支氣管哮喘規(guī)范化治療 ppt課件

1、支氣管哮喘規(guī)范化治療支氣管哮喘規(guī)范化治療中南大學(xué)湘雅醫(yī)院呼吸科中南大學(xué)湘雅醫(yī)院呼吸科胡成平胡成平支氣管哮喘規(guī)范化治療支氣管哮喘規(guī)范化治療v病例病例1 1：患者女性，：患者女性，2828歲歲v 反復(fù)間歇性發(fā)作性喘鳴反復(fù)間歇性發(fā)作性喘鳴2020年年v 再發(fā)再發(fā)3030分鐘分鐘v 胸片、血象正常胸片、血象正常v 氨茶堿氨茶堿 0.25 0.25 靜滴靜滴v 青霉素青霉素 320320萬單位靜滴萬單位靜滴v 3030分鐘后病癥減輕分鐘后病癥減輕支氣管哮喘規(guī)范化治療支氣管哮喘規(guī)范化治療v提問提問1.1.上述處置有無不妥？上述處置有無不妥？v 2.2.能否需求繼續(xù)治療？為什么？能否需求繼續(xù)治療？為什么？v

2、 3.3.假設(shè)需求繼續(xù)治療如何進展？假設(shè)需求繼續(xù)治療如何進展？支氣管哮喘規(guī)范化治療支氣管哮喘規(guī)范化治療v治療目的治療目的 強調(diào)到達和維持臨床控制強調(diào)到達和維持臨床控制v哮喘控制的規(guī)范哮喘控制的規(guī)范哮喘控制等級臨床特征控制（滿足以下所有情況）部分控制（任何1周出現(xiàn)以下任何 一項表現(xiàn)）未控制白天癥狀無（2次/周）每周2次出現(xiàn)3項部分控制的表現(xiàn)活動受限無任何1次夜間癥狀/憋醒無任何1次需要急救治療/緩解藥物治療無（2次/周）每周2次肺功能（PEF或FEV1）*正常1000g/ 1000g/日日v 2000g/ 1000g/1000g/日日v 規(guī)律吸入規(guī)律吸入22受體激動劑受體激動劑v 或口服或口服2

3、2受體激動劑、茶堿控釋片受體激動劑、茶堿控釋片v 或或22受體激動劑受體激動劑+ +抗膽堿藥抗膽堿藥v 或口服白三烯受體拮抗劑或口服白三烯受體拮抗劑v 規(guī)律口服潑尼松規(guī)律口服潑尼松( (龍龍) )支氣管哮喘規(guī)范化治療支氣管哮喘規(guī)范化治療v每每3-63-6個月對病情進展一次評價，根據(jù)病個月對病情進展一次評價，根據(jù)病情調(diào)整治療情調(diào)整治療v假設(shè)未到達哮喘控制假設(shè)未到達哮喘控制, ,那么應(yīng)晉級直至到那么應(yīng)晉級直至到達控制達控制v假設(shè)已到達哮喘控制假設(shè)已到達哮喘控制, ,必需對控制程度進必需對控制程度進展長期監(jiān)測展長期監(jiān)測v v 最終確定到達維持控制的最小劑量、最終確定到達維持控制的最小劑量、最簡單的結(jié)合最簡單的結(jié)合哮喘長期管理的途徑哮喘長期管理的途徑治療并達治療并達到哮喘控制到哮喘控制監(jiān)測并維監(jiān)測并維持哮喘控制持哮喘控制評價哮喘評價哮喘控制程度控制程度聯(lián)絡(luò)方式聯(lián)絡(luò)方式辦公：辦公0731-4327261 4327202 4327202手機：手機：0848806