傳染病護(hù)理(2學(xué)時(shí))課件

1、傳染病護(hù)理(2學(xué)時(shí))傳染病護(hù)理(2學(xué)時(shí))光榮光榮與夢(mèng)想與夢(mèng)想傳染病護(hù)理(2學(xué)時(shí))192 / 174山山西西醫(yī)醫(yī)科科大大學(xué)學(xué)第第一一醫(yī)醫(yī)院院感感染染疾疾病病科科謝謝紅紅彥彥向向SARS宣宣戰(zhàn)戰(zhàn)永不褪色的記憶永不褪色的記憶傳染病護(hù)理(2學(xué)時(shí))193 / 174山山西西醫(yī)醫(yī)科科大大學(xué)學(xué)第第一一醫(yī)醫(yī)院院感感染染疾疾病病科科謝謝紅紅彥彥萬萬眾眾一一心心，戰(zhàn)戰(zhàn)勝勝“非非典典”永不褪色的記憶永不褪色的記憶傳染病護(hù)理(2學(xué)時(shí))傳染病護(hù)理(2學(xué)時(shí))傳染病護(hù)理(2學(xué)時(shí))181 / 174山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科謝紅彥山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科謝紅彥高考高考186 / 174山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科

2、謝紅彥山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科謝紅彥侯機(jī)侯機(jī)177 / 174山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科謝紅彥山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科謝紅彥清明節(jié)清明節(jié)175 / 174山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科謝紅彥山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科謝紅彥網(wǎng)巴網(wǎng)巴傳染病護(hù)理(2學(xué)時(shí))169 / 174山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科謝紅彥山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科謝紅彥口罩面面觀口罩面面觀傳染病護(hù)理(2學(xué)時(shí))傳染病護(hù)理(2學(xué)時(shí))傳染病護(hù)理(2學(xué)時(shí))余謹(jǐn)以至誠(chéng)余謹(jǐn)以至誠(chéng)于上帝及會(huì)眾面前宣，于上帝及會(huì)眾面前宣，終身純潔，忠貞職守終身純潔，忠貞職守盡力提高護(hù)理專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，盡力提高護(hù)理專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，勿為有損之事，勿為有

3、損之事，勿取服或故用有害之藥，勿取服或故用有害之藥，慎守病人及家務(wù)之秘密，慎守病人及家務(wù)之秘密，竭誠(chéng)協(xié)助醫(yī)師之診治，竭誠(chéng)協(xié)助醫(yī)師之診治，務(wù)謀病者之福利。務(wù)謀病者之福利。謹(jǐn)謹(jǐn)誓誓傳染病護(hù)理(2學(xué)時(shí))傳染病護(hù)理(2學(xué)時(shí))l傳染病危害人類的歷史已經(jīng)有幾千年，傳染病危害人類的歷史已經(jīng)有幾千年，在這漫長(zhǎng)的歷史中，傳染病一直是人在這漫長(zhǎng)的歷史中，傳染病一直是人類健康的主要?dú)⑹?，是人類生存的大類健康的主要?dú)⑹?，是人類生存的大敵。而人類與傳染病的斗爭(zhēng)一刻也沒敵。而人類與傳染病的斗爭(zhēng)一刻也沒有停止過！有停止過！l傳染病護(hù)理是傳染病防治工作的重中傳染病護(hù)理是傳染病防治工作的重中之重之重!傳染病護(hù)理(2學(xué)時(shí))（二）

4、發(fā)疹（二）發(fā)疹l（一）發(fā)熱（一）發(fā)熱傳染病護(hù)理(2學(xué)時(shí))一、發(fā)熱一、發(fā)熱第二節(jié)第二節(jié)傳染病人常見癥狀體征的護(hù)理傳染病人常見癥狀體征的護(hù)理傳染病護(hù)理(2學(xué)時(shí))感染性發(fā)熱：感染性發(fā)熱：大多數(shù)傳染病都可引起發(fā)熱，如流行性感冒、恙蟲病、結(jié)核病和瘧疾等。非感染性發(fā)熱：非感染性發(fā)熱：見于腫瘤、結(jié)締組織病、 及血液病。傳染病護(hù)理(2學(xué)時(shí))傳染病護(hù)理(2學(xué)時(shí))內(nèi)源性致熱原通過血循環(huán)刺激下內(nèi)源性致熱原通過血循環(huán)刺激下視丘體溫調(diào)節(jié)中樞視丘體溫調(diào)節(jié)中樞,使之釋放前列使之釋放前列腺素腺素E2（PGE2）。）。后者把恒溫點(diǎn)調(diào)高，使產(chǎn)熱超過后者把恒溫點(diǎn)調(diào)高，使產(chǎn)熱超過散熱而引起體溫上升。散熱而引起體溫上升。傳染病護(hù)理(2

