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文檔簡介
1、肘關(guān)節(jié)扭挫傷肘關(guān)節(jié)扭挫傷 1.肘關(guān)節(jié)是一個(gè)多關(guān)節(jié)組成的關(guān)節(jié),周圍的韌帶多而肘 關(guān)節(jié)解剖學(xué)上的復(fù)雜性和日常生活與任務(wù)的多動(dòng)性, 所以發(fā)生損傷的時(shí)機(jī)較多 2.肘部損傷以扭傷和伴發(fā)骨折或脫位較多 3.年齡:多發(fā)生于青少年和青壯年 4.治療:綜合治療,防止發(fā)生并發(fā)癥 5.預(yù)后:肘部傷筋修復(fù)不良可導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降一、概 述二、解 剖 環(huán)狀韌帶包繞肘 關(guān) 節(jié)橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)肱骨小頭 橈骨小頭 環(huán)狀關(guān)節(jié)面尺側(cè)肱骨滑車 尺骨半月切跡 橈切跡橈側(cè)內(nèi)髁)肱尺關(guān)節(jié)肱橈關(guān)節(jié)外髁韌 帶尺側(cè)副韌帶橈側(cè)副韌帶環(huán) 狀 韌 帶加強(qiáng)肘關(guān)節(jié)銜接與穩(wěn)定肌 肉屈 ?。弘偶?、肱二頭肌伸 ?。弘湃^肌、肘肌旋前?。盒皥A肌旋后肌:肱二頭肌
2、、旋后肌、肱橈肌三、病因病理一病因 直接暴力挫傷、打擊、擠壓。 間接暴力扭傷、跌撲扭擰、舉重、提重物。二病 理 1.分型 1韌帶扭傷:可發(fā)生挫傷與斷裂。 2肌肉損傷:呵斥肌纖維的部分或完 全斷裂。 3關(guān)節(jié)囊破裂:伴發(fā)于脫位。 4伴發(fā)骨化性肌炎:伴發(fā)于骨折 和脫位及筋傷血腫構(gòu)成。 2.特 點(diǎn)1肘關(guān)節(jié)扭挫傷多發(fā)生于間接外力, 以右肘多發(fā)。2臨床以側(cè)副韌帶和肌肉扭傷為多發(fā), 好發(fā)生于外側(cè)及前側(cè)。3瘀腫不解,過早按摩及熏洗,可導(dǎo)致 血腫骨化及關(guān)節(jié)周圍組織攣縮粘連。四、診 斷 一病史:外傷史。 二年齡:青少年。 三性別:男性多于女性。 四病癥:部分腫脹、疼痛、功能受限。 五體 征 1壓痛點(diǎn)區(qū)。 2瘀斑。 3伸屈肘抗阻力實(shí)驗(yàn)陽性。六X線檢查:肘部攝正、側(cè)為X線片,以排除能否有骨折或脫位。五、治 療 一治療原那么 辨筋施法, 防止并發(fā)癥。 二治療方法 1.手法治療 1整理手法:理順筋位、消腫 止痛為主,可用牽抖法、搖 扳法。 2拿捏法:對(duì)有韌帶拉傷、小關(guān) 節(jié)錯(cuò)縫時(shí),可在整理手法根底 上進(jìn)展拿捏,切忌手法粗暴。 2.藥物治療 1內(nèi)治法:可用桃紅四物湯或正骨紫 金丹。 2外治法:早期用活血散外敷,后期用 海桐皮湯或棄杖散作熏洗。3.固定治療 早期可用三角巾將患肢屈曲90位懸 吊,或采用石
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