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1、武漢智慧城市醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域規(guī)劃設(shè)計(jì)方案中國(guó)航天科工集團(tuán)公司2012 年 1 月中國(guó)航天科工集團(tuán)武漢智慧城市醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域總體規(guī)劃設(shè)計(jì)1概念智慧醫(yī)療衛(wèi)生體現(xiàn)了“以患者為中心”、“以居民為根本”和“以行政 為支撐”的醫(yī)療衛(wèi)生理念,通過(guò)更深入的智能化、更全面的互聯(lián)互通、 更透徹的感知,實(shí)現(xiàn)居民與醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療設(shè)備之間 的互動(dòng),構(gòu)建基于無(wú)所不在的全生命周期醫(yī)療服務(wù)與公共衛(wèi)生服務(wù) 的國(guó)民健康體系。智慧醫(yī)療衛(wèi)生通過(guò)建設(shè)基于居民健康檔案的區(qū)域醫(yī)療信息平 臺(tái),利用最先進(jìn)的物聯(lián)網(wǎng)技術(shù),整合現(xiàn)有衛(wèi)生信息資源、覆蓋武漢 市城市圈衛(wèi)生系統(tǒng),形成信息高度集成的醫(yī)療衛(wèi)生指揮、 應(yīng)急、管理、 監(jiān)督信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。智慧醫(yī)
2、療衛(wèi)生解決居民“看病難、就醫(yī)貴”和“三長(zhǎng)一短”的醫(yī)療問(wèn) 題,使居民獲得優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、 完整詳實(shí)的健康檔案信息和全 生命周期的自我健康醫(yī)療管理,形成“小病在社區(qū),大病進(jìn)醫(yī)院,康 復(fù)回社區(qū),健康進(jìn)家庭”的新型就診觀念;提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的 服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效率;輔助公共衛(wèi)生防疫部門有效開展慢病管控、 急 救管理、衛(wèi)生防疫管理、突發(fā)事件及應(yīng)急災(zāi)情的快速反應(yīng)管理、婦幼 醫(yī)療保健管理、血液管理、健康教育與綜合行政管理等工作;提升衛(wèi) 生行政部門服務(wù)質(zhì)量、事務(wù)效率,強(qiáng)化績(jī)效考核,加強(qiáng)監(jiān)管力度。實(shí) 現(xiàn)與社保、藥監(jiān)、計(jì)生、公安、民政、應(yīng)急等部門的快速協(xié)作和智慧決策。推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的繁榮發(fā)展。2現(xiàn)狀分析2
3、.1武漢市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)現(xiàn)狀經(jīng)過(guò)幾十年的改革與發(fā)展,武漢市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得了巨大成就,建立遍及城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,醫(yī)療供給能力全面提高,醫(yī)療保障體系初步建立,市民健康水平不斷提高。根據(jù)2007年的統(tǒng)計(jì)數(shù)字,武漢市人均預(yù)期壽命達(dá)到 78.83歲, 高于全國(guó)73歲的平均水平,充分說(shuō)明了武漢市民的健康水平顯著提 高,標(biāo)志著國(guó)民健康水平已經(jīng)達(dá)到發(fā)展中國(guó)家的較高水平。在醫(yī)療供給能力方面。截止2009年,武漢市地區(qū)共有各級(jí)各類 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)2697個(gè),其中包括醫(yī)院147個(gè),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 124個(gè);各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)共設(shè)有床位 48061張,其中包括醫(yī)院床位 39811張,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心床位 3627張。醫(yī)
4、療服務(wù)領(lǐng)域技術(shù)裝備水平全面改善,檢查、治療設(shè)備水平已經(jīng)接近甚至超過(guò)發(fā)達(dá)地區(qū)水平。專業(yè)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)提高迅速,能夠開展的診療項(xiàng)目不斷增加。同時(shí)通過(guò)醫(yī)療所有制結(jié)構(gòu)和管理體制方面的變革,明顯提高醫(yī)療服務(wù) 機(jī)構(gòu)及其人員積極性,工作效率普遍提高。2.2武漢市醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)現(xiàn)狀武漢先后被確定為國(guó)務(wù)院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)國(guó)家重點(diǎn)聯(lián)系 城市;衛(wèi)生部促進(jìn)公立醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)合作試點(diǎn)城市;國(guó)內(nèi)首家世界衛(wèi)生組織健康服務(wù)協(xié)作基地。 為方便市民就醫(yī),武漢市已建 成覆蓋城郊的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。2012年,通過(guò)建設(shè)覆蓋市級(jí)和區(qū) 級(jí)智慧醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),有望實(shí)現(xiàn)整體專網(wǎng)的深延伸。武漢市各大醫(yī)院都建有面向內(nèi)部的 HI
5、S醫(yī)院管理信息系統(tǒng)。系統(tǒng) 涵蓋了醫(yī)院主要管理職能和病人就診的各主要環(huán)節(jié),使醫(yī)院業(yè)務(wù)流程走上規(guī)范化、簡(jiǎn)便化、智能化管理軌道。全市各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)普 遍使用了全市統(tǒng)一的以居民家庭健康檔案為核心的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信 息系統(tǒng),截止2010年6月,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)通過(guò)該信息系統(tǒng),已 為74.8萬(wàn)戶家庭建立電子版居民健康檔案 177萬(wàn)份,對(duì)轄區(qū)居民的 健康資料、慢性病控制、婦幼保健等工作實(shí)行規(guī)范有效的信息化管理。 同時(shí)武漢市中心醫(yī)院、市普愛醫(yī)院、市五醫(yī)院已經(jīng)或正在按衛(wèi)生部的 相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),建設(shè)電子病歷信息系統(tǒng),對(duì)就診病人信息進(jìn)行電子化管理。2.3存在的差距和面臨的問(wèn)題與此同時(shí),武漢市醫(yī)療衛(wèi)生也面臨著醫(yī)療資源分布
6、利用有待完 善、醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)過(guò)快、醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管有待加強(qiáng)等許多問(wèn)題,在醫(yī)療 信息化建設(shè)方面,存在著信息系統(tǒng)資源分散,缺乏信息共享和整合; 信息資源流程不暢通,標(biāo)準(zhǔn)不規(guī)范等問(wèn)題。武漢衛(wèi)生信息化現(xiàn)狀與“十二五”預(yù)期目標(biāo)相比,存在一定差距:內(nèi)容現(xiàn)狀十二五預(yù)期目標(biāo)差距公共衛(wèi)生疾病控制已有法定傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào) 系統(tǒng);已完成到區(qū)級(jí)的視頻會(huì)議 專網(wǎng)建設(shè);疫情報(bào)告網(wǎng)已覆蓋到全市 基層(即疫情報(bào)口單位所 在地),可以逐級(jí)上報(bào)到 省和衛(wèi)生部;缺乏預(yù)防接種、慢性非傳染 性疾病、行為危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)、 死因登記系統(tǒng)等信息采集與 分析系統(tǒng)衛(wèi)生應(yīng)急待建衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心缺乏應(yīng)急資源庫(kù),現(xiàn)場(chǎng)通訊與處置能力弱衛(wèi)生監(jiān)督已有省級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督數(shù)
