德國狼牌內(nèi)窺鏡產(chǎn)品操作手冊

1、產(chǎn)品簡介德國狼牌內(nèi)窺鏡WOL公司是一家具近半個(gè)世紀(jì)歷史的著名企業(yè)。以硬性內(nèi)窺鏡和手術(shù)器械及纖維 軟鏡為主導(dǎo)的產(chǎn)品系列，已超過三萬種，覆蓋世界一百多個(gè)國家。其產(chǎn)品設(shè)計(jì)超前，工藝精湛，經(jīng) 久耐用等特點(diǎn)已經(jīng)廣為醫(yī)院青瞇。 WOL公司生產(chǎn)的內(nèi)窺鏡保持一貫德國技術(shù)的特點(diǎn)，精確，安全， 耐用，合乎BF標(biāo)準(zhǔn)且操作簡單，在最大程度上保證患者安全和滿足臨床的需要。內(nèi)窺鏡發(fā)展史內(nèi)窺鏡起源于100年前，主要經(jīng)歷了 4個(gè)發(fā)展階段，每個(gè)階段都以當(dāng)時(shí)所用器械的主要特 征為標(biāo)志。硬式內(nèi)鏡階段（18061932）：硬式內(nèi)鏡由德國人PhilippBozzini首創(chuàng)，由一花瓶狀光源、蠟燭和一系列鏡片組成，主要用于膀胱和尿道檢查。

2、1895年Rosenhein研制的硬式內(nèi)鏡 由3根管子呈同心圓狀設(shè)置，中心管為光學(xué)結(jié)構(gòu)，第二層管腔內(nèi)裝上鉑絲圈制的燈泡和水冷結(jié) 構(gòu)，外層壁上刻有刻度反應(yīng)進(jìn)鏡深度。1911年Elsner對Rosenhein式胃窺鏡作了改進(jìn)，在前 端加上橡皮頭做引導(dǎo)之用，但透鏡臟污后便無法觀察成為主要缺陷，盡管如此，Elsner式胃鏡1932年以前仍處于統(tǒng)帥地位。半屈式內(nèi)鏡階段（19321957）： Schindler從1928年與優(yōu)秀的器械制作師 Georg Wolf 合作研制胃鏡，最終在1932年獲得成功，定名為 Wolf-Schinder式胃鏡。之后，許多人對其 進(jìn)行了改造，使之功能更為齊全，更為實(shí)用。光導(dǎo)

3、纖維內(nèi)鏡階段（1957年至今）：1954年，英國的Hopkins和Kapany發(fā)明了光導(dǎo)纖維 技術(shù)。1957年，Hirschowitz 及助手在美國胃鏡學(xué)會上展示了自行研制的光導(dǎo)纖維內(nèi)鏡。60年代初，日本Olympas廠在光導(dǎo)纖維胃鏡基礎(chǔ)上，加裝了活檢裝置及照相機(jī)，有效地顯示了胃 照相術(shù)。1966年Olympas廠首創(chuàng)前端彎角機(jī)構(gòu)，1967年Machida廠采用外部冷光源，使光量 度大增，可發(fā)現(xiàn)小病灶，視野進(jìn)一步擴(kuò)大，可以觀察到十二指腸。近10年隨著附屬裝置的不斷改進(jìn)，如手術(shù)器械、攝像系統(tǒng)的發(fā)展，使纖維內(nèi)鏡不但可用于診斷，且可用于手術(shù)治療。電視內(nèi)鏡時(shí)代（1983年以后）：1983年Welch

4、Allyn公司研制成功了電子攝像式內(nèi)鏡。該 鏡前端裝有高敏感度微型攝像機(jī)，將所記錄下的圖像以電訊號方式傳至電視信息處理系統(tǒng)，然后把信號轉(zhuǎn)變成為電視顯像機(jī)上可看到的圖像。影像質(zhì)量評價(jià)內(nèi)窺鏡在200年里結(jié)構(gòu)發(fā)生了 4次大的改進(jìn)，從最初的硬管式內(nèi)鏡、半曲式內(nèi)鏡到纖維內(nèi) 鏡，又到如今的電子內(nèi)鏡。隨著科技的進(jìn)步，影像質(zhì)量也發(fā)生了一次次的質(zhì)的飛躍。最初 Bozzine研制的第一臺硬管內(nèi)鏡以燭光為光源，后來必為燈泡作光源，而當(dāng)今從內(nèi)鏡獲得的是 彩色相片或彩色電視圖像。這圖像不再是組織器官的普通影像， 而是如同在顯微鏡下觀察到的 微觀像，微小病變清晰可辨，可見其影像質(zhì)量已達(dá)到了較高的水平。醫(yī)用內(nèi)窺鏡分類按其發(fā)

