仲景學說教學大綱

1、仲景學說教學大綱（執(zhí)行）（ZHONGJINGS THERORY）（供中西醫(yī)臨床本科使用） 學分數(shù)：4.2 周學時：4課程性質(zhì)：中西醫(yī)臨床本科生必修課程。教學目的與要求：通過本課程的教學，加強中西醫(yī)臨床學生臨床辨證論治思維的訓練，做到既知“人之?！?、“病之?！?；又知“人之變”、“病之變”。認識并掌握六經(jīng)疾病的特點，常見病的病因病機及相應的方證治療，并讓學生掌握中醫(yī)經(jīng)典理論的學習和研究方法?；緝?nèi)容：主要為課堂講授（參考性）教學方式：課堂教學采用“帶著問題學”的方法，案例討論與講課相結(jié)合。教學內(nèi)容：1、緒論 2、總論3、臟腑經(jīng)絡先后病篇4、太陽病脈證并治5、陽明病脈證并治6、少陽病脈證并治7、太陰

2、病脈證并治8、少陰病脈證并治9、厥陰病脈證并治10、百合狐 陰陽毒病脈證并治第八11、中風歷節(jié)病脈證并治第九12、血痹虛勞病脈證并治第十13、奔豚氣病脈證并治第十一14、五臟風寒積聚病脈證并治第十二15、痰飲咳嗽病脈證并治第十三16、消渴小便不利淋病脈證并治第十四17、水氣病脈證并治第十五 18、黃疸病脈證并治第十六19、胸滿瘀血病脈證并治第十七教學用書：肖力強主編，仲景學說（第一版），四川科學技術出版社，2006年。開課學期：春季仲景學說教學時數(shù)分配順序內(nèi) 容學 時理論實踐合計1總論222臟腑經(jīng)絡先后病篇443太陽病脈證并治18184陽明病脈證并治12125少陽病脈證并治336太陰病脈證并治

3、667少陰病脈證并治888厥陰病脈證并治449百合狐 陰陽毒病脈證并治第八2210中風歷節(jié)病脈證并治第九2211血痹虛勞病脈證并治第十2212奔豚氣病脈證并治第十一1113五臟風寒積聚病脈證并治第十二1114痰飲咳嗽病脈證并治第十三2215 161718消渴小便不利淋病脈證并治第十四水氣病脈證并治第十五 黃疸病脈證并治第十六胸滿瘀血病脈證并治第十七1111111119總復習111仲景學說教學大綱一、總 論 【目的要求】認識和掌握掌握仲景學說的教材特點；明確學習目的及方法，熟悉仲景學說的基本概念?！緝?nèi)容】1.仲景學說脈學特點2.仲景學說編寫體例3.仲景學說學術成就及貢獻4.仲景學說制方理論及用藥

4、特點服藥法【教學方式】 講授,討論【復習思考題】仲景學說制方理論及用藥特點服藥法二、臟腑經(jīng)絡先后病脈證并治【目的要求】認識疾病的發(fā)病原理、預防原則；治未病及虛實異治原則；掌握病邪特性和中人規(guī)律。認識和掌握雜病治療原則，雜病病機。熟悉四診舉例。【內(nèi)容】1 治未病 2肝虛治法 3虛實異治 4發(fā)病與預防 5雜病病機。 6治則， 新舊同病的治則、審因論治及飲食與調(diào)護 【教學方式】講授,討論【復習思考題】1 “脾旺不受邪”2 “治肝補脾之要妙”五行生克制化原理3 發(fā)病三條途徑4理解“厥陽獨行”的含義。5“五臟所喜、所惡”的臨床意義,“當隨其所得而攻之”如何理解？三、太陽病脈證并治第二 【目的要求】認識和