7、據(jù)采集與管理系統(tǒng)缺乏國(guó)家級(jí)和市級(jí)信息采集和監(jiān)督系統(tǒng)婦幼衛(wèi)生僅有婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)信息系 統(tǒng)缺乏出生醫(yī)學(xué)登記、婦女兒童重大疾病監(jiān)測(cè)與管理等數(shù)據(jù)采集、分析系統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)服務(wù)管理已有預(yù)約掛號(hào)、預(yù)約檢驗(yàn) 檢查、雙向轉(zhuǎn)診等服務(wù)的 試點(diǎn)社區(qū)僅有衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和執(zhí)業(yè)人員 注冊(cè)系統(tǒng)缺乏血液管理、醫(yī)療質(zhì)量與 安全監(jiān)管、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入等 監(jiān)管信息系統(tǒng)遠(yuǎn)程醫(yī)療開展試點(diǎn)缺乏整體推進(jìn)醫(yī)院平臺(tái)開展試點(diǎn)缺乏整體推進(jìn)用藥監(jiān)管監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)缺乏監(jiān)測(cè)管理信息建立監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)管理體系醫(yī)療保障已有業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)缺乏監(jiān)管和跨區(qū)域業(yè)務(wù)協(xié)同綜合衛(wèi)生管理當(dāng)前無(wú)信息化系統(tǒng)缺乏其它管理系統(tǒng)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)開展試點(diǎn)缺乏整體推進(jìn)數(shù)據(jù)資源健康檔案開展試點(diǎn)缺乏整體推進(jìn)電子病歷
8、開展試點(diǎn)缺乏整體推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)已有武漢市電子政務(wù)外 網(wǎng)、武漢市電子政務(wù)內(nèi)網(wǎng)、 20M互聯(lián)網(wǎng)專線缺乏專網(wǎng),難以保證信息安全與個(gè)人隱私保護(hù)3建設(shè)目標(biāo)3.1總體建設(shè)目標(biāo)武漢市智慧醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的建設(shè)目標(biāo)是: 構(gòu)建以1135規(guī)劃”為藍(lán) 圖的智慧醫(yī)療衛(wèi)生框架體系,為武漢市醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生和行政監(jiān) 管等方面提供全天候、全覆蓋、全方位的技術(shù)支撐,打造無(wú)所不在的 全生命周期自我健康醫(yī)療管理服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù),實(shí)現(xiàn)“大智慧、大醫(yī)療、大衛(wèi)生、大發(fā)展”的“健康武漢”宏偉目標(biāo)。3.2階段建設(shè)目標(biāo)武漢市智慧醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域建設(shè)目標(biāo)通過(guò)以下兩個(gè)階段實(shí)現(xiàn):第一階段:進(jìn)一步完善武漢醫(yī)療服務(wù)信息化基礎(chǔ)設(shè)施, 努力提高 醫(yī)療服務(wù)信息化水平
9、,同步開展公共衛(wèi)生服務(wù)信息化建設(shè), 以疾病控 制為切入點(diǎn),在跨業(yè)務(wù)、跨機(jī)構(gòu)、跨區(qū)域資源整合、共享交換和協(xié)同 應(yīng)用方面取得突破性進(jìn)展,結(jié)合武漢市“黃鶴白云”計(jì)劃與武漢市衛(wèi)生 局智慧醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)劃,以物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、三網(wǎng)融合等新一代信息技 術(shù)應(yīng)用環(huán)境,統(tǒng)籌智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)、智慧醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)系統(tǒng)等 一批示范試點(diǎn)應(yīng)用項(xiàng)目建設(shè),協(xié)同推進(jìn)以居民電子健康檔案核心, 力 爭(zhēng)到2015年,形成智慧醫(yī)療衛(wèi)生云計(jì)算產(chǎn)業(yè)基地,初步建立武漢市 智慧醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)支撐體系、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系和安全保障體系,構(gòu)建市 級(jí)智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái),實(shí)現(xiàn)武漢全市范圍內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間以 電子病歷、居民電子健康檔案為基礎(chǔ)的數(shù)據(jù)互聯(lián)互通, 健
10、康卡醫(yī)療衛(wèi) 生服務(wù)“一卡通;醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)的協(xié)同管理,從而切實(shí)改善和緩解武 漢市民“看病難,就醫(yī)貴”的問(wèn)題。加快醫(yī)療科技成果轉(zhuǎn)化,以重大項(xiàng) 目支撐醫(yī)療行業(yè)發(fā)展,促進(jìn)行業(yè)技術(shù)開發(fā)和成果工程化、產(chǎn)業(yè)化。第二階段:進(jìn)一步提升醫(yī)療領(lǐng)域信息化的深度開發(fā)與綜合利用水 平,深化完善各公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng), 提高醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)智慧與決 策的反應(yīng)能力。在各社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)安裝各種生理數(shù)據(jù)傳感器,實(shí)現(xiàn)全面的遠(yuǎn)程醫(yī)療與應(yīng)急救助,深化城市基礎(chǔ)設(shè)施體系和醫(yī)療服務(wù)體系,從而擴(kuò)大醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。力爭(zhēng)到 2020年,形成完善的武漢 市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,真正實(shí)現(xiàn)居民“小病在社區(qū),大病進(jìn)醫(yī)院,康復(fù)回社區(qū),健康進(jìn)家庭”的醫(yī)療服務(wù)新格
11、局。形成集共享、發(fā)布、調(diào) 度、指揮、決策為一體的,全面、高效、便捷、快速的市級(jí)、區(qū)級(jí)智 慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)信息聯(lián)通與共享服務(wù)架構(gòu),使醫(yī)療衛(wèi)生管理達(dá)到 國(guó)內(nèi)一流,國(guó)際領(lǐng)先水平。建立完善的醫(yī)療科技成果轉(zhuǎn)化機(jī)制,形成 一批擁有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)、技術(shù)水平國(guó)際領(lǐng)先的重大科研成果, 促進(jìn)醫(yī) 療領(lǐng)域行業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈的形成與完善。并形成基于智慧醫(yī)療領(lǐng)域執(zhí)行力 大、業(yè)務(wù)水平高、管理能力強(qiáng)的專業(yè)人才梯隊(duì)建設(shè)。3.3智慧點(diǎn)武漢市智慧醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域體現(xiàn)四個(gè)方面的智慧:(1)對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的智慧內(nèi)容: 科學(xué)的輔助治療和資源的優(yōu)化 及共享利用。通過(guò)對(duì)區(qū)域電子病歷的共享,可方便醫(yī)務(wù)人員跨機(jī)構(gòu)快 速全面掌握患者的診療信息。結(jié)合各種醫(yī)學(xué)專家
12、知識(shí)庫(kù)并應(yīng)用計(jì)算機(jī) 人工智能、通訊技術(shù)等科學(xué)手段來(lái)輔助基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員提供最佳就診流程及提高診療醫(yī)技的同時(shí), 可最大化的減少誤診率,規(guī)范醫(yī) 療行為、提高醫(yī)療質(zhì)量,節(jié)約醫(yī)療成本。(2)對(duì)于公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的智慧內(nèi)容: 快速應(yīng)急指揮響應(yīng)。衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)聯(lián)動(dòng)疾控系統(tǒng)、急救一體化系統(tǒng)、婦幼醫(yī)療保健管理系 統(tǒng)、現(xiàn)代血站信息系統(tǒng),使相關(guān)機(jī)構(gòu)的資源信息互通,利用GIS、GPS衛(wèi)星定位技術(shù)、傳感技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)、現(xiàn)代通信技術(shù)、信息處理技術(shù)等各種高科技手段,實(shí)現(xiàn)對(duì)衛(wèi)生應(yīng)急突發(fā)事件的快速反應(yīng)、 統(tǒng)一調(diào)度、準(zhǔn)確救援。(3)對(duì)于公眾的智慧內(nèi)容:無(wú)所不在的全生命周期自我健康醫(yī) 療服務(wù),無(wú)論居民身處城市的任何角落, 均
