二季醫(yī)療安全形勢分析PPT課件

1、投訴類型投訴類型第1頁/共15頁 科室消化內(nèi)科普外二科婦產(chǎn)科骨二科特檢科眼 科普外一科顯微外科骨一科門診部男 科收費(fèi)室放射科院務(wù)處呼吸內(nèi)科神經(jīng)內(nèi)科耳鼻喉科理療科小兒科心內(nèi)科高壓氧腫瘤科數(shù)量6321科室分布科室分布第2頁/共15頁第3頁/共15頁投訴類型投訴科室醫(yī)療技術(shù)消化內(nèi)科4起，骨一科、顯微外科2起，呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、高壓氧、理療科、男科、普外一科、普外二科、耳鼻喉科、腫瘤科、眼科1起。服 務(wù)骨二科、特檢科3起，普外二科、放射科、消化內(nèi)科、收費(fèi)室、院務(wù)處2起，婦產(chǎn)科、普外一科、消化內(nèi)科、心內(nèi)科、眼科1起。費(fèi) 用婦產(chǎn)科、眼科分別為2起，男科1起。藥品器材0護(hù)理技術(shù)普外二科1起其 它門診部1起

2、，普外二科1起。第4頁/共15頁 2013年5月至8月我院醫(yī)療糾紛賠款7起： 燒傷科2起 消化內(nèi)科1起 普外一科1起 普外二科1起（2010年分科前發(fā)生，訴訟案件） 骨一科1起（2012年發(fā)生，訴訟案件） 骨二科1起（2011年發(fā)生，訴訟案件）糾紛統(tǒng)計糾紛統(tǒng)計第5頁/共15頁 鑒定結(jié)論：醫(yī)方存在不足：1、術(shù)前檢查不全面，未查心臟功能、血糖；2、未見搶救過程中的監(jiān)護(hù)記錄；3、臨時醫(yī)囑單中有電腦血糖監(jiān)測、血細(xì)胞分析，未見結(jié)果報告；4、死因診斷欠準(zhǔn)確。第6頁/共15頁 2008年至今患者在院內(nèi)猝死發(fā)生賠款的醫(yī)療糾紛有19起，其中今年4起。第7頁/共15頁猝死的定義猝死的定義 猝死：是指自然發(fā)生、出乎

3、意料的突然死亡，也叫急死，即看來貌似健康的人或病情經(jīng)治療后已穩(wěn)定或正在好轉(zhuǎn)的患者，在很短時間發(fā)生意想不到的非創(chuàng)傷性死亡。 世界衛(wèi)生組織定為急性癥狀發(fā)生后6小時內(nèi)死亡者為猝死。第8頁/共15頁猝死的特點猝死的特點1、死亡急驟。2、死亡出人意料。3、自然死亡或非暴力死亡，死得不明不白。第9頁/共15頁猝死的原因猝死的原因 心源性猝死：冠心病、心肌梗死、心肌炎、先心病 腦出血 肺栓塞 哮喘 過敏 藥物中毒第10頁/共15頁 猝死如沒能及時發(fā)現(xiàn)及時進(jìn)行心肺復(fù)蘇，病人在46分鐘進(jìn)入不可逆轉(zhuǎn)的生物學(xué)死亡。 國內(nèi)外實踐證明，心搏驟停1分鐘內(nèi)復(fù)蘇，患者存活率可達(dá)90%；4分鐘內(nèi)進(jìn)行復(fù)蘇，有一半患者可以被救活；4-6分鐘進(jìn)行復(fù)蘇，10%可以救活；超過6分鐘者，存活率僅為4%；10分鐘以上開始復(fù)蘇者，存活的可能性更低。越早復(fù)蘇，存活率越高。猝死的黃金搶救時間第11頁/共15頁如何提高搶救成功率如何提高搶救成功率“四早”早期發(fā)現(xiàn)求救早期心肺復(fù)蘇早期除顫早期高級生命支持第12頁/共15頁 設(shè)備：急救車、急救藥品，處于備用狀態(tài)。 病房不在同一樓層的科室在每個樓層都要備有急救車。人員：值班人員在崗在位，按規(guī)定時間進(jìn)行查房，及時發(fā)現(xiàn)。 每位醫(yī)務(wù)人員要熟練掌握心肺復(fù)蘇技術(shù)，立即就地?fù)尵?，避免等急診科工作人員到來，錯過搶救的黃金時間。 邊呼救邊心肺復(fù)蘇，心肺復(fù)蘇不能中斷。第13頁/共15頁 以上是2013年4月