臨床常見臥位

1、一、臥位定義： 臥位是患者休息和適應(yīng)醫(yī)療護(hù)理時(shí)所采取的臥床姿勢(shì)。 臥位與診 斷、護(hù)理和治療有密切關(guān)系，正確的臥位對(duì)減輕癥狀、治療疾病、預(yù)防并發(fā)癥起 到良好的作用。二、臥位的性質(zhì)：1、主動(dòng)臥位：病人在床上采取最舒適的臥位。2、被動(dòng)臥位：病人自身無力變換臥位者，如意識(shí)喪失或極度衰弱的病人，必學(xué)由他人幫助更換臥位。3、被迫臥位：患者意識(shí)清晰，也有自己變換臥位的能力，但由于疾病的影響或治療的學(xué)要所采取被迫的臥位。三、常用的幾種臥位：1、仰臥位（1）去枕仰臥位1）適用范圍： 昏迷或全身麻醉未清醒等病人。 可防止嘔吐物流入氣管而引起窒息及肺部并發(fā)癥。椎管內(nèi)麻醉或脊髓腔穿刺后 68小時(shí)的病人，以預(yù)防腦壓減低

2、而引起的頭痛（穿刺后，腦脊液可自穿刺處漏出至脊膜腔外， 造成腦壓過低， 牽張顱內(nèi)靜脈竇和腦膜等組織而引起）。2）方法：去枕仰臥，頭部應(yīng)轉(zhuǎn)向一側(cè)，將枕頭橫置于床頭。（2）中凹臥位1）適用范圍：休克病人。抬高頭胸部，有利于呼吸；抬高下肢，有利于靜脈血回流，增加心輸出量。2）方法：抬高病人頭胸部 l0 ° 20 °，抬高下肢約20 ° 30 °。3）屈膝仰臥位 1適用范圍：腹部檢查的病人，腹肌放松，利于檢查； 導(dǎo)尿的病人，利于暴 露操作部位。2）方法：病人仰臥。兩臂放于身體兩側(cè)，兩膝屈起 并稍向外分開。2、側(cè)臥位1）適用范圍：灌腸、肛門檢查、臀部肌內(nèi)注射、配合

3、胃鏡檢查等。 2）方法：側(cè)臥，下腿稍直、上腿彎曲，一手放于枕旁，一手放于胸前。3、半坐臥位 要求：搖床：由平臥位轉(zhuǎn)變?yōu)榘肱P位時(shí)，先搖床頭，再搖床尾。由半臥位轉(zhuǎn)變 為平臥位時(shí)，先要床尾，再搖床頭。1）適用范圍：心肺疾患所引起呼吸困難的病人，由于重力作用使膈肌下降， 使呼吸困難得到改善； 急性左心衰竭病人， 可使部分血液滯留在下肢和盆腔臟器 內(nèi)，使靜脈血回流減少，從而減輕肺部淤血和心臟負(fù)擔(dān)。腹腔、盆腔手術(shù)后或 有炎癥的病人， 使腹腔滲出物流入盆腔， 使感染局限化， 減少炎癥的擴(kuò)散和毒素 的吸收。腹部手術(shù)后病人，可減輕腹部切口縫合處的張力，避免疼痛，有利切 口愈合。某些面部及頸部手術(shù)后病人，可減少局

4、部出血。2）方法：搖床，先搖起床頭支架呈 40 °50 °角，再搖起膝下支架。放平時(shí)先 放膝下支架，再放床頭支架4、端坐位 1）適用范圍： 急性肺水腫、 心包積液及支氣管哮喘發(fā)作時(shí)， 由于極度呼吸困難， 病人被迫端坐。2）方法：病人坐在床上身體稍前傾，床上放一小桌，桌上放軟枕，病人可伏桌 休息。并將床頭搖高，使病人背部也能向后依靠。5、俯臥位1）適用范圍：腰、背部手術(shù)或檢查。腰、背、臀部有傷口，不能平臥或側(cè) 臥的病人。2）方法：病人俯臥，兩臂屈曲放于頭部兩側(cè)，兩腿伸直，在胸下和髖部及踝各 放一軟枕，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，使病人舒適，又不影響呼吸。6、頭低足高位1）適用范圍：肺部分泌物

5、引流，使痰易于咳出。十二指腸引流，有利于膽 汁引流。妊娠時(shí)胎膜早破，防止臍帶脫垂。跟骨牽引或脛骨牽引時(shí)，利用人 體重力作反牽引力，防止下滑。2）方法：病人仰臥，枕頭橫立于床頭，床尾墊高 1530cm.7、頭高足低位1）適用范圍：頸椎骨折進(jìn)行顱骨牽引時(shí)作反牽引力。預(yù)防腦水腫，減輕顱 內(nèi)壓。開顱手術(shù)后，也常取此臥位。2）方法：病人仰臥，床頭墊高 1530cm.8、膝胸位1）適用范圍：用于肛門、直腸、乙狀結(jié)腸的檢查及治療。用于矯正子宮后 傾及胎位不正。2）方法：病人跪于床上，兩小腿平放床上，大腿和床面垂直，兩腿稍分開，部 及膝部貼于床面，腹部懸空，臀部抬起，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，兩臂屈肘于頭的兩側(cè)。9、截石位1）適用范圍：會(huì)陰、肛門部位的檢查、治療或手術(shù)。2）方法：病人仰臥于檢查臺(tái)上，兩腿分