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鄉(xiāng)村規(guī)劃許可證申請(qǐng)表_第2頁(yè)
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* y省鄉(xiāng)村建設(shè)規(guī)劃許可證申請(qǐng)表申請(qǐng)單位：項(xiàng)目名稱：申報(bào)日期：*省建設(shè)廳監(jiān)制省城市勘察測(cè)量規(guī)劃協(xié)會(huì)印制工程類別項(xiàng)目總編號(hào)案卷編號(hào)委托人聯(lián)系電話法人代表聯(lián)系電話建設(shè)單位名 稱項(xiàng)目名稱建設(shè)地點(diǎn)建設(shè)用地性 質(zhì)建設(shè)用地規(guī)劃許 可證號(hào)設(shè)計(jì)單位（資 質(zhì)）乙級(jí)項(xiàng)目簡(jiǎn)介申報(bào)材料、備注鄭重承諾我單位已閱知行政許可告知文書等說(shuō)明，并承諾對(duì)申報(bào)材料的真實(shí)性、 數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性（含相關(guān)電子文件與圖紙的一致性）負(fù)責(zé)，自愿承擔(dān)虛報(bào)、瞞報(bào)、 造假等不正當(dāng)手段而產(chǎn)生的一切法律責(zé)任。、（申請(qǐng)單位蓋章）工程名 稱棟數(shù)結(jié)構(gòu)層數(shù)建筑面積（m2）基底面積總面積1總占地面積（m2）工程總投資（萬(wàn)元）總建筑面積（m2）地下(m2)0地上(m2)建設(shè) 項(xiàng)目涉及 所在鄉(xiāng) （鎮(zhèn)）人民 政府、規(guī)劃 站、國(guó)土、 水利、水 保、環(huán)保、 林業(yè)等其（單位蓋章）年 月日（單位蓋章）年 月曰（單位蓋章）年 月曰（單位蓋章）年 月曰他主管部 門意見（單位蓋章）年 月曰（單位蓋章）年 月曰城鄉(xiāng)規(guī)劃 行政主 管部門初審意見經(jīng)辦（處、科、室）負(fù)責(zé)人： 年 月曰城鄉(xiāng)規(guī)劃 行政主 管部門 分管領(lǐng) 導(dǎo)意見分管領(lǐng)導(dǎo)：年 月曰城鄉(xiāng)規(guī)劃 行政主 管部門 建設(shè)工 程規(guī)劃 審批意 見簽發(fā)人：（單位蓋章）年 月曰附圖附件名稱（備注：證書編號(hào)數(shù)字共15位。其中：前6位數(shù)碼按照中華人 民共和國(guó)行政區(qū)劃代碼（GB/T2260執(zhí)行；710位數(shù)

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