5、學(xué)時(shí))發(fā)熱程度：發(fā)熱程度：臨床檢測(cè)體溫分為口腔舌下體溫、腋臨床檢測(cè)體溫分為口腔舌下體溫、腋下體溫、直腸體溫下體溫、直腸體溫(肛溫肛溫)。其中，口。其中，口腔和直腸需探測(cè)腔和直腸需探測(cè)3分鐘，腋下需探測(cè)分鐘，腋下需探測(cè)510分鐘。以口腔溫度為標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)熱分鐘。以口腔溫度為標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)熱的程度可分為：的程度可分為：傳染病護(hù)理(2學(xué)時(shí))發(fā)熱程度：發(fā)熱程度： 低熱：低熱：37.537.9；中度發(fā)熱：中度發(fā)熱：3838.9；高熱：高熱：3940.9；超高熱：超高熱：41以上。以上。傳染病護(hù)理(2學(xué)時(shí))體溫上升期體溫上升期極期極期體溫下降期體溫下降期傳染病護(hù)理(2學(xué)時(shí))l1)體溫上升期體溫上升期：是病程中體溫升

6、高的階段。體溫逐漸升高，伴有畏寒，可見于傷寒、細(xì)菌性痢疾等；若體溫急劇上升至39以上，伴有寒戰(zhàn)，可見于瘧疾、登革熱等。l2)體溫持續(xù)期體溫持續(xù)期：是指體溫升高到一定程度，并持續(xù)一段時(shí)間的階段。見于癥狀明顯期(極期)l3)體溫下降期體溫下降期：是指升高的體溫緩慢或快速下降的階段。有些傳染病，如傷寒、結(jié)核病等多需經(jīng)過較長(zhǎng)的時(shí)間(如數(shù)天) 才能降至正常；而瘧疾、敗血癥等則可在短期內(nèi)(如數(shù)十分鐘內(nèi))降至正常，同時(shí)常伴有大量出汗。 傳染病護(hù)理(2學(xué)時(shí))熱型及其意義熱型及其意義： 熱型是傳染病的重要特征之一，具有鑒別熱型是傳染病的重要特征之一，具有鑒別診斷意義?？赏ㄟ^定時(shí)測(cè)量體溫、繪制體診斷意義?？赏ㄟ^定

7、時(shí)測(cè)量體溫、繪制體溫曲線進(jìn)行觀察。常見溫曲線進(jìn)行觀察。常見5種熱型：種熱型：傳染病護(hù)理(2學(xué)時(shí))1)稽留熱稽留熱：高于39以上, 24小時(shí)相差不超過1，可見于傷寒、斑疹傷寒等的極期。2)弛張熱弛張熱：高于正常體溫，24小時(shí)相差超過1，常見于敗血癥。3)間歇熱間歇熱：24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)于高熱和正常體溫之間，可見于瘧疾、敗血癥等。傳染病護(hù)理(2學(xué)時(shí))4)回歸熱回歸熱：高熱持續(xù)數(shù)日后自行消退，但數(shù)日后再次出現(xiàn)高熱，可見于回歸熱、布氏桿菌病等。若在病程中多次重復(fù)出現(xiàn)并持續(xù)數(shù)月之久時(shí)，稱為波浪熱。5)不規(guī)則熱不規(guī)則熱：體溫曲線無規(guī)律的熱型，可見于流行性感冒、敗血癥等。傳染病護(hù)理(2學(xué)時(shí))傳染病護(hù)理(2學(xué)時(shí))