5、展及成像構(gòu)造分類：可大體分為3大類：硬管式內(nèi)鏡、光學(xué)纖維（軟管式）內(nèi)鏡和 電子內(nèi)鏡。按其功能分類：1、用于消化道內(nèi)鏡： 硬管式食道鏡； 纖維食道鏡； 電子食道鏡； 超聲電子食道鏡、 纖維胃 鏡、電子胃鏡、超聲電子胃鏡、纖維十二指腸鏡、電子十二指腸鏡、纖維小腸鏡、電子 小腸鏡、纖維結(jié)腸鏡、電子結(jié)腸鏡、纖維乙狀結(jié)腸鏡和直腸鏡。2、用于呼吸系統(tǒng)的內(nèi)鏡： 硬管式喉鏡、纖維喉鏡、 電子喉鏡、纖維支氣管鏡、 電子支氣管 鏡、胸腔鏡和縱隔鏡。3、用于腹膜腔的內(nèi)鏡：有硬管式、光學(xué)纖維式、電子手術(shù)式腹腔鏡。4、用于膽道的內(nèi)鏡：硬管式膽道鏡、纖維膽道鏡、電子膽道鏡、和子母式膽道鏡。5、用于泌尿系的內(nèi)鏡： （1）膀

6、胱鏡： 可分為檢查用膀胱鏡、 輸尿管插管用膀胱鏡、 手術(shù)用 膀胱鏡、示教用膀胱鏡、攝影用膀胱鏡、 小兒膀胱鏡和女性膀胱鏡。 （ 2）輸尿管鏡。（ 3） 腎鏡。6、用于婦科的內(nèi)鏡：陰道鏡和宮腔鏡。7、用于血管的內(nèi)鏡：血管內(nèi)腔鏡。8、用于關(guān)節(jié)的內(nèi)鏡：關(guān)節(jié)腔鏡。內(nèi)窺鏡影像臨床診斷應(yīng)用一） 胃腸道疾病的檢查1）食道： 慢性食道炎、 食道靜脈曲張、 食管道孔疝、 食道平滑肌瘤、 食道癌及賁門癌 等。2）胃及十二指腸： 慢性胃炎、胃潰瘍、胃食性腫瘤、 胃癌十二指腸潰瘍、 十二指腸腫 瘤。3）小腸：小腸腫瘤、平滑肌腫瘤、肉瘤、息肉、淋巴瘤、炎癥等。4）大腸：非特異性潰瘍性結(jié)腸炎、 Crohn 病、慢性結(jié)腸炎

7、、結(jié)腸息肉、大腸癌等。 （二）胰腺、膽道疾病的檢查：胰腺癌、膽管炎、膽管癌等。三） 腹腔鏡檢查：肝臟疾病、膽系疾病等（四）呼吸道疾病的檢查：肺癌、經(jīng)支氣管鏡的肺活檢及刷檢、選擇性支氣管造影等。（五）泌尿道檢查：膀胱炎、膀胱結(jié)合、膀胱腫瘤、腎結(jié)核、腎結(jié)石、腎腫瘤、輸尿管先 天性畸形、輸尿管結(jié)石、輸尿管腫瘤等。技術(shù)展望醫(yī)用內(nèi)窺鏡在不同的時(shí)期都促進(jìn)了醫(yī)學(xué)事業(yè)的不斷發(fā)展。 今后隨著電子技術(shù)及其他科學(xué) 技術(shù)的不斷進(jìn)步，相信其技術(shù)會有更廣更深的發(fā)展。它非但能完成當(dāng)今所完成的任何一項(xiàng)工作，還會加用特殊光譜的CCD提供新的診療圖像 信息， 還可用圖像處理技術(shù)獲得病變組織的特殊圖像， 并能用圖像分析技術(shù)實(shí)現(xiàn)對病