13、可以利用各類先進(jìn)的感知 終端、通過(guò)全面覆蓋的各種網(wǎng)絡(luò)技術(shù),搭乘智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái), 享受全程的“一站式”醫(yī)療服務(wù),以及個(gè)性化的健康保健服務(wù)。從而緩 解了居民“看病難,就醫(yī)貴”的問(wèn)題,進(jìn)而真正實(shí)現(xiàn)“知未病、治未病”(4)對(duì)于衛(wèi)生局的智慧內(nèi)容:系統(tǒng)的分析、科學(xué)的決策、優(yōu)化的管理,通過(guò)對(duì)海量、真實(shí)、有效的數(shù)據(jù)進(jìn)行挖掘,利用分析決策系 統(tǒng),為衛(wèi)生局對(duì)全市的醫(yī)療資源的規(guī)劃、各類疾病的控制、健康教育的宣傳、慢病的防治、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的管理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的救援、保障與處理等工作提供科學(xué)、及時(shí)的輔助和支持。4建設(shè)內(nèi)容以居民健康卡為紐帶,根據(jù)1135規(guī)劃”的藍(lán)圖,構(gòu)建武漢市智慧 醫(yī)療衛(wèi)生體系。4.1建
14、設(shè)內(nèi)容一一“1135 ”規(guī)劃對(duì)照國(guó)家“3521 ”工程,結(jié)合武漢139”規(guī)劃以及武漢實(shí)際情況, 制定出武漢智慧醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的“ 1135規(guī)劃”藍(lán)圖1張網(wǎng)絡(luò):智慧醫(yī)療衛(wèi)生專網(wǎng);1個(gè)平臺(tái):智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)。概括為“兩級(jí)三類”,即, 運(yùn)用云計(jì)算、云存儲(chǔ)技術(shù)構(gòu)建市、區(qū)“兩級(jí)”智慧醫(yī)療衛(wèi)生信 息平臺(tái),基于電子病歷和居民健康檔案兩大基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)向醫(yī) 療、公衛(wèi)、管理“三類”智慧醫(yī)療衛(wèi)生云服務(wù);3套體系:基礎(chǔ)支撐體系、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系和安全保障體系;5類業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng):醫(yī)療服務(wù)類、公共衛(wèi)生類、醫(yī)療保障類、 用藥監(jiān)管類、綜合管理類業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng)。4.2總體框架智慧醫(yī)療衛(wèi)生總體架構(gòu)如圖所示:10中國(guó)航天科工集團(tuán)武漢智慧
15、城市醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域總體規(guī)劃設(shè)計(jì)1中國(guó)航天科工集團(tuán)武漢智慧城市醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域總體規(guī)劃設(shè)計(jì)應(yīng)用服務(wù)平臺(tái)居民瞳康口助門戶営理人員匪著門戶醫(yī)療匱務(wù)類應(yīng)用ii崔衛(wèi)生類應(yīng)用O5FMH廿亞玻|虻*前F匕卜屮m膽葯監(jiān)肯類應(yīng)用醫(yī)療氏障類應(yīng)用.wwe 'll Esaafc Hl鼻一曰去槪頁(yè)妍一目求狀巻平臺(tái)服務(wù)層應(yīng)用支撐云平臺(tái)安全保障體系運(yùn)至囲7帳更智總云服務(wù)平臺(tái)魯獲衛(wèi)生取亜標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系2中國(guó)航天科工集團(tuán)武漢智慧城市醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域總體規(guī)劃設(shè)計(jì)虛擬貿(mào)源管理中閭件應(yīng)用和販勢(shì)中間件救據(jù)庫(kù)中間件基礎(chǔ)設(shè)備層L嘶設(shè)毎交啊J.蔓礎(chǔ)中廚件基礎(chǔ)支撐體系(基礎(chǔ)設(shè)施服務(wù)層)#中國(guó)航天科工集團(tuán)武漢智慧城市醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域總體規(guī)劃設(shè)計(jì)#中國(guó)航
16、天科工集團(tuán)武漢智慧城市醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域總體規(guī)劃設(shè)計(jì)-MLJF8w-J <uBJ%L_>ic8M »hfc,_,.Ji*-網(wǎng)絡(luò)傳輸層丄竺2耙一丿 已丄"竺#中國(guó)航天科工集團(tuán)武漢智慧城市醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域總體規(guī)劃設(shè)計(jì)基礎(chǔ)設(shè)施平臺(tái)應(yīng)用基礎(chǔ)設(shè)施慧 智00 LLL 成監(jiān)ee肌 完w'PP踢 商、I 時(shí) 營(yíng)保 " 運(yùn)社 M 的、 賴 網(wǎng)心凋?qū)?專中采J 設(shè)控人力 建疾側(cè)刖 責(zé)括LW蓉 負(fù)包衛(wèi)撈 三血社宣 要構(gòu):生 內(nèi)接村 市哄PN皿 公V牲 聲:經(jīng)區(qū) 統(tǒng)入2t社 商接nn, 營(yíng)線ee房 運(yùn)專皿機(jī)1張網(wǎng)0m統(tǒng)榔 態(tài)很 繡條設(shè) 生標(biāo) 實(shí) 系多建 衛(wèi)存 rnu、 貝 要
17、> 系 醫(yī)自d 原 立避 慧亠司 的 兒W規(guī) 知曰涮 力 J-E /V、 口 緞谿邸 M 接 n«祝 知很 統(tǒng)«§>#B1從 碑幀從拓心的 咅tJ、5?二乙 / - 之刀 -JJ 一 一 統(tǒng)1O咔蝕昨«他 忍椰!1 H H H冊(cè) 規(guī)享準(zhǔn)系 子生 廠心砒伽杠 妣卄宀徐 勞mM,tM- m 那議于榊a衛(wèi)居濫 項(xiàng)體穿范子療、標(biāo) 各范貫規(guī)構(gòu)醫(yī)定享 療規(guī)是的異慧規(guī)共 醫(yī)準(zhǔn)該應(yīng)及智理息 慧標(biāo)應(yīng)相以:管信 智立范循、括構(gòu)理 行>1-規(guī)遵兀包機(jī)管 進(jìn),準(zhǔn)須技。要關(guān)生 在化標(biāo)必多險(xiǎn)主相衛(wèi)3套體系智 為§ 自小 管亠司 全W 安菊 和r 全注 安
18、M 據(jù)砒 數(shù)段T>- , 0 系供全 體提安 護(hù)護(hù)統(tǒng) 防防系 全全循 安安遵 設(shè)統(tǒng)建 建系構(gòu) 面生的 方衛(wèi)系 個(gè)療體 六醫(yī)個(gè) 從慧整應(yīng)用支撐云平臺(tái)基礎(chǔ)支撐體系臺(tái)資。中 中理庫(kù)。 嗓處據(jù)源 1M淅數(shù)資 沖數(shù)中算 集量務(wù)計(jì) 購(gòu)海服供 M 匕匕 冃 曰疋 厶冃 4 價(jià)效應(yīng)地 散高、態(tài) 吩撐件動(dòng) 佚支間需 僧!,化持 應(yīng)擬支 合虛 , 聚源合 需資整 匕匕、比f(wàn) 幾 厶冃 4功的提有 儲(chǔ)務(wù),的 存服件施 云向間設(shè) 和面中礎(chǔ) 算現(xiàn)礎(chǔ)基 計(jì)實(shí)基對(duì) 云據(jù)是現(xiàn) 供數(shù)一實(shí) 提和,下 ,源分向 nc Rr XJ- 置資咅辿 位知成通 的感組其 下類大 , 啟各兩務(wù) 上撐為服 承支分撐 吁效共伐 臺(tái)以臺(tái)圍 子
19、,子是 撐她撐二 行劑行#; 運(yùn)服運(yùn)間服務(wù)平臺(tái)臺(tái) 平 務(wù) 艮 月 云 慧 智交 據(jù)醫(yī)1 0 完H提實(shí)#> 厶I 4 平 服 化,療 體務(wù)醫(yī) 是的、 臺(tái)業(yè)翫 平行優(yōu) 務(wù)生供 艮 D 是 月 衣 云供者 慧提理 智并管個(gè)服務(wù)平 臺(tái)務(wù)分見營(yíng) ",機(jī)、 )/ 瓠筋臺(tái)蓋 眾鏘平涵 隹疔息容 安電信內(nèi) 、,務(wù)集 佑祝服采 瀕夠生據(jù) 鑼沙"數(shù)To E H厶八機(jī)g tHWfeW慧臨 OMO智和 /ok 片、7 一一寸二 一 知域 統(tǒng)知蓋 區(qū) 通工服和業(yè) 臺(tái)和云集行 辛卸慧采撐 務(wù)服智據(jù)支 服錄的數(shù)換 云目”的交 慧源證 據(jù) 智資保統(tǒng)數(shù)據(jù) 數(shù) 云 慧 智、要 信。是服的息 歷>關(guān)
20、策,閱源信 病的 相決現(xiàn)調(diào)偵識(shí) 子心 康效體息藥知 電中 健有的信醫(yī)學(xué) 、據(jù) 民行庫(kù)的于醫(yī) 案數(shù) 居進(jìn)息值基床 檔、帀 撐者信價(jià)、臨 康城 支理源用庫(kù)的 健慧 而管資使自心療 子智 從生礎(chǔ)有澹診 電是 ,衛(wèi)基具案助 市, 合級(jí)生并期輔 全務(wù) 整各衛(wèi)、噱于 >任 助的B>健基 實(shí)鍵 愍輔訓(xùn)合咸和 項(xiàng) 胡W,刊相血息 】wM分H羽濮信 ,和 刻腿市UH命 設(shè)作 各挖二型健療 建工 關(guān)的十模子醫(yī) 行設(shè) 相據(jù)生據(jù)代的 進(jìn)建 生數(shù)衛(wèi)數(shù)好為 準(zhǔn)生 衛(wèi)量市類基行 于慧 完直槪形存理 基智 ,是后歷合 ,仆 架作,聚嗝、 地整 框工庫(kù)匯廳定 聚是 據(jù)同題據(jù)噸制 匯。 數(shù)協(xié)主數(shù)者策 冊(cè)憫 心務(wù)大于他