5、掌握太陽病營衛(wèi)肌表證、太陽營衛(wèi)經(jīng)筋證；太陽病兼五臟病證。熟悉太陽營衛(wèi)風水證、太陽營衛(wèi)風濕證；了解太陽溫病的治療，了解太陽病兼有胸膈證。 【內(nèi)容】1. 太陽病生理、病理特點；2. 太陽病提綱證、太陽營衛(wèi)肌表證（桂枝湯證、麻黃湯證）；3. 太陽中風、太陽傷寒的鑒別，剛痙與柔痙的鑒別要點；4. 太陽營衛(wèi)經(jīng)筋證（葛根湯證、桂枝加葛根湯證）；5. 太陽營衛(wèi)風水證（防己黃芪湯證、越婢湯證）；6. 太陽營衛(wèi)風濕證的脈證并治。7. 太陽病兼證（小建中湯證、炙甘草湯證、桃核承氣湯證、五苓散證、小青龍湯證、真武湯證）【教學方式】課堂講授，討論【復習思考題】1桂枝湯證“有汗”為何還要發(fā)汗？2 麻黃加術湯與麻杏薏甘湯

6、證治比較3太陽營衛(wèi)風濕治法為何“微發(fā)其汗”？4大、小青龍湯證；柴胡桂枝湯、柴胡桂枝干姜湯證；大、小柴胡湯證、柴胡加芒硝湯證之間的區(qū)別。5 懸飲證十棗湯證并治。四、陽明病脈證并治第三 【目的要求】認識和掌握陽明病、熟悉陽明生理特點、熟悉陽明病的病因病機及辨證論治、了解陽明病的治禁；認識和掌握陽明病本證的內(nèi)容及治療?！緝?nèi)容】1陽明生理功能、與其他臟腑的關系。2陽明病的概念、分類、診斷、治則。3陽明病轉(zhuǎn)歸。4陽明病提綱。 5陽明病病因病機。 6陽明病脈證?！窘虒W方式】 講授,討論【復習思考題】1試述陽明病提綱“胃家實”的含義。2如何正確理解“陽明居中，主土也，萬物所歸，無所復傳”？3 陽明病熱結(jié)三承

7、氣湯適應證的比較。4試分析白虎湯證“四大癥”的病機。5白虎湯證與白虎加人參湯證有何異同？6 陽明虛寒嘔吐證治。五、少陽病脈證并治第四【目的要求】認識和掌握少陽病的生理功能與其他臟腑的關系，少陽病的提綱證； 小柴胡湯證?！緝?nèi)容】1少陽病的生理功能與其他臟腑的關系，2少陽病的提綱證。3柴胡湯證的主癥、病機、方義、方藥加減及臨證使用的審證要點【教學方式】 講授,討論【復習思考題】1試述少陽病提綱的意義。2試述小柴胡湯證的病機、癥狀、治法與治療方藥。3小柴胡湯的配伍意義是什么？如何進行加減化裁？4如何理解“有柴胡證，但見一證便是，不必悉具”？六、太陰病脈證并治第五【目的要求】掌握太陰病的生理功能、與其

8、他臟腑的關系；太陰病提綱；太陰病病機、治法及代表方。熟悉太陰兼表證?！緝?nèi)容】1太陰生理功能、與其他臟腑的關系。2太陰病的概念、分類、診斷、治則。3太陰病的轉(zhuǎn)歸。4太陰病提綱。5太陰病病機、治法及代表方。6太陰發(fā)黃證【教學方式】 講授,討論【復習思考題】1太陰病提綱中所述主證及病機是什么？2太陰病的主要癥狀、病機及治療大法是什么？3你對桂枝加芍藥湯與桂枝加大黃湯如何使用？4太陰發(fā)黃的機理如何？陰黃與陽黃應怎樣鑒別。七、少陰病脈證并治第六【目的要求】熟悉少陰生理功能、與其他臟腑的關系。掌握少陰病提綱證。熟悉少陰寒化證辨證要點。了解少陰病治禁?！緝?nèi)容】1少陰生理功能、與其他臟腑的關系。2少陰病的概念

