2020醫(yī)養(yǎng)結合模式的調研參考報告

1、2020醫(yī)養(yǎng)結合模式的調研參考報告醫(yī)養(yǎng)結合調研報告范文(一)經濟新常態(tài)的大背景下，如何加快轉變經濟開展方式，尋求新的經濟增長點是我國今后面臨的重要課題，也是民革中央不斷考慮的征詢題。今年全國兩會上，民革中央提交的37篇提案中，關于大力開展康養(yǎng)產業(yè)的提案引起廣泛關注。民革中央認為，健康是一個人全面開展的根底和必要條件。養(yǎng)老征詢題那么是當前我國最重要的社會熱點之一。健康與養(yǎng)老產業(yè)(以下簡稱康養(yǎng)產業(yè))作為現(xiàn)代效勞業(yè)的重要組成部分，一頭連接民生福祉，一頭連接經濟社會開展，能夠被打造成為我國又一個新興的戰(zhàn)略性支柱產業(yè)。這份提案源自民革中央去年的調研。去年4月和6月，全國政協(xié)副主席、民革中央常務副主席齊續(xù)

2、春率民革中央調研組分別赴四川攀枝花和河北秦皇島，就健康與養(yǎng)老產業(yè)開展征詢題展開調研。調研組發(fā)覺，由于我國康養(yǎng)產業(yè)開展還處于探究階段，政策體系還不完善，“醫(yī)養(yǎng)結合”的養(yǎng)老方式缺乏有效的政策支持，目前各地尚未構成集養(yǎng)老、醫(yī)療、休閑等多位一體的綜合性健康與養(yǎng)老效勞體系，致使相關產業(yè)無法得到打破性開展。調研完畢后，民革中央在征求各方意見和建議的根底上，構成調研報告。2020年12月，由民革中央與四川省政協(xié)結合舉辦的首屆中國康養(yǎng)產業(yè)開展論壇在四川攀枝花召開。論壇達成了首屆中國康養(yǎng)產業(yè)開展論壇攀枝花共識，并推進240億元的21個攀枝花康養(yǎng)產業(yè)工程成功簽約，總計簽約意向高達400多億元，為康養(yǎng)產業(yè)開展注入一

3、劑強針。找準切入點，就能推進經濟開展。針對當前康養(yǎng)產業(yè)開展面臨的難題，民革中央提出，將康養(yǎng)產業(yè)定位為國家現(xiàn)代效勞業(yè)開展戰(zhàn)略中的一個重要方向?！翱叼B(yǎng)產業(yè)覆蓋面廣、產業(yè)鏈長，涉及醫(yī)療、社保、體育、文化、旅游、家政、信息等多方面，能夠成為促進經濟轉型的重要抓手和實現(xiàn)可持續(xù)開展的重要支撐。大力開展健康與養(yǎng)老產業(yè)對擴內需、促就業(yè)、惠民生等具有嚴重的現(xiàn)實意義，也是積極應對人口老齡化、滿足健康老齡化宏大剛性需求的長久之計?！泵窀镏醒?yún)⒄h政部有關負責人告訴記者。目前，國務院已出臺了關于加快開展養(yǎng)老效勞業(yè)的假設干意見和關于促進健康效勞業(yè)開展的假設干意見，康養(yǎng)產業(yè)頂層設計根本完成。為此，民革中央建議進一步完善產

4、業(yè)政策體系，研究出臺產業(yè)子領域專項政策，催促政策落實、落地。以科學規(guī)劃為先導，指導地點結合實際進展開展規(guī)劃，加大政策支持力度;以設立國家健康產業(yè)投資基金為引導，廣泛吸引社會資本投資;以生態(tài)環(huán)境為依托，以中醫(yī)藥效勞為特色，鼓舞自然環(huán)境優(yōu)渥地區(qū)先行先試;以醫(yī)療資源為保障、以標準標準為根底，推進醫(yī)療機構和養(yǎng)老機構的交融，積極探究“醫(yī)養(yǎng)結合”新路子、新標準?？叼B(yǎng)產業(yè)開展?jié)摿甏?，如何尋找到適宜的打破口?在民革中央看來，“醫(yī)養(yǎng)結合”確實是最大的打破口。建議出臺扶持政策，鼓舞和扶持“醫(yī)養(yǎng)結合”的護理型養(yǎng)老機構建立。健全健康保險體系，開展護理保險，鼓舞醫(yī)療機構和養(yǎng)老機構加強合作。將養(yǎng)老機構所設醫(yī)療部門提供的

