徒手心肺復(fù)蘇術(shù)操作流程

1、精品文檔徒手心肺復(fù)蘇術(shù)操作流程（一）徒手心肺復(fù)蘇操作流程（ 成人 ）1 評估周圍環(huán)境安全。2判斷意識：拍肩、呼叫，證實病人意識喪失。3擺放體位：病人取仰臥位，置于地面或硬板上；靠近病人跪地，雙膝與肩同寬。4開放氣道：壓額抬頦，觀察口腔有無異物，有異物立即取出。5 .人工呼吸：用視、聽、感覺判斷病人有無呼吸，510秒；如無呼吸，立即口對口吹氣2 次，每次吹氣時間超過1 秒，并可以看到胸部起伏。6 .建立人工循環(huán)：檢查有無頸動脈搏動，510秒；如無脈搏，立即進(jìn)行胸外心臟按壓。按壓時觀察病人面部反應(yīng)。胸外心臟按壓方法：（ 1）扣手，兩肘關(guān)節(jié)伸直（ 肩肘腕關(guān)節(jié)呈一直線） ；（ 2）以身體重量垂直下壓，

2、壓力均勻，不可使用瞬間力量；（ 3）按壓部位胸骨中下1/3 處；（ 4）按壓頻率100 次 / 分；（5）按壓深度45厘米，每次按壓后胸廓完全彈回，保證松開與壓下的時間基本相等。7胸外按壓與人工呼吸比率：不論單人或雙人均為30 ： 2。8首輪做5 個 30 ： 2，歷時約2 分鐘，復(fù)檢呼吸、頸動脈搏動，如沒有呼吸、脈搏，繼續(xù)心肺復(fù)蘇。（二）徒手心肺復(fù)蘇操作流程（ 兒童）1 評估周圍環(huán)境安全。2判斷意識：拍肩、呼叫，證實病人意識喪失。3擺放體位：病人取仰臥位，置于地面或硬板上；靠近病人跪地，雙膝與肩同寬。4開放氣道：壓額抬頦，觀察口腔有無異物，有異物立即取出。5 .人工呼吸：用視、聽、感覺判斷病

3、人有無呼吸，510秒；如無呼吸，立即口對口吹氣2 次，每次吹氣時間超過1 秒，并可以看到胸部起伏。6 .建立人工循環(huán)：檢查有無動脈搏動（可查頸動脈或股動脈），5八10秒；如無脈搏，立即進(jìn)行胸外心臟按壓。按壓時觀察病人面部反應(yīng)。胸外心臟按壓方法：（ 1） 用一手掌根或扣手，肘關(guān)節(jié)伸直（ 2）以身體重量垂直下壓，壓力均勻，不可使用瞬間力量；（ 3）按壓部位胸骨中下1/3 處；（ 4）按壓頻率100 次 / 分；（5）按壓深度約胸前后徑的1/31/2,每次按壓后胸廓完全彈回，保證松開與壓下的時間基本相等。7胸外按壓與人工呼吸比率：不論單人或雙人均為30 ： 2。8首輪做5 個 30 ： 2，歷時約2

4、 分鐘，復(fù)檢呼吸、頸動脈搏動，如沒有呼吸、脈搏，繼續(xù)心肺復(fù)蘇。（三）徒手心肺復(fù)蘇操作流程（ 嬰兒 ）1 評估周圍環(huán)境安全。2判斷意識：拍足底、呼叫，證實病人意識喪失。3擺放體位：病人取仰臥位，置于硬質(zhì)表面上；靠近病人，坐位。4開放氣道：壓額抬頦，觀察口腔有無異物，有異物立即取出。胸外心臟按壓時另一手固定于額部，保持氣道通暢。5 .人工呼吸：用視、聽、感覺判斷病人有無呼吸，510秒；如無呼吸，立即口對口鼻吹氣2 次，每次吹氣時間超過1 秒，可以明顯看到胸部起伏即可。6 .建立人工循環(huán)：檢查有無肱動脈搏動，510秒；如無脈搏，立即進(jìn)行胸外心臟按壓。按壓時觀察病人面部反應(yīng)。胸外心臟按壓方法：（1）

5、二指按壓：中指、無名指或中指、食指；雙人用雙手拇指環(huán)抱按壓；（2） 壓力均勻，不可使用瞬間力量；（3） 按壓部位在雙乳頭連線略下方；（4） 按壓頻率 100 次 / 分；（5）按壓深度約胸前后徑的1/31/2,每次按壓后胸廓完全彈回，保證松開與壓下的時間基本相等。7胸外按壓與人工呼吸比率：單人為30 ： 2，雙人為15:2。8首輪做5 個 30 ： 2，歷時約2 分鐘，復(fù)檢呼吸、肱動脈搏動，如沒有呼吸、脈搏，繼續(xù)心肺復(fù)蘇。徒手心肺復(fù)蘇術(shù)（簡述版）徒手心肺復(fù)蘇術(shù)：是搶救呼吸.心臟驟停等危急病人生命的基本措施。心臟驟停的原因：1.意外事件；2.各種原因引起的休克；3.各種原因引起的中毒；4.器質(zhì)性

6、心臟病；5.人體內(nèi)的酸堿平衡或電解質(zhì)紊亂；6.藥物導(dǎo)致的惡性心律失常；7.手術(shù)或麻醉意外。用人工的方法使病人迅速建立有效的循環(huán)和呼吸，恢復(fù)全身的血氧供應(yīng)，挽救病人的生命。 當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)呼吸，心臟驟停的病人應(yīng)該立即作徒手心肺復(fù)蘇術(shù)（禁忌癥：嚴(yán)重的胸廓畸形，廣泛性肋骨骨折，血氣胸，心包填塞，外傷心臟， 晚期癌癥等不作徒手心肺復(fù)蘇術(shù)）我們需要準(zhǔn)備的用物就是一塊復(fù)蘇板（有紗布的準(zhǔn)備兩塊紗布），若在野外，我們就把病人放在平地上。作心肺復(fù)蘇前，我們首先判斷病人的意識并呼救，判斷意識包括一叫（輕拍，搖動并大聲呼喚病人，若無反應(yīng)，說明病人意識喪失）.二聽（將面部靠近病人的口鼻，感覺有無氣體逸出），三摸（用食指.