9、、分類、診斷、治則少陰病提綱證。3少陰寒化證辨證要點4四逆湯證、通脈四逆湯證、白通湯證。 5附子湯證。 6真武湯證。 7桃花湯證?！窘虒W方式】 講授,討論【復習思考題】1少陰病提綱證的脈證機理是什么？ 2四逆湯證的病機、治法是什么？3試述“脈沉者，急溫之”的意義。4通脈四逆湯證的脈證、病機、治法是什么？5白通湯證的病機、主證、治法是什么？6試述真武湯證與附子湯證的鑒別。八、厥陰病脈證并治第七【目的要求】掌握厥陰病辨證提綱。掌握烏梅丸證、干姜黃芩黃連人參湯證， 掌握當歸四逆湯證、當歸四逆加吳茱萸生姜湯證 。熟悉厥陰病與其他六經(jīng)病證相兼證。了解厥陰心包病?！緝?nèi)容】1厥陰生理功能、與其他臟腑的關系。

10、2 厥陰病辨證提綱3 烏梅丸證。 4 干姜黃芩黃連人參湯證。5當歸四逆湯證、當歸四逆加吳茱萸生姜湯證。 6 吳茱萸湯證。 【教學方式】 講授,討論【復習思考題】1如何理解厥陰病提綱？2如何區(qū)別上熱下寒證、蓄水證、陽明熱證口渴？3何謂蛔厥、臟厥？兩者有何區(qū)別？4試述烏梅丸的組方特點？5 如何辨別當歸四逆湯證與通脈四逆湯證？6吳茱萸湯證在論中出現(xiàn)幾次？為什么同用吳茱萸湯治療？九 百合狐惑陰陽毒脈證并治第八【目的要求】認識和掌握百合、狐惑病概念病因病機及百合病主方、百合病誤汗的證治； 熟悉陰陽毒概念； 了解三病合篇意義；掌握百合病誤下、誤吐、變渴、變發(fā)熱的治療；理解和掌握狐惑病概念、病機病名、臨床表

11、現(xiàn)及內(nèi)治方； 掌握狐惑病外治方； 熟悉陰陽毒病證治【內(nèi)容】1 百合病的病因病機、臨床表現(xiàn)、治法主方。 2 狐惑病的病因病機3 狐惑病臨床表現(xiàn)及內(nèi)服方。4 狐惑病外治法5 陰陽毒病的病因、臨床表現(xiàn)與證治【教學方式】 講授,討論【復習思考題】1 狐惑病的命名2 本篇甘草瀉心湯與傷寒論中甘草瀉心湯的異同點。3 狐惑病病因病機。4 百合病的病因病機。5 百合病命名有幾種學說。 6 “百脈一宗”含義7陰陽毒的分類特點十、中風歷節(jié)病脈證并治第九【目的要求】認識并掌握中風、歷節(jié)病概念；中風病辨證要點；掌握風濕歷節(jié)與寒濕歷節(jié)的證治；熟悉歷節(jié)病的病因病機，了解中風歷節(jié)病合篇意義； 【內(nèi)容】1 中風歷節(jié)病的概念和

12、中風的病因病機及辨證 2 歷節(jié)病病因病機 3 風濕歷節(jié)與寒濕歷節(jié)證治【教學方式】 講授,討論【復習思考題】1 以脈象推論中風病的病因病機2金匱對中風病因病機的認識 3 對第1條原文“或”字分析 4 歷節(jié)病病機如何理解內(nèi)因為肝腎不足氣血先虛？5 風濕歷節(jié)為什么用桂枝芍藥知母湯治療？6 風濕歷節(jié)與寒濕歷節(jié)鑒別？十一、血痹虛勞病脈證并治第十【目的要求】認識并掌握血痹虛勞的概念及血痹的病因病機；掌握虛勞的脈象總綱教學目的 ；虛勞失精的證治；虛勞腹痛的證治；虛勞腰痛、虛煩不寐、脈結(jié)悸、外感、干血勞證治?！緝?nèi)容】1 血痹病概念及成因證治教學重點 2 虛勞失精的病機及治法方藥3 虛勞腹痛的病機及治