21、政 資亠宀 的生是,初輔 僥札 統(tǒng)市W注/基 生儲(chǔ) 起漢心關(guān)說(shuō) 、 衛(wèi)存 亠立武核的于庫(kù) 療H 建及生戶巻息 醫(yī)集。需以衛(wèi)用指信 市息分心享療同別源 漢信部中共醫(yī)不分資 武馮成據(jù)的慧合 。療 。 是站組«息知曰結(jié)免醫(yī)>O應(yīng)用服務(wù)平臺(tái)5類應(yīng)用包 要 主00 企劃系 的等 系診 體會(huì) 生程 衛(wèi)遠(yuǎn) 、 國(guó)號(hào) 合掛 結(jié)約,預(yù) 架上 框網(wǎng) 服訟 生會(huì) 衛(wèi)程 折遠(yuǎn) 慧享 智共 市歷 漢病 武子 照電 按括5類應(yīng)用包化 要自心 主曲0 上一lr高 側(cè)、1提0 一一 M T黠 專救位 生急方 公控處 對(duì)防提 針預(yù)步 是病 點(diǎn)戻進(jìn) 特、平 要嚼水 共衛(wèi)共貳 公括公>類 § 管 合
22、 綜療突W 醫(yī)大舗 口 二一 程好訣 規(guī)做持 作助祿 操協(xié)M 枚垣 H 、管H 度督 制監(jiān)幃 理的訝 管員L 片人艸 醫(yī)業(yè)加 荀責(zé)灶 點(diǎn)負(fù)EM0 市a揮 rxo 一* 一 一* 一 0 ,督的自心 革監(jiān)害信 改責(zé)災(zāi)的 構(gòu)負(fù)然需 機(jī);自所 療準(zhǔn)、及 醫(yī)標(biāo)件以 導(dǎo)量事具 指質(zhì)發(fā)工用藥監(jiān)管類包括藥品米購(gòu)、使用和歸總等環(huán)節(jié),即事前米購(gòu)、事中開藥輔助、事后用藥情況查詢,從而規(guī)范醫(yī)生診療服務(wù) 行為,促進(jìn)合理用藥和行業(yè)作風(fēng)的改進(jìn);醫(yī)療保障類主要包括新農(nóng)合系統(tǒng)和醫(yī)保信息系統(tǒng)。新農(nóng)合系統(tǒng)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)進(jìn)行米集、存貯、處理、提取、傳輸、匯總和加工,為新農(nóng)合工作的整體運(yùn)行提供全面、綜合管理的信息管理
23、系統(tǒng);醫(yī)保信息系統(tǒng) 利用武漢市智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)實(shí)時(shí)獲取診療數(shù)據(jù),通過(guò)醫(yī)保結(jié)算審核系統(tǒng)使用醫(yī)保審核規(guī)則(包括管理規(guī)則和 臨床規(guī)則)來(lái)審核騙?,F(xiàn)象,為醫(yī)保節(jié)約資金,節(jié)約的資金可以用于擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋率,提高醫(yī)保報(bào)銷額度等利 民政策。智慧醫(yī)療公眾訪問(wèn)平臺(tái)健康卡居民健康卡 是“3521工程”總體框架設(shè)計(jì)中提出的基于 電子健康檔案”、電子病歷”和“3級(jí)信息平臺(tái)”,實(shí)現(xiàn)跨 業(yè)務(wù)系統(tǒng)、跨機(jī)構(gòu)、跨地域互聯(lián)互通、信息共享,以及開展聯(lián)動(dòng)協(xié)同服務(wù)所必須依賴的個(gè)人信息基礎(chǔ)載體,它以一人一卡”為前提,主要有身份識(shí)別、基礎(chǔ)信息健康存儲(chǔ)、跨機(jī)構(gòu)跨地區(qū)就醫(yī)、費(fèi)用結(jié)算與金融應(yīng)用等4大功能,并實(shí)現(xiàn)區(qū)域范圍內(nèi)或區(qū)域之間醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)
24、機(jī)構(gòu)的一卡通。居民健康自助門戶利用網(wǎng)站門戶或手機(jī)等移動(dòng)終端的服務(wù)方式, 搭建起一個(gè)以用戶為中心的一體化居民健康服務(wù)體系。 在幫助居 民充分了解自身健康的基礎(chǔ)之上, 對(duì)居民的健康狀況、疾病發(fā)生、發(fā)展、康復(fù)全過(guò)程提供服務(wù)。 為居民提供健 康咨詢、健康監(jiān)測(cè)與評(píng)估、自我健康管理等服務(wù)。管理人員服務(wù)門戶利用網(wǎng)站門戶的服務(wù)方式,為醫(yī)療衛(wèi)生行政管理人員搭建起一體化的服務(wù)體系,綜合性地展示武漢全市醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)以及相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生資源資源的具體情況,并對(duì)應(yīng)急突發(fā)情況和緊急事件給予快速、及時(shí)地預(yù) 警提示。醫(yī)護(hù)人員服務(wù)門戶利用網(wǎng)站門戶的服務(wù)方式,為醫(yī)護(hù)人員搭建起一體化的服務(wù)體系,根據(jù)患者的授權(quán),在就診、急救準(zhǔn)
25、備工作過(guò)程中,通過(guò)居民電子健康檔案和電子病歷了解患者既往病史等信息;并對(duì)居民的醫(yī)療或保健預(yù)防請(qǐng)求給予回復(fù) 與反饋。6中國(guó)航天科工集團(tuán)武漢智慧城市醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域總體規(guī)劃設(shè)計(jì)5重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目5.1示范工程重點(diǎn)項(xiàng)目的選擇依據(jù)必要性:響應(yīng)國(guó)家、省、武漢市十二五規(guī)劃建設(shè)綱領(lǐng)迫切性:緩解社會(huì)民生當(dāng)前突出存在的問(wèn)題擇優(yōu)性:擇優(yōu)選取領(lǐng)域內(nèi)具有帶動(dòng)及示范效果的重點(diǎn)項(xiàng)目效益性:選擇符合領(lǐng)域發(fā)展動(dòng)向、技術(shù)含量高、見效快的項(xiàng)目易操作性:選擇武漢市醫(yī)療信息化發(fā)展較快、技術(shù)基礎(chǔ)較好的 地區(qū)作為試點(diǎn),便于實(shí)施示范工程項(xiàng)目根據(jù)以上因素綜合分析,最終選取包括基礎(chǔ)建設(shè)、平臺(tái)建設(shè)、業(yè)務(wù)應(yīng)用建設(shè)等12個(gè)項(xiàng)目,并挑選武漢市信息化基礎(chǔ)較好的
26、試點(diǎn)區(qū)域, 開展以下示范項(xiàng)目的建設(shè):以醫(yī)療服務(wù)為重點(diǎn),公衛(wèi)服務(wù)同步建設(shè),圍繞電子病歷和電子健 康檔案,建立云計(jì)算中心,構(gòu)建市、區(qū)兩級(jí)智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái);建立方便居民的集掛號(hào)、就診、收費(fèi)、 發(fā)藥、檢查檢驗(yàn)申請(qǐng)與報(bào) 告查詢、網(wǎng)上及電話預(yù)約掛號(hào)等“一站式”服務(wù)為一體的健康卡醫(yī)療“一 卡通服務(wù)”;建設(shè)市級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)對(duì)疾控、急救、婦幼醫(yī)療保健、 血液管理等公衛(wèi)機(jī)構(gòu)及資源的精確空間分析管理與綜合性展示;建設(shè)居民健康自助門戶網(wǎng)站,同時(shí)對(duì)省廳建設(shè)完成后的預(yù)約掛號(hào) 系統(tǒng)進(jìn)行集成;拓展急救服務(wù),建設(shè)急救一體化管理系統(tǒng),構(gòu)建更加完善的院前 急救全景管理,配合專家遠(yuǎn)程會(huì)診,從而形成院內(nèi)外醫(yī)療信息共享,
27、資源互通;拓展醫(yī)療服務(wù),構(gòu)建雙向轉(zhuǎn)診、輔助診療和遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)護(hù)與日常 保健預(yù)防系統(tǒng),從而增強(qiáng)居民就醫(yī)保健幸福感、緩解居民就醫(yī)難,費(fèi) 用高等問(wèn)題,提高醫(yī)生的診療工作效率,切實(shí)改善醫(yī)患之間的關(guān)系衛(wèi)生程伶xjFTtTr普絢狂號(hào)時(shí)碑爭(zhēng)幽衛(wèi) 社世衛(wèi) 二傾 三擔(dān)I 生険 生站 搖院 醫(yī)廃JSIt他壩味各理用務(wù) 幣以枕於檸複 旳星監(jiān)檢衛(wèi)監(jiān)機(jī)料菠武漢信息平臺(tái) (公有云)乞救一陣憂址疫捷種5.2重點(diǎn)項(xiàng)目介紹521基礎(chǔ)保障服務(wù)項(xiàng)目5.2.1.1通信網(wǎng)絡(luò)保障實(shí)現(xiàn)所有醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)村服務(wù)站的網(wǎng)絡(luò)全覆蓋,深延伸,支持多種方式查詢到底(同時(shí)保證了疾控網(wǎng)絡(luò)覆蓋全面)并將與下屬醫(yī)療衛(wèi)生單位的業(yè)務(wù)全部移送到醫(yī)療衛(wèi)生專
