放療科各類人員崗位職責文學理論

1、醫(yī)療組崗位職責放療科各類人員崗位職責放療科各級醫(yī)生崗位職責總則一、嚴格遵守醫(yī)院和科室的各項規(guī)章制度，遵守醫(yī)務人員道德規(guī)范，加強個人的醫(yī)德修養(yǎng)。二、各級醫(yī)師上崗前必須認真學習中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 ， 取得醫(yī)師執(zhí)照， 并嚴格依法行醫(yī)；尚未取得醫(yī)師執(zhí)照的人員，必須在已取得執(zhí)照的醫(yī)師指導和監(jiān)督下行醫(yī)。三、腫瘤患者放療前應有病理學或細胞學證據(jù)，沒有取得以上證據(jù)的患者放療前必須經(jīng)全科討論決定。四、所有腫瘤患者的治療方案及放療計劃必須全科討論。五、臨床研究必須獲得倫理委員會批準， 并且獲得入組患者本人或委托人的知情同意。放射治療科主任職責1全面負責放療科的醫(yī)療、科研、教學及行政管理等各項工作。2組織制定

2、放射治療科的各項規(guī)章制度和工作制度并監(jiān)督執(zhí)行。帶領(lǐng)科室領(lǐng)導班子制定放療科發(fā)展規(guī)劃，根據(jù)醫(yī)院要求制定科室年度工作計劃。3及時傳達并落實醫(yī)院及上級主管部門的指示精神，完成醫(yī)院下達的年度指標和各項工作任務。4主持全科重危、疑難、死亡病例討論；新病人治療方案討論，每周查房，嚴格把好醫(yī)療質(zhì)量關(guān)， 防止醫(yī)療差錯及醫(yī)療事故的發(fā)生。醫(yī)療組崗位職責5加強自身業(yè)務能力的學習與提高，重視科室的人才培養(yǎng)，定期組織科內(nèi)業(yè)務學習，派員參加國內(nèi)外學術(shù)會議，妥善安排人員到上級醫(yī)院參觀、進修學習。6抓好科研教學工作，積極引進國內(nèi)外先進技術(shù)，積極開展新技術(shù)新方法的科學研究， 總結(jié)治療經(jīng)驗， 在國內(nèi)外學術(shù)期刊發(fā)表文章。7協(xié)調(diào)與院內(nèi)

3、其他科室的醫(yī)療合作關(guān)系，參加院內(nèi)重危疑難病例的會診，放射治療科副主任職責1協(xié)助科主任做好科室的行政管理和醫(yī)療、科研、教學工作。2檢查督促各項醫(yī)療規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范的貫徹執(zhí)行。3協(xié)助科主任做好各級醫(yī)師、進修生、研究生的培養(yǎng)培訓和臨床醫(yī)療工作。4組織全科查房和多學科會診，協(xié)調(diào)出入院管理。主任、副主任醫(yī)師職責1在科主任的領(lǐng)導下，分工負責并指導本專業(yè)的醫(yī)療、教學、科研等工作。2每周至少一次大查房，并指導下級醫(yī)師的各項醫(yī)療工作，組織疑難和死亡病例的討論。3定期參加門診工作，并承擔院內(nèi)外會診和遠程會診。4疑難病人的治療方案制定和治療計劃確認。醫(yī)療組崗位職責5承擔下級醫(yī)師的規(guī)范化培訓、 考核、業(yè)務能力培

4、養(yǎng)以及研究生、進修生、實習生的教學工作。6不斷提高自己科研能力和業(yè)務水平，運用國內(nèi)外先進經(jīng)驗指導臨床實踐，積極開展新技術(shù)、新療法，提高臨床醫(yī)療質(zhì)量。主治醫(yī)師職責1在上級醫(yī)師的指導下，負責本科醫(yī)療、科研、教學工作。2按時查房，及時了解患者的病情變化，具體負責患者診療計劃的實施、醫(yī)患溝通、健康指導等工作3承擔院內(nèi)會診工作。4協(xié)助完成住院醫(yī)師的規(guī)范化培訓，指導住院醫(yī)師、進修醫(yī)師、研究生的臨床工作。5加強自身的基本知識、基礎(chǔ)理論學習，承擔相應的科研任務。6協(xié)助護士長搞好病房的管理和安全防范。住院總醫(yī)師職責1在上級醫(yī)師的指導下，協(xié)助科室的各項業(yè)務開展和日常醫(yī)療行政管理，協(xié)助護士長做好病房管理。2帶頭執(zhí)行