8、傳染病護(hù)理(2學(xué)時(shí))傳染病護(hù)理(2學(xué)時(shí))傳染病護(hù)理(2學(xué)時(shí))傳染病護(hù)理(2學(xué)時(shí))1、病史：、病史：流行病學(xué)特點(diǎn) 發(fā)熱時(shí)間、熱型、伴隨癥狀、退熱情況。 是否伴有皮疹、黃疸、腹瀉、頭痛等。2、身體評(píng)估：、身體評(píng)估：體格檢查，測(cè)量生命體征。 是否伴有皮膚顏色、有無皮疹等。3、實(shí)驗(yàn)室檢查：、實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)與病原學(xué)檢查。傳染病護(hù)理(2學(xué)時(shí))1、體溫過高：、體溫過高：與病原體感染釋放致熱原有關(guān)。2、其他護(hù)理診斷：、其他護(hù)理診斷：如：營(yíng)養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量等。傳染病護(hù)理(2學(xué)時(shí))1、監(jiān)測(cè)病情變化：、監(jiān)測(cè)病情變化：體溫。發(fā)熱過程、熱型、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀，有無實(shí)施降溫措施，觀察降溫效果及有無虛脫等。2、采

9、取合適有效的降溫措施：、采取合適有效的降溫措施：q 物理降溫：冰帽、冰袋冷敷等。q藥物降溫：柴胡、安痛定等。 傳染病護(hù)理(2學(xué)時(shí))降溫注意事項(xiàng)：降溫注意事項(xiàng)：1、防凍傷。2、休克表現(xiàn)及周圍循環(huán)差者禁用冷敷及酒精擦浴。3、全身皮疹及出血傾向禁用溫水、酒精擦。4、藥物降溫避免虛脫。5、冬眠療法。傳染病護(hù)理(2學(xué)時(shí)) 1、病人及家屬了解發(fā)熱相關(guān)知識(shí) 2、體溫正常傳染病護(hù)理(2學(xué)時(shí))二、皮疹二、皮疹第二節(jié)第二節(jié)傳染病人常見癥狀體征的護(hù)理傳染病人常見癥狀體征的護(hù)理傳染病護(hù)理(2學(xué)時(shí))發(fā)疹性傳染?。喊l(fā)疹性傳染?。簜魅静≡诎l(fā)熱的同時(shí)還伴有發(fā)疹。傳染病在發(fā)熱的同時(shí)還伴有發(fā)疹。皮疹（外疹）皮疹（外疹）發(fā)疹發(fā)疹粘

10、膜疹（內(nèi)疹）粘膜疹（內(nèi)疹）傳染病護(hù)理(2學(xué)時(shí))l疹子的出現(xiàn)疹子的出現(xiàn)時(shí)間時(shí)間、部位部位和先后和先后次序次序等對(duì)診等對(duì)診斷和鑒別診斷有重要參考價(jià)值。斷和鑒別診斷有重要參考價(jià)值。l時(shí)間：時(shí)間：1痘痘2猩猩3天花，天花，4麻麻5斑斑6傷寒。傷寒。l水痘的疹子主要分布于軀干；麻疹的皮疹水痘的疹子主要分布于軀干；麻疹的皮疹先出現(xiàn)于耳后、面部，然后向軀干、四肢先出現(xiàn)于耳后、面部，然后向軀干、四肢蔓延，同時(shí)有口腔黏膜疹蔓延，同時(shí)有口腔黏膜疹(科氏斑，科氏斑，Koplikspot)。傳染病護(hù)理(2學(xué)時(shí))皮疹的形態(tài)可分為皮疹的形態(tài)可分為4大類：大類： 1)斑丘疹：l斑疹呈紅色不凸出皮膚，可見于斑疹傷寒、猩紅熱等

11、。l丘疹呈紅色凸出皮膚，可見于麻疹、恙蟲病和傳染性單核細(xì)胞增多癥等。斑疹和丘疹均為充血疹，壓之褪色。斑疹和丘疹均為充血疹，壓之褪色。傳染病護(hù)理(2學(xué)時(shí))皮疹的形態(tài)可分為皮疹的形態(tài)可分為4大類：大類：l玫瑰疹屬于丘疹，呈粉紅色，可見于傷寒、沙門菌感染等。l斑丘疹是指斑疹與丘疹同時(shí)存在，可見于麻疹、登革熱、風(fēng)疹、傷寒、猩紅熱及柯薩奇病毒感染等傳染病。 傳染病護(hù)理(2學(xué)時(shí))皮疹的形態(tài)可分為皮疹的形態(tài)可分為4大類：大類：2)出血疹出血疹：也稱瘀點(diǎn)，相互融合形成瘀斑。多見于腎綜合征出血熱、登革熱、流行性腦脊髓膜炎和敗血癥等。3)庖疹庖疹：多見于水痘、單純皰疹和帶狀皰疹等病毒性傳染病，亦可見于立克次體病及