28、網(wǎng),通過(guò)邊界接入放到外網(wǎng)用于對(duì)外使用 。5.2.1.2計(jì)算中心智慧醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)算中心是智慧醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的基礎(chǔ)設(shè)施支撐, 部 署在武漢市衛(wèi)生局,使用和運(yùn)維的主體單位是武漢市衛(wèi)生局。 主要包 括:機(jī)房、通用和專用基礎(chǔ)設(shè)施、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、配電、照明、綜合布線。計(jì)算中心主要實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)統(tǒng)一存儲(chǔ)與共享,業(yè)務(wù)統(tǒng)一整合與互融, 并支持后續(xù)的擴(kuò)展應(yīng)用;實(shí)現(xiàn)對(duì)基礎(chǔ)運(yùn)行支撐平臺(tái)運(yùn)行的監(jiān)控管理; 實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)定時(shí)備份管理;實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)通信的監(jiān)控管理。5.2.1.3健康卡一-通系統(tǒng)居民健康卡是計(jì)算機(jī)可識(shí)別的 CPU卡,可以作為個(gè)人信息基礎(chǔ) 載體。居民健康卡的申領(lǐng)受理與發(fā)放工作由基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)來(lái)承 擔(dān),在基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),首先對(duì)居民個(gè)
29、人基本身份信息進(jìn)行采集, 之后將信息通過(guò)網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)浇】悼ㄗ?cè)管理中心進(jìn)行審核和處理,注冊(cè)管理中心將對(duì)信息進(jìn)行審核, 審核通過(guò)后,再經(jīng)金融機(jī)構(gòu)按相關(guān)標(biāo) 準(zhǔn)審核,并為用戶辦理個(gè)人金融賬戶;處理完畢后,信息返回注冊(cè)管 理中心進(jìn)行再次審核,最后由注冊(cè)管理中心將制卡信息傳輸?shù)街瓶ㄖ?心進(jìn)行制卡;同時(shí),個(gè)人信息數(shù)據(jù)和密鑰也被寫入卡中,制作好的居民健康卡由基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)放給轄區(qū)居民。居民健康卡一卡通系統(tǒng)主要包括醫(yī)院就診、 新農(nóng)合應(yīng)用、社區(qū)保健、金融支付和個(gè)人健康管理五類主要功能,具體說(shuō)明如下:(1)醫(yī)院就診:預(yù)約及自助掛號(hào)、門診就診、先診療后結(jié)算和 急診四項(xiàng)服務(wù)。(2)新農(nóng)合應(yīng)用:持有健康卡農(nóng)民在所屬省
30、內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療結(jié)構(gòu)就 醫(yī)出院時(shí),可以憑卡及時(shí)結(jié)算診療費(fèi)用,還可以憑卡和外地就診醫(yī)院 詳細(xì)費(fèi)用清單在所屬新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷手續(xù)。(3 )社區(qū)保?。焊鶕?jù)病情發(fā)展需要,提供預(yù)約掛號(hào)、電子轉(zhuǎn)診 服務(wù),及與上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作, 還可以使持有健康卡居民及 時(shí)獲得國(guó)家免費(fèi)提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)。除此之外,由于健康卡唯一身份識(shí)別,可以與居民電子健康檔案進(jìn)行信息 整合。(4) 金融支付:持卡人在醫(yī)院付費(fèi)窗口或編寫POS機(jī)上實(shí)時(shí) 支付診療費(fèi)用,還可從儲(chǔ)蓄賬戶中預(yù)撥部分資金到醫(yī)院指定結(jié)算賬戶。除此之外,有銀聯(lián)標(biāo)志的居民健康卡被激活以后,居民健康卡將 具有合作銀行儲(chǔ)蓄卡功能。(5)個(gè)人健康管理
31、:居民通過(guò)網(wǎng)絡(luò)或自助終端可在線查詢和預(yù) 約醫(yī)院號(hào)源、計(jì)劃免疫、兒童體檢等服務(wù)項(xiàng)目,并通過(guò)健康卡實(shí)現(xiàn)電 子支付,瀏覽個(gè)人健康檔案,動(dòng)態(tài)查詢就診記錄、化驗(yàn)報(bào)告等信息, 自助打印預(yù)約掛號(hào)單、檢查化驗(yàn)單、健康指導(dǎo)文檔等。5.2.1.4建立標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范遵循“統(tǒng)一規(guī)范、統(tǒng)一代碼、統(tǒng)一接口”的原則,建立標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體 系,真正實(shí)現(xiàn)信息資源的充分共享和利用。標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范應(yīng)該是貫穿于醫(yī)院信息化建設(shè)的整個(gè)過(guò)程,系統(tǒng)建設(shè)必 須遵循相應(yīng)的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)來(lái)加以實(shí)施,保證多部門(單位)、多系統(tǒng)、多技術(shù)、以及異構(gòu)平臺(tái)環(huán)境下的信息互聯(lián)互通,確保整個(gè)系統(tǒng)的成熟 性、拓展性和適應(yīng)性,規(guī)避系統(tǒng)建設(shè)的風(fēng)險(xiǎn)。(1)有國(guó)家(行業(yè))標(biāo)準(zhǔn)的,優(yōu)先遵循國(guó)家(行
32、業(yè))標(biāo)準(zhǔn);(2)即將形成國(guó)家(行業(yè))標(biāo)準(zhǔn)的,爭(zhēng)取在標(biāo)準(zhǔn)基本成熟時(shí), 將該標(biāo)準(zhǔn)率先引入試用;(3)無(wú)國(guó)家(行業(yè))標(biāo)準(zhǔn),等效采用或約束使用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn);(4)無(wú)參照標(biāo)準(zhǔn),按標(biāo)準(zhǔn)制定規(guī)范,自行進(jìn)行研制;(5)在編寫衛(wèi)生信息交換標(biāo)準(zhǔn)時(shí),需特別考慮到未來(lái)的發(fā)展和 變化;(6)在此基礎(chǔ)上形成武漢市醫(yī)療衛(wèi)生信息交換標(biāo)準(zhǔn)。通訊標(biāo)準(zhǔn)使來(lái)自于不同廠商的產(chǎn)品能夠容易地交換醫(yī)療信息,提高各種醫(yī)療信息系統(tǒng)間的互操作性;標(biāo)準(zhǔn)刺激競(jìng)爭(zhēng)一從而降低費(fèi)用;使用標(biāo)準(zhǔn)化的產(chǎn)品,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以從單個(gè)科室的低門檻的系統(tǒng)開 始,逐步建立更大的系統(tǒng),直至覆蓋整個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的綜合集成解決方 案;與投資私有解決方案的巨大風(fēng)險(xiǎn)相比, 標(biāo)準(zhǔn)化產(chǎn)品可以很容易
33、地 被替換或升級(jí)。5.2.1.5建立安全保障體系從六個(gè)方面建設(shè)安全防護(hù)體系,包括物理安全、網(wǎng)絡(luò)安全、主機(jī) 安全、應(yīng)用安全、數(shù)據(jù)安全和安全管理,為智慧醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)安全防 護(hù)提供有力技術(shù)支持,通過(guò)采用多層次、多方面的技術(shù)手段和方法, 實(shí)現(xiàn)信息安全保障,整個(gè)體系的構(gòu)建遵循系統(tǒng)安全工程過(guò)程開展。5.2.1.6建立醫(yī)療衛(wèi)生感知網(wǎng)智慧醫(yī)療衛(wèi)生感知網(wǎng)涉及到不同種類的傳感器及傳感網(wǎng)關(guān),實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生對(duì)象的識(shí)別與醫(yī)療衛(wèi)生資源的采集;按照服務(wù)對(duì)象的不同,主要分為以下幾類:(1)政府用戶智能終端:移動(dòng)通信設(shè)備、一體式電腦設(shè)備、PDA攝像機(jī)(2)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用戶智能終端:移動(dòng)通信設(shè)備、一體式電腦設(shè)備、PDA標(biāo)簽:一維/二
34、維條形碼標(biāo)簽、RFID標(biāo)簽 攝像機(jī)GPS 自助預(yù)約掛號(hào)終端12中國(guó)航天科工集團(tuán)武漢智慧城市醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域總體規(guī)劃設(shè)計(jì)(3) 居民用戶智能終端:移動(dòng)通信設(shè)備、PDA標(biāo)簽:一維/二維條形碼標(biāo)簽、RFID標(biāo)簽GPS其它:耳麥、項(xiàng)圈襯衫、短褲、腰帶、電子腕表、運(yùn)動(dòng)檢 測(cè)傳感器、智能藥瓶等。實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生對(duì)象的識(shí)別與醫(yī)療衛(wèi)生資源的統(tǒng)一采集與核心 共享數(shù)據(jù)信息抽取。522智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)是智慧醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的“大腦”,概括為“兩 級(jí)三類”即,運(yùn)用云計(jì)算、云存儲(chǔ)技術(shù)構(gòu)建市、區(qū)“兩級(jí)”智慧醫(yī)療衛(wèi) 生信息平臺(tái),基于電子病歷和居民健康檔案兩大基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)提供醫(yī) 療、公衛(wèi)、管理“三類”智慧醫(yī)療衛(wèi)生
