膝關(guān)節(jié)韌帶損傷PPT課件

1、2021/7/231膝關(guān)節(jié)韌帶損傷膝關(guān)節(jié)韌帶損傷西安市第一醫(yī)院西安市第一醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科醫(yī)學(xué)影像科 惠惠 志志 強強2021/7/232 前交叉韌帶損傷前交叉韌帶損傷 后交叉韌帶損傷后交叉韌帶損傷 脛側(cè)副韌帶損傷脛側(cè)副韌帶損傷 腓側(cè)副韌帶損傷腓側(cè)副韌帶損傷 髕韌帶損傷髕韌帶損傷2021/7/233前交叉韌帶損傷前交叉韌帶損傷 診斷要點診斷要點 韌帶連續(xù)性中斷韌帶連續(xù)性中斷 韌帶扭曲，呈波浪狀改變韌帶扭曲，呈波浪狀改變 韌帶內(nèi)形成假瘤韌帶內(nèi)形成假瘤 T2WIT2WI韌帶呈彌漫高信號韌帶呈彌漫高信號2021/7/234前交叉韌帶 起于股骨髁間窩的起于股骨髁間窩的外后外后部部 止于脛骨髁間隆突止于脛骨

2、髁間隆突前部前部 限制脛骨前移限制脛骨前移2021/7/235正常前交叉韌帶正常前交叉韌帶2021/7/236前交叉韌帶損傷（病例前交叉韌帶損傷（病例1 1）2021/7/237前交叉韌帶損傷（病例2）2021/7/238T1WIT1WI示示: : 前交叉韌帶結(jié)構(gòu)變模糊前交叉韌帶結(jié)構(gòu)變模糊 前下部信號升高（箭頭）前下部信號升高（箭頭） 韌帶周圍見略低信號的出血水腫和關(guān)節(jié)積液韌帶周圍見略低信號的出血水腫和關(guān)節(jié)積液 髕下裂隙增寬（三角箭頭）髕下裂隙增寬（三角箭頭） 2021/7/239ACLACL上段部分撕裂上段部分撕裂ACLACL中段部分撕裂中段部分撕裂2021/7/2310T1WIT1WI像（

3、圖像（圖A A）: :前交叉韌帶呈現(xiàn)一團紊亂的中低信號結(jié)構(gòu)，前交叉韌帶呈現(xiàn)一團紊亂的中低信號結(jié)構(gòu)，ACLACL顯示不清顯示不清T2WIT2WI像（圖像（圖B B）: :上述低信號紊亂結(jié)構(gòu)變?yōu)椴灰?guī)則的高信號，其內(nèi)見上述低信號紊亂結(jié)構(gòu)變?yōu)椴灰?guī)則的高信號，其內(nèi)見ACLACL連連續(xù)性中斷；另見脛骨嵴骨折續(xù)性中斷；另見脛骨嵴骨折 2021/7/2311矢狀面矢狀面T1WIT1WI（圖（圖A A）顯示）顯示ACLACL行經(jīng)不規(guī)則低信號結(jié)構(gòu)行經(jīng)不規(guī)則低信號結(jié)構(gòu)矢狀面矢狀面T2WIT2WI（圖（圖B B）示局限性積液、滑膜增厚和疤痕形成）示局限性積液、滑膜增厚和疤痕形成低或無信號完全撕裂的低或無信號完全撕裂的

4、ACLACL分為兩段分為兩段上段向后翹起上段向后翹起下段平躺在脛骨平臺上（箭頭）下段平躺在脛骨平臺上（箭頭）全段完全全段完全2021/7/2312后交叉韌帶損傷后交叉韌帶損傷 診斷要點診斷要點 韌帶連續(xù)性中斷韌帶連續(xù)性中斷 韌帶未顯示韌帶未顯示 信號異常，纖維不連續(xù)信號異常，纖維不連續(xù) 脛骨附著點撕脫骨折脛骨附著點撕脫骨折2021/7/2313后交叉韌帶 起于股骨髁間窩的起于股骨髁間窩的內(nèi)前內(nèi)前部部 止于脛骨髁間隆突止于脛骨髁間隆突后部后部 限制脛骨后移限制脛骨后移2021/7/2314正常后交叉韌帶正常后交叉韌帶2021/7/2315 PCL PCL明顯比明顯比ACLACL粗粗 矢狀面示：矢

5、狀面示：PCLPCL起自股骨髁的內(nèi)髁外側(cè)面起自股骨髁的內(nèi)髁外側(cè)面 止于脛骨平臺后緣的中點止于脛骨平臺后緣的中點2021/7/2316冠狀面冠狀面呈現(xiàn)低信號帶樣結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)低信號帶樣結(jié)構(gòu)2021/7/23172021/7/2318矢狀面示：矢狀面示：PCL中段信號升高中段信號升高 局部增粗，周圍結(jié)構(gòu)變模糊局部增粗，周圍結(jié)構(gòu)變模糊 T1WIT2WI2021/7/2319矢狀面矢狀面PCLPCL中段的連續(xù)性中斷中段的連續(xù)性中斷周圍積液周圍積液 T2WI2021/7/2320矢狀面矢狀面PCLPCL中下段明顯增粗中下段明顯增粗與脛骨平臺分界不清與脛骨平臺分界不清撕裂的撕裂的PCLPCL已從略高信號降已從略

6、高信號降低至低信號結(jié)構(gòu)低至低信號結(jié)構(gòu)T1WI2021/7/2321 PCLPCL部分撕裂后松弛部分撕裂后松弛呈呈“S”S”形改變形改變 2021/7/2322PCLPCL完全撕裂后完全撕裂后中下段向后移位中下段向后移位 2021/7/2323病例病例1 1后交叉韌帶撕裂伴脛骨平臺骨挫傷后交叉韌帶撕裂伴脛骨平臺骨挫傷2021/7/2324病例病例2 2后交叉韌帶撕裂后交叉韌帶撕裂2021/7/2325病例病例2 2：后交叉韌帶撕裂后交叉韌帶撕裂2021/7/2326l 脛側(cè)副韌帶損傷脛側(cè)副韌帶損傷 診斷要點診斷要點 韌帶連續(xù)性中斷韌帶連續(xù)性中斷 韌帶增粗、腫脹韌帶增粗、腫脹 T2WIT2WI彌漫高信號彌漫高信號2021/7/2327正常脛（內(nèi)）側(cè)副韌帶正常脛（內(nèi)）側(cè)副韌帶2021/7/2328脛側(cè)副韌帶損傷脛側(cè)副韌帶損傷2021/7/2329l 腓側(cè)副韌帶損傷腓側(cè)副韌帶損傷 診斷要點診斷要點 韌帶連續(xù)性中斷韌帶連續(xù)性中斷 韌帶增粗、腫脹韌帶增粗、腫脹 T2WIT2WI彌漫高信號彌漫高信號2021/7/2330正常腓（外）側(cè)副韌帶正常腓（外）側(cè)副韌帶2021/7/2331腓側(cè)副韌帶損傷腓側(cè)副韌帶損傷2021/7/2332l 髕韌帶損傷髕韌帶損傷 診斷要點診斷要點 韌帶連續(xù)性中斷，呈波浪狀改變韌帶連續(xù)性中斷，呈波浪狀改變 韌帶附著