5、醫(yī)療效勞納入醫(yī)保范圍，同時鼓舞有條件的醫(yī)療機構采取遠程醫(yī)療、委托治理、健康治理征詢等多種方式，提高對失能失智老年人的效勞才能，提供多樣化醫(yī)療、慢性病治理和健康治理效勞，有力推進建立“醫(yī)養(yǎng)結合”體系。人才是康養(yǎng)事業(yè)開展十分重要的條件。民革中央在調研中發(fā)覺，當前康養(yǎng)產業(yè)亟需的專業(yè)人才極為匱乏，直截了當制約了康養(yǎng)產業(yè)的開展壯大。為此，民革中央建議國家注重康養(yǎng)人才隊伍建立，建立完善康養(yǎng)職業(yè)教育體系，提高康養(yǎng)職業(yè)人才培養(yǎng)質量，為國家康養(yǎng)事業(yè)開展提供源源不斷的高素養(yǎng)人力資源保障。此外，民革中央還建議設立國家康養(yǎng)產業(yè)開展實驗區(qū)，給予實驗區(qū)一些先行先試的相關政策，構成以區(qū)內優(yōu)勢產品和效勞為龍頭的產業(yè)集群，為實

6、現(xiàn)康養(yǎng)產業(yè)的跨越式開展探究路子、積累經歷，推進我國現(xiàn)代效勞業(yè)更好更快開展。醫(yī)養(yǎng)結合調研報告范文(二)隨著生活水平不斷提高和養(yǎng)老觀念的轉變，老年人在養(yǎng)老機構養(yǎng)老，除了日常生活照料外，更關注疾病治療、身心健康和精神生活等征詢題。及時有效地獲得醫(yī)療保健和養(yǎng)老效勞是老年人安度晚年的重要保障。為深化貫徹國務院關于加快養(yǎng)老效勞業(yè)的假設干意見(國發(fā)202035號)、國務院關于促進健康效勞業(yè)開展的假設干意見(國發(fā)202040號)和省政府關于加快開展養(yǎng)老效勞業(yè)完善養(yǎng)老效勞體系的施行意見(蘇政發(fā)202039號)等文件精神，調查理解醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老效勞交融開展(以下簡稱“醫(yī)養(yǎng)結合”)情況，積極探究推進養(yǎng)老效勞新方式，

7、2020年7月21日-23日，以省衛(wèi)生計生委黨組成員、干部保健局局長蘭青為組長的調研組深化無錫市社區(qū)、養(yǎng)老和醫(yī)療機構，走訪調查了南山家園養(yǎng)老中心、江溪街道社區(qū)衛(wèi)生效勞中心、朗高護理院、濱湖區(qū)太湖街道養(yǎng)老院、無錫市社會福利中心老年公寓、市康復醫(yī)院和同仁康復醫(yī)院，并召開醫(yī)養(yǎng)結合工作座談會針對醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老效勞方式進展了調研?，F(xiàn)將調研情況報告如下：一、無錫市開展醫(yī)養(yǎng)結合根本情況無錫市是全國養(yǎng)老效勞業(yè)綜合改革試點城市、全國康復醫(yī)療效勞體系建立試點城市和全國康復醫(yī)療效勞分級醫(yī)療雙向轉診試點重點聯(lián)絡城市。近年來，該市通過政府試點、機構探究、社會協(xié)作等方式推進醫(yī)養(yǎng)結合，獲得了較好成效。截至2020年底，全市擁