8、變的定 量分析和定量診斷，還可通過電訊手段進(jìn)行遠(yuǎn)程會診。多功能的電子內(nèi)鏡已經(jīng)問世， 它不但能獲得組織器官形態(tài)學(xué)的診斷信息， 而且也能對組 織器官各種重現(xiàn)機(jī)能進(jìn)行測定。醫(yī)用內(nèi)窺鏡技術(shù)發(fā)展到今天， 已經(jīng)顯示它的強(qiáng)大生命力， 相信明天會做出更輝煌的貢獻(xiàn)WOLF操作手冊：單晶片（ 5512.001 ）攝像儀 步驟1. 打開電源開關(guān)。2. 以白色紗布為基準(zhǔn)，鏡子前端距白色紗布約 2cm 左右，按下白色平衡鍵（光纖必須跟 鏡子連接好，冷光源必須開啟）或者由手術(shù)操作者按壓攝像頭上白色按鈕 3 秒以上， 也可調(diào)節(jié)白色平衡。3. 把光柵鍵打開，以消除手術(shù)過程中的反光現(xiàn)象。4. 打開圖像亮度調(diào)節(jié)鍵，調(diào)節(jié)圖像亮度或

9、者由手術(shù)操作者直接按壓攝像頭上白色按鈕 1 秒鐘也可調(diào)節(jié)。5. 注意：攝像頭及攝像電纜線不能浸泡、熏蒸。三晶片（ 5508.002 、5507.001 ）攝像儀步驟1. 打開電源開關(guān)。2. 以白色紗布為基準(zhǔn)，鏡子前端距白色紗布約 2cm左右，按壓白色平衡鍵（光纖必須跟 鏡子連接好，冷光源必須開啟）或者由手術(shù)操作者按壓攝像頭左側(cè)按鈕 3 秒以上，也 可調(diào)節(jié)白色平衡。3. 把光柵鍵打開，以消除手術(shù)過程中的反光現(xiàn)象。4. 打開圖像亮度調(diào)節(jié)鍵，可調(diào)節(jié)低、中、高三個(gè)檔次的亮度或由手術(shù)操作者直接按壓攝 像頭左側(cè)按鈕 1 秒鐘也可調(diào)節(jié)。5. 注意：攝像頭及攝像電纜線不能浸泡、熏蒸。三晶片（ 5503.001

10、）攝像儀步驟1. 打開電源開關(guān)。2. 以白色紗布為基準(zhǔn)，鏡子前端距白色紗布約2cm左右，按壓白色平衡鍵（光纖必須跟鏡子連接好，冷光源必須開啟）調(diào)節(jié)白色平衡。3. 把光柵鍵打開，以消除手術(shù)過程中的反光現(xiàn)象。4. 開啟顏色自動跟蹤調(diào)節(jié)鍵，可自動識別顏色深淺。使圖像達(dá)到最佳效果，避免顏色失 真。5. 打開圖像亮度調(diào)節(jié)鍵，可調(diào)節(jié)低、中、高三個(gè)檔次的亮度?？筛鶕?jù)手術(shù)需要來設(shè)定。6. 注意：攝像頭及攝像電纜線不能浸泡、熏蒸。氙燈（ 5123.001、5131.001）冷光源步驟1. 打開電源開關(guān)。2. 開燈泡開啟按鈕，使燈泡工作。A、整體照明模式，對直徑較大的圖像較為理B、局部照明模式，對于直徑較小的圖像

11、較為C手動亮度控制，可調(diào)節(jié)額定的亮度值，3. 進(jìn)行亮度調(diào)節(jié)，亮度調(diào)節(jié)可分三種模式： 想，物距發(fā)生變化時(shí)，可自動調(diào)節(jié)亮度。 理想，物距發(fā)生變化時(shí)，可自動調(diào)節(jié)亮度 但是物距發(fā)生變化時(shí)，不能自動調(diào)節(jié)亮度4. 手術(shù)完畢后，必須先關(guān)閉燈泡工作按鈕，再關(guān)閉電源鹵素( 4251.001 )冷光源步驟1. 打開電源開關(guān)。2. 調(diào)節(jié)亮度旋鈕，(向左減少亮度，向右增加亮度) 。3. 打開燈泡長壽命按鈕，可提高燈泡工作壽命。4. 按壓燈泡轉(zhuǎn)換開關(guān)，可進(jìn)行兩個(gè)燈泡照明互換。 鹵素( 4250.001 )冷光源 步驟1. 打開電源開關(guān)。2. 開啟燈泡按鈕，使燈泡工作。3. 在自動調(diào)節(jié)模式下，光源器在物距發(fā)生變化時(shí)，可自

