云HIS項目實施計劃

1、云HIS信息平臺實施方案XX公司目 錄一、實施目標4二、實施范圍4三、實施任務(wù)4四、實施總體計劃54.1.組織機構(gòu)及職責分工54.1.1.省市縣衛(wèi)計委54.1.2.醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)54.1.3.云HIS廠商64.2.需求調(diào)研74.2.1.醫(yī)療機構(gòu)基本情況74.2.2.原有信息系統(tǒng)運行情況84.2.3.進度計劃84.2.3.1.試點建設(shè)84.2.3.2.試點推廣（總結(jié)試點經(jīng)驗，向其他醫(yī)院復制推廣）104.2.3.3.全面推廣104.2.4.培訓計劃104.2.4.1.試點建設(shè)：現(xiàn)場培訓104.2.4.2.試點推廣：集中培訓104.2.4.3.全面推廣：巡檢指導114.2.5.運行維護11五、項目風險

2、及風險管理11六、保障措施12七、附件137.1.附件一13一、 實施目標政府致力于搭建健康大數(shù)據(jù)平臺，發(fā)展醫(yī)療大數(shù)據(jù)，提升國家的醫(yī)療管理和醫(yī)療服務(wù)水平。因此，云HIS信息平臺的建設(shè)實施成為其中關(guān)鍵的建設(shè)項目。通過建設(shè)云HIS信息平臺，實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生信息資源的集中統(tǒng)管、統(tǒng)一調(diào)配、按需服務(wù)，做到診療信息共享，醫(yī)療機構(gòu)間業(yè)務(wù)協(xié)同互操作，建立全面的醫(yī)療健康檔案，實現(xiàn)各醫(yī)療機構(gòu)無機房、無服務(wù)器、無系統(tǒng)、免維護的云平臺應(yīng)用。云HIS信息庫綜合了全面的居民健康醫(yī)療數(shù)據(jù)，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和地區(qū)衛(wèi)生管理部門可以通過信息服務(wù)平臺數(shù)據(jù)共享：l 對居民的健康狀況進行綜合性、連續(xù)性的全生命周期跟蹤與監(jiān)測；l 對重點人

3、群、疾病、慢性病和傳染性疾病設(shè)置不同的癥狀或體征預警線；l 對不同人群，不同時段、不同地域進行疾病監(jiān)測、預防、報告和預警。二、 實施范圍本項目建設(shè)范圍覆蓋全省各級衛(wèi)生行政管理機構(gòu)、縣級及縣級以下醫(yī)療機構(gòu),包括縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心等機構(gòu)。以行政區(qū)域或者縣級醫(yī)院為中心，從基層向中心包圍自下而上建設(shè)云HIS信息平臺。由省市縣衛(wèi)計委牽頭，從村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心向縣級醫(yī)院入手，實現(xiàn)各醫(yī)院無機房、無服務(wù)器、無系統(tǒng)、免維護的云HIS平臺應(yīng)用。三、 實施任務(wù)1.2.3.3.1. 省市縣衛(wèi)計委下發(fā)文件通過云HIS軟件統(tǒng)一招標，省市縣衛(wèi)計委根據(jù)招標地區(qū)、機構(gòu)下發(fā)有關(guān)云

4、HIS系統(tǒng)實施上線的管理文件，并組織各醫(yī)療機構(gòu)學習、推廣云HIS。3.2. 需求調(diào)研云HIS實施工程師入場，調(diào)研平臺區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)的基本信息、門診量、住院人數(shù)、科室信息、醫(yī)生護士信息、原有HIS系統(tǒng)信息等。3.3. 數(shù)據(jù)割接醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療數(shù)據(jù)是建設(shè)醫(yī)療大數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)，所以數(shù)據(jù)割接保存是云HIS項目實施不可缺少的部分。若醫(yī)療機構(gòu)前期沒有使用HIS系統(tǒng)，則直接做前期準備維護數(shù)據(jù)啟用系統(tǒng)即可；若醫(yī)療機構(gòu)前期有使用HIS系統(tǒng)，則要進行數(shù)據(jù)割接，將原有的系統(tǒng)數(shù)據(jù)對接到新系統(tǒng)中。3.4. 試點運行調(diào)試云HIS區(qū)域醫(yī)療的實施是以點到面的推廣模式開展，所以對試點的系統(tǒng)啟用至關(guān)重要，它將影響下一個機構(gòu)系統(tǒng)啟用的時間