12、金黃色葡萄球菌敗血癥等。若庖疹液呈膿性則稱為膿庖。傳染病護(hù)理(2學(xué)時(shí))4)蕁麻疹蕁麻疹：可見于病毒性肝炎、蠕蟲蚴移行癥和絲蟲病等。有些疾病，如登革熱、流行性腦脊髓膜炎等，可同時(shí)出現(xiàn)斑丘疹和出血疹。皮膚焦痂發(fā)生于傳媒昆蟲叮咬處，可見于恙蟲病等立克次體病。 傳染病護(hù)理(2學(xué)時(shí))傳染病護(hù)理(2學(xué)時(shí))Kopliks spots傳染病護(hù)理(2學(xué)時(shí))傳染病護(hù)理(2學(xué)時(shí))傳染病護(hù)理(2學(xué)時(shí))傳染病護(hù)理(2學(xué)時(shí))傳染病護(hù)理(2學(xué)時(shí))傳染病護(hù)理(2學(xué)時(shí))l 病史：皮疹出現(xiàn)的時(shí)間、順序、部位等，有無其他不適如發(fā)熱等。l 身體評(píng)估：生命體征及全身一般情況。觀察皮疹的大小，形態(tài)，有無融合，合并感染及消退情況，及全身皮

13、膚粘膜有無紅腫，淋巴結(jié)有無腫大。l 實(shí)驗(yàn)室及其他檢查：傳染病護(hù)理(2學(xué)時(shí))l皮膚完整性受損：與病原體及其代皮膚完整性受損：與病原體及其代 謝產(chǎn)物引起皮膚粘膜的損傷有關(guān)謝產(chǎn)物引起皮膚粘膜的損傷有關(guān)傳染病護(hù)理(2學(xué)時(shí))傳染病護(hù)理(2學(xué)時(shí))傳染病護(hù)理(2學(xué)時(shí))傳染病護(hù)理(2學(xué)時(shí))傳染病護(hù)理(2學(xué)時(shí))短暫休息后，再回來！短暫休息后，再回來！接下來，更精彩！接下來，更精彩！傳染病護(hù)理(2學(xué)時(shí))傳染病護(hù)理(2學(xué)時(shí))傳染病護(hù)理(2學(xué)時(shí))傳染病護(hù)理(2學(xué)時(shí))傳染病護(hù)理(2學(xué)時(shí))傳染病護(hù)理(2學(xué)時(shí))傳染病護(hù)理(2學(xué)時(shí))傳染病護(hù)理(2學(xué)時(shí))傳染病護(hù)理(2學(xué)時(shí))傳染病護(hù)理(2學(xué)時(shí))傳染病護(hù)理(2學(xué)時(shí))傳染病護(hù)理(2

14、學(xué)時(shí)) 病毒性肝炎 傳染病護(hù)理(2學(xué)時(shí)) 病毒性肝炎 1、活動(dòng)無耐力、活動(dòng)無耐力與肝功能受損、能量代謝與肝功能受損、能量代謝障礙有關(guān)障礙有關(guān)（1）休息與活動(dòng)：）休息與活動(dòng)：1）急性期、慢性肝炎活動(dòng)期及重型肝炎應(yīng)絕對(duì)臥床休息；待黃疸消退和肝功能好轉(zhuǎn)后，可逐漸恢復(fù)活動(dòng)，注意避免勞累。肝功能正常后1-3月可恢復(fù)日常工作、生活。護(hù)理護(hù)理傳染病護(hù)理(2學(xué)時(shí))2）臥床期間，與病人尋找舒適的體位，如抬高床頭，并可適當(dāng)采取緩慢的重復(fù)性活動(dòng)保持肌肉的張力。如上下肢的循環(huán)運(yùn)動(dòng)。3）提供有利于病人休息的環(huán)境。4）病情好轉(zhuǎn)過程中，可制定活動(dòng)計(jì)劃，循序漸進(jìn)，以病人不疲勞為原則。 病毒性肝炎 護(hù)理護(hù)理傳染病護(hù)理(2學(xué)時(shí))