12、動調(diào)節(jié)亮度。4. 在手動調(diào)節(jié)模式下，光源器在物距發(fā)生變化時(shí)， 不能自動調(diào)節(jié)亮度， 必須調(diào)節(jié)手動旋鈕， 方可調(diào)節(jié)亮度。5. 調(diào)節(jié)燈泡工作轉(zhuǎn)換開關(guān)，向右調(diào)節(jié)，第一個(gè)燈泡工作，向左調(diào)節(jié)，第二個(gè)燈泡工作。6. 關(guān)閉電源器時(shí)，先關(guān)閉燈泡再關(guān)閉電源。電刀(ICC 300、ICC-200)步驟1. 將負(fù)極板線跟負(fù)極板連接好后，貼在病人身上，負(fù)極板線一端連接主機(jī)。2. 接通電源，儀器自檢，顯示屏閃爍，可接任意一個(gè)鍵，儀器進(jìn)入工作狀態(tài)。3. 需要其它數(shù)據(jù)，則按上下箭頭鍵，可重新設(shè)置新的工作數(shù)據(jù)。4. 電切時(shí)所設(shè)置的功率有四種不同的凝血效果，電凝時(shí)有三種凝血的效果，根據(jù)手術(shù)操 作者的需要來設(shè)定，一般電切設(shè)定在第三

13、種凝血效果比較合適，電凝時(shí)，用強(qiáng)力電凝(也就是第二種)較為合適，噴射電凝適用于氬氣電凝。5. 雙極電凝時(shí)，需把腳控開關(guān)轉(zhuǎn)換到雙極，使用雙極時(shí)，不用連接負(fù)極板。可選擇腳控 啟動和自動啟動模式，一般采用腳控啟動，手術(shù)中比較安全。氣腹機(jī)( 2232.001 )步驟1. 打開氣瓶總閥門，調(diào)節(jié)分壓表在 0.6 0.8mpa左右。2. 打開氣腹機(jī)主機(jī)電源開關(guān)。3. 待氣瓶顯示器黃燈穩(wěn)定下來，氣流量；氣腹壓力等均顯示“0”后，再設(shè)定每分鐘流量及氣腹壓力， 根據(jù)低流率； 高氣腹的原則， 氣流率一般設(shè)定在 10 升/ 分鐘， 氣腹壓 力一般設(shè)定在 12毫耗泵柱。也可根據(jù)手術(shù)操作者自行設(shè)定。4. 氣腹形成后，打開

14、快速進(jìn)氣鍵，以保持氣流率及氣腹壓力。5. 手術(shù)完畢后，應(yīng)先關(guān)閉氣瓶總閥門，待機(jī)內(nèi)剩余氣體排完后， (氣瓶顯示黃燈閃爍) 再關(guān)閉電源開關(guān)。沖洗泵( 2215.001 )步驟1. 打開電源開關(guān)2. 將進(jìn)水管連接到手術(shù)臺沖吸器械的下端， 尾端連接一根一次性吸引管到污水瓶， 污水過濾器連接到主機(jī)，另一端連接吸引管，再把吸引管連接到污水瓶的另一端。3. 啟動沖洗、抽吸開關(guān)，操作沖吸器械可進(jìn)行工作。設(shè)備保養(yǎng)1. 手術(shù)完畢后應(yīng)先關(guān)閉主機(jī)電源，再關(guān)閉總電源。2. 關(guān)閉冷光源時(shí)應(yīng)先關(guān)閉燈泡開關(guān)，再關(guān)閉主機(jī)電源。3. 導(dǎo)光纖維不能打折。4. 主機(jī)外觀及周圍應(yīng)定期擦干凈。新型輸尿管腎鏡 (8703.534) 、( 李遜鏡 ) 新型微創(chuàng)經(jīng)皮腎 (8968.403) 鏡子和手術(shù)器械保養(yǎng)1. 注意輕拿輕放的原則，以免碰撞損壞器械及鏡子。2. 將器械清洗干凈， 能拆卸的一定要拆卸清洗， 清洗完畢將器械擦干， 關(guān)鍵部件上好防 護(hù)油。3. 安裝器械時(shí)， 注意鉗子跟剪刀的手柄的區(qū)別