35、云服務(wù)。智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)主要包括: 智慧云服務(wù)平臺(tái)和智慧云 數(shù)據(jù)中心兩個(gè)部分。其中智慧云數(shù)據(jù)中心需要建立包括基礎(chǔ)信息庫(kù)、 目錄資源、共享資源、數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)在內(nèi)的多種基礎(chǔ)信息資源庫(kù);智慧云 服務(wù)平臺(tái)則應(yīng)實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一的基礎(chǔ)服務(wù),基于各類數(shù)據(jù)資源向應(yīng)用服務(wù)層 提供醫(yī)療、公衛(wèi)、管理“三類”智慧醫(yī)療衛(wèi)生云服務(wù)。智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)可以建設(shè)為市、區(qū)分兩級(jí)。(1 )市級(jí)智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái):通過(guò)提供統(tǒng)一的基礎(chǔ)服務(wù)支 撐,實(shí)現(xiàn)“以居民健康檔案為核心,電子病歷為基礎(chǔ),慢病防治為重 ii中國(guó)航天科工集團(tuán)武漢智慧城市醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域總體規(guī)劃設(shè)計(jì)點(diǎn),決策分析為保證”的智慧云服務(wù)平臺(tái)(醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)信息平臺(tái)、 公共衛(wèi)生服務(wù)信
36、息平臺(tái)和衛(wèi)生管理服務(wù)信息平臺(tái))分別對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服 務(wù)信息、公共衛(wèi)生服務(wù)信息和衛(wèi)生行政管理信息的接收、分析、使用 和狀態(tài)預(yù)警監(jiān)控,以及對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)在內(nèi)部平臺(tái)之間共享與業(yè)務(wù)互通。(2)區(qū)級(jí)智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái):實(shí)現(xiàn)區(qū)內(nèi)基于居民電子健康 檔案、電子病歷為基礎(chǔ)的信息采集、存儲(chǔ)更新,通過(guò)自動(dòng)產(chǎn)生、分發(fā)、 推送工作任務(wù)清單,為區(qū)內(nèi)醫(yī)院、基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等各類衛(wèi)生 機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)提供支撐;實(shí)現(xiàn)區(qū)之間信息平臺(tái),區(qū)級(jí)與 市級(jí)信息平臺(tái)信息的互聯(lián)互通、共建共用、 業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng)和共享協(xié)同;實(shí) 現(xiàn)區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的綜合管理,包括對(duì)應(yīng)急突發(fā)事件的輔助決策分 析等工作。523醫(yī)療服務(wù)類示范項(xiàng)目5.2.3.1電子病歷共
37、享電子病歷共享系統(tǒng)是基于接口引擎,實(shí)現(xiàn)智慧醫(yī)療各個(gè)分系統(tǒng)之 間互聯(lián),將分散在不同系統(tǒng)的數(shù)據(jù)在醫(yī)護(hù)人員需要的時(shí)候能夠被快速 地訪問(wèn),達(dá)到信息共享和綜合利用的目標(biāo)。電子病歷共享系統(tǒng)采用開源的接口引擎, 可以實(shí)現(xiàn)異構(gòu)消息的轉(zhuǎn) 換和路由,而且它將消息的接收、過(guò)濾、轉(zhuǎn)換和轉(zhuǎn)發(fā)邏輯完全分開, 確保各模塊可以獨(dú)立開發(fā)和獨(dú)立維護(hù),而不會(huì)互相影響。它的接口模型由四部分組成:(1)源連接器用于從外部系統(tǒng)接收各種消息 (如HL7、SQL、SOAP 禾口 XML 等);(2 )過(guò)濾器基于一系列規(guī)則決定哪些消息該接收,哪些消息該 拒絕;(3)轉(zhuǎn)換器通過(guò)一系列步驟將源消息轉(zhuǎn)換成目標(biāo)消息 ;(4)目標(biāo)連接器將轉(zhuǎn)換后的消息輸
38、出到外部系統(tǒng)。5232雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)是跨越醫(yī)院與基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)間的橋梁。 雙向轉(zhuǎn) 診系統(tǒng)構(gòu)成主要包括核心服務(wù)模塊、公眾健康服務(wù)模塊、社區(qū)預(yù)防保 健管理模塊、決策支持模塊、監(jiān)督考核模塊。雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)主要功能:(1)提供診療信息共享、既住信息查閱、合理用藥提醒、遠(yuǎn)程 會(huì)診、轉(zhuǎn)診指征智能提示、雙向轉(zhuǎn)診流程管理、對(duì)轉(zhuǎn)診各方的適時(shí)定 量考核等;(2)以居民健康檔案為基礎(chǔ),提供包括電子病歷、居民健康檔 案、轉(zhuǎn)診會(huì)診醫(yī)療信息、檢查影像等數(shù)據(jù)流通和共享渠道,檔案信息 的授權(quán)使用和分級(jí)隱私安全管理,病人隨訪等;(3)公共衛(wèi)生信息監(jiān)測(cè)與發(fā)布,能對(duì)雙向轉(zhuǎn)診各方行為進(jìn)行監(jiān) 督評(píng)估和考核,并向公眾及時(shí)公布考
39、評(píng)結(jié)果的決策支持與監(jiān)督考核模(4)向公眾普及基本健康知識(shí),提供慢病自我康復(fù)保健在線咨詢,提供專家咨詢及檢查檢驗(yàn)結(jié)果查詢、用藥咨詢、疾病預(yù)防提醒;(5)轉(zhuǎn)診受理:對(duì)轉(zhuǎn)入本醫(yī)療單位的病人進(jìn)行受理,表示此病 人在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)受理接收了, 接診治療后并給予回傳單,同時(shí)給 到相關(guān)的建議及方案;(6 )轉(zhuǎn)診登記:需要從本醫(yī)療單位轉(zhuǎn)往其它醫(yī)療單位的病人進(jìn) 行登記。如果以前進(jìn)行過(guò)轉(zhuǎn)診過(guò)登記就可以點(diǎn)擊“查詢”按鈕,查詢以 前登記的信息,選中勾上之后可以點(diǎn)“確定”,將以前登記過(guò)的病人基 本信息作為本次轉(zhuǎn)診的登記信息進(jìn)行登記;(7)統(tǒng)計(jì)各社區(qū)服務(wù)中心(站)每月(年)的雙向轉(zhuǎn)診情況并形 成報(bào)表。5233輔助診療系統(tǒng)
40、輔助診療系統(tǒng)可以規(guī)范醫(yī)療服務(wù)的相關(guān)流程及記錄格式,使醫(yī) 囑、診斷說(shuō)明、診療及用藥建議等簡(jiǎn)明扼要,同時(shí)也為構(gòu)建和完善電 子病歷及患者健康檔案打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。輔助診療系統(tǒng)主要功能如下:(1 )推薦用藥模塊:患者在就診時(shí),醫(yī)生通過(guò)使用醫(yī)生工作站 (包括門診工作站和住院工作站) 給患者開出診斷以后,系統(tǒng)根據(jù)診 斷給出醫(yī)生建議使用藥品的功能;(2)安全用藥模塊:門診處方和住院醫(yī)囑兩個(gè)功能頁(yè)面,對(duì)醫(yī) 生開具的處方和醫(yī)囑進(jìn)行安全檢查。 安全用藥檢查會(huì)對(duì)醫(yī)生處方或醫(yī) 囑上的所有藥品進(jìn)行安全檢查,不僅僅檢查推薦用藥列表中的藥品, 也檢查不再推薦用藥列表中的其他藥品; 安全用藥檢查功能除了藥品 與患者情況的交互
41、檢查外,還會(huì)對(duì)處方中的藥品之間的禁忌作用進(jìn)行 檢查;(3)醫(yī)療咨詢報(bào)告模塊:該模塊集成在醫(yī)生工作站中,以提高 醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為目標(biāo),為患者提供全面的醫(yī)療健康咨詢報(bào)告。 包括診 療缺失提示等臨床醫(yī)療質(zhì)量提示、慢性病管理、疾病預(yù)防等民眾基本 醫(yī)療健康咨詢功能。5234遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)護(hù)與日常保健預(yù)防系統(tǒng)遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)護(hù)與日常保健預(yù)防系統(tǒng),是指通過(guò)通信網(wǎng)絡(luò)將遠(yuǎn)端的 居民生理學(xué)信號(hào)和醫(yī)學(xué)信號(hào)傳送到監(jiān)護(hù)中心進(jìn)行分析,并給出相應(yīng)的診斷意見和建議或及時(shí)采取醫(yī)療措施的一種技術(shù)手段。遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)護(hù)與日常保健預(yù)防系統(tǒng)管理應(yīng)用包括: 在全程健康監(jiān)護(hù)服務(wù)方面,全程 監(jiān)護(hù)服務(wù)平臺(tái)、健康預(yù)警、用藥跟蹤; 在健康指導(dǎo)干預(yù)方面,健康干 預(yù)
