安全文明評價(jià)表

1、安全生產(chǎn)文明施工檢查評價(jià)表（一）工程名稱：監(jiān)督登記號：受檢時(shí)的工程形象進(jìn)度：項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢 查 標(biāo) 準(zhǔn)檢查情況簡述安 全 管 理保證項(xiàng)目安全生產(chǎn)責(zé)任制建立安全責(zé)任制制定各工種安全技術(shù)操作規(guī)程有專(兼）職安全員目標(biāo)管理制定安全管理目標(biāo)（傷亡控制指標(biāo)和安全達(dá)標(biāo)、文明施工目標(biāo)）進(jìn)行安全責(zé)任目標(biāo)分解制定責(zé)任目標(biāo)考核規(guī)定考核辦法落實(shí)情況施工組織設(shè)計(jì)施工組織設(shè)計(jì)中有安全措施施工組織設(shè)計(jì)經(jīng)審批專業(yè)性較強(qiáng)的項(xiàng)目，單獨(dú)編制專項(xiàng)安全施工組織設(shè)計(jì)安全措施全面、具有針對性安全措施落實(shí)情況分部（分項(xiàng)）工程安全技術(shù)交底有書面安全技術(shù)交底交底全面、針對性強(qiáng)交底履行簽字手續(xù)安全教育制定安全教育制度新工人進(jìn)場進(jìn)行三級安全教育安

2、全教育有具體內(nèi)容有安全教育記錄安全檢查定期進(jìn)行安全檢查安全檢查有記錄檢查出事故隱患整改做到定人、定時(shí)、定措施對重大事故隱患整改通知書所列項(xiàng)目如期完成一般項(xiàng)目班前安全活動(dòng)建立班前安全活動(dòng)制度班前安全活動(dòng)有記錄特種作業(yè)持證上崗各特殊專業(yè)工種均持證上崗安全標(biāo)志安全標(biāo)志內(nèi)容齊全安全標(biāo)志懸掛位置明顯、懸掛整齊工傷事故處理工傷事故按規(guī)定報(bào)告工傷事故按事故調(diào)查分析規(guī)定處理建立工傷事故檔案安全檢查人員簽名:檢查日期：年月日安全生產(chǎn)文明施工檢查評價(jià)表（二）工程名稱：監(jiān)督登記號：受檢時(shí)的工程形象進(jìn)度:項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢 查 標(biāo) 準(zhǔn)檢查情況簡述文 明 施 工保證項(xiàng)目現(xiàn)場圍擋施工現(xiàn)場采用180磚墻圍蔽，墻高2m圍墻外側(cè)刷

3、白,并繪與周圍環(huán)境協(xié)調(diào)的圖案輔以美術(shù)字體封閉管理施工現(xiàn)場進(jìn)出口設(shè)置大門，寬不少于5m，采用鍍鋅2寸水管做架，雙面鐵板做面，表面油漆門頭設(shè)置企業(yè)標(biāo)志建立門衛(wèi)制度進(jìn)入施工現(xiàn)場佩戴工作卡施工場地工地地面按規(guī)定硬化處理保證施工道路暢通現(xiàn)場有排水設(shè)施、排水暢通泥漿、污水、廢水經(jīng)處理后流入市政污水管井，保證不堵塞下水道工地?zé)o積水工地不允許隨意吸煙材料堆放建筑材料、構(gòu)件、料具按總平面布置圖堆放整齊料堆掛名稱、品種、規(guī)格等標(biāo)牌工完場清易燃易爆物品分類存放現(xiàn)場住宿生活區(qū)與施工作業(yè)區(qū)、辦公區(qū)明顯劃分現(xiàn)場工人宿舍具備防潮、通風(fēng)、采光性能宿舍采用磚砌墻體人均占有床鋪面積不小于1.7m²，并適當(dāng)間隔每25人設(shè)

4、一直接出入口,門和主要出入口寬不小于1.2m有宿舍管理制度,有責(zé)任人宿舍有消暑和防蚊蟲叮咬措施床位、被褥、生活用品擺設(shè)整齊宿舍周圍環(huán)境衛(wèi)生、安全續(xù)表（二）項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢 查 標(biāo) 準(zhǔn)檢查情況簡述文 明 施 工一般項(xiàng)目施工現(xiàn)場標(biāo)牌工程項(xiàng)目概況牌項(xiàng)目管理人員名單及監(jiān)督電話牌消防保衛(wèi)責(zé)任牌安全生產(chǎn)牌文明施工責(zé)任牌施工現(xiàn)場總平面圖施工進(jìn)度計(jì)劃牌宣傳欄、黑板報(bào)生活設(shè)施食堂統(tǒng)一食堂食堂遠(yuǎn)離廁所、污水溝、垃圾等污染源20m以上內(nèi)墻貼2m高的白瓷片，其余掃白灶臺、工作臺等設(shè)施和售飯窗口內(nèi)外窗臺鋪貼白瓷片生熟食分開,熟食設(shè)紗門、紗窗圍蔽衛(wèi)生整潔，通風(fēng)、采光良好衛(wèi)生間保證供應(yīng)衛(wèi)生飲水，設(shè)有茶水桶并加鎖有排水設(shè)施、無