5、以及整個云HIS平臺實施的進度。必須做好前期的環(huán)境搭建、運行調(diào)試以及壓力測試等工作。四、 實施總體計劃1.2.3.4.4.1. 組織機構(gòu)及職責分工云HIS項目實施主要有省市縣衛(wèi)計委、各醫(yī)療機構(gòu)、云HIS廠商三個機構(gòu)配合完成，具體責任分工如下：4.1.1. 省市縣衛(wèi)計委云HIS信息平臺的建設(shè)主要是為政府致力搭建健康大數(shù)據(jù)平臺，發(fā)展醫(yī)療大數(shù)據(jù)，以此提升國家的醫(yī)療管理和醫(yī)療服務(wù)水平。所以在云HIS信息平臺的實施過程中，由地區(qū)衛(wèi)計委牽頭下發(fā)相關(guān)文件，組織各醫(yī)療機構(gòu)學習推廣認可云HIS，制定區(qū)域性醫(yī)療平臺的管理辦法以及新的醫(yī)療流程。要求各醫(yī)療機構(gòu)負責人為實施培訓人員提供辦公場所并全力配合，提供培訓環(huán)境，

6、以便云HIS項目實施順利進行。人員構(gòu)成及分工：姓名部門職務(wù)分工管理機構(gòu)組長領(lǐng)導小組組長，全面領(lǐng)導整個區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)云HIS信息平臺的建設(shè)管理機構(gòu)副組長在組長的領(lǐng)導下，指揮、協(xié)調(diào)、組織各醫(yī)療機構(gòu)云HIS實施正常開展，并及時上報組長機構(gòu)負責人領(lǐng)導小組成員完成院項目實施和具體落實管理機構(gòu)組長的各項安排；協(xié)調(diào)管理機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)和云HIS廠商。4.1.2. 醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)云HIS信息平臺的建設(shè)宏觀是面向省市縣區(qū)域，而微觀則面向的單個的醫(yī)療機構(gòu)。所以區(qū)域性還是以基層衛(wèi)生機構(gòu)為單位向上級管理部門或醫(yī)療機構(gòu)包圍的模式。因此在云HIS項目的實施過程中還是以單個醫(yī)療機構(gòu)來實施。需要醫(yī)療機構(gòu)提供云HIS相關(guān)基礎(chǔ)信息維護

7、數(shù)據(jù)（如科室信息、人員信息、藥品信息、雜費信息等）；若采用分散式培訓模式還需提供培訓環(huán)境場地。人員構(gòu)成及分工：姓名負責人職務(wù)分工機構(gòu)負責人組長領(lǐng)導小組組長，全面領(lǐng)導醫(yī)療機構(gòu)信息化建設(shè)副院長院辦主任副組長在組長的領(lǐng)導下，協(xié)助項目的指揮、協(xié)調(diào)、組織，確定系統(tǒng)運行方案，督促落實各項實施計劃和管理措施信息科主任日常負責人協(xié)助院領(lǐng)導協(xié)調(diào)項目實施，具體落實院領(lǐng)導各項安排；協(xié)調(diào)溝通醫(yī)院各科室各科主任小組成員根據(jù)院領(lǐng)導的指示，配合實施工程師完成項目的實施及問題的反饋等。4.1.3. 云HIS廠商云HIS項目的實施維護升級工作全程由云HIS廠商來執(zhí)行完成。首先云HIS實施工程師必須根據(jù)省市縣衛(wèi)計委的要求來搭建部

8、署中心服務(wù)器環(huán)境，建立區(qū)域平臺、授權(quán)平臺機構(gòu)等工作，并在啟用系統(tǒng)之前進行最后的壓力測試以保證系統(tǒng)啟用之后能夠正常運行，不影響醫(yī)療機構(gòu)的正常業(yè)務(wù)；其次根據(jù)培訓環(huán)境及要求對各個機構(gòu)操作人員進行業(yè)務(wù)操作培訓以便云HIS正式啟用之后醫(yī)療業(yè)務(wù)人員能夠正常使用系統(tǒng)，不影響醫(yī)療機構(gòu)的正常就診；另外云HIS實施人員還要根據(jù)醫(yī)院的具體情況進行數(shù)據(jù)割接。若醫(yī)院之前沒有使用HIS系統(tǒng)，則要求醫(yī)院提供相關(guān)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)進行維護；若醫(yī)院之前有使用HIS程序程序則要進行原有數(shù)據(jù)的對比割接，保證醫(yī)療機構(gòu)的數(shù)據(jù)能永久保存；最后啟用云HIS系統(tǒng)， 跟進機構(gòu)操作員業(yè)務(wù)流程正確，確保醫(yī)療機構(gòu)能夠正常就診。人員構(gòu)成及分工：姓名所屬部門職

