臨床路徑實(shí)施效果評(píng)價(jià)

1、* *縣人民醫(yī)院臨床路徑工作實(shí)施效果評(píng)價(jià)我院20 14年9月正式開始臨床路徑工作已半年，選出我院臨床路徑完成例 數(shù)較多的7個(gè)病種與實(shí)施臨床路徑前比較，從患者平均住院日和平均醫(yī)療費(fèi)用的 變化進(jìn)行效果分析評(píng)價(jià).一、資料與方法資料來(lái)源于“威寧縣人民醫(yī)院臨床路徑管理領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室"和病案室，選擇 口內(nèi)障、腹股溝疝、闌尾炎、2型糖尿病、細(xì)菌性痢疾、流行性腮腺炎，慢性阻 塞性肺氣腫等七個(gè)病種,將按臨床路徑管理的七個(gè)病種出院統(tǒng)計(jì)資料作為臨床路 徑組，從病案管理系統(tǒng)中篩選出我院開展臨床路徑管理工作之前的相同條件的七 個(gè)病種的統(tǒng)計(jì)資料作為對(duì)照組，采用歷史對(duì)照組研究方法，對(duì)這兩組的平均住院 H和平均醫(yī)療

2、費(fèi)用的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析。二、結(jié)果臨床路徑管理前后平均住院日比較病種對(duì)照組臨床路徑組對(duì)比結(jié)果降幅平均住院日平均住院日白內(nèi)障2 o 5 6 天2o 0 3 天臨床路徑組平均住院日減少0. 53天20%腹股溝疝8o 86 夭5. 5 7 天臨床路徑組平均住院日減少3。 29天3 7%闌尾炎60 2犬4o 4 3 天臨床路徑組平均住院日減 少1 . 77天2 8 o 5%COPD1 210o 6 5 天臨床路徑組平均住院日減 少1。 35天11%2型糖尿病12夭9夭臨床路徑組平均住院日減 少3天2 5%細(xì)菌性痢疾5夭4o 38 天臨床路徑組平均住院日減 少0 。 62天12%流行性腮腺炎9 X5

3、X臨床路徑組平均住院日減 少 4天44%臨床路徑管理前后平均醫(yī)療費(fèi)用比較病種對(duì)照組臨床路徑組對(duì)比結(jié)果降幅平均醫(yī)療費(fèi)用平均醫(yī)療費(fèi)用白內(nèi)障280 0 元28 0 0 元無(wú)變化腹股溝疝3150 元2997 元臨床路徑組平均 醫(yī)療費(fèi)用減少153元4. 8%闌尾炎3236 元3 0 2 0 元臨床路徑組平均 醫(yī)療費(fèi)用減少21 6元6. 6 7%CO PD5 3 6 1 7E4533 元臨床路徑組平均 醫(yī)療費(fèi)用減少828元1 5. 4%2型糖尿病4268 元4055 元臨床路徑組平均 醫(yī)療費(fèi)用減少 213元5 %細(xì)菌性痢疾2933 元1 8 91 元臨床路徑組平均 醫(yī)療費(fèi)用減少104 2元3 5 o 5%

4、流行性腮腺炎2 5 56 元1 8 3 8 元臨床路徑組平均 醫(yī)療費(fèi)用減少718元28. 1%選出的7個(gè)病種臨床路徑中平均住院日指標(biāo)下降幅度達(dá)到11%-4 4 %,平均住 院費(fèi)用除口內(nèi)障無(wú)變化外，其他6個(gè)病種指標(biāo)下降幅度達(dá)到4.8%-35. 5%,說(shuō)明 衽臨床路徑管理后，能有效縮短患者住院住院天數(shù)，降低住院成木，減少不必要 的開支，同時(shí)通過(guò)臨床路徑實(shí)時(shí)監(jiān)控，又能維護(hù)和提高醫(yī)療質(zhì)量,從而達(dá)到最佳 治療效果。三、討論我院實(shí)施臨床路徑管理工作半年來(lái)，縮短了患者住院天數(shù)，減少了醫(yī)療費(fèi)用，表 明臨床路徑作為一種單病種質(zhì)量管理模式，是值得我們?nèi)?shí)踐和推行的。在保證醫(yī)療質(zhì)量的前提下，縮短平均住院日，加快病床周轉(zhuǎn)次數(shù)，可以有效利 用寶貴的醫(yī)療衛(wèi)生資源，提高醫(yī)院效率。實(shí)施臨床路徑，按病種設(shè)計(jì)最佳的醫(yī)療最新資料推薦和護(hù)理方案，根據(jù)病情合理安排住院時(shí)間、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后護(hù)理等,從而減少一些 不必要、不合理的診療行為，有效縮短了患者平均住院時(shí)間，減少無(wú)效住院日， 使患者獲得高效率、高質(zhì)量的醫(yī)療及