新護士輪值夜班的安全隱患及對策

1、新護士輪值夜班的平安隱患及對策 新護士輪值夜班的平安隱患及對策 【摘 要】分析新護士輪值夜班的平安隱患，提出相應(yīng)的對策，強調(diào)應(yīng)建立夜班準入制度、重視加強新護士夜班能力培養(yǎng)、加強夜班平安管理，以提高夜班護理質(zhì)量。 【關(guān)鍵詞】 新護士；夜班；平安隱患；對策 【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004748410040702 作為綜合醫(yī)院，夜間護士工作量大，要求值班護士應(yīng)具備敏銳的觀察力、獨立的處理能力、過硬的技術(shù)操作能力【1】。隨著醫(yī)院的不斷擴大，病人日益增多，由于人力資源缺乏，新護士在帶教2套4套夜班后，就獨立輪值夜班。由于新護士臨床應(yīng)急能力薄弱，專業(yè)知識不強，而導(dǎo)致夜間護理平

2、安隱患增多。如何培養(yǎng)好新護士，認真分析他們工作中存在的平安隱患，并制定行之有效的防范措施，是每一個護理管理者必須認真思考的一個問題。 1 新護士輪值夜班存在的平安隱患 1.1法律意識淡薄，執(zhí)行職責制度不嚴 新護士由于參與工作時間較短，經(jīng)歷的護理問題醫(yī)療糾紛少，對護理工作的嚴肅性及慎獨性認識缺乏。在值班期間，容易產(chǎn)生麻痹大意的心理，不能自覺做到嚴于律己，不嚴格按照規(guī)章制度執(zhí)行操作，疏于查對及交班，對工作不夠細致。如重視病重病人的護理，忽略其他病人病情變化；不按時查房，對病人情況不了解；值班期間，常規(guī)工作做完，利用工作時間做私人事情，或撤離職守，導(dǎo)致病人病情變化不能及時發(fā)現(xiàn)，出現(xiàn)糾紛事故；在執(zhí)行操

3、作時馬虎大意，不按程序做事，以致打錯針、發(fā)錯藥等。對護理記錄的及時性、嚴肅性不重視，遇工作繁忙或搶救病人時，漏記護理記錄的現(xiàn)象較多。 1.2 識缺乏，不能應(yīng)對臨床工作及各類突發(fā)事件 新護士由于工作時間短，專業(yè)及根底知識都不夠扎實，特別是專科理論知識。在臨床工作中，由于知識缺乏，難以發(fā)現(xiàn)潛在護理問題，對病情觀察不到位，對醫(yī)囑不能理解，遇到病情變化，搶救時技術(shù)不過關(guān)，不會使用搶救設(shè)備，造成延誤搶救等不良后果。由于知識不扎實，在執(zhí)行醫(yī)囑時不能識別醫(yī)囑的準確性。對不恰當?shù)尼t(yī)囑不能及時提出疑問，對醫(yī)囑的執(zhí)行錯誤等都有可能造成醫(yī)療事故。 1.3心理壓力大，難以應(yīng)付 面對夜班繁重的工作、病人病情變化突然、知

4、識不扎實等問題，新護士往往有較大的心理壓力，害怕在工作中無法應(yīng)對，遇到問題單獨一人無法處理。這些壓力源都會造成新護士對夜班有恐懼感、無助感。加上病人對醫(yī)護人員要求日益提高，醫(yī)療糾紛時有發(fā)生。夜班護士要單獨面對病人及家屬，心理壓力較大【3】。由于輪值夜班多，新護士身體及心理疲憊恢復(fù)較慢，往往因為生物鐘打亂影響了身體健康，從而加重心理負擔。 2 策 2.1建立夜班準入制度 新護士必須完成相關(guān)知識的培訓(xùn)并考核合格才能獨立值夜班。培訓(xùn)內(nèi)容包括： “三基培訓(xùn)，25項根底護理操作，由護理部統(tǒng)一培訓(xùn)；?？萍寄芘嘤?xùn)，包括?？萍膊∽o理常規(guī)、?？萍寄懿僮鳌？莆Ｖ夭±龑W(xué)習(xí)，由上崗科室負責；搶救技術(shù)培訓(xùn)，包括搶救常