7、中指觸摸病人的頸動脈有無搏動，小兒觸摸腹股溝動脈，觸摸不到則說明心跳停止）四呼救（快來人啊），共計 10S 內(nèi)完成。松開被蓋，為病人去枕仰臥，（放按壓板或臥于硬板床或平地上）暢通呼吸道：為 病人解衣松褲，將病人頭偏想對側(cè)，用紗布或手帕清理口腔，術(shù)者一手放在病人的前額，手掌向后向下用力，使頭后仰，另一只手鉤住病人的下頜角，并向前向上用力，兩手共同作用使頜部抬起，氣道打開。（用于頸部無外傷，注意：手指不要壓向劾下軟組織，以免阻塞氣道。）人工呼吸：常用的是口對口人工呼吸，（口對鼻人工呼吸適用于牙關(guān)緊閉或口部有嚴(yán)重?fù)p傷的病人）保持氣道通暢后，搶救者用一只手的拇指和食指捏住病人的鼻孔，深吸一口氣，對準(zhǔn)病

8、人的口部用力吹氣（吹氣時防止氣體從口鼻逸出，為防止交叉感染可在病人口比蓋一張紗布）使胸廓擴(kuò)張，吹氣時，應(yīng)用眼部余光觀察胸部起伏情況，每次吹氣量為500-800ML ， （過大或過猛容易造成咽部壓大于食管壓，引起胃膨脹）吹氣頻率為成人12-16 次 /分，兒童為18-20 次 /分，嬰兒為30-40 次 /分，吹氣畢，松開口比，使病人的肺和胸廓自行回縮，將氣體排出。吹氣與按壓之比為2： 30。首先確定按壓的部位，用一手的中指，食指觸肋骨下緣，向上滑動到劍突再向上移動兩橫指，即為胸骨中下1/3 交界處， （或雙乳頭連線的中點）搶救者站或跪于病人的一側(cè)，一手掌跟部放在病人胸骨中下 1/3 交界處，手

9、指翹不接觸胸壁，另一只手掌跟部放在此手的手背上，手指并攏或相互握持，兩臂位于病人胸骨的上方，雙肘關(guān)節(jié)伸直，利用上身重量垂直下壓4-5CM ， （成人）幼兒2.5-4CM ，嬰兒 1-2CM ，按壓時有節(jié)奏均勻有力，然后迅速放松，放松時，手掌跟 部不離開胸壁，（按壓時量要適當(dāng)，過輕達(dá)不到效果，過重容易造成損傷）為小兒行胸外心臟按壓時用一只手掌即可，若為嬰兒，則用拇指或2-3 個手指即可，（按壓頻率為100 次 /分，小兒100-120 次/分，嬰兒140 次 /分），按壓與放松之比為1 ： 1 ，如此反復(fù)進(jìn)行，建立 5 個循環(huán)后，判斷胸外心臟按壓的有效指征：1 ，按壓時能捫及大動脈搏動，SBP

10、大于8KPA；2 . 面色，口唇，甲床皮膚色澤再度轉(zhuǎn)紅；3 .擴(kuò)大的瞳孔再度縮?。? . 出現(xiàn)自主呼吸；5 .神志逐漸恢復(fù)，可有眼球活動；6 .睫毛反射，對光反射出現(xiàn)，甚至肌張力增加。取出復(fù)蘇板，為病人取舒適臥位，整理衣被.根據(jù)病情為病人作進(jìn)一步的生命支持：1. 藥物于輸液，輸氧2.心電監(jiān)護(hù)3.除顫4.腦復(fù)蘇等5.注意觀察病人有無并發(fā)癥： 如胸骨肋骨骨折，肝脾破裂，血胸，氣胸等。徒手心肺復(fù)蘇術(shù)操作流程（成人）1 評估周圍環(huán)境安全。2判斷意識：拍肩、呼叫，證實病人意識喪失。3擺放體位：病人取仰臥位，置于地面或硬板上；靠近病人跪地，雙膝與肩同寬。4開放氣道：壓額抬頦，觀察口腔有無異物，有異物立即取

11、出。5 .人工呼吸：用視、聽、感覺判斷病人有無呼吸，510秒；如無呼吸，立即口對口吹氣2 次，每次吹氣時間超過1 秒，并可以看到胸部起伏。6 .建立人工循環(huán)：檢查有無頸動脈搏動，510秒；如無脈搏，立即進(jìn)行胸外心臟按壓。按壓時觀察病人面部反應(yīng)。胸外心臟按壓方法：（ 1）扣手，兩肘關(guān)節(jié)伸直（肩肘腕關(guān)節(jié)呈一直線）；（ 2）以身體重量垂直下壓，壓力均勻，不可使用瞬間力量；（ 3）按壓部位胸骨中下1/3 處；（ 4）按壓頻率100 次 /分；（5）按壓深度45厘米，每次按壓后胸廓完全彈回，保證松開與壓下的時間基本相等。7胸外按壓與人工呼吸比率：不論單人或雙人均為30 ： 2。8首輪做5 個 30 ：

12、2，歷時約2 分鐘，復(fù)檢呼吸、頸動脈搏動，如沒有呼吸、脈搏，繼續(xù)心肺復(fù)蘇。（兒童）1 評估周圍環(huán)境安全。2判斷意識：拍肩、呼叫，證實病人意識喪失。3擺放體位：病人取仰臥位，置于地面或硬板上；靠近病人跪地，雙膝與肩同寬。4開放氣道：壓額抬頦，觀察口腔有無異物，有異物立即取出。5 .人工呼吸：用視、聽、感覺判斷病人有無呼吸，510秒；如無呼吸，立即口對口吹氣2 次，每次吹氣時間超過1 秒，并可以看到胸部起伏。6 .建立人工循環(huán)：檢查有無動脈搏動（可查頸動脈或股動脈），510 秒；如無脈搏，立即進(jìn)行胸外心臟按壓。按壓時觀察病人面部反應(yīng)。胸外心臟按壓方法：（ 1）用一手掌根或扣手，肘關(guān)節(jié)伸直（ 2）以

13、身體重量垂直下壓，壓力均勻，不可使用瞬間力量；（ 3）按壓部位胸骨中下1/3 處；（ 4）按壓頻率100 次 /分；（5）按壓深度約胸前后徑的1/31/2,每次按壓后胸廓完全彈回，保證松開與壓下的時間基本相等。7胸外按壓與人工呼吸比率：不論單人或雙人均為30 ： 2。8首輪做5 個 30 ： 2，歷時約2 分鐘，復(fù)檢呼吸、頸動脈搏動，如沒有呼吸、脈搏，繼續(xù)心肺復(fù)蘇。（三）徒手心肺復(fù)蘇操作流程（嬰兒）1 評估周圍環(huán)境安全。2判斷意識：拍足底、呼叫，證實病人意識喪失。3擺放體位：病人取仰臥位，置于硬質(zhì)表面上；靠近病人，坐位。4開放氣道：壓額抬頦，觀察口腔有無異物，有異物立即取出。胸外心臟按壓時另一