13、法方藥教學重點 4 八味腎氣丸、炙甘草湯的證治及臨床應用 5 酸棗仁湯、薯蕷丸、大黃蟲丸的證治及臨床應用【教學方式】 講授,討論【復習思考題】1 脈象推論血痹輕證病因病機2 虛勞的脈象有何特點3小建中湯為何能治陰陽兩虛、寒熱錯雜證。4 腎氣丸為何曰“腎氣丸”而不叫“溫腎丸”？5 大黃蟲丸“緩中補虛”治法的含義？十二、奔豚氣病脈證并治第十一【目的要求】奔豚氣病的主癥及證治，了解奔豚氣病的主要成因?！緝?nèi)容】1奔豚氣病的概念2 肝氣奔豚的證治【教學方式】 講授,討論【復習思考題】奔豚湯方義為何？十三、五臟風寒積聚病脈證并治第十二【目的要求】認識并掌握肝著腎著的概念及肝著的證治；掌握腎著的證治； 了解

14、三焦的寒熱病證及積聚谷氣的鑒別；【內(nèi)容】1 肝著、腎著的概念 2 旋覆花湯的證治  3甘草干姜茯苓白術湯的證治【教學方式】 講授,討論【復習思考題】1 旋復花湯如何體現(xiàn)活血化瘀法？2 肝著癥狀特點 3腎著的病位十四、痰飲咳嗽病脈證并治第十三【目的要求】掌握廣義痰飲病的概念及分類；掌握痰飲病的概念、肺飲與四飲的關系；  了解留飲、伏飲的概念；掌握痰飲的治則；  掌握飲停心下、微飲短氣 留飲欲去的主癥、治法、方藥；掌握己椒藶黃丸、五苓散、小半夏加茯苓澤瀉湯的證治；掌握懸飲、溢飲的治法方藥；掌握支飲的證治【內(nèi)容】1痰飲病的分類及概念2  痰飲的治則3苓桂術甘湯

15、、腎氣丸、甘遂半夏湯的主癥治法4下焦飲逆和痰飲冒眩的主癥、方藥5支飲重證的證治6葶藶大棗瀉肺湯的證治【教學方式】 講授,討論【復習思考題】1甘遂半夏湯中相反相成配伍及煎服法2五苓散的方解及作用3小青龍湯的異同4支飲重證虛者、實者的含義和區(qū)別5木防己湯中石膏用量 十五、消渴小便不利淋病脈證并治第十四【目的要求】認識并掌握消渴病肺胃熱盛、津氣兩傷證治；熟悉消渴、小便不利、淋病概念及合篇意義；了解消渴病因病機；掌握消渴病腎氣虧虛證治；掌握小便不利證治；【內(nèi)容】1、消渴病概念之廣義、狹義之分2、白虎加參湯證治 3、消渴腎氣虧虛證治 4、小便不利上燥下寒證治【教學方式】 講授,討論【復習思考題】1消渴病與消渴癥的鑒別2腎氣丸與枯蔞瞿麥丸證治異同十六、水氣病證治第十五【目的要求】掌握水氣病的分類及血分、水分、氣分鑒別；了解五臟水癥狀與病機?！緝?nèi)容】1水氣病的分類及治法。2血分、水分、氣分概念。3風水、皮水、氣分證治【教學方式】 講授,討論【復習思考題】1越婢湯與防己黃芪湯的鑒別應用2防己黃芪與防己茯苓的鑒別應用3氣分病證治十七、黃疸病脈證并治第十六【目的要求】掌握黃疸的概念及分類、掌握谷疸證治；熟悉黃疸病因病機與辨證；掌握黃疸的證治；掌握濕熱發(fā)黃四方鑒別、治黃八法【內(nèi)容】1、黃疸病分類與病因病機2、谷