綜合癥的患者較少見，是妊娠期高血壓疾病高危妊娠常見的并發(fā)癥，除具有高血壓疾病高危妊娠常見的并發(fā)癥，除具有妊娠期高血壓外：妊娠期高血壓外：大量蛋白尿（尿蛋白定量大量蛋白尿（尿蛋白定量3.5g/d）；）；低蛋白血癥（血漿白蛋白低蛋白血癥（血漿白蛋白7.77mmol/l）。）。其中項(xiàng)為診斷所必須。其中項(xiàng)為診斷所必須。高凝狀態(tài)高凝狀態(tài)第2頁(yè)/共21頁(yè)第3頁(yè)/共21頁(yè)第4頁(yè)

2、/共21頁(yè)感染并發(fā)癥并發(fā)癥營(yíng)養(yǎng)不良腎功能損傷急性腎衰第5頁(yè)/共21頁(yè)第6頁(yè)/共21頁(yè)第7頁(yè)/共21頁(yè)第8頁(yè)/共21頁(yè) 患者李麗佳，女，20歲4月?；颊咦栽V2011年11月中旬無(wú)明顯誘因出現(xiàn)顏面及雙下肢浮腫，以晨起明顯，伴泡沫尿及腰背酸脹，尿量正常。這次 自述因一個(gè)星期前外出旅游時(shí)出現(xiàn) 泡沫尿，下肢水腫 來(lái)我院就診， 門診擬“腎病綜合征”收入我院。患者自發(fā)病以來(lái)精神狀態(tài)一般 ，食欲尚好，睡眠一般，大便正常，小便如前述。入院T 36.8, P 80次/分,R20次/分,BP 120/80mmHg。面容，滿月臉。入院后給予抗凝、降脂、護(hù)胃、護(hù)腎等對(duì)癥治療。 第9頁(yè)/共21頁(yè)第10頁(yè)/共21頁(yè)恐怖和焦

3、慮：與疾病對(duì)胎兒及自身健康的威恐怖和焦慮：與疾病對(duì)胎兒及自身健康的威脅有關(guān)。脅有關(guān)。 術(shù)前護(hù)理診斷術(shù)前護(hù)理診斷有受傷的危險(xiǎn)：與有可能發(fā)生抽搐有關(guān)有受傷的危險(xiǎn)：與有可能發(fā)生抽搐有關(guān)第11頁(yè)/共21頁(yè)有感染的危險(xiǎn)：與貧血、抵抗力下降有關(guān)有感染的危險(xiǎn)：與貧血、抵抗力下降有關(guān) 術(shù)后護(hù)理診斷術(shù)后護(hù)理診斷出血：與血小板降低有關(guān)出血：與血小板降低有關(guān)健康指導(dǎo)健康指導(dǎo)第12頁(yè)/共21頁(yè)與疾病對(duì)胎兒及自身健康的威脅有關(guān)與疾病對(duì)胎兒及自身健康的威脅有關(guān)。 1.護(hù)士應(yīng)該及時(shí)疏導(dǎo)，告知孕婦疾病與妊娠關(guān)系護(hù)士應(yīng)該及時(shí)疏導(dǎo)，告知孕婦疾病與妊娠關(guān)系，使患者對(duì)我們有信心，取得患者合作，鼓勵(lì)家，使患者對(duì)我們有信心，取得患者合作

4、，鼓勵(lì)家屬心理支持，消除其緊張、恐懼心理屬心理支持，消除其緊張、恐懼心理2.告知產(chǎn)婦左側(cè)臥位休息，低流量吸氧，改善子告知產(chǎn)婦左側(cè)臥位休息，低流量吸氧，改善子宮胎盤的循環(huán)，避免各種聲光等不良刺激宮胎盤的循環(huán)，避免各種聲光等不良刺激第13頁(yè)/共21頁(yè)第14頁(yè)/共21頁(yè)第15頁(yè)/共21頁(yè)第16頁(yè)/共21頁(yè)護(hù)理目標(biāo)：無(wú)血栓形成及急性腎衰、心腦血管、護(hù)理目標(biāo)：無(wú)血栓形成及急性腎衰、心腦血管、產(chǎn)后出血、無(wú)子癇和先兆子癇的危險(xiǎn)等并發(fā)癥發(fā)產(chǎn)后出血、無(wú)子癇和先兆子癇的危險(xiǎn)等并發(fā)癥發(fā)生生護(hù)理措施：護(hù)理措施：1配合治療，堅(jiān)持醫(yī)囑用藥配合治療，堅(jiān)持醫(yī)囑用藥 2配合醫(yī)生，做好病情監(jiān)測(cè)配合醫(yī)生，做好病情監(jiān)測(cè)(觀察有無(wú)頭觀察有無(wú)頭痛、惡心、嘔吐、明顯的心悸等，有無(wú)眼花、血痛、惡心、嘔吐、明顯的心悸等，有無(wú)眼花、血壓下降和尿量減少等急性腎衰竭壓下降和尿量減少等急性腎衰竭) 3護(hù)士動(dòng)作輕柔，各操作集中，注意保護(hù)士動(dòng)作輕柔，各操作集中，注意保暖，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓變化，消除誘發(fā)抽搐的刺激暖，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓變化，消除誘發(fā)抽搐的刺激 4觀察子宮收縮情況，及時(shí)使用縮宮素觀察子宮收縮