14、手固定于額部，保持氣道通暢。5 .人工呼吸：用視、聽、感覺判斷病人有無呼吸，510秒；如無呼吸，立即口對口鼻吹氣2 次，每次吹氣時間超過1 秒，可以明顯看到胸部起伏即可。6 .建立人工循環(huán)：檢查有無肱動脈搏動，510秒；如無脈搏，立即進(jìn)行胸外心臟按壓。按壓時觀察病人面部反應(yīng)。胸外心臟按壓方法：（1） 二指按壓：中指、無名指或中指、食指；雙人用雙手拇指環(huán)抱按壓；（2） 壓力均勻，不可使用瞬間力量；（3） 按壓部位在雙乳頭連線略下方；（4） 按壓頻率100次/分；（5）按壓深度約胸前后徑的1/31/2,每次按壓后胸廓完全彈回，保證松開與壓下的時間基本相等。7胸外按壓與人工呼吸比率：單人為30 ：

15、2，雙人為15:2。8.首輪做5個30 : 2,歷時約2分鐘，復(fù)檢呼吸、肱動脈搏動，如沒有呼吸、脈搏，繼續(xù)心肺復(fù)蘇。徒手心肺復(fù)蘇術(shù)評價標(biāo)準(zhǔn)分值得分備注目的1.能夠保持呼吸道通暢。2(口 2.建立有效的人工呼吸，人工循環(huán),迅速有效地恢復(fù)述)生命器官的血液供應(yīng)和供氧。3適應(yīng) 癥呼吸心跳驟停的患者13(口述)1.評估患者的呼吸、循環(huán)狀況，呼救。5意識喪失、抽搐、呼吸斷續(xù)或停止，大動脈搏動消失，皮膚蒼白或明顯發(fā)綱。其中意識喪失、大動脈搏動的消失是最可靠最迅速作出心臟驟停判斷的臨慶表現(xiàn)。2.將患者平臥于硬板床或就地平臥。急救者站在或跪5操于患者的一側(cè)。3.清理呼吸道，保持呼吸道通暢：3(1)松解衣領(lǐng)、褲

16、帶及袖口，消除患者口鼻腔內(nèi)異作物及分泌物。3I卜(2) 一手托起患者頸部，一手按壓前額，使頭后仰，頸項過伸(可疑椎頸損傷者用創(chuàng)傷推頜法)。4.人工呼吸5程(1)用手捏住患者的鼻孔，托起下頜，使患者張口。(2)用紗布將患者口部蓋好(如緊急情況卜也可不7放)，急救者微深吸氣后緊包患者口部用力吹氣。(3)觀察患者胸部是否升坦，放松捏住鼻孔的手，使5序胸廓復(fù)原。(4)急救者以面頰貼住患者的口鼻處,試有無氣體呼1山0(5)這樣連續(xù)吹氣12次，以后以每5秒一次的頻5率進(jìn)行，并配合心臟按壓。單人搶救，按壓與呼吸比例15: 2,雙人搶救5: 1。5.胸外按壓(1)急救者的一手掌根部放在患者胸骨中下1/3交界處

17、(或劍突上兩橫指處)，與患者胸骨長軸方向保8持平行，另一手壓在該手的手背上，五指并攏或相互握持。小兒可用單手按壓，新生兒則用兩個手指按5壓。(2)雙肘關(guān)節(jié)伸直利用體重及肩臂力*垂直向卜按壓，使胸骨下陷35cm。5（3）手在原位放松，但手掌不要離開胸壁，以免再次按壓時力量分散。5（4）按壓時必須配合人工呼吸，單人搶救時，按壓與 呼吸比例15: 2,雙人搶救5: 1。1 .保持呼吸道通暢。22 .按壓力量要適中，以免造成骨折。23 .吹氣時應(yīng)有足夠氣量，但一般不超過 1200ml,吹 2 、,氣不宜過猛，以免引起胃脹氣。注意4.若患者尚有微弱呼吸，人工呼吸應(yīng)與患者自主呼吸2事工百同步。工人9.按壓

18、方式 兩只手掌根 按壓深度4-5CM按壓位 2置胸骨下切跡（劍突處）上兩指胸骨正中按壓頻、去、率100次/分 按壓通氣比 單人15: 2潮氣量700-1000mL10 .按壓期間，應(yīng)嚴(yán)密觀察病情，評價按壓效果。211 .操作過程中，若救護(hù)者相互替換，可在完成一組 2按壓、通氣后間隙中進(jìn)行，復(fù)蘇搶救中斷不能超過57秒質(zhì)量呼吸功能恢復(fù)；心跳恢復(fù)；瞳孔縮小；復(fù)蘇成功。16評價總100分評價教師：,徒手心肺復(fù)蘇術(shù)操作流程（一）徒手心肺復(fù)蘇操作流程（成人）1 .評估周圍環(huán)境安全。2 .判斷意識：拍肩、呼叫，證實病人意識喪失。3 .擺放體位：病人取仰臥位，置于地面或硬板上；靠近病人跪地，雙膝 與肩同寬。4

19、 .開放氣道：壓額抬須，觀察口腔有無異物，有異物立即取出。5 .人工呼吸：用視、聽、感覺判斷病人有無呼吸，510秒；如無呼吸,立即口對口吹氣2次，每次吹氣時間超過1秒，并可以看到胸部起伏。6 .建立人工循環(huán)：檢查有無頸動脈搏動， 510秒；如無脈搏，立即進(jìn)行胸外心臟按壓。按壓時觀察病人面部反應(yīng)。胸外心臟按壓方法：(1)扣手，兩肘關(guān)節(jié)伸直(肩肘腕關(guān)節(jié)呈一直線)；(2)以身體重量垂直下壓，壓力均勻，不可使用瞬間力量；(3)按壓部位胸骨中下1/3處；(4)按壓頻率100次/分；(5)按壓深度45厘米，每次按壓后胸廓完全彈回，保證松開與壓下 的時間基本相等。7 .胸外按壓與人工呼吸比率：不論單人或雙人

20、均為 30 : 2。8 .首輪做5個30 : 2,歷時約2分鐘，復(fù)檢呼吸、頸動脈搏動，如沒有 呼吸、脈搏，繼續(xù)心肺復(fù)蘇。(二)徒手心肺復(fù)蘇操作流程(兒童)1 .評估周圍環(huán)境安全。2 .判斷意識：拍肩、呼叫，證實病人意識喪失。3 .擺放體位：病人取仰臥位，置于地面或硬板上；靠近病人跪地，雙膝 與肩同寬。4 .開放氣道：壓額抬須，觀察口腔有無異物，有異物立即取出。5 .人工呼吸：用視、聽、感覺判斷病人有無呼吸，510秒；如無呼吸， 立即口對口吹氣2次，每次吹氣時間超過1秒，并可以看到胸部起伏。6 .建立人工循環(huán)：檢查有無動脈搏動(可查頸動脈或股動脈)，510秒；如無脈搏，立即進(jìn)行胸外心臟按壓。按壓