9、務(wù)分工1人云HIS廠商云HIS技術(shù)經(jīng)理負責協(xié)調(diào)本部門技術(shù)人員完成項目實施，項目實施顧問，協(xié)調(diào)解決項目實施過程中出現(xiàn)的重大問題及進度跟蹤。1人云HIS廠商項目經(jīng)理負責現(xiàn)場項目進度安排，指導解決項目實施中的技術(shù)問題，協(xié)調(diào)資源完成項目實施1-2人云HIS廠商實施工程師負責項目實施中的現(xiàn)場技術(shù)指導工作包括指導機構(gòu)數(shù)據(jù)準備、培訓機構(gòu)操作人員，與機構(gòu)共同指定工作流程、管理流程1人云HIS廠商商務(wù)人員負責項目的商務(wù)協(xié)調(diào)4.2. 需求調(diào)研1.2.3.4.4.1.4.2.4.2.1. 醫(yī)療機構(gòu)基本情況1. 機構(gòu)基本信息機構(gòu)名稱地址（含郵編）機構(gòu)編碼在編床位數(shù)XXX醫(yī)院2. 門診住院業(yè)務(wù)開展情況門急診日就診量高峰

10、時間段住院患者數(shù)高峰時間段3. 科室信息基本情況科室名稱開展業(yè)務(wù)備注4. 科室床位基本信息科室名稱在編床位數(shù)加床位數(shù)負責人5. 人員概況基本信息科室名稱醫(yī)生數(shù)量護士數(shù)量配藥人數(shù)財務(wù)人數(shù)其他4.2.2. 原有信息系統(tǒng)運行情況1. 原有HIS運行情況HIS廠商名稱：XX廠商HIS模塊名稱運行情況運行時長開發(fā)工具 數(shù)據(jù)庫備注EMR廠商名稱：XX廠商EMR模塊名稱運行情況運行時長開發(fā)工具 數(shù)據(jù)庫備注2. 云HIS系統(tǒng)對接接口基本情況接口類型接口對接廠家負責人聯(lián)系方式備注3. 衛(wèi)計委或醫(yī)院對未來云HIS 的發(fā)展規(guī)劃附件一4.2.3. 進度計劃4.2.1.4.2.2.4.2.3.4.2.3.1. 試點建設(shè)

11、1. 環(huán)境部署1) 網(wǎng)絡(luò)拓撲圖后期增加2) 環(huán)境要求l 服務(wù)器型號及配置型號：XX型號配置：l 網(wǎng)絡(luò)帶寬根據(jù)測試結(jié)果定義l 客戶端操作系統(tǒng)2. 壓力測試壓力測試對于云HIS項目的實施至關(guān)重要，主要分為軟件業(yè)務(wù)的壓力測試和業(yè)務(wù)人員壓力測試：軟件業(yè)務(wù)壓力測試主要是為了對云HIS系統(tǒng)的業(yè)務(wù)流程的測試，以業(yè)務(wù)流暢性、數(shù)據(jù)準確性和功能優(yōu)越性為原則進行系統(tǒng)測試；業(yè)務(wù)人員壓力測試主要是為了對醫(yī)療管理機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)等業(yè)務(wù)操作人員的操作能力水平進行測試，保證云HIS系統(tǒng)在啟用之后各個環(huán)節(jié)能夠流暢操作系統(tǒng)，不能有掛不出號、開不出處方、收不了費等現(xiàn)象出現(xiàn)。3. 確定業(yè)務(wù)流程云HIS系統(tǒng)支持多種業(yè)務(wù)流程，在系統(tǒng)投入使

12、用之前，需要根據(jù)醫(yī)院的實際情況和系統(tǒng)所提供的功能。確定技能滿足醫(yī)院的管理需求和規(guī)范，又適合于軟件系統(tǒng)處理的合理流程，主要包括門診就診流程、藥品管理流程、住院工作流程以及各種住院費用的管理流程等，同時指定相應(yīng)的管理規(guī)章制度，下發(fā)科室并組織學習，要求所有操作人員能了解系統(tǒng)的管理要求。4. 數(shù)據(jù)割接啟用云HIS系統(tǒng)試點，必須對醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療數(shù)據(jù)進行割接。若醫(yī)療機構(gòu)前期沒有使用HIS系統(tǒng)，則要求醫(yī)療機構(gòu)提供相關(guān)數(shù)據(jù)進行維護（如：科室信息、人員信息、藥品信息、收費項目信息、權(quán)限信息等），并對已維護的數(shù)據(jù)進行核對才能啟用云HIS系統(tǒng)；若醫(yī)療機構(gòu)前期有使用HIS系統(tǒng)，則要求醫(yī)院提供相關(guān)的系統(tǒng)信息及數(shù)據(jù)庫信息