42、、健康在線指導(dǎo)、健康數(shù)據(jù)智能實(shí)時(shí)分析、家庭成員提醒。遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)護(hù)與日常保健預(yù)防系統(tǒng)主要功能如下:(1)全程監(jiān)護(hù)服務(wù)平臺(tái):居民可通過(guò)登錄服務(wù)平臺(tái),查詢監(jiān)護(hù) 信息及自己的健康檔案信息;(2)健康預(yù)警:平臺(tái)對(duì)全程監(jiān)護(hù)的數(shù)據(jù),使用已有的醫(yī)學(xué)分析 模型進(jìn)行綜合分析患者的監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù),當(dāng)出現(xiàn)身體異常時(shí)會(huì)發(fā)出預(yù)警信 息,提醒專業(yè)的醫(yī)護(hù)服務(wù)人員進(jìn)行鑒別和干預(yù)。此外,系統(tǒng)還會(huì)結(jié)合一些其他的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)對(duì)患者進(jìn)行全面的監(jiān)護(hù)保護(hù),比如:當(dāng)患者出現(xiàn)在房間突然向下跌倒的時(shí)候,結(jié)合血壓、脈搏等狀況,系統(tǒng)會(huì)分析出患者可能已經(jīng)跌倒,同樣會(huì)發(fā)出預(yù)警信息,提醒醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行確認(rèn);(3) 用藥跟蹤:對(duì)特殊人群服用的藥品,通過(guò)智能化的RFID
43、 識(shí)別技術(shù),實(shí)現(xiàn)智能化的用藥跟蹤服務(wù),、如服藥時(shí)間、服藥劑量等;(4)健康干預(yù):專業(yè)的醫(yī)護(hù)服務(wù)人員根據(jù)系統(tǒng)發(fā)出的預(yù)警信息, 首先對(duì)監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)進(jìn)行人工分析, 在必要的時(shí)候,通過(guò)網(wǎng)絡(luò)向患者或者 家屬核實(shí)患者身體狀況,并可以指導(dǎo)患者或家屬進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)的應(yīng)急急救。針對(duì)不同的用戶身體情況,系統(tǒng)提供可定制化的監(jiān)護(hù)計(jì)劃管理功 能;(5)健康在線指導(dǎo):專業(yè)醫(yī)護(hù)人員可以在線通過(guò)語(yǔ)音、文字、 視頻等手段指導(dǎo)老年人或其親人進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)的健康指導(dǎo);(6 )健康數(shù)據(jù)智能實(shí)時(shí)分析:基于積累的個(gè)人健康服務(wù)基礎(chǔ)數(shù) 據(jù),在分析以往歷史數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上提取個(gè)人的個(gè)性化數(shù)據(jù),再疊加實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù),利用醫(yī)學(xué)理論、健康評(píng)估模型、智能挖掘和分析技術(shù),
44、由系統(tǒng)綜合自動(dòng)評(píng)判個(gè)人健康狀況,對(duì)健康預(yù)警等功能提供數(shù)據(jù)分析 支持;(7)家庭成員提醒:特殊人群可能存在自理能力差、患病較為 嚴(yán)重需照顧等問(wèn)題,故智慧的特殊人群健康監(jiān)護(hù)還將患者與家庭成員 進(jìn)行綁定,通過(guò)短信、郵件等多種方式對(duì)患者的家庭成員進(jìn)行各類提 醒。如患者復(fù)診相關(guān)信息、定期隨訪檢查提醒以及季節(jié)性注意事項(xiàng)等 智能化貼心服務(wù),使得特殊人群的照顧者也可以依托智能化平臺(tái),給予患者悉心的照料。524公共衛(wèi)生類示范項(xiàng)目5.2.4.1衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)是突發(fā)事件監(jiān)測(cè)和信息報(bào)告管理平臺(tái)。衛(wèi)生應(yīng) 急指揮系統(tǒng)主要構(gòu)成:在綜合管理方面,應(yīng)急資源管理系統(tǒng)、評(píng)估系 統(tǒng)、綜合信息展示系統(tǒng);在虛擬應(yīng)急方面
45、,應(yīng)急預(yù)案、應(yīng)急演練;在 應(yīng)急監(jiān)測(cè)方面,信息采集系統(tǒng)、信息分析系統(tǒng);在綜合指揮方面,研 判系統(tǒng)、指揮調(diào)度系統(tǒng)。衛(wèi)生應(yīng)急指揮系統(tǒng)主要功能如下:(1)應(yīng)急資源管理系統(tǒng):對(duì)應(yīng)急資源(車輛、通信設(shè)備、醫(yī)療 設(shè)備、急救人員等)的管理和調(diào)度;(2)應(yīng)急評(píng)估系統(tǒng):對(duì)應(yīng)急預(yù)案和實(shí)際應(yīng)急結(jié)果的一個(gè)評(píng)估和 改進(jìn);(3)綜合信息展示系統(tǒng):利用 GIS和GPS技術(shù),對(duì)靜態(tài)和動(dòng) 態(tài)的建筑、車輛、人員的集中、統(tǒng)籌的展示;(4)應(yīng)急預(yù)案:對(duì)虛擬應(yīng)急事件的應(yīng)急管理、指揮、救援計(jì)劃 等的方案規(guī)劃;(5)應(yīng)急演練:對(duì)虛擬應(yīng)急事件的應(yīng)急管理、指揮、救援計(jì)劃 等的聯(lián)合演練;(6 )信息采集系統(tǒng):對(duì)區(qū)域內(nèi)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(血
46、液中心、急救中心、應(yīng)急中心、婦幼中心)等的相關(guān)信息的采集和提 ??;(7)信息分析系統(tǒng):對(duì)采集和提取信息的分析,從而提煉出需 要的數(shù)據(jù),為衛(wèi)生應(yīng)急事件提前做出預(yù)警;(8)研判系統(tǒng):對(duì)當(dāng)前發(fā)生的衛(wèi)生應(yīng)急事件,對(duì)各類靜態(tài)的數(shù) 據(jù)和動(dòng)態(tài)的信息進(jìn)行綜合的研究,以便判斷出一個(gè)最佳的處理手段;(9) 指揮調(diào)度系統(tǒng):利用各種通信、計(jì)算機(jī)、GIS、GPS、信 息處理等高科技技術(shù),統(tǒng)一指揮調(diào)度各類急救資源,快速、高效、準(zhǔn) 確的解決突發(fā)事件。5242疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)可以經(jīng)平臺(tái)實(shí)時(shí)從各醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 中心(站)獲取疾病個(gè)案信息,智能分析出區(qū)域群體疫情信息, 與醫(yī) 療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)完善傳染病的上報(bào)
47、流程和模式, 提高上報(bào)效率和質(zhì)量,實(shí) 現(xiàn)傳染病、慢病、精神病等疾病的實(shí)時(shí)監(jiān)控和預(yù)警報(bào)告。疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)內(nèi)容涉及疾控業(yè)務(wù)防病地理信息系統(tǒng)專 項(xiàng)工作平臺(tái)、傳染病管理、慢性病管理、職業(yè)病管理、精神病管理、 衛(wèi)生監(jiān)測(cè)管理、統(tǒng)計(jì)報(bào)告、免疫預(yù)防接種、實(shí)驗(yàn)室樣品檢驗(yàn)檢測(cè)、疾 病信息在線填報(bào)等系統(tǒng)。疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)主要功能如下:(1 )慢性病管理系統(tǒng):實(shí)現(xiàn)從個(gè)人到人群的慢性非傳染性疾病 管理,如高血壓、糖尿病等專項(xiàng)信息的管理,個(gè)人及人群的患病風(fēng)險(xiǎn) 評(píng)估,干預(yù)措施如體重管理、膳食管理、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等的實(shí)施,干預(yù)效 果的評(píng)價(jià);(2)傳染病管理系統(tǒng):通過(guò)各類疾病的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)數(shù)據(jù),分析 疾病的流行態(tài)勢(shì)、及時(shí)發(fā)現(xiàn)
48、新的病原,制訂針對(duì)性的防治措施提供科 學(xué)依據(jù);(3 )職業(yè)病管理系統(tǒng):法規(guī)性文件、數(shù)據(jù)編輯、系統(tǒng)設(shè)置、健 康監(jiān)護(hù)、職業(yè)病登記及數(shù)據(jù)處理;(4)精神病管理系統(tǒng):患者基本信息登記錄入、患者隨訪、肇 事登記、年度評(píng)估、注銷登記,通過(guò)社區(qū)服務(wù)中心對(duì)社區(qū)精神病患者 的基本信息和日常隨訪、管理工作情況進(jìn)行記錄,并通過(guò)查詢統(tǒng)計(jì)模 塊隨時(shí)可列出患者信息一覽表、肇事信息一覽表、全區(qū)患者情況統(tǒng)計(jì) 表;(5)免疫預(yù)防接種管理系統(tǒng):建立完整的免疫預(yù)防接種記錄數(shù) 據(jù)庫(kù),具有強(qiáng)大的疫苗接種提示和查詢功能, 實(shí)現(xiàn)了免疫工作的數(shù)字 化管理,增強(qiáng)了免疫預(yù)防接種工作的計(jì)劃性,能有效避免疫苗的漏種, 同時(shí)利于免疫跟蹤和數(shù)據(jù)分析研究