15、（2）心理疏導(dǎo)：）心理疏導(dǎo)：本病起病急或病程冗長(zhǎng)，病情重，不宜治愈，需隔離，花費(fèi)錢多，病人乏力，身體不適，進(jìn)食少的特點(diǎn)，病人易產(chǎn)生緊張，焦慮，悲觀等不良情緒，對(duì)康復(fù)不利，應(yīng)與病人多溝通，鼓勵(lì)他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。（3）生活護(hù)理：）生活護(hù)理：病情嚴(yán)重者加強(qiáng)基本的生活護(hù)理。 病毒性肝炎 護(hù)理護(hù)理傳染病護(hù)理(2學(xué)時(shí)) 病毒性肝炎 （1）解釋合理飲食的重要性，可以改善?。┙忉尯侠盹嬍车闹匾?，可以改善病人的營(yíng)養(yǎng)狀況，利于肝臟的恢復(fù)。鼓勵(lì)病人的營(yíng)養(yǎng)狀況，利于肝臟的恢復(fù)。鼓勵(lì)病人多進(jìn)食，可少量多餐，必要時(shí)可使用止人多進(jìn)食，可少量多餐，必要時(shí)可使用止吐藥。吐藥。護(hù)理護(hù)理傳染病護(hù)理(2學(xué)時(shí)) 病毒性肝炎 護(hù)

16、理護(hù)理急性期急性期：清淡、易消化、高維生素的飲食，必要時(shí)可靜脈補(bǔ)液。慢性病人慢性病人：適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的攝入。肝炎后肝硬化肝炎后肝硬化：以碳水化合物為主。給高熱量，高蛋白質(zhì)，多維生素、低脂少渣的飲食。有腹水時(shí)，給低鹽或無鹽飲食。伴肝昏迷時(shí)，應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入。傳染病護(hù)理(2學(xué)時(shí)) 病毒性肝炎 護(hù)理護(hù)理（3）戒煙、禁酒）戒煙、禁酒（4）慢性肝炎病人，不宜攝入過多高）慢性肝炎病人，不宜攝入過多高糖高熱量飲食，避免誘發(fā)糖尿病和脂糖高熱量飲食，避免誘發(fā)糖尿病和脂肪肝。肪肝。（5）腹脹者，可減少產(chǎn)氣食品攝入。）腹脹者，可減少產(chǎn)氣食品攝入。（6）觀察胃腸道癥狀。）觀察胃腸道癥狀。傳染病護(hù)理(2學(xué)時(shí)) 病毒性

17、肝炎 3、體溫過高：、體溫過高：護(hù)理傳染病護(hù)理(2學(xué)時(shí)) 病毒性肝炎 4、潛在的并發(fā)癥、潛在的并發(fā)癥：1）早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理。）早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理。2）避免誘因）避免誘因。：1）病情觀察：認(rèn)真記錄出入量，電）病情觀察：認(rèn)真記錄出入量，電解質(zhì)等。解質(zhì)等。2）避免誘因）避免誘因：1）病情觀察：生命體征、瞳孔、呼吸節(jié)病情觀察：生命體征、瞳孔、呼吸節(jié)律。律。2）加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，防止褥瘡，墜床，必要時(shí)用）加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，防止褥瘡，墜床，必要時(shí)用約束帶。約束帶。3）合理飲食。）合理飲食。傳染病護(hù)理(2學(xué)時(shí)) 病毒性肝炎 1）觀察感染的癥狀、部位，注意體溫，血象的變化。）觀察感染的癥狀、部位，注意體溫，血象的變

18、化。2）預(yù)防感染發(fā)生，加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生，消毒工作，減少）預(yù)防感染發(fā)生，加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生，消毒工作，減少探視，重病人做好基礎(chǔ)護(hù)理，如口腔、皮膚護(hù)理，探視，重病人做好基礎(chǔ)護(hù)理，如口腔、皮膚護(hù)理，注意飲食衛(wèi)生。及介入性操作的無菌。注意飲食衛(wèi)生。及介入性操作的無菌。3）及時(shí)控制感染。）及時(shí)控制感染。護(hù)理護(hù)理傳染病護(hù)理(2學(xué)時(shí)) 病毒性肝炎 傳染病護(hù)理(2學(xué)時(shí)) 病毒性肝炎 6、潛在的并發(fā)癥、潛在的并發(fā)癥用藥后的反應(yīng)（干擾素）用藥后的反應(yīng)（干擾素）1）發(fā)熱反應(yīng)：多飲水、臥床休息，必要時(shí)物理降溫或）發(fā)熱反應(yīng)：多飲水、臥床休息，必要時(shí)物理降溫或藥物降溫。藥物降溫。2）對(duì)癥護(hù)理：伴有胃腸道反應(yīng)，脫發(fā)，關(guān)節(jié)疼痛等。）對(duì)