13、，實施人員對兩個系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫表結(jié)構(gòu)進行對比。將醫(yī)療機構(gòu)的舊數(shù)據(jù)移到云HIS數(shù)據(jù)庫中，以保證醫(yī)療數(shù)據(jù)的永久保存。5. 接口開發(fā)云HIS信息平臺作為醫(yī)療軟件的基礎(chǔ)平臺，可以對接各個醫(yī)療接口；如省級上報平臺接口、新農(nóng)合醫(yī)保接口、公共衛(wèi)生系統(tǒng)接口、LIS接口、PACS/RIS接口、短信網(wǎng)關(guān)接口、銀醫(yī)自助掛號支付接口、移動端支付接口等。在云HIS信息平臺的實施前期需要云HIS開發(fā)廠商跟接口開發(fā)廠商對接，了解接口需求并進行開發(fā)、調(diào)試、測試，云HIS啟用之后短時間內(nèi)必須加載調(diào)試完成并投放使用。6. 應(yīng)用完善云HIS信息平臺試點啟用之后，實施人員必須根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)的實際使用情況對業(yè)務(wù)操作人員進行現(xiàn)場指導及系統(tǒng)的

14、維護；向醫(yī)療機構(gòu)負責人上報系統(tǒng)運行的性能情況、業(yè)務(wù)流暢度、出現(xiàn)的問題等信息；反饋信息給項目負責人協(xié)調(diào)開發(fā)人員進一步進行完善和優(yōu)化。4.2.3.2. 試點推廣總結(jié)云HIS試點的實施經(jīng)驗，向區(qū)域其他醫(yī)療機構(gòu)進行復制推廣。根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)管理制度設(shè)定個性化業(yè)務(wù)流程，并確保醫(yī)療統(tǒng)計數(shù)據(jù)的正確性。大力推廣患者健康檔案信息共享，實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享的應(yīng)用。4.2.3.3. 全面推廣鑒于云HIS系統(tǒng)在試點區(qū)域使用期間的穩(wěn)定性、正確性、流暢性基礎(chǔ)上，向其他醫(yī)療機構(gòu)、其他醫(yī)療區(qū)域全面推廣云HIS信息平臺的建設(shè)和宣傳。最終保證實現(xiàn)各個醫(yī)療機構(gòu)無機房、無服務(wù)器、無系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)療數(shù)據(jù)共享的健康數(shù)據(jù)平臺。4.2.4. 培訓計劃1.

15、2.3.4.4.1.4.2.4.2.1.4.2.2.4.2.3.4.2.4.4.2.4.1. 試點建設(shè)：現(xiàn)場培訓現(xiàn)場培訓主要培訓對象是醫(yī)療機構(gòu)各個科室的業(yè)務(wù)操作人員培訓。在培訓服務(wù)器上用已正確初始化的數(shù)據(jù)，按業(yè)務(wù)流程要求，用實際使用的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，模擬實際業(yè)務(wù)發(fā)生情況進行培訓，采用集中講解和上級操作的辦法進行。培訓效果要求如下：1、對本崗位使用的模塊能夠做到熟練、準確操作；2、對門診掛號人員要求60秒內(nèi)錄入完整的病人掛號信息；3、對門診收費人員要求60秒內(nèi)完成一次收費錄入操作。4.2.4.2. 試點推廣：集中培訓集中培訓主要培訓對象是醫(yī)療管理機構(gòu)系統(tǒng)管理人員以及各醫(yī)療機構(gòu)信息管理員。醫(yī)療機構(gòu)云HI

16、S管理操作人員的培訓主要包括醫(yī)療機構(gòu)的管理、功能授權(quán)、醫(yī)務(wù)人員的管理；醫(yī)療機構(gòu)信息管理人員的培訓貫穿于基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的錄入、數(shù)據(jù)的測試和專業(yè)培訓的始終。醫(yī)療機構(gòu)信息管理員參加數(shù)據(jù)錄入和數(shù)據(jù)測試的過程中，已經(jīng)掌握了系統(tǒng)的基本應(yīng)用，也目睹了系統(tǒng)正式啟用之后出現(xiàn)的錯誤現(xiàn)象和解決辦法，因此在系統(tǒng)適用性期間以及系統(tǒng)正式上線以后，醫(yī)療機構(gòu)信息管理員要與實施工程師一起幫助指導科室操作人員完成本質(zhì)工作，他們也將成為云HIS信息化運用的先行者。人員要求： 1、熟悉操作計算機，具有計算機、網(wǎng)絡(luò)維護經(jīng)驗；2、對網(wǎng)絡(luò)、操作系統(tǒng)有一定的了解；3、學習能力強，具有發(fā)現(xiàn)問題、分析問題，并能找到正確解決問題的辦法。4.2.4.3.