49、;(6 )統(tǒng)計(jì)報(bào)告模塊:可實(shí)現(xiàn)以信息化手段通過(guò)區(qū)域衛(wèi)生信息平 臺(tái),統(tǒng)計(jì)各類關(guān)鍵病種及分析報(bào)告, 例如:生命統(tǒng)計(jì)、重點(diǎn)慢病病歷 報(bào)告、惡性腫瘤報(bào)告、死亡原因分析報(bào)告等;(7 )疾病信息在線填報(bào):擴(kuò)展武漢市疾控系統(tǒng)疾病信息在線填 報(bào)系統(tǒng),完善目前已有疾病監(jiān)測(cè)網(wǎng)的信息直報(bào)效能;(8 )衛(wèi)生監(jiān)測(cè)管理:提供針對(duì)各機(jī)構(gòu)、領(lǐng)域及特殊人群(職業(yè)、 環(huán)境、學(xué)校、食品、水資源、營(yíng)養(yǎng)等)的相關(guān)衛(wèi)生異樣狀況的實(shí)時(shí)監(jiān) 控及管理服務(wù);(9 )疾控業(yè)務(wù)防病地理信息系統(tǒng)專項(xiàng)工作平臺(tái):結(jié)合動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè) 各類相關(guān)機(jī)構(gòu)實(shí)時(shí)提交至平臺(tái)的數(shù)據(jù),幫助分析出武漢市各類疾病分 布的地理特點(diǎn),及時(shí)發(fā)現(xiàn)高發(fā)地區(qū),有針對(duì)性的提出預(yù)警及防控措施;(10
50、 )實(shí)驗(yàn)室樣品檢驗(yàn)檢測(cè):承擔(dān)組織、管理、提升各項(xiàng)檢測(cè)技 術(shù)、能力,來(lái)向客戶提供可靠、有效的檢測(cè)數(shù)據(jù)和優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。 加強(qiáng) 中心實(shí)驗(yàn)室管理體系和技術(shù)運(yùn)作的有效性。系統(tǒng)可提供快速、有效且 具有權(quán)威性的各種檢驗(yàn)結(jié)果。5243急救一體化管理系統(tǒng)急救一體化管理系統(tǒng)是為各種突發(fā)緊急事件提供醫(yī)療緊急救援 服務(wù)。急救一體化管理系統(tǒng),按系統(tǒng)功能及所處位置區(qū)分,包含以下 分系統(tǒng):有線無(wú)線通信系統(tǒng)、計(jì)算機(jī)急救受理系統(tǒng)、社區(qū)特別服務(wù)系 統(tǒng)、急救信息管理系統(tǒng)、地理信息系統(tǒng)、大屏幕投影控制系統(tǒng)、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)調(diào)度信息系統(tǒng)、院前院內(nèi)信息互通系統(tǒng)。急救一體化管理系統(tǒng)的軟件部署在急救中心, 硬件部署在車載的 通信設(shè)備、車載傳感設(shè)備、
51、中心的硬件設(shè)施、醫(yī)院的通信設(shè)備等。急救一體化管理系統(tǒng)主要功能如下:(1)有線無(wú)線通信系統(tǒng):所有的有線無(wú)線的音視頻通信;(2 )計(jì)算機(jī)急救受理系統(tǒng):包括求救接受、求救識(shí)別、出車單 方案編制、出車指令下達(dá)、求救出車實(shí)時(shí)記錄、計(jì)算機(jī)輔助決策、求 救受理臺(tái)管理等;(3)社區(qū)特別服務(wù)系統(tǒng):對(duì)社區(qū)內(nèi)人員的健康狀況進(jìn)行分類, 重點(diǎn)病人的病情、醫(yī)療手段、護(hù)理要點(diǎn)、家庭住址、住宅電話及相關(guān) 親屬的聯(lián)系電話等都預(yù)先備案, 存儲(chǔ)在計(jì)算機(jī)內(nèi),當(dāng)這些用戶打電話 給120 ”急救中心時(shí),所有的原始資料都顯示在計(jì)算機(jī)屏幕上,為救 護(hù)病人、服務(wù)病人爭(zhēng)取了更多的時(shí)間,同時(shí)做到有的放矢;(4 )急救信息管理系統(tǒng):提供錄音、錄時(shí)和
52、系統(tǒng)受理、調(diào)度、出警等關(guān)聯(lián)信息,以便于對(duì)院前醫(yī)療糾紛進(jìn)行判定;(5)地理信息系統(tǒng):對(duì)區(qū)域內(nèi)的建筑和車輛、人員的展示;大屏幕投影控制系統(tǒng):通過(guò)大屏幕投影,可實(shí)時(shí)掌握急救動(dòng)態(tài);(6 )計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)調(diào)度系統(tǒng):系統(tǒng)能夠?yàn)橐话悴∪恕⑻厥獠∪思爸卮鬄?zāi)難救援提供處置預(yù)案,系統(tǒng)能夠根據(jù)求救地點(diǎn)自動(dòng)確定轄區(qū)醫(yī) 院,系統(tǒng)能夠根據(jù)求救地點(diǎn)、病情性質(zhì)等自動(dòng)生成出動(dòng)方案,系統(tǒng)根 據(jù)求救地點(diǎn),自動(dòng)打印出車路線圖;(7)院前院內(nèi)信息互通系統(tǒng):急救車可通過(guò)車載系統(tǒng)和醫(yī)院進(jìn) 行實(shí)時(shí)的互通,為急救患者提供及時(shí)有效的院內(nèi)資源。525綜合管理類示范項(xiàng)目合理用藥電子預(yù)警管理平臺(tái)合理用藥電子預(yù)警管理平臺(tái)已經(jīng)在武漢市中心醫(yī)院試用,平臺(tái)功能主
53、要實(shí)現(xiàn)藥品使用和歸總等環(huán)節(jié)的管理,即事前預(yù)警、事中控制、 事后分析,從而為醫(yī)生在看病診療過(guò)程中對(duì)藥品的使用提供輔助。合理用藥電子預(yù)警管理平臺(tái)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)的主要功能:(1)用藥預(yù)警監(jiān)測(cè):實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)藥處方監(jiān)測(cè)審查和提示,及時(shí)預(yù)警藥品安全問(wèn)題,并對(duì)異常信號(hào)自動(dòng)監(jiān)測(cè),及時(shí)預(yù)警可疑藥品不良反 應(yīng)、假藥劣藥和異常用藥;例如,單張?zhí)幏讲荒艹^(guò) 500元,除非 到醫(yī)師或主任去特殊批復(fù);抗生素流程級(jí)用量使用限制等;(2)醫(yī)藥記錄審計(jì):可以在事后根據(jù)實(shí)時(shí)開藥記錄進(jìn)行審計(jì)管理;(3)醫(yī)藥查詢統(tǒng)計(jì):實(shí)現(xiàn)對(duì)例如醫(yī)院和內(nèi)部人員的抗生素使用 排名等信息統(tǒng)計(jì)與詳細(xì)內(nèi)容查詢; 通過(guò)對(duì)關(guān)鍵數(shù)據(jù)比較,從而發(fā)現(xiàn)開 藥用藥的問(wèn)題及原因,例如
54、藥物異常情況等;(4)對(duì)醫(yī)療行為全過(guò)程、全方位的動(dòng)態(tài)管理與監(jiān)督;(5)整合醫(yī)學(xué)科研資源,使醫(yī)務(wù)人員快速掌握最新醫(yī)療技術(shù)和 方法。通過(guò)與智慧醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)的集成, 實(shí)現(xiàn)對(duì)全市醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu) 藥品采購(gòu)、開方、使用、歸檔過(guò)程中的預(yù)警信息進(jìn)行掌控。5.2.6居民健康自助門戶居民健康自助門戶可以使居民隨時(shí)隨地通過(guò)網(wǎng)上掛號(hào)預(yù)約節(jié)省掛號(hào)和候診時(shí)間,獲知醫(yī)療資源信息以及健康教育知識(shí), 還可以通過(guò) 在線醫(yī)生直接進(jìn)行健康咨詢。居民健康自助門戶系統(tǒng)的主要構(gòu)成是:在管理類服務(wù)方面,統(tǒng)一登錄、個(gè)人設(shè)置、安全認(rèn)證;在查詢類服務(wù)方面,健康卡查詢/醫(yī)療資源(床位、醫(yī)生門診、急救、慢病、 婦幼、血液)查詢/政策、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、健
55、康知識(shí)教育;在互動(dòng)類服務(wù)方面,預(yù)約掛號(hào)集成、 意見反饋、在線醫(yī)生、支付 清算、個(gè)性化健康服務(wù)。居民健康自助門戶系統(tǒng)的硬件 /軟件部署在 衛(wèi)生局計(jì)算中心。居民健康自助門戶系統(tǒng)的主要功能如下:(1 )統(tǒng)一登錄:實(shí)現(xiàn)個(gè)人身份證號(hào)、健康卡號(hào)、登錄賬號(hào)統(tǒng)一認(rèn) 證;(2)個(gè)人設(shè)置:包括個(gè)人信息、密碼等的設(shè)置和修改,個(gè)性化需 求的設(shè)置;(3)安全認(rèn)證:包括個(gè)人賬戶與手機(jī)、郵箱、健康卡號(hào)和個(gè)人身 份證綁定等安全措施;(4)健康卡查詢:根據(jù)個(gè)人的登錄賬號(hào)查詢自身的健康檔案信 息;(5)醫(yī)療資源查詢:可查詢?nèi)嗅t(yī)療機(jī)構(gòu)信息、實(shí)時(shí)的醫(yī)療機(jī)構(gòu) 床位、醫(yī)生、專家等醫(yī)療資源信息查詢;(6)政策法規(guī)查詢:可查詢國(guó)家、省、市發(fā)布的一系列政策法規(guī); 健康知識(shí)查詢:可查詢一些醫(yī)療知識(shí)和養(yǎng)生信息;(7)網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào):可進(jìn)行網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào);(8)意見反饋:可進(jìn)行網(wǎng)上投訴;(9)在線醫(yī)生:可與在線醫(yī)生進(jìn)行網(wǎng)
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