8、有養(yǎng)老機構150家，居家養(yǎng)老效勞機構1092家，護理院11家，康復?？漆t(yī)療機構7家，其中養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構28家，每千老人養(yǎng)老床位39張，養(yǎng)老機構護理型床位占比到達55%以上。詳細做法是：一是加強頂層設計，強化制度建立。無錫市將養(yǎng)老工作列入重要議事日程，明確各部門職責，加強領導，加大投入，超前謀劃，統(tǒng)籌推進。近五年，僅市、區(qū)、街道三級財政資金投入就超過20億元。2009年，制定無錫市養(yǎng)老效勞設備規(guī)劃規(guī)劃，提出到2020年市區(qū)護理型床位占比不低于65%，江陰、宜興等農村地區(qū)不低于55%，2020年護理型養(yǎng)老機構要大幅度提高，在社區(qū)構成融老年活動、照料、護理、老年健康的十分鐘效勞圈。2020年，

9、市政府制定關于加快開展養(yǎng)老效勞業(yè)的施行意見，更加突出養(yǎng)老機構醫(yī)療護理效勞功能的建立。2020年，出臺關于加快推進醫(yī)養(yǎng)交融開展的施行意見，明確了做好醫(yī)養(yǎng)交融工作的指導思想、根本原那么、工作目的、主要任務、時間安排及工作要求。去年，市人大常委會第二十次會議通過了無錫市養(yǎng)老機構條例，以地點法規(guī)方式，將養(yǎng)醫(yī)交融、醫(yī)療效勞、醫(yī)保定點等養(yǎng)老效勞中涉醫(yī)效勞的詳細事項作了規(guī)定，構成了醫(yī)養(yǎng)結合開展的法律保障。二是堅持試點先行，優(yōu)化效勞內容。醫(yī)養(yǎng)結合是一項創(chuàng)新性工作，無錫市堅持試點先行，點面結合，不斷優(yōu)化，逐步完善。2009年，在市級層面上，選擇濱湖區(qū)朗高養(yǎng)老院開展內設老年護理院及醫(yī)保定點試點工作。2020年，開

10、放了養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構門診醫(yī)保定點政策。2020年，又對養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構住院醫(yī)保定點政策作了詳細規(guī)定，對符合要求的，不設門檻、數(shù)量，一律納入住院醫(yī)保定點范圍。這些政策起到了非常好的效應，促進了醫(yī)養(yǎng)結合工作的開展。與此同時，該市不斷優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結合效勞內容，鼓舞開通養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構的預定就診綠色通道，協(xié)同做好老年人慢性病治理和康復護理，明確二級以上綜合醫(yī)院應開設老年病科，倡導多學科團隊合作方式，標準開展老年常見慢性病診治，滿足老年人醫(yī)療和康復需求，推進二級以上醫(yī)院與老年病醫(yī)院、老年護理院、康復醫(yī)療機構、養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構等之間的轉診與合作，積極構建養(yǎng)老、醫(yī)護、康復、臨終關心效勞互相銜接的效

11、勞方式。三是落實鼓舞措施，加強政策引導。無錫市在推進醫(yī)養(yǎng)結合工作中，勇于創(chuàng)新，敢于打破，不斷完善政策保障機制。人力資源社會保障部門將符合住院定點的機構，優(yōu)先納入門診定點醫(yī)保范圍。民政部門對養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構、接收護理型老人等施行專項補貼和運作補貼。其中對養(yǎng)老機構內部設置醫(yī)療機構的，給予10萬元一次性補貼。對接收全護理、半護理老人，按實住老人床位數(shù)，分別給予每月180元、120元運轉補貼。對收住進市失能老人托養(yǎng)中心的低保、低收入家庭的失能老人，分別給予老人家庭每月每人1425元、1200元補貼。衛(wèi)生計生部門鼓舞養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構，支持各類醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生效勞中心與養(yǎng)老機構合作，暢通設置審批綠色