17、 全面推廣：巡檢指導巡檢指導主要是在云HIS啟用之后對所有操作人員的線上指導。指導操作人員在短時間內(nèi)準確的完成業(yè)務(wù)操作，防止有掛不了號、開不了處方、收不了費等現(xiàn)象出現(xiàn)。以引導的方式幫助業(yè)務(wù)操作人員熟練業(yè)務(wù)流程和操作流程。4.2.5. 運行維護4.2.5.1. 項目實施中運行維護機制云HIS實施過程中，已上線的醫(yī)療機構(gòu)在使用云HIS系統(tǒng)時會提出一些有關(guān)系統(tǒng)操作、數(shù)據(jù)統(tǒng)計、功能缺失等問題，實施人員依據(jù)業(yè)務(wù)流程的流暢性、醫(yī)療機構(gòu)管理制度的正確性以及大眾化的原則進行指導、反饋、修改。不允許出現(xiàn)個性化的需求修改維護。4.2.5.2. 項目實施完運行維護保障云HIS項目實施結(jié)束，向醫(yī)療機構(gòu)信息管理人員進行

18、項目模塊維護移交工作，并向醫(yī)療機構(gòu)云HIS領(lǐng)導小組申請組織驗收工作。而且要給醫(yī)療機構(gòu)管理小組講述清楚交接完之后系統(tǒng)的運行維護方式，如電話指導、遠程維護，以及系統(tǒng)修改需求的反饋方式等。五、 項目風險及風險管理1.2.3.4.5.5.1. 風險識別和分析：實施中可能存在的風險（如工作協(xié)調(diào)上，接口對接上等）的預估和分析。1. 工作協(xié)調(diào)風險云HIS項目實施中的工作關(guān)鍵就在于項目經(jīng)理與管理機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)的協(xié)調(diào)。如果協(xié)調(diào)工作做好了將會事半功倍；如果協(xié)調(diào)工作沒有做到位將會影響項目實施的開展和進度。2. 接口對接風險云HIS信息軟件作為基礎(chǔ)平臺會對接很多醫(yī)療接口供醫(yī)療機構(gòu)使用，但在接口對接的過程中會出現(xiàn)接口廠

19、商工程師不到位、時間拖延、沒有測試環(huán)境等一系列問題。如果接口前期對接出現(xiàn)以上問題，會影響接口程序的研發(fā)和上線，進而導致醫(yī)療機構(gòu)接口使用是否能夠按時完成以及完成接口的正確性。3. 網(wǎng)絡(luò)服務(wù)風險由于云HIS區(qū)域醫(yī)療使用的時醫(yī)療衛(wèi)生專網(wǎng)，通過醫(yī)療衛(wèi)生專網(wǎng)實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)無機房、無服務(wù)器、無系統(tǒng)。在使用過程中也可能存在網(wǎng)絡(luò)風險，使云HIS系統(tǒng)不能正常運行。5.2. 風險應(yīng)對和管理：可能存在風險的應(yīng)對措施和日常風險管理。1. 工作協(xié)調(diào)云HIS項目實施過程中會出現(xiàn)很多問題，有些問題在意料之中，但有些問題可能不在掌控范圍。如果有不在控制范圍的協(xié)調(diào)工作，盡早向醫(yī)療機構(gòu)負責人、公司上級領(lǐng)導反饋問題，與商務(wù)人員進行溝通作進一步協(xié)調(diào)處理。2. 接口對接云HIS接口對接有第三方參加，所以有些問題不在自己的掌握范圍，因此對于接口對接問題應(yīng)該盡早計劃對接、盡早聯(lián)系對接廠家、盡早發(fā)現(xiàn)對接過程中的問題、盡早反饋問題、盡早解決問題。3. 網(wǎng)絡(luò)服務(wù)對于醫(yī)療衛(wèi)生專網(wǎng)省市縣衛(wèi)計委協(xié)調(diào)工作，在云HIS信息平臺啟用之前要對區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)