中西合璧一穴多治----針刺蝶腭神經(jīng)節(jié)的妙用

1、中西合璧，一穴多治 - 針刺蝶腭神經(jīng)節(jié)的妙用同仁醫(yī)院耳鼻喉科李新吾主任醫(yī)師在 20 世紀(jì) 60 年代， 按中西醫(yī)結(jié)合的理論及方法，發(fā)現(xiàn)了一個治療鼻病的獨特穴 位“新吾穴”。此穴位于胃經(jīng)下關(guān)穴附近，雖然在面頰部皮面取穴，卻不同于一般針灸的手法，必須在進針后，刺中頭 顱深部的蝶腭神經(jīng)節(jié)（真正的“新吾穴”穴位所在地） 。 李主 任在數(shù)十年對超過 13 萬名患者的臨床治療中發(fā)現(xiàn)：針刺此 穴對于鼻部疾病患者療效很好：慢性鼻炎為有效率為 9 0%, 變應(yīng)性鼻炎為 7 0 . 4%,慢性化膿性鼻竇炎為 52. 4%o同仁醫(yī)院針灸科在向李主任學(xué)習(xí)了這種獨特方法并將之應(yīng) 用到臨床以后,發(fā)現(xiàn)不僅對于鼻部疾病,而且

2、對于干眼癥, 咽痛及哮喘等病,針刺該穴都有不錯的效果：針刺蝶腭神經(jīng) 節(jié)較常見的針刺治療對淚液分泌的改善更為明顯,并且可以 更有效地保護淚膜,防止淚膜蒸發(fā),減輕干眼癥狀；針刺蝶 腭神經(jīng)節(jié)也能改善哮喘急性發(fā)作時的憋氣癥狀。這主要由于蝶腭神經(jīng)節(jié)的獨特屬性決定的：蝶腭神經(jīng)節(jié)系屬于三叉神 經(jīng)的第2支（上頜支），為感覺神經(jīng)。此神經(jīng)在通過翼突上 頜凹時,向下發(fā)出 2條蝶腭神經(jīng),在翼腭窩內(nèi)又合并形成膨 大的、結(jié)節(jié)狀的蝶腭神經(jīng)節(jié),并向前、向后及向下發(fā)出許多 節(jié)后分支，分布到鼻、口及咽頂部位。針刺蝶腭神經(jīng)節(jié)是一 種中西合璧的治療方法 :使用中醫(yī)的治療工具, 穿透表層的經(jīng)絡(luò)穴位，深刺西醫(yī)解剖位置中的神經(jīng)節(jié)來治療疾病

3、。蝶腭神 經(jīng)節(jié)雖主要由感覺神經(jīng)所支配，但也有部分翼管神經(jīng)的交感 和副交感神經(jīng)纖維參與， 隨該神經(jīng)的節(jié)后纖維分布于上、中、下鼻甲以及鼻中隔和鼻咽頂?shù)炔课弧?交感神經(jīng)有使血管收縮 的功能，因而能使鼻黏膜及海綿體內(nèi)血流量變小，腺體分泌 物減少。而副交感神經(jīng)則有擴張血管功能，能使海綿體內(nèi)過 分充血，鼻黏膜膨大，腺體分泌物大量增加。因此蝶腭神經(jīng) 節(jié)具有交感和副交感神經(jīng)纖維支配，就必然同時具有此 2種 神經(jīng)纖維所起的完全相反的作用。在健康狀態(tài)下它們互相制 約，隨時調(diào)節(jié)，以維護兩者之間的平衡，用中醫(yī)理論來解釋， 也就是陰陽平衡的作用。陰陽可互為消長，這與交感及副交 感神經(jīng)的功能完全吻合。由于炎癥等病變，蝶腭

4、神經(jīng)節(jié)的平 衡關(guān)系被打亂，發(fā)生陰陽失衡，甚至長期失調(diào)。鼻部、眼、 咽喉等處炎癥會導(dǎo)致局部血管充血，分泌物增多，即副交感 神經(jīng)過于興奮，而交感神經(jīng)受到抑制，臨床表現(xiàn)類似于中醫(yī) 中的寒證，也就是陰盛陽虛；有些病變也可引發(fā)這些部位局 部血管缺血，分泌物過少的癥狀，類似于中醫(yī)中的熱證，此 為陽盛陰虛，即交感神經(jīng)處于強勢， 而副交感神經(jīng)處于弱勢。 所以，針刺蝶腭神經(jīng)節(jié)可以起到良性的雙向調(diào)節(jié)的作用，正 如黃帝內(nèi)經(jīng)所言：“陰平陽秘，精神乃治”。 正確取穴也 是治療的關(guān)鍵，因為蝶腭神經(jīng)節(jié)位于頭顱深部的翼腭窩中，需要入針后不偏不倚地通過固定的狹窄骨間軌跡，直接刺向 約 55mm 深的位置， 刺中非常不易。 所以

5、首先要找好刺入點， 其次要找對入針方向。 李主任認為顴骨弓的下沿與冠突之 間的縫隙是最適合毫針刺向“新吾穴”的最佳位置，因此進針 點可選在顴骨弓的下沿，約相當(dāng)于顳骨顴突和顴骨顳突合縫 線部位稍顯膨大處。通常在皮面取穴時，首先應(yīng)找到顴顳結(jié) 節(jié)這個最明顯的標(biāo)志，然后以左手食指在此結(jié)節(jié)的稍后方向 上輕輕按壓，就可觸摸到顴骨弓一彎向前上方的最高點，這 個凹陷處，稱它為弓形切跡，左手食指尖的寬度正好與弓形 切跡的寬度差不多，只要將指頭對準(zhǔn)壓滿弓形切跡，并輕輕 將該處皮膚向下按壓約 12 mm，使其離開顴骨弓下沿， 露出進針的縫隙，然后，右手拇指、食指持針（在做這些動 作前，都應(yīng)保證做到絕對消毒） ，把針

6、尖對準(zhǔn)放在左手指甲 尖中央的前上方，也就是弓形切跡骨緣下方中央最高點處， 把針尖先刺進皮膚，再調(diào)整針身方向，瞄準(zhǔn)前上方蝶腭神經(jīng) 節(jié)所在的位置，徐徐送入。 進針后，針尖朝向?qū)?cè)眼角或 額角的方向，如果不能順利進針，再略回撤針身，向內(nèi)、向 上方調(diào)整針尖方向。需要注意的是，由于蝶腭神經(jīng)節(jié)處在翼 腭窩內(nèi)，又小又深，又看不見，四周都有骨質(zhì)包裹，只有窩 的外側(cè)面無遮擋，其最寬處也就 3 mm左右，所以深刺約 55mm 左右，患者立感面部麻脹或出現(xiàn)放電感時，才證明是 刺在了翼腭窩內(nèi)。為了進針更方便，更簡便的方法是在觸摸 進針點的同時，讓患者頭向?qū)?cè)適當(dāng)傾斜，并稍許向后仰，將穴位、進針點、醫(yī)師視線三點連成一線，即可使進針點抬 高至與“新吾穴”穴位等高，向前