12、通道，推進醫(yī)養(yǎng)交融信息化建立。其他相關部門積極支持醫(yī)養(yǎng)結合工作，完善相應的扶持政策，優(yōu)化開展環(huán)境，引導社會各方參與健康養(yǎng)老，更好地促進醫(yī)養(yǎng)結合新型養(yǎng)老效勞方式開展。二、醫(yī)養(yǎng)結合開展方式及存在征詢題醫(yī)養(yǎng)結合效勞是以根本養(yǎng)老效勞為根底，著重提高疾病診治護理、健康檢查、大病康復、臨終關心等醫(yī)療效勞質量的一種效勞方式。從醫(yī)療與養(yǎng)老效勞關系看，醫(yī)養(yǎng)結合將老年人健康醫(yī)療效勞放在更加重要的位置，本質是養(yǎng)老效勞的充實和提高。目前全省各地醫(yī)養(yǎng)結合類型和途徑大體上能夠歸納為三種方式：一是“醫(yī)養(yǎng)整合”方式，即由單一機構提供醫(yī)養(yǎng)結合效勞，包括具備醫(yī)療功能的養(yǎng)老機構和具備養(yǎng)老功能的醫(yī)療機構。一種是養(yǎng)老機構自辦醫(yī)療機構，

13、另一種由醫(yī)療機構依托本身醫(yī)療資源建立護理院。該種方式打破醫(yī)養(yǎng)封閉分割，老年患者在疾病加重期或治療期進入住院狀態(tài)、在康復期和病情穩(wěn)定期轉為“養(yǎng)老院”療養(yǎng)狀態(tài)，構成一體化效勞。無錫朗高護理院將效勞區(qū)域分為病理區(qū)、護理區(qū)和養(yǎng)老區(qū)3個功能區(qū)，為入住的老年人提供生活照料、醫(yī)療護理、康復理療等效勞。二是“醫(yī)養(yǎng)聯(lián)盟”方式，即由一個或多個養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構合作，互利共贏。以無錫市社會福利中心、南山家園養(yǎng)老中心、濱湖區(qū)太湖街道養(yǎng)老院等為代表，這個三個養(yǎng)老機構都和醫(yī)療機構緊鄰，他們充分利用地域優(yōu)勢，整合養(yǎng)老和醫(yī)療兩方面資源，建立養(yǎng)老機構和醫(yī)療機構簽約合作關系，醫(yī)療機構為養(yǎng)老機構入住老人提供預定掛號、會診等專業(yè)技術

14、指導，并開拓轉診綠色通道，護理院提供病后的護理和康復效勞，實行無縫對接。三是“醫(yī)養(yǎng)協(xié)作”方式，即醫(yī)療機構或社區(qū)衛(wèi)生效勞機構與社區(qū)養(yǎng)老效勞中心開展合作，為居家社區(qū)老年人提供健康效勞，實現(xiàn)“居家式”生活照料效勞與“專業(yè)化”的醫(yī)護效勞有機結合，筑起一所沒有圍墻的醫(yī)養(yǎng)結合方式。我省各地還將家庭醫(yī)生簽約效勞與居家養(yǎng)老效勞相結合，為目的人群提供醫(yī)療和保健效勞。調研中我們也理解到，各地在推進醫(yī)養(yǎng)結合方面獲得積極進展，但在效勞才能、醫(yī)保結算、政策引導等方面，還存在諸多制約要素，亟待研究處理。一是在效勞政策方面?？祻宛B(yǎng)老不等同于醫(yī)療，入住者多是以慢性病和老年病為多，收費相對低廉，直截了當經濟效益低，在政府投入補