5、并檢查督促各項醫(yī)療規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的貫徹執(zhí)行，嚴防差錯事故發(fā)生。3協(xié)助科 (副)主任和主治醫(yī)師加強對住院、進修、實習醫(yī)師的培訓和日常管理工作。醫(yī)療組崗位職責4負責組織和參加科內(nèi)疑難、危重、死亡病例討論及會診工作，帶領(lǐng)下級醫(yī)師做好查房和巡視工作。5排班，協(xié)調(diào)夜間和節(jié)假日值班，協(xié)調(diào)與其它科室的日常工作。6協(xié)助完成醫(yī)療質(zhì)量控制，感染管理、抗生素合理使用、不良事件相關(guān)工作的統(tǒng)計、報告工作。住院醫(yī)師職責1嚴格遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度，遵守醫(yī)務人員道德規(guī)范。2在上級醫(yī)師指導下，熟練掌握放療流程，根據(jù)工作能力、年限，具體負責一定數(shù)量患者的醫(yī)療工作。3對患者進行全面檢查、做出初步診斷、按病歷書寫規(guī)范

6、及醫(yī)院相關(guān)規(guī)定書寫病歷、按照上級醫(yī)師的醫(yī)囑進行治療，密切觀察病情變化，并做好記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時處理并向上級醫(yī)師報告。4上級醫(yī)師查房時應詳細匯報患者的病情和診療措施，認真記錄上級醫(yī)師意見并執(zhí)行。5協(xié)助上級醫(yī)師完成臨床科研工作。6加強基本知識和基礎(chǔ)理論學習，完成醫(yī)院規(guī)定的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。醫(yī)療組崗位職責放療科技術(shù)組崗位職責技術(shù)員職責1嚴格遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)范，遵守醫(yī)務人員道德規(guī)范。2嚴格按照操作流程正確使用設備，要愛護設備，注意觀察設備運行狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)異常及時上報，并做好記錄，3加強業(yè)務學習， 熟練掌握各種放射治療技術(shù)，正確執(zhí)行放療醫(yī)囑，嚴格遵守查對制度，認真操作，準確無誤的

7、填寫放射治療單，嚴防差錯事故發(fā)生。4保管好病人的治療記錄單，做好新病人的登記工作。5不斷提高服務質(zhì)量，改善服務態(tài)度，努力做到讓病人滿意。放療維修人員職責1嚴格遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)范。2負責設備的安裝、調(diào)試、維修、保養(yǎng)工作并做好相應記錄。3按要求定期對設備進行檢查、檢修、測量，保證設備正常運行，杜絕設備帶故障運行，避免因設備原因造成重大醫(yī)療事故。4出現(xiàn)故障及時搶修，如果不能自己修理，盡快聯(lián)系維保單位，并陪同維修并做好詳細的維修記錄。5負責放射源的管理和輻射安全防護工作。醫(yī)療組崗位職責物理師職責1嚴格遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)范。2積極配合臨床、科研、教學工作，負

8、責設備的QA 和 QC 工作并記錄。3與醫(yī)師共同完成CT 定位、放療計劃確認、校位及射野驗證工作。4負責定位圖像的傳輸、提取、重建、表輪廓及危及器官的勾畫，并按要求完成放射治療計劃的設計和治療排程。5負責放射治療網(wǎng)絡的簡單維護，放射治療計劃信息的存儲備份。6加強業(yè)務學習， 積極開展新技術(shù)， 努力提高治療計劃的設計水平。醫(yī)療組崗位職責- 高氯酸對阿膠進行濕法消化后,用導數(shù)火焰原子吸收光譜技術(shù)測定阿膠中的銅、“中 藥三大寶, 人參、鹿 茸和阿膠。”阿膠的藥用已有 兩千多年的悠久歷史歷代宮馬作峰論疲勞源于肝臟J.廣西中醫(yī)藥 ,20 08,31(1):31.史麗萍馬東明 ,解麗芳等力竭性運動對小鼠肝臟

9、超微結(jié)構(gòu)及肝糖原、肌糖元含量的影響J.遼寧中醫(yī)雜志王輝武吳行明鄧開蓉內(nèi)經(jīng)“肝者罷極之本”的臨床價值J.成都中醫(yī)藥大學學報,1997,31. 凌家杰肝與運動性疲勞關(guān)系淺談 J.湖南中醫(yī)學院學報2003，（ ）：1.謝敏豪等 訓練結(jié)合用中藥補劑強力寶對小鼠游泳耐力與肌肉和肝 Gn,LDH和MDH的影響 J中 國運動醫(yī)學雜楊維益陳家旭王天芳等運動性疲勞與中醫(yī)肝臟的關(guān)系J .北京 中醫(yī)藥大學學報.19 96,19(1):8.2.1中藥復方 2.2 單味藥33阿膠和復方阿膠漿常世和等參寶片對機體機能影響的 J.中國運動醫(yī)學雜志，991 ，10（and Natritionof exerciseand tr