5、用藥物、搶救設(shè)備、搶救操作技術(shù)等內(nèi)容，由各科負責；核心制度及應(yīng)急預(yù)案、溝通藝術(shù)的學(xué)習(xí)，由各科室負責。以上4項內(nèi)容經(jīng)培訓(xùn)后予綜合考核，成績合格者才取得獨立上夜班的資格。有關(guān)資料說明，經(jīng)夜班準入制度的培訓(xùn)和考核的護士夜班能力增加，可以較好地適應(yīng)夜班工作需要【1】。 2.2雙班制的指導(dǎo)式帶教 帶教老師與新護士同上一個班，新護士按工作程序完成當班職責，帶教老師負責檢查、催促，并且指導(dǎo)她們處理問題時要妥善區(qū)分輕重緩急，學(xué)會統(tǒng)籌安排時間，保證各項工作按時完成，并在工作中自覺遵守和執(zhí)行操作規(guī)程及查對制度，注意工作完成的質(zhì)量。指導(dǎo)她們?nèi)绾闻c患者及家屬進行有效的溝通。并教會其積極應(yīng)對各種壓力的方法，樂觀應(yīng)對方式

6、被認為是最正確方式，其次是支持應(yīng)對方式【2】。護理文書要雙簽字，新護士的護理文書必須先打草稿，寫完之后，經(jīng)帶教老師檢查認可后再寫在護理記錄單上，帶教老師貫簽名。一個月后，經(jīng)過護士長、帶教老師對其操作、理論、護理文書進行考核，合格者方可進行單獨值班。 2.3加強法律法規(guī)知識學(xué)習(xí)，強化護士的慎獨精神 長期以來，護理工作中的許多潛在法律問題容易被無視，對新護士來講更甚。因此，在新護士參與工作后應(yīng)加強學(xué)習(xí)法律知識，做到知法、懂法，用法律約束自己，認真細致為病人效勞。強調(diào)培養(yǎng)慎獨精神。由于夜班工作一個人單獨完成，具有良好的職業(yè)道德才能在沒人監(jiān)督下做好工作。 2.5積極應(yīng)對護士夜班工作的疲憊狀況【4】 科

7、學(xué)合理安排夜班工作，調(diào)整一成不變的夜班工作時間表，靈活彈性排班。增加夜班補助，提高夜班護士的積極性；根據(jù)科室工作量，合理增加夜班護士人數(shù)，延長輪班間隔時間；雙人值班制可以明顯減輕新護士工作壓力和心理負荷。學(xué)習(xí)必要的職業(yè)及心理應(yīng)對技巧，提供心理素質(zhì)和對心理壓力調(diào)節(jié)能力，減少疲憊感的產(chǎn)生。通過對新護士輪值夜班工作中的平安隱患加以探討，并采用積極的對策應(yīng)對，有效地提高了夜班護理質(zhì)量。 2.4合理的夜班排班 為了幫助新護士減少心理壓力而造成的平安隱患。在大小夜班的人員安排上盡量安排1名高年資護士和1名低年資護士配班，這樣可減輕低年資護士的緊張和壓力，也利于工作中指導(dǎo)和監(jiān)督，補缺補漏、完善護理工作。如條件允許，可根據(jù)情況安排雙班，分擔責任和工作量，更有利于緩解夜班壓力和精神緊張，并可相互學(xué)習(xí)共同提高業(yè)務(wù)水平。同時建立護士排班需求本，護士長可根據(jù)個人要求適當排班，這樣就可以有效緩解護士的心理壓力，防止過失事故的發(fā)生。 參考文獻： 【1】 張慶，陶艷玲，管玉梅，等.對新護士實施夜班準入制的效果觀察J.護理學(xué)報，2007，14：3133. 【2】陳建梅.國內(nèi)護理臨床教學(xué)現(xiàn)狀.護理學(xué)