15、償不到位的情況下，社會創(chuàng)辦熱情不高。而目前，多數(shù)養(yǎng)老機構所屬的醫(yī)務室醫(yī)療水平偏低，無法獲得首診資歷，也無才能與醫(yī)療機構相對接。而診療水平高、信譽好的醫(yī)療機構，特別是大型醫(yī)院本身醫(yī)療資源十分緊張，缺乏為養(yǎng)老機構提供醫(yī)療支持的動力。二是在醫(yī)保政策方面。由于養(yǎng)老不屬于診療工程，即治病的“醫(yī)保錢”不能轉為“養(yǎng)老錢”。因醫(yī)保報銷金額和住院時間的限制，造成康復期較長的老年患者不得不連續(xù)出院轉院，或采取各種方式壓床。無錫市具備醫(yī)療條件的28家養(yǎng)老機構中僅有8家實行了住院醫(yī)保定點，即便老年人在養(yǎng)老機構中能夠就醫(yī)，也無法享受醫(yī)保報銷。三是在人才政策方面。老年人護理特別是對失能半失能老人的護理有一定的專業(yè)性和特別

16、性，目前一線護理人員和專業(yè)養(yǎng)老效勞治理人員十分短缺，難以為老人提供專業(yè)康復保健、健康征詢等效勞。同時，養(yǎng)老護理員工作勞動強度大、福利待遇低，就業(yè)吸引力有限，專業(yè)化護理人員不愿從事養(yǎng)老護理。此外，我們調研中也發(fā)覺，不同部門對醫(yī)養(yǎng)結合工作在認識上還不完全統(tǒng)一，存在不同程度的部門“本位主義”。三、推進“醫(yī)養(yǎng)結合”的考慮和政策建議推進醫(yī)養(yǎng)結合既是積極應對人口老齡戰(zhàn)略的重要舉措，是開展養(yǎng)老效勞業(yè)和健康效勞業(yè)的重要任務，更是提升老年人生活質量，實現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)的必定要求。國家已經將開展養(yǎng)老效勞業(yè)和健康效勞業(yè)，打造健康養(yǎng)老效勞體系作為開展效勞業(yè)，推進關鍵領域和重點環(huán)節(jié)改革的優(yōu)先方向。省委省政府堅持養(yǎng)老

17、效勞和醫(yī)療衛(wèi)生相結合，全面推進醫(yī)養(yǎng)交融開展，著力處理老年人生活照料和醫(yī)療效勞需求高度疊加征詢題。特別是近年來，通過施行社會養(yǎng)老效勞體系建立規(guī)劃，以居家為根底、社區(qū)為依托、機構為支撐的養(yǎng)老效勞體系已初步建立;通過施行醫(yī)改，根本公共衛(wèi)生效勞條件明顯改善，社區(qū)衛(wèi)活力構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層衛(wèi)生效勞功能得到加強;社會保障體系不斷健全，根本醫(yī)療保險等已實現(xiàn)了制度全覆蓋。根本養(yǎng)老、根本公共衛(wèi)生和根本醫(yī)療保險已具備互聯(lián)互通、統(tǒng)籌推進的條件，這些都為今后進一步推進醫(yī)養(yǎng)結合工作奠定了良好的根底。但我們也應該清醒地認識到，目前的醫(yī)養(yǎng)結合工作還處于起步、爬坡階段，推進醫(yī)養(yǎng)結合，構建健康養(yǎng)老效勞體系，為老人提供及時、便利

18、、優(yōu)質的醫(yī)療效勞，還有許多根底性工作要做。一是要明確醫(yī)養(yǎng)結合的效勞對象。這是難點，也是重點，涉及到醫(yī)養(yǎng)結合的效勞內容和途徑的選擇，也牽涉到醫(yī)保政策確實定。 “醫(yī)養(yǎng)結合”機構主要針對需要中長期專業(yè)醫(yī)療效勞的老年人，即失能、半失能老年人與老年慢病和惡性疾病患者的重合部分，其效勞特征是治療時間長，醫(yī)療技術含量偏低，生活照料等勞務費用比重較大。效勞的內容以生活護理效勞、精神慰藉效勞為根底，醫(yī)療診治效勞、大病康復效勞以及臨終關心效勞等為重點。而一般老年慢病中的生活自理老人，能夠通過醫(yī)院門診處理醫(yī)療康復征詢題。處于急性病或慢性病急性發(fā)作期的老人，由于治療時間短、技術含量高、藥品和檢查費用比嚴重等緣故，應采

