無菌物品的管理制度4頁

1、 無菌物品的管理制度一、無菌包的管理制度1、無菌包的規(guī)格：(1)脈動真空壓力蒸汽滅菌的物品包體積不得超過30cm×30cm×50cm。各種敷料包、器械包均放滅菌指示卡，包外貼3M膠帶。(2)敷料包不超過5Kg；金屬包不超過7Kg。2、 無菌包的儲存要求：(1)存放在無菌物品存放間的存放架上，存放架應(yīng)便于清潔，不易生銹。(2)保存環(huán)境應(yīng)清潔、明亮，有空氣凈化裝置，照明光線充足。(3)溫度低于24，相對濕度低于70%。(4)存放無菌物品的櫥架應(yīng)距地面20cm-25cm，離墻5cm-10cm，距天花板50cm。3、 無菌物品存放區(qū)的衛(wèi)生學(xué)要求：(1)空氣細(xì)菌菌落數(shù)不超過4個/30

2、min·平皿(2)物體表面細(xì)菌菌落數(shù)5cfu/cm²。(3)工作人員手細(xì)菌菌落數(shù)10cfu/cm²。(4)滅菌后物品不得檢出任何種類的微生物及熱原質(zhì)。4、 無菌包的保管原則：(1)滅菌后的無菌包，應(yīng)放在無菌間，與有菌物品分開放置。(2)無菌間應(yīng)有專人負(fù)責(zé)管理，接觸無菌物品前要用快速手消洗手。(3)無菌包應(yīng)保持干燥，包裝整潔不易松散，密封性好，無破洞，滅菌日期及有效期標(biāo)志清楚，便于目測清點。按照有效期順序依次擺放，鄰近過期的物品放在方便取用位置。(4)已打開未用完的無菌包，應(yīng)無菌操作包好，可保留24小時。(5)已鋪置未用的無菌車、無菌盤及快速高壓蒸氣小鍋滅菌的器械保

3、留時間都為4小時，4小時后重新消毒。5、無菌物品保存有效期無季節(jié)限制，依據(jù)包裝材質(zhì)不同保存有效期限不同，使用時應(yīng)仔細(xì)查看有效期標(biāo)志。(1)使用棉布材質(zhì)包裝的無菌物品存放有效期為7天。(2)一次性使用醫(yī)用皺紋紙、一次性紙塑包裝袋、醫(yī)用無紡布包裝的有效期為6個月。6、使用無菌物品時應(yīng)認(rèn)真查看包裝質(zhì)量、有效期及包內(nèi)物品質(zhì)量。按無菌包的使用順序依次打開，出現(xiàn)以下情況之一禁止使用：(1)滅菌物品超過規(guī)定有效期限。(2)滅菌物品包裝松散或包布有破洞。(3)包布潮濕、有污漬、水印或水漬。(4)滅菌過程指示膠帶沒變色或變色不均勻。(5)滅菌包內(nèi)化學(xué)指示卡不變色或變色不均勻。(6)滅菌器械有污漬、銹漬。(7)對

4、滅菌過程及質(zhì)量表示懷疑時。二、手術(shù)室一次性使用無菌醫(yī)療用品的管理1、所用一次性使用無菌醫(yī)療用品必須由醫(yī)院國資處統(tǒng)一集中采購，科室不得自行購入。2、醫(yī)院采購一次性無菌醫(yī)療用品，必須從取得省級以上藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證、工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證和衛(wèi)生行政部門頒發(fā)衛(wèi)生許可批件的生產(chǎn)企業(yè)或取得醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證的經(jīng)營企業(yè)購進(jìn)合格產(chǎn)品。國外進(jìn)口的一次性無菌醫(yī)療用品應(yīng)有國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門頒發(fā)的醫(yī)療器械注冊證及各種中文標(biāo)識。3、手術(shù)室無菌物品和有菌物品要分開放置。無菌物品存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上，距地面20cm-25cm，離墻5cm-10cm，距天花板50c

5、m。4、手術(shù)室一次性貴重物品要專人、專室集中管理，限制無關(guān)人員出入，使用時要登記。5、定期對庫存一次性無菌醫(yī)療物品進(jìn)行整理，并對倉庫貨架進(jìn)行分類編號，確保物品擺放整齊、安全，定期對倉庫進(jìn)行清掃消毒。6、一次性使用無菌用品應(yīng)一個批次用完再放入下一批次，或?qū)⑹Ｓ嗌倭课从猛昱挝锲贩旁谏蠈印?、各個手術(shù)間定量放置常用一次性無菌物品，每天專人負(fù)責(zé)對每個手術(shù)間的常用物品進(jìn)行補充，急診手術(shù)間要在此基礎(chǔ)上加量補充，保證急診手術(shù)的供應(yīng)，管理房間的人員要每月檢查一次性無菌物品的消毒或滅菌日期、有效期以及有無破損和變質(zhì)等。8、一次性無菌物品使用前應(yīng)檢查包裝標(biāo)識是否符合標(biāo)準(zhǔn)，有無破損、失效、有無不潔等產(chǎn)品質(zhì)量問題，發(fā)現(xiàn)問題立即停止使用，及時報告設(shè)備采購部門。9、使用時若發(fā)生熱原反應(yīng)、感染或其它異常情況時，應(yīng)立即停止使用，及時留取樣本送檢，按規(guī)定詳細(xì)記錄，報告醫(yī)院感染管理科和設(shè)備采購部門。10、一次性無菌物品用后分類處理放置, 每個手術(shù)間放置一個銳器盒, 收集術(shù)中使用的刀、針等利器。三個污物桶, 兩個收集一次性無菌物品的包裝,一