21、時觀察病人面部反應(yīng)。胸外心臟按壓方法：(1) 用一手掌根或扣手，肘關(guān)節(jié)伸直(2)以身體重量垂直下壓，壓力均勻，不可使用瞬間力量；(3)按壓部位胸骨中下1/3處；(4)按壓頻率100次/分；(5)按壓深度約胸前后徑的1/31/2,每次按壓后胸廓完全彈回，保證 松開與壓下的時間基本相等。7 .胸外按壓與人工呼吸比率：不論單人或雙人均為30 : 2。8 .首輪做5個30 : 2,歷時約2分鐘，復(fù)檢呼吸、頸動脈搏動，如沒有 呼吸、脈搏，繼續(xù)心肺復(fù)蘇。(三)徒手心肺復(fù)蘇操作流程(嬰兒)1 .評估周圍環(huán)境安全。2 .判斷意識：拍足底、呼叫，證實病人意識喪失。3 .擺放體位：病人取仰臥位，置于硬質(zhì)表面上；靠

22、近病人，坐位。4 .開放氣道：壓額抬須，觀察口腔有無異物，有異物立即取出。胸外心臟按壓時另一手固定于額部，保持氣道通暢。5 .人工呼吸：用視、聽、感覺判斷病人有無呼吸，510秒；如無呼吸, 立即口對口鼻吹氣2次，每次吹氣時間超過1秒，可以明顯看到胸部起 伏即可。6 .建立人工循環(huán)：檢查有無肱動脈搏動，510秒；如無脈搏，立即進(jìn)行胸外心臟按壓。按壓時觀察病人面部反應(yīng)。胸外心臟按壓方法：(1) 二指按壓：中指、無名指或中指、食指；雙人用雙手拇指環(huán)抱按壓；(2)壓力均勻，不可使用瞬間力量;(3) 按壓部位在雙乳頭連線略下方；(4) 按壓頻率100次/分；(5)按壓深度約胸前后徑的1/31/2,每次按

23、壓后胸廓完全彈回，保證 松開與壓下的時間基本相等。7 .胸外按壓與人工呼吸比率：單人為 30 : 2,雙人為15:2。8 .首輪做5個30 : 2,歷時約2分鐘，復(fù)檢呼吸、肱動脈搏動，如沒有 呼吸、脈搏，繼續(xù)心肺復(fù)蘇。徒手心肺復(fù)蘇術(shù)考核評分標(biāo)準(zhǔn)(單人)操作要領(lǐng) 標(biāo)準(zhǔn)分 扣分內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn) 備注準(zhǔn)備10分1、著裝整潔(不戴口罩)2沒穿衣服、腰帶、鞋襪各扣0.5分2、用物：心臟按壓板1塊、紗布二塊放入口袋中。急診科搶救室備(氣管插管盒、牙墊、開口器、舌鉗、導(dǎo)尿管、注射器、口咽管、除顫器、急救藥、呼吸機、75%酉精、碘酊、無菌鐐)8缺1件,扣1分操作步驟65分1、判斷病人有無意識：輕搖病人肩部，左手大拇

24、指壓人中，看瞳孔。 6判斷時間超過10s,未按壓人中，扣4分2、呼救：高聲呼叫 快來救人啊!2呼救不得力扣2分3、判斷呼吸：耳貼近病人口鼻，頭側(cè)向病人胸部，以觀看胸部起伏。聽呼氣時有無空氣逸出。感覺有無氣流，判斷 35 S。5 耳未貼近病人口鼻未側(cè)向病人胸部各扣1 分；未判斷呼吸或判斷時間超過5s,各扣1分4、 判斷病人有無脈博，觸摸頸動脈（喉結(jié)偏左或偏右2cm）5 判斷時間超過10s,扣1分；觸摸位置手法錯誤，扣2分5、去枕平臥6、松被，放心臟按壓板7、解開病人衣服，暴露胸部3 未使病人成仰臥位，扣1 分；搶救者位置不佳，扣1 分；病人暴露不當(dāng)扣1 分8、開放氣道：搶救者右手掌按壓病人前額，

25、使病人頭部后仰，另左手中指和食指托起下頜，將病人下唇拉開，使口稍張。應(yīng)以仰頭/抬頜手法打開氣道8 氣道未完全開放?？? 分，手法不對?？?分9、人工呼吸（以口對口為例）：以按于前額的手的拇指和食指捏住病人鼻翼，以免吹氣時漏氣，然后搶救者深吸一口氣，張口緊急向病人口唇用力吹氣，直至病人胸部抬起為止10 未捏住病人鼻孔，扣 2 分；施術(shù)者未吸足氣量，扣2 分；未連續(xù)吹氣兩口，扣2 分；吹氣效果不好，未改口對鼻，扣2 分；吹氣后未放松鼻翼，扣2 分 吹氣要援慢吹入，吸氣要吸足10、胸外心臟按壓：確定心臟按壓部位：以左手掌根部置于胸骨中、下1/3交界處，右手掌壓在左手掌上，使手指翹起脫離胸壁，可采用兩

26、手指交叉抬起法 20 按壓板放置不當(dāng)，扣1 分；心臟未定位，扣2 分；病人未臥硬板床，地上未放置按壓板，扣5 分；定位時間長，扣2 分；搶救者雙臂未繃直，扣2 分操作步驟65分 搶救者雙臂應(yīng)繃直，雙肩在病人胸骨上方正中，垂直向下用力按壓，使胸骨下段及相連軟骨下陷4-5cm 為度按壓頻率：成人80-100次/min;嬰兒100-120次/min心臟按壓開始1 分鐘后檢查脈博、呼吸、瞳孔，以后每4-5min 檢查一次按壓無規(guī)律或常間斷按壓，扣 2 分； 沖擊式或跳躍搖罷式按壓深度不對，扣2 分；按壓頻率不對，扣2 分；心臟按壓與人工呼吸未同時進(jìn)行，扣 2 分； 按壓與吸氣比例時間不對各扣1 分 循