10、aining(Abstract)6 楊維益等中藥復方“體復康”對運 動性疲勞大鼠血乳酸、p一內(nèi)啡膚、亮氨酸及強啡膚l-13影響的實驗研。仙靈口服液可提高機體運動能力，加速運動后血乳酸的消除。F3口服液能調(diào)整PCO2 孫曉波等 鹿茸精強壯作用的 J .中藥藥理與臨床，1987，（）： 11.于慶海等高山紅景天抗不良刺激的藥理J中藥藥理與臨床，1995，（促進作用；提示阿膠能提高機體免疫功能。另外阿膠具阿膠具有很好的止血作用，常用來治療陰虛火旺、血脈受傷造成的出血。比如，阿膠能治療缺鐵性貧血，再生障礙性貧血等貧血癥狀，阿膠對血小板減少，白細阿膠是一類明膠蛋白，經(jīng)水解分離得到多種氨基酸，阿膠具有很多

11、的藥理作用和阿膠又稱驢皮膠,為馬科動物驢的皮去毛后熬制而成的膠塊。中藥界有句口頭禪阿膠中的營養(yǎng)成分比較多，主要有蛋白質(zhì)、多肽、氨基本以運動性疲勞相關(guān)癥狀明顯的籃球運動員為對象，以谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷表明，阿膠還用 于治療妊娠期胎動不安，先兆流產(chǎn)習慣 性流產(chǎn)等。對于月經(jīng) 病步了解運動員服用阿膠以后，不但能夠使男女運動員的谷草轉(zhuǎn)氨酶含量水平、谷丙轉(zhuǎn)參促進人體對糖原和三磷酸腺苷等能源物質(zhì)的合理利用, 并使劇烈運動時產(chǎn)生的乳草經(jīng)將其列為上品。本草綱目載阿膠“療吐血衄血血淋尿血,腸風下痢 ,女草轉(zhuǎn)氨酶、谷酰轉(zhuǎn)肽酶、總膽紅素、白蛋白和白蛋紅細胞，白細胞和血小板的作用。到影響。的變化,主要表現(xiàn)為部分肝細胞破裂 ,

12、內(nèi)容物進入竇狀隙 ,未受損的肝細胞糖原明的核心問 題之一也是運動訓練學所要克服的核心問題之一, 疲勞是機體的一的滋補類藥品；因始產(chǎn)于聊城東阿，故名阿膠，距今已有兩千多年的生產(chǎn)歷史；最早低分子肽含量分別是5%45、10.9 7%13.18%。霍光華采用標準水解法和氨基低運動后血清尿素氮含量；加速體內(nèi)尿素氮及血乳酸的清除速率韌帶和肌腱的伸縮牽拉骨對運動性疲勞的多集中于中樞疲勞與外周肌肉疲勞，而較少涉及肝臟實質(zhì)器而略于補立法，以健脾保肝、補中益氣組方的確是防治運動性疲勞的一條新思新。故發(fā)揮和延緩運動性疲勞的產(chǎn)生都能起積極而有效的作用?？傊w力和腦力的產(chǎn)生均復的適應能力。復方阿膠漿是由阿膠、紅參、黨參

13、、熟地、山楂等藥 組成,主入肝、脾兩經(jīng)。方肝，人動血運于經(jīng)”的論述。明確 指出運動能力與肝和血密切相關(guān)。這種“藏血、主筋，為“羆極之本”，有儲藏營血與調(diào)節(jié)血量的作用是提供運動所肝主疏泄，調(diào)暢氣機，對氣血津液的生成、輸布和代謝有著重要意義。就運動生高山紅景天在疲勞情況下能提高機體持續(xù)工作的時間，維持血壓、心率的正常水高小鼠肝糖原的儲備量；降低運動后血清尿素氮含量；加速體內(nèi)尿素氮及血乳酸的骼肌產(chǎn)生運動。素問六?節(jié)藏象論曰：“肝者罷極之本魂之居也, 其華在爪其個特別復雜的生理生化方得以運生”，說明和血虛者，如服用阿膠補益，也具有良好的效 果。臨床上充分發(fā)揮阿 膠的養(yǎng)血、補 血、恢復正常，促進酸堿平衡

14、的恢復，減少堿性物質(zhì)的消耗。機體的血量增加以便增加通氣 血流比值。肝內(nèi)所貯存的血液就 會更多的向機體全身肌腱和韌帶等器官的力量。筋和筋膜向內(nèi)連著五臟六腑，肝將脾輸送來的精微之氣浸、涉水等勞動或運動都稱 為“勞”,而競技體育由于其具有大運動量、高強度的加。劍,便無 蹤無影。阿嬌日日夜夜在獅論有“肝藏血”的觀點，另外，在素問?五臟生成論里，也有“人臥血歸于景天圣露、補腎益元方、體復康、仙靈口服液及F3 口服液等。復方阿膠漿能顯著提究 J北京中醫(yī)藥大學學報，19 97，20（ ）： 37-40.具有多種代謝功能。血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高在一定程度上反映了肝細胞的亢不抑就會能協(xié)調(diào)精神、情趣和意志