19、癥護(hù)理：伴有胃腸道反應(yīng)，脫發(fā)，關(guān)節(jié)疼痛等。并注意注射部位的保護(hù)，減輕病人的痛苦。并注意注射部位的保護(hù)，減輕病人的痛苦。3）有肝功能的損害，需定期復(fù)查，對(duì)癥處理。）有肝功能的損害，需定期復(fù)查，對(duì)癥處理。4）周圍血象的改變：以）周圍血象的改變：以WBC計(jì)數(shù)下降為主。計(jì)數(shù)下降為主。4）用藥前的宣教。）用藥前的宣教。護(hù)理護(hù)理傳染病護(hù)理(2學(xué)時(shí))7、其他護(hù)理診斷：、其他護(hù)理診斷：1、知識(shí)缺乏、知識(shí)缺乏2、焦慮、焦慮3、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與黃、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)：與黃疸、長(zhǎng)期臥床、腹水形成等有關(guān)。疸、長(zhǎng)期臥床、腹水形成等有關(guān)。 病毒性肝炎 護(hù)理護(hù)理傳染病護(hù)理(2學(xué)時(shí))2、焦慮、焦慮：與本病特征有

20、關(guān)。以心理疏導(dǎo)為主，建與本病特征有關(guān)。以心理疏導(dǎo)為主，建立信心立信心。3、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)皮膚瘙癢、腹水形皮膚瘙癢、腹水形成，長(zhǎng)期臥床，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。成，長(zhǎng)期臥床，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。 病毒性肝炎 傳染病護(hù)理(2學(xué)時(shí))保健指導(dǎo)：保健指導(dǎo)：1、對(duì)病人的指導(dǎo)：慢性肝病病程長(zhǎng)且、對(duì)病人的指導(dǎo)：慢性肝病病程長(zhǎng)且易反復(fù)發(fā)作，注意個(gè)人生活調(diào)養(yǎng)；宣傳易反復(fù)發(fā)作，注意個(gè)人生活調(diào)養(yǎng)；宣傳肝病的家庭護(hù)理和自我保健知識(shí)，講解肝病的家庭護(hù)理和自我保健知識(shí)，講解本病的病因、誘因及傳播知識(shí)。本病的病因、誘因及傳播知識(shí)。 病毒性肝炎 傳染病護(hù)理(2學(xué)時(shí))（1）積極的心態(tài)，生活規(guī)律，勞逸結(jié)合。（2）加

21、強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。避免三高飲食，忌煙酒。（3）用藥慎重，以免加重肝臟負(fù)擔(dān)。（4）做好家庭的消毒、隔離工作。（5）定期復(fù)查，合理治療，規(guī)則用藥。（6）病原學(xué)陽性者不得從事獻(xiàn)血、托幼、 餐飲工作。 病毒性肝炎 傳染病護(hù)理(2學(xué)時(shí)) 病毒性肝炎 凡接受凡接受輸血、大手術(shù)輸血、大手術(shù)應(yīng)用血制品的病人、定期檢應(yīng)用血制品的病人、定期檢測(cè)測(cè)肝功能及肝炎病毒標(biāo)志物肝功能及肝炎病毒標(biāo)志物，以便早期發(fā)現(xiàn)由血，以便早期發(fā)現(xiàn)由血液和血制品所致的各型肝炎液和血制品所致的各型肝炎傳染病護(hù)理(2學(xué)時(shí)) 病毒性肝炎 甲肝與戊肝：消化道隔離，水源甲肝與戊肝：消化道隔離，水源與糞便的管理。與糞便的管理。乙、丙、丁肝炎：體液與血液的乙、丙、