27、環(huán)二次：吹 2 次壓 15 次循環(huán)二次，然后判斷效果11、判斷徒手呼吸復(fù)蘇的效果：觀察瞳孔，并判斷呼吸和大動脈博動 6 心臟按壓1min 后還未判斷脈博、呼吸、瞳孔，扣2 分； 4-5min 仍未判斷扣2 分； 隨便停止心肺復(fù)蘇：如自主呼吸、心跳未恢復(fù)，接替人未到，無醫(yī)生確定病人死亡等，扣2 分整理5 分 1、病人床單位整潔2、按要求處理用物32 不整潔，扣2 分用物未還原，扣1 分用物未預(yù)處理，扣2 分質(zhì)量 20 分1、 態(tài)度： 嚴(yán)肅認(rèn)真、關(guān)心、 體貼 5 欠一項， 扣 2 分2、整體要求：程序清楚、動作穩(wěn)準(zhǔn)安全、觀察得力5 欠一項，扣 2分3、動作敏捷，措施好5 酌情扣分，扣2 分4、回答

28、問題正確5 按內(nèi)容扣分，扣2 分實際完成時間：分 秒實得分：分 注意事項：1、壓部位要正確，用力要均勻，不宜過輕或用力過猛，以免造成無效按壓，或發(fā)生骨折、氣胸、內(nèi)臟損失、胃內(nèi)容物反流等。2、心臟按壓與放松時間為1:2；按壓的頻率：成人80-100次 /min，嬰幼兒為100-120次/min,新生兒為140次/min;按壓的深度：成人 為4-5cm,兒童為2.5-4cm,新生兒為1-2cm。3、呼吸復(fù)蘇時，注意充分開放氣道，吹氣時口對口接觸應(yīng)嚴(yán)密密閉式靜脈輸液操 作 要 領(lǐng) 標(biāo)準(zhǔn)分 實得分 扣分內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)備 注準(zhǔn)備10分1、著裝：整潔、洗手、戴口罩3 衣帽、口罩、鞋襪不整齊各扣1 分，不洗手扣

29、2 分2、用物：消毒輸液管一套，注射盤（內(nèi)放急救藥物，皮膚消毒劑，無菌棉簽，彎盤二個），網(wǎng)套、輸液貼，輸液架、壓脈帶、 辦事液卡，備藥。手表。放置有序：整齊，便于使用，三查七對。7 少一件用物各1 分，排放無序扣2 分，未查對各扣2-5 分 注射盤帶到病房操作步驟65 分1、撬蓋、套網(wǎng)：將鋁蓋中心部打開，套上網(wǎng)套。消毒、插管：輸液、通氣管同時插入瓶內(nèi)。5 未上網(wǎng)套扣1 分，不消毒瓶口扣 2 分，插管污染扣2 分 不加藥2、病人準(zhǔn)備：核對、解釋、排尿，取體位。15 未核對姓名、床號、不解釋、不問二便各扣2 分，體位不合適，扣2 分。3、扎止血帶選靜脈：手指探明方向、深淺、活動度、松帶、常規(guī)消毒皮

30、膚。持瓶排氣：液瓶掛架上固定，排氣一次成功，不浪費藥液。扎帶：穿刺部位上方約6 厘米處扎壓脈帶，囑握拳。12 扎帶兩端影響穿刺，過松或過緊各扣1 分，消毒方法不對，范圍小于6 厘米各扣 1 分，碘酒未干脫碘扣1 分。一次排氣不成功，手法次正確各扣2 分，輸液管下端有氣體扣2 分，浪費藥液扣2 分 排液不超過5 滴4、再次排氣，核查、關(guān)閉調(diào)速器（操作中查對）5 穿刺前不復(fù)查排氣下段膠管仍有氣泡扣5 分5、進(jìn)針見血：左手指壓住靜脈并固定，右手持針斜面朝上與皮膚呈 20，由靜脈上方（側(cè)方）刺入皮下再沿著靜脈方向潛行刺入見回血再順靜脈進(jìn)針少許，松帶、拳、調(diào)速器。15 角度、方向、手法不對各扣2 分，見

31、回血后未進(jìn)針少許扣3 分，忘松帶、拳、調(diào)速器各扣 2 分6、 固定調(diào)速，排除故障、記錄滴速，再次查對 （操作后）。7 固定不牢，未用無菌紗布蓋穿刺點各扣2 分，未按要求調(diào)速或誤差扣1分，不能排除故障或方法不對扣2 分 膠布固定時不能蓋住針眼7、交代注意，巡視觀察，記錄6 未交代注意，記錄、觀察扣2分整理 10 分 整理單位，清理用物，歸還原處10 遺留用物，未整理病人單位各扣2 分質(zhì)量15 分 1、態(tài)度：關(guān)心病人，減輕疼痛4 態(tài)度生硬扣3 分2、整理要求：準(zhǔn)確、無菌、敏捷8 順序反復(fù)，動作粗暴各扣1 分，違反無菌觀念一次扣2 分3、完成時間：12 分鐘 3 超時一分鐘扣1 分實際完成時間：分

32、秒實得分：分說明：穿刺退針一次扣1 分，失敗一次扣5 分，三次不成功應(yīng)為不及格。目的:糾正水和電解質(zhì)失調(diào),維持酸堿平衡;補充能量和水分;輸入藥物,治療疾病 ;利尿消腫,降低顱內(nèi)壓;增加血容量,維持血壓 .注意事項 :嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和無菌操作;需長期輸液者應(yīng)注意保護(hù)和合理使用靜脈，一般從遠(yuǎn)端小靜脈開始：注意藥物的配伍禁忌，刺激強的藥物應(yīng)確保針頭在血管內(nèi)再加藥物;根據(jù)病情有計劃地安排輸液順序,如需加入藥物,應(yīng)合理安排,使其盡快達(dá)到治療效果;藥液滴盡前要及時更換溶液瓶或拔針,嚴(yán)防造成空氣栓塞;輸液過程中應(yīng)加強巡視,耐心聽取病人的主訴,嚴(yán)密觀察,及時處理輸液故障 ;持續(xù)輸液24 小時以上者,需每天更

33、換輸液瓶和輸液管;昏迷、小兒及不合作的患者輸液時可選擇頭皮靜脈，如四肢輸液時需用夾板固定.肌肉注射法操作要領(lǐng)標(biāo)準(zhǔn)分 實得分 扣分內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)備 注準(zhǔn)10分1、著裝:整潔、洗手、戴口罩3 衣帽、口罩、鞋襪不整齊各扣 1 分，不洗手各2 分2、用物: 注射盤（內(nèi)放急救藥物,皮膚消毒劑,砂輪,無菌棉簽,彎盤,無菌注射器2（2、 5）毫升）、啟瓶器、無菌持物鉗、無菌紗布、無菌治療巾。（小元菌治療巾）。放置有序：整齊，便于使用，查藥對卡，核對醫(yī)囑。7 少一件扣 1分放置亂扣2 分未查對各扣1-2 分 鋪無菌治療盤，備急救藥盒操作步驟65 分1、鋪無菌盤（右上方）2、 吸藥： 吸取藥液，排氣， 排盡空氣。（