19、取醫(yī)療機構住院治療方式處理。關于健康老人，以及失能、半失能老人中的未患病人群，由于無治療工程，養(yǎng)老仍應以生活照料為主，輔之以健康治理、疾病預防等公共衛(wèi)生效勞。建議領先開展老年人才能評估和效勞需求評估工作，確定養(yǎng)老效勞和醫(yī)療效勞需求類型。二是要確定醫(yī)養(yǎng)結合的開展途徑。針對不同的養(yǎng)老效勞方式選擇不同類型的醫(yī)療效勞，實現(xiàn)醫(yī)療機構和養(yǎng)老的有機對接。要堅持政府引導和社會參與，強化政府統(tǒng)籌養(yǎng)老機構和醫(yī)療機構開展設置規(guī)劃，探究建立根本醫(yī)療保險支持政策，在科學界定效勞對象和效勞需求前提下，以整合和利用現(xiàn)有養(yǎng)老和醫(yī)療衛(wèi)生資源為重點，以發(fā)揮基層衛(wèi)生效勞機構在健康治理、家庭病床、老年病治療方面的作用為根底，鼓舞養(yǎng)老

20、機構與醫(yī)療機構開展雙向轉診、遠程醫(yī)療、協(xié)議委托等多種合作，合理引導養(yǎng)老機構、養(yǎng)老居住社區(qū)建立醫(yī)療機構，以及部分一、二級醫(yī)院和專科醫(yī)院轉型為老年人康復院、護理院。穩(wěn)步推進養(yǎng)老機構建立醫(yī)療機構，提升養(yǎng)老機構醫(yī)療效勞才能和水平。建議推進養(yǎng)老和醫(yī)療機構結合集團化開展道路，一方面鼓舞大型和綜合型醫(yī)療機構依托現(xiàn)有的醫(yī)療資源，興辦養(yǎng)老效勞機構;另一方面支持有條件的養(yǎng)老機構，設立醫(yī)療機構，提供專業(yè)化醫(yī)療效勞，建立醫(yī)療型護理院。三是要優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結合的政策措施。認真貫徹國家和省關于加快開展養(yǎng)老效勞業(yè)、推進醫(yī)養(yǎng)交融的文件精神，統(tǒng)籌根本養(yǎng)老效勞、根本公共衛(wèi)生效勞、根本醫(yī)療保險以及商業(yè)保險等多方資源，破解制度藩籬。要將醫(yī)

21、養(yǎng)結合作為養(yǎng)老機構設立許可指導的重要內容，加強民政和衛(wèi)生計生部門在規(guī)劃和審批環(huán)節(jié)的合作，做好養(yǎng)老機構和醫(yī)療機構建立的規(guī)劃銜接。要理清根本養(yǎng)老和根本醫(yī)療的責任界限，在標準醫(yī)保資金監(jiān)視治理根底上，進一步完善醫(yī)保結算方式，將養(yǎng)老護理費用適度納入醫(yī)保范圍，實在處理部分高齡老人、失能半失能老人、長期患有慢性病老人經濟負擔較重的實際征詢題，讓更多的老年人能夠看得起病、養(yǎng)得起老。建議積極推行建立長期護理保險制度，促進長期護理保險與醫(yī)保政策的銜接。充分發(fā)揮商業(yè)保險的風險分擔作用，設計開發(fā)習慣醫(yī)養(yǎng)結合需要的商業(yè)護理保險，健全壽險、健康險、意外險等多種人身保險險種，為老年人提供多樣化的醫(yī)養(yǎng)結合選擇。各級政府應設立養(yǎng)老扶持專項資金支持建立，加大對“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老機構的建立補貼和運營補貼，鼓舞和引導民間資本投向“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老機構。金融部門加大對“醫(yī)養(yǎng)結合”養(yǎng)老機構人信貸支持，放寬貸款條件，提供優(yōu)惠利率，給予稅費優(yōu)惠政策。此外，要優(yōu)先保障“醫(yī)養(yǎng)