5、積水，生活垃圾及時(shí)清理設(shè)置洗手槽便槽自動(dòng)沖洗設(shè)備加蓋簡易化糞池設(shè)置淋浴室保健急救現(xiàn)場設(shè)置保健醫(yī)藥箱有經(jīng)培訓(xùn)的急救人員環(huán)境保護(hù)有防粉塵、防噪音措施夜間施工有許可證有離擾民措施安全檢查人員簽名：檢查日期：年月日安全生產(chǎn)文明施工檢查評價(jià)表（三）工程名稱:監(jiān)督登記號：受檢時(shí)的工程形象進(jìn)度：項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢 查 標(biāo) 準(zhǔn)檢查情況簡述現(xiàn) 場 消 防消防制度和措施有消防制度和措施滅火器材滅火器材配置合理消防水源現(xiàn)場有消防水源，且滿足消防要求動(dòng)火審批手續(xù)與動(dòng)火監(jiān)護(hù)動(dòng)火有審批，有監(jiān)護(hù),動(dòng)火人員持證上崗易燃易爆禁火標(biāo)志易燃易爆物品存放點(diǎn)有禁火標(biāo)志安全檢查人員簽名:檢查日期:年月日安全生產(chǎn)文明施工檢查評價(jià)表（四）工程名

6、稱:監(jiān)督登記號：受檢時(shí)的工程形象進(jìn)度：項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢 查 標(biāo) 準(zhǔn)檢查情況簡述三 寶、四 口、五 監(jiān) 邊 防 護(hù) 安全帽現(xiàn)場施工人員按要求佩戴安全帽安全網(wǎng)安全網(wǎng)按要求圍蔽、不漏掛、不脫落，安全網(wǎng)質(zhì)量符合要求安全帶高空作業(yè)人員按要求佩帶安全帶，安全帶與架體或結(jié)構(gòu)物有有效連系樓梯口有嚴(yán)密的防護(hù)措施防護(hù)設(shè)施定型化、工具化電梯井口有嚴(yán)密的防護(hù)措施防護(hù)設(shè)施定型化、工具化電梯井內(nèi)每隔兩層（不大于10m）設(shè)一道平網(wǎng)預(yù)留洞口及坑井邊長<15cm預(yù)留洞口及坑井有嚴(yán)密的防護(hù)措施防護(hù)設(shè)施定型化、工具化通道口有嚴(yán)密的防護(hù)措施防護(hù)設(shè)施定型化、工具化有防護(hù)棚陽臺邊有嚴(yán)密的防護(hù)措施防護(hù)設(shè)施定型化、工具化通道邊有嚴(yán)密的防

7、護(hù)措施防護(hù)設(shè)施定型化、工具化斜道邊有嚴(yán)密的防護(hù)措施防護(hù)設(shè)施定型化、工具化坑道邊有嚴(yán)密的防護(hù)措施防護(hù)設(shè)施定型化、工具化建筑物周邊有嚴(yán)密的防護(hù)措施防護(hù)設(shè)施定型化、工具化安全檢查人員簽名:檢查日期：年月日安全生產(chǎn)文明施工檢查評價(jià)表（五）工程名稱：監(jiān)督登記號：受檢時(shí)的工程形象進(jìn)度:項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢 查 標(biāo) 準(zhǔn)檢查情況簡述外 腳 手 架施工方案高度超過24m必須有計(jì)算書有專項(xiàng)施工方案，施工方案有審批腳手架材質(zhì)架體材料宜采用48×3。5鋼管,不宜采用加密竹外架外則及二層平面必須掛密目安全網(wǎng)立桿基礎(chǔ)土體經(jīng)平整，密實(shí),排水措施按要求鋪設(shè)底座、墊木嚴(yán)禁將48和51的鋼管混合使用必須縱橫設(shè)置掃地桿?？v向掃

8、地桿采用直角扣件固定在距底座上皮20cm的立桿上,橫向掃地桿采用直角扣件固定在緊靠縱向掃地桿下方的立桿上立桿必須采連墻件與建筑物可靠連接除頂層頂步可采用搭接外，其余各層各步均必須采用對接扣件連接兩相臨立桿的接頭不能設(shè)置在同步內(nèi)，同步內(nèi)隔一根立桿的兩相隔接頭在高度方向錯(cuò)開的距離不小于500mm連墻件高度7m以上，架體必須有連墻件與建筑結(jié)構(gòu)拉結(jié)高度24m以上的雙排架必須采用剛性連墻件架高50m內(nèi),豎向每3個(gè)步距1個(gè),架高50m外，豎向每2個(gè)步距1個(gè)水平間距3個(gè)立桿縱距剪刀撐與橫向斜撐高度24m外架，均必須在外側(cè)立面的兩端各設(shè)置一道剪力撐，并應(yīng)由底到頂連續(xù)設(shè)置;中間各道之間的凈距15m高度24m，應(yīng)