34、以上操作在治療室中進(jìn)行）10 安瓿未消毒，鋸法不正確各扣2 分，注射器、針頭選擇不當(dāng)扣2 分，吸藥方法不正確扣4 分，不排或排不盡空氣扣3 分，未固定針?biāo)ǎ速M藥液各扣2 分。3、病人準(zhǔn)備：松被、核對（第二次核對）、解釋、助取正確姿勢選位，臀外上方1/4 處（十字定位法）15 未核對姓名、床號，體位不當(dāng)各扣1 分， 部位選錯扣15分十字定位法時作出示范動作4、消毒：消毒皮膚、再次核對（第三次）。進(jìn)針：左手拇指和食指繃緊皮膚，右手持針（握筆姿勢，中指固定針?biāo)┏手苯强焖俅倘?.5-3厘米 18 范圍小于5厘米，順序不對各扣 2 分，未繃緊皮膚，角度、手法不對各扣2 分，消毒液未干進(jìn)針扣 3 分，

35、過深或過淺各扣2 分，未查對扣2 分5、回抽：松開左手，抽動活塞，試抽無回血。固定：右手固定針頭 12 不回抽扣4 分，不固定扣5 分6、推藥：慢性藥液，并觀察病人。拔針：按壓針眼，迅速拔針、核對推藥快或漏出扣3 分，未注意隨時觀察病人反應(yīng)扣2 分，方法不對扣3 分，未查對扣2 分 推藥要求二快一慢整理 10 分 整理單位，清理用物，歸還原處10 未整理，物品亂放各扣3 分質(zhì)量15 分1、態(tài)度：關(guān)心病人，減輕疼痛4 態(tài)度生硬扣3 分2、整理要求：準(zhǔn)確、無菌、按無痛注射法操作8 不按操作規(guī)程扣 5 分，違反操作規(guī)程一次扣5 分，未做 “二快一慢 ”扣 5 分3、完成時間：8 分鐘 3實際完成時間

36、：分 秒實得分：分說明：1、根據(jù)病情選擇側(cè)臥、俯臥、坐位等注射體位。2、注射部位及定位方法根據(jù)病人情況。目的：藥物不能口服，不宜或不能采取靜脈注射，且需要使藥物迅速達(dá)到療效時，采用肌肉注射，是將無菌藥液注入肌肉組織的方法。注意事項：1、 切勿將針梗全部刺入，以防針梗從銜接處折斷。2、 如同時注射兩種藥液時，應(yīng)注意配伍禁忌。3、 2 歲以下嬰幼兒不宜選用臀大肌注射。因幼兒在未能獨自走路前，其臀部肌肉一般發(fā)育不好，臀大肌注射有損作坐骨N 的危險。應(yīng)選用臀中肌、臀小肌注射。4、 需長期作肌肉注射的患者，注射部位應(yīng)交替更換，以利藥物吸收，減少硬結(jié)的發(fā)生。氧氣吸入法（氧氣筒鼻塞法）項目 操 作 要 領(lǐng)

37、標(biāo)準(zhǔn)分 扣分內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)實得分 備 注準(zhǔn)備10分 1、著裝：整潔、洗手、戴口罩3 衣帽、口罩、鞋襪不整齊各扣 1 分，不洗手扣2 分2、用物：氧氣裝置一套（流量表、濕化瓶、濕化瓶內(nèi)芯用紗布包裹放在治療碗中）、氧管1-2 根、棉簽氧氣紀(jì)錄單，板手、彎盤、小藥杯內(nèi)裝冷開水、別針、放置有序7 缺一件扣1 分，放置亂扣2分 濕化瓶用無菌蒸餾水，禁用鹽水 操作步驟65 分1、裝置：吹塵裝表旋緊接濕化瓶內(nèi)芯接濕化瓶檢查是否漏氣20 步驟不對，漏氣各扣5 分，氧表欠穩(wěn)正扣3 分，錯接導(dǎo)管扣5分2、給氧：備物備人檢查清洗鼻孔接氧管 調(diào)流量、試水、查通暢 將氧管鼻塞塞入病人鼻孔固定記錄，氧卡掛氧氣瓶上。23 病情

38、不明，未解釋、洗鼻孔各扣3 分，未調(diào)流量，查通暢，蘸水各扣 5 分，未記錄各扣3 分 氧卡記錄：時間、流量、簽名3、停氧：拔出鼻塞擦凈面部取下用紗布包裹的氧管放入彎盤中（治療車下層）關(guān)小開關(guān)關(guān)總開關(guān) 開小開關(guān)關(guān)小開關(guān)記錄，取濕化瓶、取內(nèi)芯卸氧表戴帽。 22 步驟不對，扣5 分，關(guān)氧順序不正確扣5 分，未記錄扣3 分 記錄停氧時間整理 10 分 整理用品（包括整理病人、床單位）10 未擦凈面部，單位欠整齊扣5 分，未記錄扣3 分質(zhì)量15 分 1、態(tài)度：認(rèn)真嚴(yán)肅，關(guān)心體貼4 欠缺一項扣3 分2、整理要求：輕、穩(wěn)、準(zhǔn)、程序正確。8 不熟練，程序錯誤，手法不準(zhǔn)確各扣3 分，不符合整體要求扣5-8 分3

39、、完成時間：7 分鐘 3 超時一分鐘扣1 分實際完成時間：分秒實得分：說明：使用中心給氧的單位可免“上表、裝置”目的：通過吸氧提高動脈血氧分壓和動脈血氧飽和度，增加動脈血氧含量，糾正各種缺氧狀態(tài)，促進(jìn)組織的新陳代謝，維持機體生命活動。注意事項：1、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全，切實做好“四防 ”：即防震、防火、防熱、防油。氧氣筒應(yīng)放于陰涼處，周圍嚴(yán)禁煙火和易燃品，至少距火爐5m、暖氣1m,避免引起爆炸；2、用氧過程中，應(yīng)經(jīng)常觀察缺氧癥狀有無改善，每4小時檢查一次氧氣裝置有無漏氣，以及是否通暢等。鼻導(dǎo)管持續(xù)用氧者，每班更換導(dǎo)管 1 次，雙側(cè)鼻孔交替插管。及時清除鼻腔分泌物，防止導(dǎo)管阻塞而失去用