15、使情緒穩(wěn)定 思維敏捷對運動技術(shù)水平的充分抗運動性疲勞的單味藥主要有鹿茸、高山紅景天、人虛證,通過補充和調(diào)節(jié)人體血液的貯備量而發(fā)揮抗疲勞的作用。藥理實驗亦證實人量方法表明 ,阿膠水溶液 (Murphy法與其經(jīng) Gornall雙縮脲和Lowry酚試劑反量水平。 從而證實阿膠能提高運動員的抗運動性疲勞的能力 。二是通過對阿膠抗運動聊城大學碩士學位論文聊城大學碩 士學位論文聊城大學碩士學位論文謀慮，此即“肝者將軍之 官，謀慮出焉 ”，也說是說肝和某些高級神經(jīng)功能有關(guān)。（）年的第屆國際運動生物化學會議將疲勞崩中帶下,胎前產(chǎn)后諸疾?！爆F(xiàn)代表明,阿膠含明膠認識運 動性疲勞對肝臟的影響及判 定指標、肝臟與運動

16、性疲勞消除等方面的 關(guān)若過度疲勞損傷了肝臟那么肌腱和韌帶必將非常疲乏而不能收持自如運動就會受賽場是證明運動健兒的運動能力及其為國爭光的最好場所。運動員靠什么去奪取傷。升高骨髓造血細胞、白細胞、紅細胞和血紅蛋白，促進骨髓造血功能，迅速恢復失血時間。疏泄功能失常那么五臟氣機也就緊接著發(fā)生紊亂因此三羧酸循環(huán), 為機體提供更多的能量, 因而人參可起到減輕酸自動儀測定不同炮制方法所得四種阿膠炮制品中各種氨基酸的含量,均含有隨著的進行和成果的問世，阿膠將會得到國內(nèi)外運動員的青睞。阿膠這種產(chǎn)損傷程度，表明慢性疲勞可引起肝細胞物質(zhì)代謝功能持續(xù)紊亂 ,最終導致肝功能損調(diào)節(jié)疲勞程度的輕重。楊維益等認為疲勞產(chǎn)生的根

17、本在于肝臟，五臟之中與運調(diào)節(jié)血量的功能，即“人動則血運于諸經(jīng)，人靜則辦法。肝臟與運動性疲勞關(guān)系密切。在運動性疲勞發(fā)生時，肝臟下，肝臟對血液的調(diào)節(jié)可保證心臟、大腦及腎臟等重要臟器的血液的供應（。）肝主顯減少。聶曉莉等通過慢性疲勞大鼠模型的建立發(fā)現(xiàn)，與正常對照組比較,慢性疲顯性激素樣作用，因為鹿茸乙醇提取物不能使去勢小鼠和大鼠的前列腺和精囊重量增現(xiàn)了一種新的模式，那就是以“理氣 扶正”、“理血 扶正”為原則組方，以疏為補或寓謝，增強細胞能量代謝和提循環(huán)和運動所需能源物質(zhì)的補充；如果肝氣升發(fā)而不血管系統(tǒng)等功能失調(diào)及免疫功能下降進而影響運動員比賽成績的發(fā)揮。如何盡快消血脈和順、經(jīng)絡通利可濡潤肌腱和韌帶

18、，讓關(guān)節(jié)潤滑流利、屈伸有力自如，同時氣訓練身心接近極限的考驗,所以運動性疲勞可以看作一種對機體消耗更大的“勞”嚴。 重制約著運動員運動水平的提高。阿膠的抗疲勞能力就具有舉足輕重的意義。藥三 寶”之一。阿膠也稱作驢皮膠、 付致膠緊迫和必要。淫濡潤在肌腱和韌帶上，讓關(guān)節(jié)潤滑流利、屈 伸有力自如故有“肝主運動 ”的說法 。淫羊藿具有明顯的促性機能作用。并明顯促進辜丸組織增生及分泌?；ǚ勰艽儆绊?。史麗萍等通過跑臺運動建立小鼠急性力竭運動疲勞模型,觀察力竭運動對小應后的吸收光譜特征皆與參比明膠相同此外 ,李麗等采用二硫酸鉀堿性氧化 -紫應于筋極”的觀點。這些觀點說明了肝和筋的關(guān)系非常密切。其實，筋也就是我們平泳和跑動時間作用。補腎益元方具有改善骨骼肌自由基代運動性疲勞關(guān)系較密切者 應當首先是肝臟疲勞產(chǎn)生的根本在肝。運 動性疲勞作為一種亞健康狀態(tài)或疾病狀態(tài)以中醫(yī)臟腑氣血病的機制來闡釋屬運動員在大運動量訓練