22、丁肝炎：體液與血液的隔離。隔離。傳染病護(hù)理(2學(xué)時(shí))（1）甲型肝炎：在甲型肝炎流行期間，易感人群均可接種甲型肝炎減毒活疫苗。（2）新生兒接種乙型肝炎疫苗的同時(shí)，如聯(lián)合使用高滴度抗-HBV IgG（HBIG）注射，可提高保護(hù)率至95%。HBIG也適用于已暴露于HBV的易感者。 病毒性肝炎 3、預(yù)防接種：、預(yù)防接種：傳染病護(hù)理(2學(xué)時(shí)) 病毒性肝炎 （3）醫(yī)務(wù)人員、患者家屬、與）醫(yī)務(wù)人員、患者家屬、與HBsAg陽性密切接觸者可給予疫陽性密切接觸者可給予疫苗接種。苗接種。傳染病護(hù)理(2學(xué)時(shí))傳染病護(hù)理(2學(xué)時(shí)) 流行性乙型腦炎簡(jiǎn)稱乙腦。是由乙型腦炎病毒引起的以腦實(shí)質(zhì)炎癥為主要病變的急性傳染病。本病經(jīng)

23、蚊蟲傳播。主要分布在亞洲，多為夏秋季流行。臨床上以高熱、意識(shí)障礙、抽搐、病理反射及腦膜刺激征為特征。重癥者伴中樞性呼吸衰竭，病死率高達(dá)20%50%，可有后遺癥。 概述傳染病護(hù)理(2學(xué)時(shí)) 乙腦恢復(fù)期患兒乙腦恢復(fù)期患兒眼球向右斜視、精神呆滯眼球向右斜視、精神呆滯流行性乙型腦炎傳染病護(hù)理(2學(xué)時(shí))流行性乙型腦炎護(hù)理護(hù)理傳染病護(hù)理(2學(xué)時(shí))流行性乙型腦炎主要護(hù)理診斷：主要護(hù)理診斷：物理降溫。物理降溫。病人應(yīng)隔離至體溫正常為止。病人應(yīng)隔離至體溫正常為止。護(hù)理護(hù)理傳染病護(hù)理(2學(xué)時(shí))流行性乙型腦炎休息與環(huán)境：病人應(yīng)絕對(duì)臥床休息。休息與環(huán)境：病人應(yīng)絕對(duì)臥床休息?；杳圆∪藨?yīng)設(shè)單間，病房有防蚊、滅蚊昏迷病人應(yīng)

24、設(shè)單間，病房有防蚊、滅蚊措施。病室環(huán)境應(yīng)安靜，光線輕柔，避措施。病室環(huán)境應(yīng)安靜，光線輕柔，避免各種刺激，各項(xiàng)護(hù)理操作也應(yīng)輕巧。免各種刺激，各項(xiàng)護(hù)理操作也應(yīng)輕巧。病室有一定的溫度濕度，利于病人舒適。病室有一定的溫度濕度，利于病人舒適。護(hù)理護(hù)理傳染病護(hù)理(2學(xué)時(shí))流行性乙型腦炎病情觀察：病情觀察：根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行特級(jí)或一級(jí)根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行特級(jí)或一級(jí)護(hù)理。注意病人的意識(shí)、瞳孔大小、對(duì)護(hù)理。注意病人的意識(shí)、瞳孔大小、對(duì)光反射；體溫、呼吸、血壓的改變，血光反射；體溫、呼吸、血壓的改變，血氧飽和度，有無驚厥、煩躁、抽動(dòng)，肌氧飽和度，有無驚厥、煩躁、抽動(dòng)，肌張力的改變。認(rèn)真觀察并做好記錄。觀張力的改變。認(rèn)真觀察并做好記錄。觀察病人的液體量，尿量等。察病人的液體量，尿量等。護(hù)理護(hù)理傳染病護(hù)理(2學(xué)時(shí))流行性乙型腦炎對(duì)癥護(hù)理和配合治療：對(duì)癥護(hù)理和配合治療：認(rèn)真執(zhí)行各定認(rèn)真執(zhí)行各定點(diǎn)治療，如脫水劑等?；杳曰颊?，保持呼點(diǎn)治療，如脫水劑等?；杳曰颊?，保持呼吸道的通暢，合適的體位，取下義齒，清吸道的通暢，合適的體位，取下義齒，清除口鼻腔分泌物，防止舌后墜與舌咬傷，除口鼻腔分泌物，防止舌后墜與舌咬傷，可使用簡(jiǎn)易的口咽通氣管，必要時(shí)行氣管可使用簡(jiǎn)易的口咽通氣管，必要時(shí)行氣管切開