40、氧作用。3、用氧氣時，應(yīng)先調(diào)流量后插管，停氧時應(yīng)先拔出導(dǎo)管，再關(guān)閉氧氣開關(guān)，以免開錯開關(guān)，大量氧氣突然沖入呼吸道而損傷肺組織。4、氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表上指針降至5kg/cm2(0.5Mpa),即不可再用，以防止灰塵進(jìn)入筒入，于再次充氣時引起爆炸。5、對未用或已用空的氧氣筒，應(yīng)分別懸掛“滿 ”或 “空 ”的標(biāo)志，以便及時調(diào)換氧氣筒，并避免急用時搬錯而影響搶救速度。心給氧法項目 操 作 要 領(lǐng) 標(biāo)準(zhǔn)分 扣分內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)實得分 備 注準(zhǔn)備10分1、著裝：整潔、洗手3 衣帽、口罩、鞋襪不整齊各扣1分，不洗手扣2 分2、用物：治療盤內(nèi)盛：氧流量表、消毒濕化瓶、治療碗內(nèi)放橡膠管、濕化內(nèi)芯、無菌容器、

41、持物鉗、彎盤、棉簽、節(jié)式吸氧管或雙鼻孔吸氧管、別針、膠布、松節(jié)油、筆、用氧記錄本、小藥杯、蒸餾水 7 缺一件扣1 分，放置亂扣2 分操作步驟65 分1、核對醫(yī)囑、評估、解釋、洗手、戴口罩準(zhǔn)備用物查看濕化瓶消毒日期到蒸餾水至濕化瓶（1/3-1/2）20 漏一項扣1分2、裝表：攜用物至床旁，再次解釋查總開關(guān)取活塞 裝表旋緊接濕化內(nèi)芯掛表接管開關(guān)檢查23 漏一項扣3 分程序錯一項扣3 分3、給氧：備物備人清潔鼻孔接吸氧管開開關(guān)調(diào)流量試吸 插管 固定記錄交代注意事項觀察 22 漏一項扣3 分，未調(diào)流量扣5 分，程序錯一項扣3 分，未帶氧插管扣10 分4、停氧：核對床號、姓名評估缺氧狀態(tài)解釋 拔吸氧管管

42、并分離 記錄 漏一項扣3 分，程序錯一項扣3 分，未帶氧拔管扣10分整理 10 分 擦面部膠布痕跡取舒適體位整理床單位取橡膠管濕化瓶、濕化內(nèi)芯取表 塞上活塞用物預(yù)處理歸位10 未擦膠布痕跡-3，漏一項扣3 分，程序錯一項扣 3 分。質(zhì)量 15 分 1、 態(tài)度： 認(rèn)真嚴(yán)肅，關(guān)心體貼4 欠缺一項扣3 分2、整理要求：輕、穩(wěn)、準(zhǔn)、程序正確。8 不熟練，程序錯誤，手法不準(zhǔn)確各扣3 分，不符合整體要求扣5-8 分3、完成時間：4 分鐘 3 超時一分鐘扣1 分實際完成時間：分 秒 實得分：分說明：使用中心給氧的單位可免“上表、裝置”目的：通過吸氧提高動脈血氧分壓和動脈血氧飽和度，增加動脈血氧含量，糾正各種

43、缺氧狀態(tài)，促進(jìn)組織的新陳代謝，維持機體生命活動。注意事項：1、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全，切實做好“四防 ”：即防震、防火、防熱、防油。氧氣筒應(yīng)放于陰涼處，周圍嚴(yán)禁煙火和易燃品，至少距火爐5m、暖氣1m,避免引起爆炸；2、用氧過程中，應(yīng)經(jīng)常觀察缺氧癥狀有無改善，每4小時檢查一次氧氣裝置有無漏氣，以及是否通暢等。鼻導(dǎo)管持續(xù)用氧者，每班更換導(dǎo)管 1 次，雙側(cè)鼻孔交替插管。及時清除鼻腔分泌物，防止導(dǎo)管阻塞而失去用氧作用。3、用氧氣時，應(yīng)先調(diào)流量后插管，停氧時應(yīng)先拔出導(dǎo)管，再關(guān)閉氧氣開關(guān)，以免開錯開關(guān)，大量氧氣突然沖入呼吸道而損傷肺組織。4、氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表上指針降至 5kg/cm2（

44、0.5Mpa）,即 不可再用，以防止灰塵進(jìn)入筒入，于再次充氣時引起爆炸。5、對未用或已用空的氧氣筒，應(yīng)分別懸掛“滿 ”或 “空 ”的標(biāo)志，以便及時調(diào)換氧氣筒，并避免急用時搬錯而影響搶救速度。臥床病員更換床單法（側(cè)身更換）操 作 要 領(lǐng) 標(biāo)準(zhǔn)分 實得分 扣分內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)備注準(zhǔn)備 10 分1、著裝：整潔、洗手、戴口罩3 衣帽、口罩、鞋襪不整潔各-12、用物：大單、中單、被套、枕套、床刷（刷套）少一件 -1折疊整齊，便于操作：有序放置在護(hù)理車上折疊方向型錯一件-1排放順序不對一件-1操作步驟65 分1、 備病人、 備環(huán)境： 解釋問二便、關(guān)門窗5 少一項 -22、移開桌椅5 未移桌椅各-23、松蓋被、移

45、枕、側(cè)臥（背向護(hù)士）5 未移枕-2，助翻身手法有施、拉、推各-34、松各單卷身下、掃單墊（從床頭到床尾）5 未松單、污單不卷緊各 -1，未歸床或掃床順序錯亂-15、換床單：中線對齊、邊角緊平、拉平塞緊（床頭床尾 中間，近側(cè) 對側(cè)）18 中線偏斜、每邊角欠平緊各-2，污單亂放，順序錯亂各 -16、 換中單： 中線對齊、兩邊平緊7 中線偏斜，不平緊各 -27、 助仰臥、換被套： 平整、 被頭充實、被筒對稱拉平系帶15 欠充實對稱、未扎帶、棉胎接觸污染被套外面，整理欠平整或不整理各-38、換枕套、松枕頭：四角平整、拍松枕頭、開口背門5 不平整、開口向門、不松枕各-2整理 10 分 清理用物，整理單位

46、，桌椅還原，打開門窗10 單位欠整齊，污物亂，桌椅未歸原處各-2質(zhì)量 15 分 1、態(tài)度嚴(yán)肅認(rèn)真，關(guān)心體貼4 欠缺一項 -32、 整體要求：動作輕穩(wěn)，連貫省力、平整潔凈、安全舒適8 不熟練、不輕快，有附加動作。暴露病人；不符合整體要求各-23、完成時間：20 分鐘 3 超過 1 分鐘 -1實際完成時間：分 秒實得分：分目的：使床鋪平整、舒適、預(yù)防壓瘡，保持病室整潔美觀。注意事項：保護(hù)患者，冬天防止患者受涼。替多管道患者更換穿單時，應(yīng)注意維持和導(dǎo)管的效能。操作時動作輕穩(wěn)，防止導(dǎo)管折疊、脫出，保持各導(dǎo)管通暢。穿脫隔離衣（含口罩使用、手的消毒）操 作 要 領(lǐng) 標(biāo)準(zhǔn)分 實得分 扣分內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)備注準(zhǔn)備

