優(yōu)質(zhì)護理評選

1、精品優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)先進病區(qū)評選報告我科自全院優(yōu)質(zhì)護理啟動會后，積極進行前期各項準備工作：科室成立領(lǐng)導(dǎo)小組、全科醫(yī)務(wù)人員動員會、結(jié)合科室及?？铺攸c找出工作的突破口， 制定實施方案。 組織護士學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護理相關(guān)內(nèi)容、對護士行為規(guī)范、各項操作進行規(guī)范化培訓(xùn)，修改各班崗位職責(zé)、工作標準、工作流程，制定考核辦法及獎懲措施。按照工作方案分逐步展開工作， 于今年 6 月全面開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。主要工作如下：1. 實施彈性排班，改變排班模式按照護士的愿意及科室的實際情況， 并在中午薄弱時段增加一名值班人員。如分管床位危重患者過多、工作量過大，有外出陪檢時，及時調(diào)配給工作量相對較少的護士分管。在人員充足的情況下，周一

2、至周五排出一名機動班，協(xié)助主班工作、加強出入院病人的管理、陪檢等。2.實行小組包干制，包床到護的護理模式。康復(fù)科共有三層樓，危重癥患者、生活不能自理的患者集中收住在二樓，根據(jù)這一特點，將護理單元分成三組，設(shè)三名責(zé)任組長，二樓每個護士負責(zé) 8-10 名患者。每位患者均有相對固定護士，護士對所管病人的基礎(chǔ)護理、病情觀察、用藥、治療、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)等提供全面、全程、連續(xù)的護理。3.加強病房管理是我科工作突破點之一：因康復(fù)科是老病房，住院設(shè)施差，無儲物柜及衛(wèi)生間、病人住院時間長、家屬陪可修改編輯精品護較多等特點， 病房管理一直是我們的工作難點， 護士長及責(zé)任組長每天要耗費大量的時間整理病房。 開展

3、優(yōu)質(zhì)護理后， 以病房管理為突破點， 科室成立病房管理小組， 在科主任及主管醫(yī)師的大力支持下，全科人員群策群力，想辦法為患者提供儲物房間，每名長白班護士負責(zé) 5-6 間病房，并耐心與患者及家屬溝通，及時幫助、督促他們整理物品。 同時在室外為患者提供晾曬衣服被褥的場所，在食堂提供了兩個配餐間，并在護士站提供微波爐、電磁爐等。 采取了這些措施以后， 基本上杜絕了患者及家屬在病房使用電器的現(xiàn)狀， 即方便了患者， 也規(guī)范了病房管理4. 開展具有專科特色的健康教育是我們護理突破口之二：康復(fù)病人身心殘疾較多， 病人及照顧者需要大量的康復(fù)知識及技能。為滿足病人的需要，制定常見病種（常見病種：脊髓損傷、腦血管意

4、外、腦外傷、骨折等）衛(wèi)教單，病人從入院到出院所有需要康復(fù)的項目、潛在并發(fā)癥、飲食、睡眠、排泄、照護技巧、自護能力、 預(yù)防保健等相關(guān)內(nèi)容，制作成圖文并茂的健康教育單張，并把同一病種裝訂成冊；健康教育形式：病人入院后責(zé)任護士根據(jù)病人及家屬的文化程度、對本病的知曉程度、 住院須達到的目標等進行評估， 依照病情及馬斯洛的需要層次理論，逐一進行衛(wèi)生指導(dǎo)，通過口頭解說、技巧示范等把知識教給病人及家屬，必要時提供書面資料，定期進行效果評價。 對難度較大的專科技巧如：全關(guān)節(jié)運動、良肢位的擺放、鼻飼管管注食等進行團體衛(wèi)生指導(dǎo)，通過投影護士邊說邊示范，充分調(diào)動病人、家屬及照護可修改編輯精品者的興趣， 讓更多的照護

5、者及家屬主動參與互動。 團衛(wèi)結(jié)束后發(fā)放問卷調(diào)查表，向病人征求意見、建議。受到患者、家屬、陪護的一致好評； 同時也為康復(fù)護理的重要性及發(fā)展做了宣傳。 定期組織?？谱o理查房： 聘請臺灣康復(fù)護理師每季度進行一次業(yè)務(wù)查房 ,目的是讓護士明確如何進行病情評估、觀察的內(nèi)容、如何預(yù)防并發(fā)癥；掌握各種評定方法，更好的進行指導(dǎo)；同時也讓家屬病人掌握更多的自護技巧。通過個案查房，老師點評，找出我們護理過程中存在的不足， 不斷總結(jié)經(jīng)驗， 積累專業(yè)知識掌握?？萍寄?，并針對存在的問題采取措施及健康指導(dǎo)。5. 實行績效考核分配制度： 從 8 月份開始，對護理人員部分工作實行考核，對護理技術(shù)難度大的、耗時的護理如：危重患者

6、護理（三無六潔 0.5、護理記錄 0.5、基礎(chǔ)及?？谱o理 0.5）、搶救患者、收新人患者、氣管切開護理、留置胃管、導(dǎo)尿、洗頭、床上擦浴等給予獎勵，如護理、質(zhì)量不到位則給予同等分值的懲罰。 5.夯實基礎(chǔ)護理，優(yōu)化服務(wù)流程晨間護理：采用濕掃床法清潔并整理床單元，必要時更換床單，責(zé)任護士利用晨間護理的機會進行交流， 向病人簡單問候，了解病人的飲食、睡眠、排泄及活動能力、清潔衛(wèi)生等，對所管病人的病情做到心中有數(shù)，保持床單元清潔、整齊、用物放置；排泄護理：對于便秘的患者加強運動及飲食指導(dǎo)， 給予排便訓(xùn)練。大小便失禁的病人加強皮膚護理，及時更換潮濕的被服，保持皮膚清潔干燥， ，注意會陰部及肛門周圍的皮膚，評估失禁可修改編輯精品的原因，及早采取護理干預(yù)措施，向照顧者進行團體衛(wèi)教，并做好交接班及觀察記錄。臥位護理：危重、癱瘓、活動障礙、自理能力缺失等病人，根據(jù)病情選擇合適的體位（良肢位擺放），責(zé)任護士應(yīng)向病人及照護人員進行護理指導(dǎo)