9、在外側(cè)立面整個(gè)長度和高度上連續(xù)設(shè)置剪力撐每道剪力撐寬度4跨，且6m，斜桿與地面夾角45°60°一字型、開口型雙排腳手架的兩端必須設(shè)置橫向斜撐,中間每隔6跨設(shè)置一道縱、橫向水平桿縱向水平桿宜設(shè)置在立桿內(nèi)側(cè)，長度不小于3跨主節(jié)點(diǎn)處必須設(shè)置一根橫向水平桿，用直角扣件扣接且嚴(yán)禁拆除腳手板宜采用沖壓鋼腳手板、木腳手板、竹串片腳手板等腳手板必須可靠固定通道通道必須設(shè)置護(hù)頭棚，防護(hù)欄桿交底、驗(yàn)收腳手架搭設(shè)有交底,使用前有驗(yàn)收安全檢查人員簽名：檢查日期：年月日安全生產(chǎn)文明施工檢查評價(jià)表(六)工程名稱：監(jiān)督登記號:受檢時(shí)的工程形象進(jìn)度：項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢 查 標(biāo) 準(zhǔn)檢查情況簡述井架、施工電梯保證

10、項(xiàng)目司機(jī)執(zhí)證上崗架體制作使用生產(chǎn)廠家的產(chǎn)品，有建筑安全監(jiān)督管理部門準(zhǔn)用證限位保險(xiǎn)裝置吊籃有停靠裝置?？垦b置形成定型化有超高限位裝置有下根限限位裝置、緩沖器有超載限制器架體穩(wěn)定連墻件連墻桿的位置符合規(guī)范要求連墻桿與腳手架分離纜風(fēng)繩架高20m以下設(shè)一組，2030m設(shè)一組纜風(fēng)繩必須采用鋼絲繩，直徑9。3mm，角度45°60°地錨符合規(guī)范要求鋼絲繩鋼絲繩無銹蝕,不缺油鋼絲繩磨損達(dá)報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)前停止使用繩卡符合規(guī)定要求鋼絲繩有過路保護(hù)吊籃有定型化、工具化的安全門無違章乘坐吊籃現(xiàn)象樓層卸料平臺卸料平臺側(cè)有防護(hù)欄桿平臺腳手板搭設(shè)嚴(yán)密平臺有防護(hù)門,且防護(hù)有效地面進(jìn)料口有有效防護(hù)棚安裝驗(yàn)收有驗(yàn)收

11、手續(xù)和責(zé)任人簽字驗(yàn)收單有量化驗(yàn)收內(nèi)容一般項(xiàng)目架體架體安裝拆除有施工方案架體基礎(chǔ)符合要求架體垂直度偏差在規(guī)定范圍內(nèi)架體與吊籃間隙在規(guī)定范圍內(nèi)架體外側(cè)有立網(wǎng)防護(hù)搖臂把桿經(jīng)設(shè)計(jì)計(jì)算,并按規(guī)定安裝，且有保險(xiǎn)繩架體開口處均有架固處理續(xù)表（六）項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢 查 標(biāo) 準(zhǔn)檢查情況簡述井架、施工電梯一般項(xiàng)目傳動(dòng)系統(tǒng)卷揚(yáng)機(jī)地錨牢固卷筒鋼絲繩纏繞整齊第一個(gè)導(dǎo)向滑輪距離15倍卷筒寬度滑輪翼緣完整，與架體柔性連接卷筒上有防止鋼絲繩滑脫的保險(xiǎn)裝置滑輪與鋼絲繩相匹配聯(lián)絡(luò)信號有聯(lián)絡(luò)信號,信號方式合理可行避雷防雷保護(hù)范圍以外有避雷裝置避雷裝置符合要求安全檢查人員簽名：檢查日期:年月日安全生產(chǎn)文明施工檢查評價(jià)表（七)工程名稱:

12、監(jiān)督登記號：受檢時(shí)的工程形象進(jìn)度：項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢 查 標(biāo) 準(zhǔn)檢查情況簡述塔吊保證項(xiàng)目力矩限制器有力矩限制器,且動(dòng)作靈敏限位器有超高、變幅、行走限位器保險(xiǎn)裝置吊勾有保險(xiǎn)裝置卷揚(yáng)機(jī)滾筒 有保險(xiǎn)裝置上人爬梯有護(hù)圈附墻裝置與夾軌鉗塔吊高度超過規(guī)定有附墻裝置附墻裝置安裝符合說明書要求安裝與拆卸制定了安裝拆卸方案作業(yè)隊(duì)伍取得了相應(yīng)資格證安裝驗(yàn)收安裝完畢有驗(yàn)收資料或責(zé)任人簽字驗(yàn)收單上有量化驗(yàn)收內(nèi)容塔吊指揮司機(jī)持證上崗指揮持證上崗指揮使用對講機(jī)可旗語一般項(xiàng)目電氣安全塔吊與架空線路應(yīng)保持安全距離，并有防護(hù)措施接地、接零符合要求多塔作業(yè)兩臺以上塔吊作業(yè)，有可靠的防碰撞措施避雷在避雷范圍外有避雷裝置避雷裝置符合要求

13、安全檢查人員簽名：檢查日期：年月日安全生產(chǎn)文明施工檢查評價(jià)表（八)工程名稱：監(jiān)督登記號：受檢時(shí)的工程形象進(jìn)度：項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢 查 標(biāo) 準(zhǔn)檢查情況簡述施工機(jī)具圓盤鋸電鋸安裝后有驗(yàn)收合格手續(xù)有鋸盤護(hù)罩、分料器、防護(hù)擋板安全裝置,傳動(dòng)部位有防護(hù)有保護(hù)接零,有漏電保護(hù)器無人操作時(shí)切斷電源手持電動(dòng)工具使用I類手持電動(dòng)工具要保護(hù)接零使用I類手持電動(dòng)工具應(yīng)按規(guī)定穿戴絕緣用品不得隨意接長電源或更換插頭鋼筋機(jī)械機(jī)械安裝后有驗(yàn)收合格手續(xù)有保護(hù)接零、漏電保護(hù)器鋼筋冷拉作業(yè)區(qū)及對焊作業(yè)區(qū)有防護(hù)措施傳動(dòng)部位有防護(hù)電焊機(jī)電焊機(jī)安裝后有驗(yàn)收合格手續(xù)有保護(hù)接零、漏電保護(hù)器有二次空載降壓保護(hù)器和觸電保護(hù)器一次線長度應(yīng)在規(guī)定范圍

14、內(nèi),必要時(shí)應(yīng)穿管保護(hù)電源應(yīng)使用自動(dòng)開關(guān)焊把線接頭不超過3處，且絕緣良好電焊機(jī)有防雨罩?jǐn)嚢铏C(jī)攪拌機(jī)安裝后有驗(yàn)收合格手續(xù)有保護(hù)接零、漏電保護(hù)器離合器、制動(dòng)器、鋼絲繩均符合要求操作手柄有保險(xiǎn)裝置攪拌機(jī)有防雨棚和作業(yè)臺料斗有保險(xiǎn)掛鉤傳動(dòng)部位有防護(hù)氣瓶各種氣瓶有標(biāo)準(zhǔn)色標(biāo)氣瓶間距5m，距明火10m并有隔離措施乙炔瓶使用或存放不得平放氣瓶按要求存放氣瓶應(yīng)有防震圈和防護(hù)帽潛水泵有保護(hù)接零、漏電保護(hù)器保護(hù)裝置靈敏，使用合理打樁機(jī)打樁機(jī)取得準(zhǔn)用證，安裝后有驗(yàn)收合格手續(xù)打樁作業(yè)有方案樁機(jī)有限位裝置安全檢查人員簽名：檢查日期:年月日安全生產(chǎn)文明施工檢查評價(jià)表(九)工程名稱：監(jiān)督登記號：受檢時(shí)的工程形象進(jìn)度:項(xiàng)目檢查內(nèi)容檢 查 標(biāo) 準(zhǔn)檢查情況簡述現(xiàn)場臨時(shí)用電保證項(xiàng)目外電防護(hù)保持安全距離，并有防護(hù)措施防護(hù)措施符合要求、封閉嚴(yán)密接地與接零保護(hù)系統(tǒng)工作接地和重復(fù)接地符合要求采用TNS系統(tǒng)專用保護(hù)零線設(shè)置符合要求保護(hù)零線與工作零線分開配電箱、開關(guān)箱符合“三級配電兩級保護(hù)"要求開關(guān)箱（末級）有漏電保護(hù)器，靈敏有效漏電保護(hù)裝置參數(shù)匹配電箱內(nèi)有隔離開關(guān)符合“一機(jī)、一閘、一漏、一箱”規(guī)定安裝位置合適,操作方便配電箱內(nèi)多路配電有明顯標(biāo)記電箱引出線排列整齊有序電箱有門、鎖，有防雨措施現(xiàn)場照明照明專用回路有漏電保護(hù)燈具金屬外殼作接零保護(hù)室內(nèi)線路及燈具