無(wú)菌層流病房中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件識(shí)別和防范策略探討

1、無(wú)菌層流病房中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件識(shí)別和防范策略探討 無(wú)菌層流病房中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件識(shí)別和防范策略探討 摘要：目的 對(duì)無(wú)菌層流病房中的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行識(shí)別，并探討相對(duì)應(yīng)的防范策略。方法 選取在我院無(wú)菌層流病房進(jìn)行治療的72例血液系統(tǒng)疾病患者作為研究對(duì)象，對(duì)這72例層流病房患者的臨床資料和護(hù)理環(huán)節(jié)進(jìn)行回憶性的總結(jié)分析，對(duì)可能存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析。根據(jù)可能存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，采取相對(duì)應(yīng)的護(hù)理防范措施。結(jié)果 無(wú)菌層流病房中存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)主要包括病情因素、心理因素、環(huán)境因素、化療風(fēng)險(xiǎn)、不良事件。采取護(hù)理防范措施后，護(hù)理質(zhì)量得到有效提高，未發(fā)生醫(yī)療糾紛。結(jié)論 對(duì)無(wú)菌層流病房中可能存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行有效的識(shí)別，對(duì)護(hù)

2、理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析，并根據(jù)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)采取有針對(duì)性的護(hù)理防范措施，能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量，有利于提高醫(yī)院的綜合醫(yī)療效勞水平。 關(guān)鍵詞：無(wú)菌層流病房；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件；防范措施 層流病房是醫(yī)院的重要場(chǎng)所，主要為各種細(xì)胞移植、臟器移植以及免疫功能障礙患者提供全環(huán)境保護(hù)【1】。層流病房的護(hù)理工作較為復(fù)雜和特殊，護(hù)理人員在護(hù)理的過(guò)程中面臨著諸多的職業(yè)暴露時(shí)機(jī)，存在較多的平安隱患【2】。因此，對(duì)無(wú)菌層流病房可能存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析，能夠?yàn)樽o(hù)理防范措施的制定提供參考依據(jù)。本次研究特選取在我院無(wú)菌層流病房進(jìn)行治療的72例血液系統(tǒng)疾病患者作為研究對(duì)象，對(duì)這72例患者的護(hù)理環(huán)節(jié)進(jìn)行分析，對(duì)無(wú)菌層流病房中的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行識(shí)

3、別，并采取相對(duì)應(yīng)的防范策略，取得了較為顯著的效果。現(xiàn)報(bào)告如下。 1 資料與方法 1.1一般資料 選取在我院無(wú)菌層流病房進(jìn)行治療的72例血液系統(tǒng)疾病患者作為研究對(duì)象，所有患者均被確診為血液系統(tǒng)疾病，其免疫功能低下，需進(jìn)行造血干細(xì)胞移植，均入住層流病房。72例患者中，男女比例為3141，患者的年齡分布于668歲，平均為歲。病種分布：31例白血病患者，14例淋巴瘤患者，9例多發(fā)性骨髓瘤患者，13例再生障礙性貧血患者，5例其他實(shí)體腫瘤患者。 1.2 方法 對(duì)這72例層流病房患者的臨床資料和護(hù)理環(huán)節(jié)進(jìn)行回憶性的總結(jié)分析，對(duì)可能存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析。根據(jù)可能存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，采取相對(duì)應(yīng)的護(hù)理防范措施。 2

4、 結(jié)果 2.1護(hù)理風(fēng)險(xiǎn) 無(wú)菌層流病房中存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)主要包括病情因素、心理因素、環(huán)境因素、化療風(fēng)險(xiǎn)、不良事件，具體如下：病情因素：入住層流病房的患者因病情需要，通常需要進(jìn)行持續(xù)性的輸液治療，需保持長(zhǎng)期臥床休息狀態(tài)，容易出現(xiàn)不適和并發(fā)癥。心理因素：患者對(duì)無(wú)菌層流病房的環(huán)境不夠熟悉，加上與家屬隔離，患者內(nèi)心容易產(chǎn)生孤獨(dú)、恐懼、焦慮不安等不良情緒。環(huán)境因素：層流病房通常是全封閉狀態(tài)，患者需要長(zhǎng)期呆在狹小的空間內(nèi)進(jìn)行治療，容易產(chǎn)生恐慌和壓抑情緒?；燂L(fēng)險(xiǎn)：層流病房患者往往需要進(jìn)行大化療，化療藥物劑量的累積，會(huì)對(duì)患者的心、肺、肝、腎等臟器功能造成一定的損傷，骨髓抑制致全血細(xì)胞減少，出現(xiàn)嚴(yán)重貧血、感染、出