47、10 分1、著裝：整潔、洗手、戴口罩3 衣帽、鞋襪不整潔、未洗手、戴口罩-12、用物：臉盆1 個（內(nèi)盛消毒液），小毛巾或紙巾、隔離衣人員準(zhǔn)備：取下手表、卷袖過肘7 少一件 -1下手表、卷袖過低或未卷袖各-2 消毒液 （洗必肽醇、75%的酒精）操作步驟15 分 穿隔離衣1、取衣：持衣領(lǐng)露袖內(nèi)口6 清潔面未向自己，未持衣領(lǐng)各-22、穿衣：穿左右袖8 穿左右袖不正確各-2，袖觸面部，污染清潔面及衣領(lǐng)各-33、系扣：系領(lǐng)扣袖口8 系領(lǐng)扣時，袖觸及面部，系袖扣方法不對各-14、扎帶：捏衣邊至前面先左后兩側(cè)衣邊對齊（在背面）折疊， 扎帶前面打結(jié)10 方法不正確，手觸及隔離衣里面，衣面未對齊折疊好各-1脫隔

48、離衣：1、松帶（松一個結(jié)）、解袖扣、塞袖、露前臂8 方法不對，順序顛倒各 -12、消毒液泡手3 分鐘（口述），先洗腕部，再用六步洗手法洗手，清水沖凈，擦干。12 順序不對，時間不夠各-23、脫衣步驟：解領(lǐng)、脫袖松帶脫衣提領(lǐng)折好對齊掛好13 程序錯亂，方法不對，掛衣不正確（室內(nèi)外未區(qū)分，帶拖地各-2）整理 10 分 單位整潔，用物處理好10 不整潔，用物未歸原各-2質(zhì)量 15 分 1、態(tài)度認(rèn)真，穩(wěn)重4 不認(rèn)真，馬虎-32、整體要求：準(zhǔn)確、熟練、敏捷，符合隔離原則8 不熟練 -1，程序錯亂或污染-33、完成時間：5 分鐘 3 超時 1 分鐘 -1實際完成時間：分 秒實得分：分目的：可保護(hù)患者不受交

49、叉感染，也可保護(hù)工作人員不被感染。注意事項：隔離衣長短要合適，須全部遮蓋工作服，有破洞不可使用。已使用過的隔離衣，要弄清其清潔面和污染面，穿脫時不得相互碰撞。隔離衣只能在隔離區(qū)域內(nèi)使用，不同種的隔離不能共穿一件隔離 衣，穿隔離衣后不得進(jìn)入清潔區(qū)。隔離衣掛在半污染區(qū)，清潔面向 外，如掛在污染區(qū)則應(yīng)污染面向外。隔離衣每天更換，如有潮濕或污染，應(yīng)立即更換。電動吸引器吸痰法操 作 要 領(lǐng) 標(biāo)準(zhǔn)分 實得分 扣分內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)備注準(zhǔn)備 10 分 1、著裝：整潔、洗手、戴口罩3 衣帽、口罩、鞋襪不整潔各-12、 用物： 電動吸引器一臺，治療盤： 無菌紗布缸（內(nèi)盛無菌紗布）無菌碗內(nèi)盛血管鉗一把（上蓋無菌紗布）、無

50、菌持物鉗、有蓋罐內(nèi)盛生理鹽水、消毒吸痰管數(shù)根、消毒試管、一次性手套、剪刀一把、聽診器一付、電插板、筆、記錄本、必要時備壓舌板、開口器，舌鉗、手電筒、放置有序。下層放彎盤或污物桶7 少一件 -1放置亂 -2操作步驟65 分 1、評估病人：聽痰鳴音（判斷痰的位置），有義牙取出放在病人茶杯內(nèi)。2、安裝、檢查：導(dǎo)管連接吸引器，一查效能是否良好，二查電壓是否相符，三查管連接是否正確。10 忘記檢查或少查一項-2接錯導(dǎo)管 -2-53、調(diào)壓、試吸：成人 300-400mmHg,小兒250-300mmHg,試吸引力，沖洗皮管（一次性免沖）10 引力過大或過小，未調(diào)壓力各 -2，未試吸-14、備插管：取平臥，頭

51、轉(zhuǎn)向護(hù)士或側(cè)臥，吸痰管可由口腔或鼻腔插入吸引（口腔和咽部各吸一次）18 體位欠佳 -1 ，插管手法不對，過深或過淺各-2 氣管不作要求5、吸痰清洗：動作輕柔，左右旋轉(zhuǎn)，邊旋轉(zhuǎn)邊退出吸痰管，間歇吸水沖洗，保持通暢，接頭放入試管內(nèi)或用紗布包裹，評價效果（用聽診器聽痰鳴音，用電筒查看口腔）17 動作粗暴、方法、順序不對 -2，停在一個部位吸引過久-2，未吸水沖洗-1 口腔和咽部要求換管6、觀察記錄：痰液量、性狀10 遇稠痰、塞管不能處理-2，未觀察、記錄各-1整理 10 分 整理單元用物、歸還原處10 欠整齊 -1 ，吸痰后未處理好 -2質(zhì)量 15 分 1、態(tài)度：認(rèn)真嚴(yán)肅，關(guān)心體貼4 欠缺一項 -3

52、2、 整體要求：操作輕、 穩(wěn)、 快、 準(zhǔn)、 順序方法正確8 不熟練，順序錯亂，方法不準(zhǔn)確各-1，不符合整體要求-2-33、完成時間：吸凈痰液，呼吸通暢止3 病人情況尚未好轉(zhuǎn)停止抽吸 -1目的：清除呼吸道分泌物或嘔吐物。注意事項：使用前必須檢查吸痰管和排氣管，不能接錯，檢查電源、電壓與吸引器的電壓是否相符，檢查管道連接是否緊密。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，治療盤內(nèi)吸痰用物每日更換1-2次，吸痰導(dǎo)管每次更換，吸口腔分泌物后應(yīng)更換吸痰管再吸氣管內(nèi)分泌物。瓶內(nèi)吸入液不宜過滿，應(yīng)及時傾倒。儲液瓶和連接膠管每天進(jìn)行清潔消毒。不能在一處停留吸，插管時不吸引。無菌技術(shù)基本操作（連貫操作）操 作 要 領(lǐng) 標(biāo)準(zhǔn)分 實得分 扣分內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)備注準(zhǔn)備 10 分1、著裝：整潔、洗手、戴口罩3 衣帽、口罩、鞋襪不整齊 -1，不洗手 -22、用物：無菌治療巾包、