5、血等。不良事件：在接受長(zhǎng)期治療后，加上患者導(dǎo)管的脫落和非方案性的拔除，對(duì)患者的疾病治療較為不利。 2.2護(hù)理結(jié)果 12例行干細(xì)胞移植，11例好轉(zhuǎn)，1例因并發(fā)癥死亡；37例行大劑量化療34例好轉(zhuǎn)，3例中途放棄治療；9例行免疫治療和14例行保護(hù)性隔離，均好轉(zhuǎn)出院。 3 討論 隨著人們健康意識(shí)、法律意識(shí)的不斷增強(qiáng)，人們對(duì)護(hù)理效勞的要求越來(lái)越高，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理成為護(hù)理效勞平安的重要課題之一【3】。無(wú)菌層流病房是一個(gè)完全封閉的臨床治療場(chǎng)所，護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，面臨著較多的平安隱患，其自身可能暴露在各種引發(fā)疾病的危險(xiǎn)因素之中，極其危險(xiǎn)【4】。因此，對(duì)無(wú)菌層流病房中存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)和平安隱患進(jìn)行分析，并

6、采取有針對(duì)性的護(hù)理管理措施，具有十分重要的意義，能夠有效減少護(hù)理人員的職業(yè)暴露時(shí)機(jī)，躲避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生【5】。 本次研究選取72例無(wú)菌層流病房中進(jìn)行治療的血液系統(tǒng)疾病患者作為研究對(duì)象，對(duì)其護(hù)理過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行分析和識(shí)別。分析得出，無(wú)菌層流病房中存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)主要包括病情因素、心理因素、環(huán)境因素、化療風(fēng)險(xiǎn)、不良事件。根據(jù)以上護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素，對(duì)這72例患者及相應(yīng)的護(hù)理人員進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理管理，取得了較為顯著的效果，采取護(hù)理防范措施后，12例行干細(xì)胞移植，11例好轉(zhuǎn)，1例因并發(fā)癥死亡；37例行大劑量化療34例好轉(zhuǎn)，3例中途放棄治療；9例行免疫治療和14例行保護(hù)性隔離，均好轉(zhuǎn)出院

7、。本次研究中采取的護(hù)理管理措施具體如下：病情觀察：在治療期間，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的病情進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，根據(jù)患者的病情變化對(duì)患者采取相對(duì)應(yīng)的護(hù)理措施，防止壓瘡的發(fā)生。心理護(hù)理：在患者進(jìn)入無(wú)菌層流病房前，對(duì)患者及其家屬進(jìn)行適度的溝通和交流，消除患者對(duì)治療環(huán)境的陌生感和恐懼感，使患者在出現(xiàn)不良反響后有充分的心理準(zhǔn)備。邀請(qǐng)接受過(guò)無(wú)菌層流病房治療的患者講述親身經(jīng)歷，使患者對(duì)治療重拾信心，使患者從"被動(dòng)的接受治療"轉(zhuǎn)變?yōu)?quot;主動(dòng)的配合治療"【6】。環(huán)境護(hù)理：由于層流病房屬于密閉式房間，護(hù)理人員可陪伴患者，并與患者交流和溝通，聆聽(tīng)患者的傾訴，提供一些本子和筆，鼓勵(lì)患者通過(guò)

8、畫(huà)圖的形式來(lái)宣泄情緒。預(yù)見(jiàn)性護(hù)理：為患者講解化療可能出現(xiàn)的不良反響，對(duì)患者進(jìn)行預(yù)見(jiàn)性護(hù)理。加強(qiáng)導(dǎo)管的固定，標(biāo)明導(dǎo)管的名稱(chēng)、置入的時(shí)間、置入的長(zhǎng)度、更換敷料的時(shí)間，班班交接，定期維護(hù)，防止滑脫節(jié)、感染、出血等，一旦出現(xiàn)異常，應(yīng)立即告知醫(yī)生，并配合醫(yī)生進(jìn)行處理【7】。 綜上所述，對(duì)無(wú)菌層流病房中可能存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行有效的識(shí)別，對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行分析，并根據(jù)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)采取有針對(duì)性的護(hù)理防范措施，能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，有利于提高醫(yī)院的綜合醫(yī)療效勞水平。 參考文獻(xiàn)： 【1】廖映紅.淺析無(wú)菌層流病房中護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件識(shí)別和防范J中國(guó)護(hù)理管理，2021，10：58-59. 【2】白燕妮，雷鑫.無(wú)菌層流病房的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析與對(duì)策J護(hù)理研究，2021，24：830-831. 【3】廖映紅.淺析無(wú)菌層流病房存在的護(hù)士職業(yè)暴露與防護(hù)管理J.醫(yī)學(xué)信息，2021，24：366-366. 【4】高磊，袁婷，汪菊萍，等.層流病房護(hù)理平安隱患分析及管理J.血栓與止血學(xué)，2021，20：264-265. 【5】練英蓮.層流病房管理標(biāo)準(zhǔn)化的研究J.